Общий анализ крови при кишечных заболеваниях
При многих заболеваниях, которым подвергается кишечник, специалисту необходимы результаты ряда лабораторных анализов. Одними из самых показательных при таких болезнях являются исследование кала, кровяной среды. Однако часто доктору недостаточно только их, и могут быть назначены дополнительные анализы. Результаты может грамотно расшифровать только квалифицированный специалист.
Общий анализ крови
Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.
Капиллярную кровь на общий анализ необходимо сдавать строго натощак.
Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток – из большого пальчика на ножке.
Вернуться к оглавлению
Нормы показателей анализов для проверки кишечника
Эритроциты
Снижение количества эритроцитов (параллельно со снижением уровня гемоглобина) может говорить о наличии внутреннего кровотечения кишечника.
Вернуться к оглавлению
Гемоглобин
Резкое снижение гемоглобина может говорить о внутрикишечном кровотечении.
Вернуться к оглавлению
Лейкоциты
Рост лейкоцитов говорит о болезни, спровоцированной воспалительными процессами различных этиологий.
Вернуться к оглавлению
Лимфоциты
Лимфоциты определяют уровень активности иммунитета. Как снижение, так и повышение их уровня может говорить о наличии инфекционных или онкологических болезней.
Вернуться к оглавлению
Моноциты
Повышение уровня моноцитов может говорить о болезнях инфекционной этиологии.
Вернуться к оглавлению
Эозинофилы
Повышение уровня эозинофилов может указывать на проблемы, связанные с заражением гельминтами или наличием злокачественных образований. Снижение может наблюдаться в послеоперационный период или при начальных стадиях инфекционного заболевания.
Вернуться к оглавлению
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ рассматривают в комплексе с другими показателями. Повышение уровня может обозначать воспалительные и инфекционные поражения.
Вернуться к оглавлению
Биохимический анализ
Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).
Биохимический показатель:
Вернуться к оглавлению
Общий белок
Его снижение может говорить о проблемах функции кишечника, вызванных различными заболеваниями, в том числе о кровотечениях и онкологических изменениях.
Вернуться к оглавлению
С-реактивный белок (СРБ)
Анализ СРБ помогает определить наличие острых инфекционных заболеваний, проблемы онкологии и гельминтозных инвазий.
Вернуться к оглавлению
Мочевина
Показатель ниже нормы может указывать на синдром нарушенного кишечного всасывания.
Вернуться к оглавлению
Онкомаркеры
Онкомаркер – это частички продуктов распада раковой клетки. Их наличие или рост поможет проверить гнаявность онкологических поражений кишечника. Для исследования нужно сдать натощак венозную кровь. Стоит заметить, что допускается их присутствие в организме здорового человека в определенных рамках и нарушение этих норм не всегда говорит об онкологии.
Вернуться к оглавлению
СА – 19 – 9
Норма – не более 37 единиц/миллилитр. Однако повышение не всегда говорит о злокачественных образованиях, поэтому назначают дополнительное обследование, чтобы проверить наличие онкологии. В случае превышения до 100 единиц почти все раковые поражения – уже неоперабельны. Следует учесть, что этот онкомаркер имеет генетическую расовую особенность ( у людей кавказских национальностей он отсутствует в принципе даже при наличии серьезных онкологических заболеваний).
Вернуться к оглавлению
РЭА
Такой онкомаркер продуцируется только клетками желудочно-кишечного тракта плода в период гестации (срока беременности исходя из полных недель). У взрослых он отсутствует. Иногда допускается наличие, которое не должно превышать 5 нг/миллилитр.
Вернуться к оглавлению
СА – 242
Если сдать анализ соответственно правилам, то в норме его количество не должно превышать 30 МЕ/мл. Определение более высоких концентраций позволяет распознать раковые поражения толстого кишечника или прямой кишки на начальных этапах.
Вернуться к оглавлению
СА – 72 – 4
В норме значение не может быть выше 6,3 МЕ/мл. Необходим, чтобы проверить наличие колоректальных онкопоражений и опухолей толстого кишечника. У здоровых людей встречается крайне редко.
