Общий анализ крови при переутомлении

Усталость свойственна всем людям, но иногда такое состояние не проходит и больные постоянно живут на «втором дыхании». Это может быть симптомом тяжелых болезней, выявляют которые с помощью анализов.

Анализы – ключ к выяснению причин слабости и усталости

С помощью лабораторной диагностики можно выявить болезни, вызывающие плохое самочувствие:

Нарушения обмена веществ, которые диагностируются более чем у трети населения.
Болезни печени, также обнаруживаемые у каждого третьего россиянина.
Болезни почек, диагностируемые у 10% процентов пациентов.
Онкологические заболевания, распространенность которых составляет 3%.
Заболевания органов кроветворения, которыми страдает 2%.

Поэтому, чтобы выявить наиболее частые причины плохого самочувствия и слабости — нужно сдать анализы. С полученными результатами нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Общие анализы крови и мочи

Общий анализ крови обнаруживает анемию (малокровие), сопровождающуюся снижением количества красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина. Кровь теряет возможность полноценно переносить кислород, что приводит к кислородной недостаточности органов.

Исследования мочи определяют патологии почек, также сопровождающиеся ухудшением самочувствия из-за задержки в организме шлаков и токсинов.

Анализы на гормоны

Постоянная усталость наблюдается при нарушении выработки гормонов. Поэтому при упадке сил нужно сдать анализы на основные гормональные показатели:

Щитовидной железы – ТТГ, свободные и связанные Т3 и Т4.
Кровь на гормоны надпочечников – кортизол, 17-гидроксипрогестерон, альдостерон, дегидроэпиандростерона сульфат.
Мочу на гормоны надпочечников – 17-кетостероиды, кортизол, метаболиты катехоламинов – вещества, образующиеся в организме из надпочечниковых гормонов.
Гормоны гипофиза – соматотропный, адренокортикотропный, Соматомедин С. Гипофиз – мозговой придаток, «дирижирующий» работой эндокринной системы, поэтому его дисфункция приводит к гормональному сбою.

Хотя анализы на гормоны считаются достаточно сложными, их, как и другие исследования, делают в лабораторной сети СмартМебЛаб. Для пациентов предусмотрены скидки и акции на такую диагностику. Это позволяет относительно недорого провести полный скрининг организма.

Биохимические исследования крови

Плохое самочувствие может быть вызвано нарушением работы печени и почек. Выявить проблемы можно с помощью лабораторных методов.

Анализы для определения функции печени:

Билирубин – общий и связанный.
Трансферазы – Алат и АсАТ, участвующие в обмене белков, жиров и аминокислот.
Ферменты – щелочная фосфатаза – ЩФ, гамма-глутамилтрансфераза – ГГТ, сорбитолдегидрогеназа – СДГ, лактатдегидрогеназа – ЛДГ, глутаматдегидрогеназа – ГДГ, фруктозо-монофосфат-альдолаза – ФМФА.
Белковые соединения – общий белок, билирубин, альбумин, холестерин, триглицериды. Их концентрация меняется при циррозе, различных формах гепатита (желтухи), опухолевых процессах, интоксикациях, инфекциях.

Анализы для определения функции почек:

Креатинин, мочевина и мочевая кислота.
Общий белок и альбумин.
Электролиты – калий, натрий, хлор.

Проводятся также анализы на витамины и микроэлементы. Очень часто усталость, разбитость и плохое самочувствие вызваны нехваткой этих веществ.

Инфекции

Причиной плохого самочувствия и слабости могут стать инфекции, самые опасные из которых – СПИД и гепатиты. Заболеваемость ими стремительно растет, поэтому увеличивается и риск заражения.

Онкологические заболевания

Рост злокачественных опухолей практически всегда сопровождается слабостью, ухудшением самочувствия, снижением работоспособности.

Выявить рак можно с помощью анализов на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при онкологии. С помощью таких анализов выявляются опухоли печени, почек, молочной железы, женской половой, мочеполовой сфер, поджелудочной железы, простаты, кишечника.

Эти анализы выявляют не только причины усталости и плохого самочувствия, но и другие болезни, негативно влияющие на организм.

Источник

Обмен веществ в организме регулируется железами, вырабатывающими гормоны. Управление гормонами принадлежит гипофизу, который контролируется гипоталамусом. Гипоталамус — защитная система организма, его предохранитель, и часто он выключается при СХУ из-за недостатка энергии.

