Общий анализ крови при эрозии

Жидкостная цитология     Digene-тест     На наличие белка Р16ink4a    

Как выявляется эрозия?

Первым этапом диагностики эрозии является гинекологический осмотр, начиная с наружных половых органов и заканчивая шейкой матки. Выполняется процедура при помощи зеркала. Таким образом, исключается вероятность повреждения пораженного участка.

О наличие эрозии свидетельствуют яркие пятна на шейки матки. У каждого вида эрозии свой «визуальный почерк»:

1. Воспалительный тип выглядит как красная ранка.
2. При сифилитической из ранки выделяется серозная жидкость.
3. Если эрозия переросла в раковые клетки, тогда раны будут кровоточить, присутствует налет.
4. Множество пораженных участков говорит о причине заболевания – туберкулезе.

Какие анализы сдают перед лечением?

Чтобы полностью подтвердить результаты осмотра, определить степень поражения тканей и последствия лечения применяются и другие методики диагностики:

• Берутся мазки.
• Делают забор крови.
• Проводят инструментальные исследования.
• Производят соскоб.
• В исключительных случаях выполняют биопсию.

Все анализы сдаются до начала курса терапии.

Гинекологический мазок

Одним из первых этапов исследования является гинекологический мазок. У пациентки при помощи специального шпателя берут образец выделений из влагалища. Этот инструмент по форме подобен органу, в который вводится, поэтому сама процедура безболезнена для женщины.

Собранный биоматериал рассматривается под микроскопом, чтобы изучить весь его состав.

Данная процедура необходима для изучения структурных изменений микрофлоры и проверки на наличие воспалительных процессов.

Бак-посев

Для подтверждения полученных данных проводят бак-посев. Используют тот же самый материал, что и для гинекологического мазка. В него сеют питательные среды. Если в результате колония микробов разрослась, значит женщина больна. Диагноз ставится по бактериям, которые доминируют в биоматериале после теста.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это инструментальный метод исследования слизистой оболочки и части шейки матки. Используемое оборудование – кольпоскоп. Он состоит из бинокуляра и осветительного прибора. С его помощью происходит увеличение картинки в несколько раз.

ВАЖНО. Кольпоскопия проводят в первые 2 дня по завершению менструации.

Перед процедурой во влагалище вводят раствор уксусной кислоты. В результате химической реакции пораженный участок окрасится, что даст возможность разглядеть его структуру более детально.

Следующая инъекция – раствор Люголя. Составляющие компоненты:

• Йод.
• Водный раствор.

Ответная реакция организма – здоровые клетки окрашиваются, эрозия остается неизменной. Такой контраст дает возможность обозначить границы пораженного участка.

Длительность процедуры – 20 мин. Все это время женщина лежит на специальном кресле с введенным зеркалом прибора.

Кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ-инфекцию

Если лечение подразумевает хирургическое вмешательство, то сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С проводят в обязательном порядке. Это необходимо для обеспечения защиты от возможности заражения других пациентов и медперсонал.

Все эти заболевания подавляют иммунную систему человека, а значит, организм становится уязвимым к развитию данного недуга.

Соскоб для цитологического исследования

Соскоб для цитологического исследования назначается, только если у женщины большая зона поражения. Задача исследования: изучение состава тканей на клеточном уровне. Цель процедуры: выявление злокачественных клеток, образованных в результате эрозии.

Биопсия

Биопсия шейки матки ­подразумевает иссечение тканей для получения образца. Полученный фрагмент отправляется не гистологическое исследование.

ВНИМАНИЕ Анализ всегда проводится на участке, подвергшемся наибольшим патологическим изменениям. Только по самому плохому образцу можно поставить окончательный диагноз, установить границы эрозии для прогноза течения заболевания, определить тип поражений (доброкачественность или злокачественность).

Существует несколько вариантов биопсии:

1. Петлевая – посредством электрического тока иссекается участок ткани, а потом ножницами-кусачками (конхотомой) извлекается материал для анализа.
2. Ножевая – при помощи скальпеля. Данная методика более информативна, но требует стационарного пребывания пациентки (накладываются швы).

Гистологическое исследование биоптата

Гистологическое исследование биоптата (материала, полученного в результате биопсии) проводится для исключения возможности перерождения пораженных клеток в раковые. Если же анализом были выявлены злокачественные образования, онкологический курс лечения начинается незамедлительно для подавления перерождения клеток на начальном этапе. Если онкодиагноз не был подтвержден, тогда эрозию можно прижигать.