Вернуться к оглавлению
Tu М2-РК
Это специфический раковый белок, который считается маркером для диагностики образований в кишечнике и не только. Позволяет заблаговременную диагностику развития образования, метастазов или рецидивов.
Вернуться к оглавлению
Гемотест
Гемотест поможет определить индивидуальную непереносимость пищи.
Этот тест указывает на пищевую непереносимость. Некоторые продукты не воспринимаются кишечником. Чтобы проверить, какие именно, используют гемотест посредством анализа крови. С его помощью можно исключить некоторые продукты питания для налаживания процесса пищеварения. Количество анализируемых показателей определяется лечащим врачом.
Вернуться к оглавлению
Копрограмма
Лабораторные проверки кала позволяют определить заболевания толстой, тонкой, прямой кишки, а также гельминтозные заражения. Чтобы сдать материал, за 48 часов до сбора необходимо исключить употребление продуктов, имеющих красящие свойства (свекла, томат) . Так же нельзя применять препараты антибактериального действия, способствующие усиленной моторике, контрастные средства. Для анализа собирают кал в специальную стерильную емкость.
Вернуться к оглавлению
Скрытая кровь
В пределах нормы она в исследуемом материале присутствовать не должна. Следы ее в пробе свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения.
Вернуться к оглавлению
Дисбактериоз
Во время проверки наличие в анализируемом материале большого количества переваренной клетчатки говорит о бродильном дисбиозе. Дисбактериоз определяют, когда при исследовании присутствует слизь с примесью эпителия (цилиндрического) и лейкоцитов. Если при исследовании обнаруживается наличие кристаллов триппельфосфатов, это говорит о процессе гниения в толстой кишке.
Источник
Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.
Когда показано обследование кишечника
Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:
- болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
- диарея или запор;
- вздутие живота (метеоризм);
- продолжительное ощущение тошноты или рвота.
Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.
В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.
Это важно
Колоректальный рак (толстой и прямой кишки) в качестве причины летального исхода россиян является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. При этом врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.
Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.
Особенности обследования тонкого и толстого кишечника
Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.
Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.
Методы диагностики заболеваний кишечника
В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:
Лабораторные методы
Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.
-
Общий анализ крови.
Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз. -
Биохимический анализ крови.
Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике. -
Общий анализ мочи.
Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи. -
Копрограмма.
Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.
Инструментальные методы
Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.
-
Колоноскопия
. Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.
Это важно
При наличии серьезных противопоказаний к колоноскопии для диагностики кишечного заболевания врач может назначить УЗИ. Но следует иметь в виду, что данная процедура не способна показать кишечник на всем его протяжении.
-
Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию
выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут. -
Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия
— эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую». -
Капсульная эндоскопия
представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание. -
Балонная энтероскопия
. Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.
Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.
Источник
При раке кишечника анализ крови считается основным методом определения патологии. Злокачественная опухоль – ткань организма с патологическими изменениями, которая активно растёт и потребляет энергию, материал для роста, одновременно выделяя продукты жизнедеятельности и обмена, включая токсичные. Отклонения от нормы, показывающие гематологические исследования, связаны именно с указанными процессами.
Диагностика по анализу крови позволяет определить развивающийся онкологический процесс в организме.
Общий клинический анализ
Общий анализ крови – это метод исследования, по результатам которого возможно определить много важных параметров организма. Это состояние иммунитета, химический состав, наличие враждебных микроорганизмов, воспалительных процессов, малокровие. Исследуются все виды клеток крови: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, уровень гемоглобина, объём клеток, их количество и качество.
Основные параметры клинического анализа при диагностике рака кишечника:
- Гемоглобин – это химическое соединение атомов белка и железа, составная часть эритроцитов. Норма гемоглобина у женщин – 118-152 гр/л, у мужчин – 126-158 гр/л. Во время беременности у женщин диапазон показаний может расширяться – 112-156 гр/л. При пониженном уровне гемоглобина наступает анемия. В состоянии анемии количество гемоглобина и эритроцитов снижается, что приводит к нехватке кислорода и гипоксии тканей. Когда гемоглобин низкий и его показатели падают до 70 гр/л, то это возможно признак онкологического заболевания. Одна из причин резкого понижения уровня – это устойчивое внутреннее кровотечение, вызванное запущенным злокачественным новообразованием кишечника.