Благодаря возросшему уровню стрессов гормональные проблемы сегодня не редкость, особенно в городской среде.

Из-за постоянной спешки и недостатка времени мы часто не замечаем сигналов нашего организма, таких как повышенная утомляемость и раздражительность, а они могут свидетельствовать о нарушении в его работе и сбоях в гормональной системе.
Об этом в статье и пойдет речь.

Надпочечники

Это парные эндокринные железы отвечающие за стрессорную реакцию организма и помогающие сбалансировать защитные системы, а также поддерживающие кровяное давление.

Нарушения в работе надпочечников приводят к повышенной утомляемости, усталости, снижению иммунитета и следовательно частым инфекционным заболеваниям. Также нередки гипогликемия, аллергии и снижение стрессоустойчивости.

Щитовидная железа

Щитовидная железа отвечает за ускорение и замедление метаболизма организма, а ее дисфункция выражается в повышенной усталости, беспричинных болях, наборе излишнего веса и некоторых других побочных эффектах.

Репродуктивные железы

Удивительно, но они отвечают за репродуктивные функции. Например, снижение тестостерона приводят к болевому симптому, усталости и снижению либидо.

До того как перейти к нарушениям функций желез и последствиям недостатка гормонов, следует понять: нельзя полагаться только на анализы крови на гормоны — они могут дать недостоверные результаты.

Для определения нормы анализов на гормоны проводится выборка из большого количества результатов тестов и выделяются два стандарта отклонения — 2,5% самых низких и самых высоких показателей. Все остальные результаты считаются нормой.

Благодаря этому у 19% «здоровых» людей из контрольной группы были найдены антитела, атакующие щитовидную железу.

Поэтому, если вы поставили перед собой цель вылечить СХУ и восстановить гормональный баланс, знайте: метод лечения должен ставится в первую очередь на симптомах, а результаты анализов должны использоваться только как дополнительная и уточняющая информация.

Функции надпочечников контролируются автономной нервной системой и в них вырабатывается адреналин.

Нарушение работы надпочечников приводит к нейромедиаторной гипотензии, синдрому апостуральной ортостатической тахикардии, паническим атакам, а также может наблюдаться горячая и холодная потливость.

Также в надпочечниках синтезируются гормоны регулирующие стресс, иммунную функцию организма и поддерживающие уровень кровяного давления:

Кортизол. Ответная реакция организма на стресс — повышение выработки кортизола. Он отвечает за повышение сахара в крови, уровень давления и управляет иммунной системой. При снижении кортизола ощущается усталость, снижается кровяное давление и гипогликемия, ухудшается иммунитет, повышается шанс возникновения аллергических реакций и снижается стрессоустойчивость.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С). Функции этого гормона до конца еще не изучены, но именно он синтезируется надпочечниками в большом количестве. При снижении ДЭА-С ощущается недомогание. Обычно снижение этого гормона связано с возрастными изменениями в организме, но у людей, страдающих от СХУ, его уровень снижается преждевременно.

Симптомы недостаточности коры надпочечников

Основные симптомы испытываемые при недостаточности функции надпочечников:

усталость
повторяющиеся и длительные инфекции
нервные срывы, особенно при стрессе
гипогликемия
низкое кровяное давление

Простой тест на гипогликемию

Если при голоде человек раздражен до состояния «Сейчас же дайте мне поесть или я вас убью!», то, скорее всего, у него снижено содержание сахара в крови.

Адреналиновая усталость

При адреналиновой усталости люди испытывают периоды нервозности, приступы головокружения, становятся раздражительными и усталыми.

Но после съедения чего-нибудь сладкого, ощущают облегчение, так как это ненадолго повышает уровень энергии и настроение. Часто страдающие от адреналиновой усталости испытывают зависимость от сладкого.

Сладкое на некоторое время повышает уровень сахара в крови до нормы, и состояние улучшается, но вскоре уровень сахара опять падает и самочувствие ухудшается.

Если вы раздражены, когда голодны, то не мешает проверить работу надпочечников.

Сахар — единственный источник «топлива», который используется мозгом. Поэтому при снижении уровня сахара в крови человек ощущает беспокойство, раздражение, а затем и усталость.