Лейкоциты

Определить, здоровы ли половые органы у женщины можно и по уровню лейкоцитов. Анализ на них проводят не только путем забора крови, но и по мазку, взятому из влагалища. Если женщина здорова, тогда уровень лейкоцитов у нее должен в пределе таких показателей:

• В шейке матки не более 15, максимум 20.
• Мочеиспускательный канал – до 5.
• Во влагалище – не больше 10.

Повышенный уровень белых кровяных телец является следствием воспалительного процесса. Чем выше результат, тем запущеннее случай. Если своевременно не начать терапию, последствием заболевания может быть бесплодие женщины.

Высокий уровень лейкоцитов в шейке матки указывает на один из следующих вариантов:

1. Инфекция в мочеиспускательном канале.
2. Воспаление яичников и труб матки.
3. Дисбаланс микрофлоры кишечника или влагалища.
4. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
5. Раковые образования в половых органах.
6. Воспалительный процесс или другие патологические изменения в цервикальном канале.

Нюансы взятия

Чтобы результаты исследований были точными, необходимо подготовить организм к сдаче анализов. Причем проведение каждого из них имеет свои тонкости и нюансы.

Так биопсия проводится согласно следующим предписаниям:

1. Процедура проводится в начале менструального цикла, сразу после прекращения выделений.
2. Предварительно проверяют женщину на инфекции. Если они были выявлены, тогда взять образец ткани невозможно. В этом случае проводится лечение и только потом проводят биопсию.
3. Перед процедурой пациентка в обязательном порядке проходит проверку на ВИЧ, сифилис, гепатит  В и С.

За несколько дней до кольпоскопии нужно исключить:

• Сексуальные отношения.
• Спринцевание.
• Употребление лекарственных препаратов и спреев.

Данная процедура также проводится спустя пару дней после регул.

На выявление онкологии

Чтобы установить природу эрозии, то есть определить злокачественная она или доброкачественная, специалист выписывает направление на дополнительные тесты. По результатам исследований будет понятно склонны пораженные клетки к перерождению в раковые или нет.            

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология – это усовершенствованная методика забора биоматериала. Главная отличительная черта этого способа – щеточка для сбора мазка. Ее строение позволяет взять клетки практически со всех уголков шейки матки, а также из цервикального канала.

Собранный материал помещается в емкость с раствором. Срок хранения образца – 6 месяцев, что дает возможность перепроверить результаты или провести дополнительные тесты.

На начальном этапе мазок помещается в специальный аппарат. После обработки материал тонким слоем помещают на стекло и окрашивают. Подозрительные фрагменты пропускают через специальный анализатор. Все эти действия обеспечивают получение максимально точного результата.

Digene-тест

При помощи Digene-теста выявляется наличие злокачественных типов вируса папилломы человека (более 30 типов).

Процедура проводится следующим образом:

1. Во влагалище вводят зеркало.
2. Марлевым тампоном с шейки снимают выделения.
3. Вводят специальную щетку и прокручивают 3 раза вокруг оси для взятия образца эпителия.

Если данный тест не выявил рак шейки матки, то вероятность ошибочного результата 1 к 1000.

На наличие белка Р16ink4a

При помощи цитологического анализа выявляется белок Р16ink4a. Этот компонент встречается только в клетках, предрасположенных к превращению в раковые. То есть Р16ink4a – это своего рода онкомаркер, который говорит о риске злокачественных изменений. Обнаружив его, специалисты смогут приступить к лечению на начальном этапе заболевания, что увеличивает вероятность положительного прогноза.

Спектр исследований эрозии шейки матки достаточно широкий. Только специалист может определить, какие конкретно анализы нужно сдать в данном случае.  В ходе исследований решается целый комплекс вопросов:

• Причины патологических изменений.
• Есть ли предраковые состояния.
• Проверяется наличие  вирусов, провоцирующих рак различных типов.
• Уточняется, глубина поражения тканей шейки матки.

Только после этого врач решает, какая методика лечения в  конкретном случае будет наиболее эффективна (оперативное  лечение, прижигание, лазерная коррекция и т.п.).