- Лейкоцитоз – повышение в крови количества лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, их главная задача – защита. Концентрируются лейкоциты, как и тромбоциты, на первой линии защиты организма, борются с инфекциями и вирусами, чистят кровь от сломанных и мертвых клеток. В норме организм взрослого человека содержит лейкоцитов 5,4-8,7 х 109 Ед/л. Но их уровень нестабилен и может изменяться в течение дня, к примеру, после еды либо занятий спортом. При лейкоцитозе уровень лейкоцитов выше 8,9 х 109 Ед/л. Это показатель наличия инфекции или воспаления в организме, так как длительное воспаление без видимых причин может означать и онкологическое заболевание.
Лейкоциты в крови
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ для мужчин среднего возраста составляет 1-10 мм/час, у женщин – до 15 мм/час. Метод проведения исследования на СОЭ прост – кровь помещают в вертикальный сосуд и оставляют на некоторое время. Эритроциты оседают на дно, вверху остаётся полупрозрачный слой плазмы. Некоторые эритроциты при оседании слипаются, образуются так называемые комплексы. Скорость осаждения комплексов выше за счёт увеличенной массы. При воспалении в организме комплексов становится больше, следовательно, повышается общая скорость оседания, что и показывает СОЭ, косвенно подтверждая воспалительный процесс и указывая на распад тканей в организме. Превышение нормы до 60 мм/час и более говорит о возможном злокачественном новообразовании.
- Тромбоциты – это первая линия обороны при травме: они закрывают повреждённые места сосуда, останавливая кровопотерю, и ускоряют свёртываемость плазмы. Норма для мужчин составляет 200 000 – 400 000 ед/мкл, для женщин – 180 000 – 320 000 ед/мкл. Показатель тромбоцитов выше 400 000 ед/мкл говорит о воспалительном процессе, о возможной раковой патологии.
Биохимический анализ
Указанный метод лабораторной диагностики назначается не только при подозрении на рак, но также при диагностике других заболеваний. Расшифровка результатов биохимии позволяет врачу определить состав крови, отклонения от нормы, оценить качество работы и состояние внутренних органов. Доктор получает информацию о метаболизме, выясняет недостаток и наличие микроэлементов в организме.
При подозрении на онкологическое заболевание ЖКТ в биохимическом исследовании особое внимание уделяют нескольким важным компонентам:
- Общий белок – концентрация белков в сыворотке крови. Опухоль в кишечнике может активно потреблять белок в качестве строительного материала, поэтому снижение уровня белка (гипопротеинемия) часто происходит при раковых заболеваниях. В норме белок взрослого человека держится в пределах 60-90 грамм на литр. Если показатели ниже 60 грамм на литр, то значит в организме сбой, возможно онкология.
- Гаптоглобин – белок плазмы, связывающий гемоглобин. Благодаря ему организм может экономить расход внутренних запасов железа. В норме содержание гаптоглобина составляет 450-1650 миллиграмм на литр. При развитии патологического процесса результат анализа покажет повышение уровня. Это может быть после травмы или приёма кортикостероидов, а также возможно развитие злокачественной опухоли.
- Мочевина – конечный продукт жизнедеятельности белков. В норме уровень мочевины составляет 2,5-8,3 миллимоль на литр. Повышенный уровень мочевины при исследовании может указывать на возможную интоксикацию вследствие распада тканей опухоли в кишечнике, нарушениях в работе выделительной системы.
- Гемоглобин – как и клиническое исследование, биохимия подтверждает либо опровергает понижение количества гемоглобина, позволяя констатировать устойчивость снижения его уровня.
Иммунологический анализ
Общий клинический анализ и биохимия позволяют предположить развивающуюся патологию. Также информативен способ определения онкологического заболевания кишечника по анализу крови на онкомаркеры.
Онкомаркер – продукт жизнедеятельности клеток новообразования.