Проблемы с проверкой функций надпочечников

При проверке функции надпочечников в лаборатории рассматривается уровень кортизола. Но определение низкого уровня кортизола, при попадании показателей в 2,5% из самых низких, означает что, чаще всего, надпочечники уже повреждены и это представляет угрозу жизни.

У большинства людей утренний уровень кортизола 16-20 мкг/дл, но даже показания в 6,1 мкг/дл считается нормальными, а это как минимум в три раза ниже нормы здорового человека.

Для определения недостаточности функции коры надпочечников уровень кортизола должен быть ниже 6 мкг/дл, при этом 5,9 мкг/дл — считается опасным для жизни.

Разница между «нормальными» показателями и «опасными для жизни» всего 0,1 мкг/дл, но, к сожалению, иногда встречается погрешность в 8 мкг/дл при выполнении двух тестов из одной и той же пробы крови.

Почему все чаще наблюдается адреналиновая усталость

Защитная реакция организма «бей или беги», которая активируется в стрессовой ситуации, призвана спасать нашу жизнь. Эта реакция обеспечила выживание нашего вида, но сейчас она играет злую шутку с человеческим здоровьем.

В те времена, когда от этого механизма зависело выживание, у человека после стресса было время на восстановление — несколько недель, а иногда и месяцев.

В современном же обществе люди испытывают стрессовую реакцию каждые несколько минут. Например, если вы опаздываете куда-то, а застряли в пробке.

Каждый раз попадая в стрессовую ситуацию активируется реакция «бей или беги», поэтому адреналиновая усталость характерна для всех, даже здоровых, людей, но при СХУ она более выражена.

Для начала следует ограничить потребление сахара и кофеина. Питание рекомендуется частое, но небольшими порциями. Постарайтесь отказаться от белого хлеба, особенно с добавлением сахара, и перейти на цельнозерновой хлеб и овощи.

Фрукты лучше употреблять в умеренных количествах, а от фруктовых соков с сахаром лучше отказаться.

Ощущая раздражение съешьте что-нибудь высокобелковое, а для быстрого облегчения положите под язык ¼ — ½ ложку сахара — этого будет достаточно для быстрого подъема энергии, но мало для последующих перепадов содержания сахара в крови.

Вот несколько препаратов, которые помогут привести надпочечники в норму:

Витамин С. Оптимальная доза 500 мг.
Витамин В5, или пантотеновая кислота, поддерживает функцию надпочечников. Дозировка 50-150 мг в день.
Солодка, она же лакрица, снижает дисфункцию надпочечников и помогает поддерживать оптимальный уровень гормонов в организме. Также солодка помогает при проблемах с пищеварением и для снятия изжоги. Однако при принятии солодки следует быть осторожным — высокая дозировка поднимает уровень кортизола и повышает кровяное давление. При повышенном давлении принимать солодку не стоит. Безопасная доза 200-400 мг экстракта солодки в день.
Хром помогает снизить снять симптомы низкого сахара в крови. Дозировка — 200-400 мкг в день.

Потенциальная токсичность кортизола

Прием любых препаратов, содержащих кортизол, должен строго контролироваться врачом.

При СХУ, как и при повседневной усталости, характерны проблемы со щитовидной железой.
Щитовидная железа контролирует скорость метаболических процессов в организме, а при дисфункции щитовидной железы человек набирает лишний вес, становится сложно переносить холод, появляется усталость и болевые ощущения, а также чувство растерянности.

Два гормона щитовидной железы:

Тироксин (Т4) — основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы, прогормон к трийодтиронину (Т3) — активной формы тиреоидных гормонов щитовидной железы. Большинство тиреоидных гормонов состоит из Т4 в чистом виде. Их прописывают, когда организм не способен превратить Т4 в Т3 — это часто встречается у больных СХУ.
Трийодтиронин (Т3) — активная форма тиреоидных гормонов.

Причин дисфункции щитовидной железы может быть много, так при повседневной усталости частая причина — аутоиммунное расстройство щитовидной железы. В результате иммунная система атакует и разрушает щитовидную железу, диагностируется при помощи анализа на антитела к тиреопероксидазе. Анализ на антитела к тиреопероксидазе — один из немногих анализов крови, дающий прямой и однозначный результат.

Еще одна из причин проблем со щитовидной железой при СХУ — дисфункция гипоталамуса. При этом организм иногда не способен трансформировать Т4 в Т3 полностью или в достаточном объеме, и ему требуется более высокий уровень Т3. Этот недуг называется резистентностью рецепторов к тиреоидным гормонам.

Проблема с анализами щитовидной железы

На сегодняшний день не существует точных анализов на изменение функции Т3, а получить лечение можно только при критически низких показателях Т4, когда результаты входят в 2,5% анализов с самыми низкими результатами.

Если лечащий врач не знает индивидуальный уровень нормы гормонов у пациента, то результаты анализов не могут дать достаточно полезной информации.

Поэтому чаще всего при жалобах на набор веса и непереносимость холода, даже если свободный тироксин не находится в пределах нижних 2,5% показателей, пациенту будет необходима терапия тиреоидными гормонами.

Внимание: любые средства тиреоидной терапии назначаются и применяются только под строгим контролем лечащего врача. Обратитесь к эндокринологу или терапевту.

При применении тиреоидной терапии следует обратить внимание на учащение сердцебиение и повышение возбуждения нервной системы: если пульс выше 90 ударов в минуту — следует снизить дозировку препарата. При этом учащение сердцебиения характерно для больных СХУ.
Также тиреоидные гормоны не следует принимать в течении шести часов после приема добавок с железом или кальцием, так как гормоны не будут усваиваться.

После определения лечащим врачом характера и дозировки подходящей тиреоидной терапии следует в течении шести недель после начала лечения проверять уровень свободного тироксина в крови.

Потенциальные побочные эффекты

При тромбах в артериях тиреоидная терапия может спровоцировать сердечный приступ или стенокардию как и физические упражнения.

Также тиреоидная терапия может повысить частоту сердцебиения, и при ощущении болей в груди следует прекратить прием лекарств и обратиться к врачу.

При этом в долгосрочной перспективе тиреоидная терапия бессимптомного гипотиреоза снижает риск сердечных заболеваний на 39%.

Часто при достижении среднего возраста у мужчин снижается уровень тестостерона. Это приводит к симптомам: усталость, депрессия, потеря мотивации, раздражительность, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью, болевые ощущения.

Основные симптомы, свидетельствующие о снижении тестостерона у мужчин:

Потеря полового влечения
Эректильная дисфункция
Сочетание высокого кровяного давления и повышение уровня холестерина
Диабет
СХУ и фибромиалгия

Если уровень тестостерона падает и проявляется один из симптомов, то человеку прописывается терапия с применением биоидентичного тестостерона.

Важная разница

Очень важно понимать разницу между безопасной дозировкой здорового биоидентичного естественного тестостерона и высокими дозами синтетического и потенциально токсичного тестостерона, который иногда неправильно используется в спорте.

Второй вид тестостерона называется «стероиды», и их применение может причинить значительный вред здоровью.

Внимание: при подозрениях на низкий уровень тестостерона обратитесь к терапевту или эндокринологу, ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением и применять гормональную терапию без указаний врача.

Не гонитесь за высоким уровнем тестостерона!

Слишком высокая доза тестостерона может на начальном этапе вызвать повышение либидо, но вскоре организм адаптируется к избытку тестостерона и увеличивает производство белка, связывающего тестостерон и переводящего его в неактивную форму.

Гормональные расстройства встречаются все чаще как у страдающих от СХУ, так и среди здоровых людей.

Анализа крови может быть недостаточно для определения необходимости гормональной поддержки, так как он покажет входят ли ваши показатели в 2,5% самых низких.

Если вы испытываете усталость, боли, набрали лишний вес и стали сложнее переносить холод — проверьте работу щитовидной железы.

Если стали слишком раздражительны, когда голодны, то проверьтесь на дисфункцию надпочечников.

Оптимизация уровня тестостерона важна для мужчин, особенно если вы испытываете хронические боли.

Читайте больше статей в нашем блоге: SmartTalks

Источник:

Джейкоб Тейтельбаум
Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости
Вводная статья по синдрому хронической усталости
Статья о проблемах со сном и их связи с СХУ

Издательство: Манн, Иванов и Фербер, 2017 г.

Источник

Если вы подозреваете у себя пониженную функцию щитовидной железы или надпочечников, и хотите убедиться в этом с помощью лабораторных анализов, то я рекомендую вам нижеприведённый список. Однако вы всегда должны помнить про правило номер 1 при диагностики щитовидки — не позволяйте «хорошим» результатам ослепить вас в случае наличия стандартных симптомов гипотиреоза + пониженной температуры. К сожалению, при гипотиреозе анализы иногда могут выглядеть «здоровыми», особенно , если вы плохо понимаете, что они означают и как их интерпретировать.

1) Свободный кортизол в суточной моче или в слюне для оценки функции надпочечников. Я вынес этот тест на первое место по той причине, что он крайне информативен, в отличие от анализов щитовидки. Если он оптимален, то это потрясающая новость и она означает, что у вас нет проблем с кортизолом ! Если кортизол низкий, то у вас есть и гипотиреоз ! т.к. адекватные уровни кортизола крайне важны для полноценной конверсии гормонов щитовидки, а так же исправной работы рецепторов клетки. Ваша базальная температура будет пониженна, а дневную будет сильно колбасить изо дня в день. Ни при каких обстоятельствах вы не должны сдавать утренний общий кортизол в крови, если только не хотите запутать себя и своего врача. Этот тест показывает уровень общего (связанного+свободного) кортизола и абсолютно ничего не говорит об уровне свободного, т.е. биологически активного. В большинстве случаев надпочечниковой недостаточности («дефицита» кортизола), проблема не в самих надпочечниках (они справляются с производством своих гормонов), а за их пределами ! И в ответ на эту проблему организм часто связывает почти весь свободный кортизол кортикостеройд-связывающим глобулином. У вас могут быть высокие уровни общего кортизола и при этом околонулевые уровни свободного !! И соответственно, все симптомы надпочечниковой недостаточности. Вышеприведённый пример являлся моим собственным случаем! Отправлять на общий кортизол в крови — грубейшая непростительная ошибка, которая оставляет огромное количество больных не диагностированными. Если эндокринолог отправляет вас на общий кортизол в крови, перед вами — ленивый безмозглый невежда и крайне маловероятно, что он сможет вас вылечить.

Оптимальный свободный кортизол в суточной моче по Терри Хертогу (президент Европейской Гормональной Ассоциации) составляет 40-70 мкгсутки (ug/24) или 110-192 нмольсутки . Но по моим наблюдениям за пациентами, 40 мкгсутки (110 нмоль) для мужчины уже соответствует хронической усталости и мозговому туману. Чтобы перевести мкгсутки в нмольсутки, нужно умножить на 2.75

2) Тиреотропный гормон (ТТГ). Информативен ТОЛЬКО если он выше 2, и тогда это означает гипотиреоз ! Если ТТГ меньше 2 — то это ничего не означает. Большинство российских врачей до сих пор пользуются морально устаревшими нормами ТТГ 0.5-4.5, а некоторые диагностируют гипотиреоз только при ТТГ > 10 . ТТГ более 4 и менее 10 они называют «субклиническим гипотиреозом», т.е. означающим повышение ТТГ при «здоровых» уровнях свободного Т4 и свободного Т3, а значит, не требующим лечения. Бегите подальше от таких «врачей», ТТГ более 2 = гипотиреоз по мнению топовых экспертов по щитовидной железе ! А субклинических гипотиреозов не существует в принципе! Существуют ленивые не развивающиеся эндокринологи !! Одержимость большинства врачей анализом ТТГ является одной из основных причин эпидемии не диагностированных гипотиреозов. А попытка подобрать дозу гормонов, подгоняя ТТГ к единице ( другая безмозглая стратегия большинства врачей ), — причина громадного количества не вылеченных гипотиреозов. Более подробно читайте «Дейодиназы и транспорт» в разделе функции и устройство ЩЖ . В добавок ко всему, уровень ТТГ существенно ниже у курильщиков.

3) Свободный Т4 . Оптимален , когда находится по середине референсного диапазона. Если он падает до нижних 30% реф. диапазона, это уже проблема и, как правило, означает гипотиреоз. Если св Т4 находится прямо по середине, но при этом у вас гипотиреоз, это означает, что сама щитовидная железа справляется с производством гормонов, но есть проблема за её пределами (низкий кортизол/низкое железо/низкий цинк/низкий Б12/хроническое воспаление и т.д.). Достаточно надёжный тест и не содержит никаких подводных камней .

4) Свободный Т3. К сожалению, стандартный анализ на свободный Т3 в действительности показывает «Т3+ реверсивный Т3» и понять, сколько именно там Т3 (ускоряет метаболизм и даёт энергию), а сколько — реверсивного Т3 (тормозит метаболизм) без дополнительного теста на реверсивный Т3 невозможно. Насколько мне известно, нигде в России на данный момент не тестируют реверсивный Т3. При условии, что у вас не завышен реверсивный Т3, здоровый Т3 должен находиться в верхней четверти референсного диапазона, в идеале — прямо на самой вершине. Если он находится ниже верхней четверти — это уже проблема и обычно она будет сопровождаться симптомами гипо.

5) Ферритин. Железо токсично для клеток организма, поэтому в ходе эволюции выработался особый транспортный белок ферритин, который «консервирует» железо в безопасную для длительного хранения форму. Ферритин вырабатывается печенью в ответ на поступление железа в организм и при отсутствии воспаления, инфекции или заболеваний печени является лучшим маркером для диагностики железодефицитной анемии, т.к. отражает запасы железа организмом. Помимо этого ферритин — маркер хронического воспаления, поскольку является реактантом острой фазы — его выработка взлетает при наличии воспаления.

Какое отношение имеет ферритин к диагностике состояния щитовидной железы? Дело в том, что низкие запасы железа создают гипотиреоз вне зависимости от количества производимых щитовидкой гормонов, поскольку приводят к избыточной конверсии Т4 в реверсивный Т3, а так же делают клетки организма резистентными к Т3. Гипотиреоз сам по себе приводит к снижению запасов железа из-за недовыработки гидрохлоридной (соляной) кислоты в желудке, которая крайне важна для адекватной абсорбции железа, цинка, селена, Б12, витамина Д, кальция, магния, меди, витамина К из ЖКТ. Низкий ферритин поможет диагностировать гипотиреоз даже если ТТГ, Т4 и Т3 выглядят нормальными, но при этом имеется низкая температура и симптомы гипотиреоза. Он так же поможет выявить скрытое воспаление, которое является одним из худших врагов щитовидки, нарушает конверсию Т4 в Т3, делает клетки резистентными Т3 и загоняет организм в «экономный режим».

Оптимальный ферритин по мнению Janie Bowthourpe (автор лучшего сайта по гипотиреозу StopTheThyroidMadness.com) = 60-90. Ферритин менее 50 создаёт проблемы с конверсией Т4 в Т3. Ферритин выше 200 является либо скрытым воспалением, либо гемохроматозом (около 10% всех случаев завышенного ферритина), либо проблемами с печенью, т.к. именно она его производит. На практике, «новенькие» гипотиреозники имеют ферритин ниже 50, а гипотиреозники со стажем менее 30.

6) Реверсивный Т3. Анализ делается в тот же момент времени, что и Т3. Соотношение Т3 к реверсивному Т3 является лучшим лабораторным маркером для диагностики гипотиреоза из всех возможных. Ещё лучше = температура + симптомы. К сожалению, в России он недоступен на данный момент. Соотношение свободного Т3 к реверсивному Т3 (св Т3 : рев Т3) должно быть 10:1 или более. Если вы используете общий Т3 вместо свободного, то соотношение к реверсивному Т3 должно быть 20:1 и более. Если оно меньше — то это проблема.

Вторая группа анализов предназначена для поисков причин гипотиреоза и путей выздоровления.

7) Антитела к тиреоглобулину для исключения аутоиммунного тиреодита.

8) Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) для исключения аутоиммунного тиреодита.

9) Ферритин. При отсутствии инфекции, воспаления и заболеваний печени отражает запасы железа организмом. Если ферритин ниже 100, то это уже достаточные основания для приёма железа вне зависимости от остальных показателей. Если он выше 100, то я крайне советую сдать остальную панель железа : общее железо (сывороточное железо), общая железосвязывающая способность (ОЖСС), гемоглобин (присутствует в общем анализе крови) и рассчитать % насыщения трансферрина, разделив общее железо на ОЖСС.

Более подробная интерпретация анализов железа в разделе Железо .

10) С-реактивный белок или хотя бы скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Являются основными маркерами воспаления, наряду с ферритином. Должны находиться внутри референсного диапазона. Если хотя бы один из них выше, то у вас скрытое воспаление.

11) Витамин Б12. Оптимальные значения 800+ если ваш референсный диапазон выглядит как (190 -900).

12) Общий анализ крови.

https://www.drkaslow.com/html/blood_cell_counts.html

Источник