Лечение при кровоточивости шейки органа направлено на устранение первопричины, предупреждение осложнений, устранение симптомов заболевания и уменьшение кровопотери. Терапия включает:

Определение эрозии и ее виды

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой шейки матки. Длительное существование патологии способно приводить к серьезным последствиям. Так как эрозию способны вызвать многие факторы, для обозначения типа ее развития используют определенную характеристику.
Эрозия может быть:

• Врожденная. Данный вид заболевания считается неопасным и является особенностью организма. Как правило, не требует лечения и проходит самостоятельно спустя некоторое время.
• Истинная эрозия. Это дефект слизистой, который возник вследствие механической травмы или на фоне воспалительного процесса. Пораженные ткани имеют ярко-красный цвет и начинают кровоточить при легком контакте. Примерно через 2 недели такая эрозия переходит в стадию заживления.
• Псевдоэрозия (эктопия). Это состояние, при котором происходит смещение цилиндрического эпителия цервикального канала за границы наружного зева. Не имеет ярко выраженных симптомов. Иногда возникают необычные выделения и может беспокоить боль при половом акте.

Почему может кровоточить?

Проявления такого симптома вполне обоснованы. Фактически, эрозия ― это появление определенных язвочек на матке, которые постепенно повреждают соединительные ткани данного органа. Если своевременно не обеспокоиться лечением, болезнь переходит в активную стадию, которая и сопровождается появлением кровянистых выделений.

Причина их появления довольно проста и банальна. Когда язвы обостряются, слизистые оболочки начинают постепенно отслаиваться, таким образом выходя из организма. Кроме того, сам орган воспаляется, что и приводит к пугающим последствиям.

Симптоматика

В большинстве случаев симптоматика при эрозии выражена слабо. На ранних стадиях заболевания могут возникать дискомфортные ощущения во время полового акта и незначительные выделения. При отсутствии лечения может развиться воспалительный процесс, вследствие чего выделения будут более обильными с неприятным запахом, а иногда и с присутствием крови.

Классические симптомы:

• кровянистые выделения из половых путей;
• неприятные ощущения во время секса.

Принципы лечения

Назначаемая врачом терапия будет зависеть от общей клинической картины и результатов анализов. В настоящее время существует несколько способов лечения эрозии. Рассмотрим их подробнее.

• Медикаментозная терапия. Данный метод включает в себя прием противовоспалительных препаратов, противовирусные средства, иммуномодуляторы и лекарственные средства, ускоряющие регенерацию. При сильных кровотечениях назначаются кровоостанавливающие препараты (например, «Бихромикум»).

Но, к сожалению, медикаментозная терапия в большинстве случаев не справляется с эрозией, поэтому назначается хирургическое лечение, которое может быть выполнено следующими способами:

• Лазерное прижигание. Данный метод является наиболее распространенным, так как считается одним из самых эффективных и менее травматичных вариантов лечения. Пораженные ткани удаляются лазерным лучом, а здоровые остаются нетронутыми. Если кровит после прижигания эрозии, не стоит беспокоиться, так как некоторое количество выделений может присутствовать на протяжении периода, при котором происходит восстановление слизистой. Но важно помнить, что появление обильных выделений, сопровождаемых зудом и болью, а также желтоватых с неприятным запахом – это повод как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.
• Криодеструкция. Безопасный и эффективный метод лечения, при котором происходит заморозка эрозии жидким азотом. Полное восстановление занимает около двух месяцев. Данный способ лечения противопоказан нерожавшим женщинам.
• Радиоволны. На пораженные участки слизистой воздействуют радиоволнами. При этом вероятность кровотечений очень низкая, а восстановительный период длится не более месяца. Метод разрешен у нерожавших женщин.
• Химическая коагуляция. На поврежденные ткани наносится специальный раствор, который способствует отмиранию верхнего слоя клеток. Процедуру необходимо повторить несколько раз. При применении данного метода велик риск повреждения здоровых клеток.
• Электрокоагуляция. Пораженные участки слизистой шейки матки удаляются с помощью тока. Процедура болезненная, велик риск образования рубцов.
• При предраковом состоянии производится хирургическое удаление участка органа.

Что делать при кровотечениях? После консультации и взятия анализов врач сформулирует точную схему лечения. Чтобы вылечить патологию и отвести риск ракового заболевания, женщина должна тщательно следовать разработанной стратегии.

Если при диагностировании выявили вирус папилломы, назначают противовирусную терапию. Курс длится несколько месяцев. Помните, что передача вируса происходит половым путем, значит, лечиться должна не только сама больная, но и ее постоянный партнер. По завершении медикаментозного курса проводится дополнительное обследование, после чего лечение эрозии.

Если диагностика показала кольпит, цервицит, доктор предложит курс классической терапии, начинающейся с устранения воспаления. Далее женщина регулярно проходит осмотр гинеколога и сдает мазки, пока результаты анализов совместно с информацией, получаемой при кольпоскопии, не покажут, что инфекция побеждена. После этого приступают к лечению эрозии.

Если анализы показали, что инфекций и воспалений нет, вероятность злокачественных процессов близка к нулю, можно сразу прижигать эрозию шейки матки. Подойдут все перечисленные выше виды хирургического вмешательства.

Если биопсия, кольпоскопия показали высокую вероятность рака, хирургическое вмешательство проводят незамедлительно

Подводим итог

Любые кровянистые выделения из влагалища, матки вне менструации – это повод уделить внимание своему здоровью. Не тяните, посетите гинеколога сразу. Затянув с этим, женщина увеличивает риск развития рака и может лишиться возможности родить здорового ребенка.

Итак, выделения при эрозии могут быть, однако, скорее всего, это указывает на сопутствующий патологический процесс. В таком случае женщине нужно срочно обратиться к врачу. После взятия мазков и сдачи всех анализов, необходимо пролечить все воспалительные заболеваний. Далее важно проанализировать ситуацию: исчезли ли выделения, нет ли дисплазии? На основании этих данных совместно с гинекологом принимается решение о прижигании.

Наиболее опасная ситуация, когда наблюдаются алые выделения во время беременности, надеяться на то, что это кровоточит эрозия – нельзя, ведь промедление может привести к потере ребенка!

Причины кровянистых выделений

Существует много факторов, по причине которых эрозия матки кровит:

• Гинекологический осмотр.
• Половой акт.
• При чрезмерных физических нагрузках.
• При введении тампонов.
• Удаление или установка внутриматочной спирали.
• При спринцевании.
• Во время взятия мазков.
• При ультразвуковом обследовании органов малого таза вагинальным датчиком.

Если при эрозии кровит однократно, поводов для беспокойства нет. Стоит лишь держать ситуацию под контролем врача. Но в случаях, когда кровотечение усилилось или возникло без видимых на то причин, речь может идти о развитии патологического процесса, который требует вмешательства врача. Состояние, при котором кровит эрозия, может быть вызвано воздействием на нее болезнетворных микробов, вирусов, инфекций.

Симптомы при эрозии шейки матки

Внимание! Многие полагают, что, если это заболевание никак себя не проявляет, оно никогда не характеризуется кровоизлиянием. Поэтому женщины списывают подобные симптомы на преждевременную менструацию и не обращаются за своевременной медицинской помощью.

При этом крови обычно выделяется не слишком много, она смешана с естественными выделениями. Заболевание не меняет цвет крови ― она все еще темно-алая ― но легко выдает себя запахом. Появляется «аромат» тухлой рыбы или гноя.

Диагностика

Основная особенность выделений при эрозии – они происходят вне менструального цикла и представляют собой скудные, мажущие выделения без запаха, коричневатые, иногда с примесью кровянистых пленок. Чаще всего возникают после механического воздействия, не обильные и проходят за пару дней самостоятельно, без приема медикаментов.

Главное отличие от маточного кровотечения и других патологий – отсутствие у женщины ярко выраженного дискомфорта, болей. В выделениях не должно быть сгустков, гноя, они не должны иметь запаха и измененного цвета (например, зеленоватых или желтоватых вкраплений).

Кровотечения при повреждении эрозии всегда имеют скудный характер и не длятся больше двух-трех дней. Если межменструальные выделения обильные, болезненные, имеют неприятный запах или примесь гноя, сопровождаются сильной слабостью, головокружением, тошнотой – нужно немедленно обратиться к врачу! Возможно, произошло резкое увеличение в размере миомы, полипов или разрыв кисты яичника!

При появлении кровянистых выделений, не связанных с менструацией, необходимо обратиться к гинекологу. Для подтверждения диагноза и установления природы происхождения заболевания, назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Гинекологический осмотр.
• Взятие мазка.
• УЗИ органов малого таза.
• Обследование на ИППП и ВПЧ.
• Кольпоскопия.
• Биопсия.
• Анализы крови и мочи.

Что делать?

Что делать женщине, которая обнаружила у себя симптомы, характерные для кровоточащей ЭШМ? При любом межменструальном кровотечении, даже слабом, желательно обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр, назначит анализы и точно установит, имеют ли выделения характер, связанный именно с повреждением слизистой, а не с иным опасным заболеванием.

Желательно показаться врачу в первый же день начала выделений. Если нет возможности и выделения скудные – зафиксировать время начала, когда закончились, насколько обильными были и сообщить эти данные врачу при первом осмотре.

В подавляющем большинстве случаев мажущие выделения при воздействии на слизистую проходят сами собой за пару дней и не доставляют дискомфорта.

Выделения при эктопии

Справка! Эктопией называют такую разновидность эрозии, при которой цилиндрический эпителий разрастается нетипично, покрывая даже те поверхности, где должен быть плоский.

Эта болезнь считается менее опасной, так как не приводит ни к каким последствиям. У многих девушек она даже считается врожденной.

В таком случае кровянистые выделения появляются из-за воспаления полости и шейки матки. В этом случае также необходимо обратиться к гинекологу, но с большой вероятностью лечение назначено не будет.

При гинекологическом осмотре женщины в кресле (на зеркалах) гинеколог обнаружит патологические шеечные изменения – красное пятно, которое кровит либо само по себе, если женщина пришла на осмотр именно с этой жалобой, либо начинающее кровить при взятии стандартных мазков.

При эрозии и эктопии даже легкое прикосновение цитощетки или шпателя могут вызвать выделения, которые через пару часов могут как прекратиться, так и усилиться.

Профилактика

Рассмотрим меры профилактики:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Отказ от беспорядочных половых связей, применение барьерных методов контрацепции.
• Регулярные посещения гинеколога – дважды в год.
• По возможности избегание механических воздействий: абортов, установок спиралей.
• Укрепление иммунитета.

Воспаление цервикального канала – распространённая, но решаемая проблема. Своевременное эффективное лечение позволит избавиться от заболевания и избежать последствий.

( проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)

Поделиться новостью в соцсетях

Задать вопрос! У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Рекомендуемые статьи
• Опущение задней стенки матки
• Как делать спринцевание содой?
• Методики лечения кисты яичника

« Предыдущая запись

Отличительные черты кровотечения при эрозии

Существуют характерные признаки того, что кровотечения вызвано именно эрозией, а не патологическими изменениями в органах малого таза и мочевыводящей системы. Рассмотрим их подробнее:

• Кровяные выделения возникают вне связи с менструальным циклом.
• Боль при этом не сильная, зуда и жжения не наблюдается.
• Выделения имеют бледно-коричневый, алый или розовый цвет.
• Через некоторое время эрозия кровить перестает.
• Практически всегда можно обнаружить связь между каким-либо механическим воздействием на шейку матки и кровянистыми выделениями.

Многие задаются вопросом: как долго может кровить эрозия шейки матки? Особенностью данной патологии является то, что сама по себе она не способна вызывать длительные и обильные кровотечения, если только к этому не добавились опасные заболевания. Если же эрозия кровит неделю и больше, это может говорить о маточном кровотечении или проявлении других серьезных гинекологических заболеваний, к которым относятся:

• Гиперплазия эндометрия.
• Миома матки.
• Заболевания яичников.
• Воспаления придатков.
• Онкологические образования органов малого таза.
• Эндометриоз.
• Полипы в матке.
• Замершая беременность.
• Начавшийся выкидыш.

Неосложненная эрозия шейки матки кровит после механического воздействия и не оказывает влияния на менструальный цикл и течение беременности.

Чем опасно подобное состояние?

При неосложненном течении эрозии ее зачастую не лечат, а только наблюдают. При разовом или крайне редком проявлении межменструальных кровотечений, связанных с патологией слизистой, беспокоиться также не нужно, но обратиться к врачу необходимо. Для контроля возможных изменений следует посещать гинеголога раз в шесть месяцев.

Опасным является возникновение регулярных выделений. Это может говорить об инфицировании матки (ее воспалении), тяжелом гормональном расстройстве и других неприятных заболеваниях. Для выявления причин кровоточащей эрозии врач назначит анализы на гормоны, общий анализ крови, анализы на скрытые инфекции, выяснит, нет ли нарушений микрофлоры влагалища.

Если кровоточащую эрозию не лечить, может возникнуть цервицит — воспаление шейки матки, сопровождающееся гнойными выделениями с неприятным запахом, болями внизу живота, повышением температуры тела. Большая эрозия, сопровождающаяся цервицитом, может привести к проблемам с зачатием, невынашиванию беременности, постоянным выкидышам. А в тяжелых случаях сильное повреждение слизистой может привести к онкологии.

Таким образом, кровотечения при эрозии никогда не являются нормой и обязательно требуют консультации гинеколога. Незначительные выделения, возникающие после механического воздействия на поврежденную ткань, проходят сами собой. Регулярные же, особенно обильные кровотечен