Возможно развитие рака, к примеру, из маленького безобидного полипа в кишечнике. С течением времени злокачественный рост полипа приведёт к раковой опухоли. В начальной стадии человек не подозревает развитие онкологии. Но перерождающиеся клетки не могут существовать без выделения продуктов жизнедеятельности, и уже на ранней стадии антигены удаётся определить иммунологическим анализом.
При диагностировании рака кишечника выделяют пять онкомаркеров, помогающих определить тип опухоли, стадию развития, реакцию организма.
- Онкомаркер РЭА. Этот антиген используется для диагностики рака прямой кишки и определения стадии развития патологии. Когда в организме развивается онкологический процесс, повышается уровень раково-эмбрионального антигена. В нормальном состоянии показания уровня РЭА малы. Также наблюдается повышенный уровень РЭА у курящих.
- СА 19-9 – раковый маркер, с помощью которого оценивают вероятность рецидива опухоли, возможность полного удаления новообразования. Используется в диагностике колоректального рака и поджелудочной железы. Если показатели СА 19-9 выше 1000 ед/мл, то в 90% случаев это последняя стадия – неоперабельный рак.
- CA 72-4 – антиген, использующийся в диагностике воспалительных процессов ЖКТ, онкологии желудка и яичников. В норме он полностью отсутствует в организме или присутствует в минимальном количестве. При развитии злокачественной опухоли раковые клетки начинают производить его в большом объёме. Референтные значения маркера – 0-4,6 Ме/мл.
- АФП – альфа-фетопротеин. Показывает наличие метастазов в печени, что возможно при запущенном состоянии опухоли и является частым спутником рака тонкого и толстого кишечника на поздних стадиях.
- Онкомаркер СА-125. Указанный маркер используется для диагностики рака яичников, но при положительном результате также велика вероятность рака прямой кишки – 88%. В норме уровень СА-125 не высок, но при половых инфекциях, перитонитах, циррозе печени и хроническом панкреатите может доходить до 100 ед/мл. Если уровень выше, это бывает следствием злокачественного новообразования.
Тест на Септин-9
Септин-9 – это относительно новый тест. Биомаркер mSEPT9 прошел успешные клинические испытания. Специфичность диагностического теста с выявлением рака составила 90%.
Уже в начале развития опухоль кишечника начинает вырабатывать мутировавший генетический материал. Исследование позволяет выявлять и определять концентрацию «плохого» гена – септин-9. Это дополнительный метод диагностики, подтверждающий наличие опухоли в кишечнике.
Анализ крови на свёртываемость
Коагулограмма – так называется комплексное исследование коагуляции крови, определяет риски кровотечений или тромбов.
Главный показатель – время, за которое образуется сгусток, останавливающий кровотечение. В норме капиллярная кровь сворачивается за 0,5-3 мин., а венозная в течение 5-10 мин.
Коагуляция крови при онкологии повышается. Изменение свёртываемости провоцирует тромбозы больших сосудов и капиллярные микротромбозы, что в дальнейшем ухудшает течение онкологии, повышает вероятность метастазирования. В комплексном лабораторном исследовании повышенная свёртываемость крови будет дополнительным подтверждением злокачественного новообразования.
Как правильно сдавать гематологический анализ
Чтобы сдать кровь на исследование и получить верные результаты, соблюдают правила:
- Анализы сдают с утра, натощак. Вечером рекомендуется умеренное питание, ранний ужин.
- Нельзя принимать пищу минимум за 12 часов до сдачи.
- Пациент исключает из рациона за сутки до анализов жареное, жирное, алкоголь.
- Три часа нельзя курить.
- Перед анализом нельзя позволять себе физические нагрузки, к примеру, утреннюю пробежку.
При подозрении на рак кишечника исследование проводится комплексным, включая дополнительные методы. В числе обязательных: копрограмма, по калу диагностирует заболевания органов пищеварения; анализ мочи и кала, по крови в котором определяют наличие внутреннего кровотечения; биопсия, эндоскопия, УЗИ, МРТ и другие. Это позволит точно определить вид и стадию заболевания, вовремя приступить к лечению и сохранить здоровье, даже жизнь пациента.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник