Общий анализ крови при ишемической болезни сердца
Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) включает клиническое и лабораторное обследование (анализы при ИБС), а также специальные кардиологические диагностические методы, которые могут быть инвазивными и неинвазивными.
Диагностические исследования необходимы кардиологу для того, чтобы:
- подтвердить ишемию миокарда при предполагаемой стенокардии и поставить диагноз;
- определить факторы риска осложнений со стороны сердца и сосудов;
- оценить, насколько эффективно лечение;
- спрогнозировать последствия и осложнения болезни.
Сбор анамнеза
Прежде всего врач выясняет, на что жалуется больной. При типичной стенокардии пациента беспокоит боль за грудиной, которая имеет характерные черты. Она давящая, сжимающая, жгущая, возникает всегда в одном и том же месте при одинаковом уровне нагрузки.
В покое или под действием нитроглицерина такая боль быстро проходит. Она может «отдавать» в шею, челюсть, руку.
Уточняется, как давно появилась боль, какое лечение принимал пациент, было ли оно эффективным. Выясняются сопутствующие болезни, которые могут усиливать недостаток кислорода в миокарде. Они делятся на 2 группы: увеличивающие потребность в кислороде и снижающие его поступление в организм.
К первой группе относятся такие несердечные состояния, как лихорадка, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), эмоциональное возбуждение. Из сердечных заболеваний увеличивают потребление кислорода сердцем гипертрофическая кардиомиопатия, тахикардия и аортальный порок сердца.
Уменьшают поступление кислорода в организм:
- анемии разного происхождения;
- воспаление легких — пневмония;
- хронические легочные заболевания;
- повышение давления в легочной артерии — легочная гипертензия;
- синдром апноэ сна;
- лейкоз, повышенная свертываемость крови.
Из заболеваний сердца здесь важно отметить пороки сердца и недостаточность кровообращения.
Доктор выясняет некоторые обстоятельства жизни пациента – курение, употребление алкоголя, профессиональный маршрут, перенесенные болезни. Он уточняет, есть ли в семье случаи сердечной патологии.
О факторах риска ИБС и при каких жалобах следует обратиться к врачу-кардиологу смотрите в этом видео:
Осмотр врача
Во время внешнего осмотра определяется индекс массы тела и обхват талии, измеряется частота пульса, артериальное давление на обеих руках.
Ксантомы на веках
Можно обнаружить внешние признаки атеросклероза – ксантомы на веках, помутнение края роговицы, бледность конечностей и другие.
При аускультации специфичных признаков ИБС не обнаруживают. Иногда регистрируются 3-й и 4-й сердечные тоны, шум во время систолы (сокращения) сердца, пульсация в околосердечной зоне, указывающая на крупную аневризму.
Анализы
Исследование крови помогает определить факторы, увеличивающие риск болезней сердца, и возможные причины заболевания.
Анализы при ИБС (стенокардии) при предполагаемом диагнозе:
- общий анализ крови с определением гемоглобина;
- биохимический анализ с определением глюкозы, холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), липопротеинов высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).
При подтвержденном диагнозе всем больным назначаются такие анализы:
- липидный спектр (ОХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП);
- уровень глюкозы;
- общий анализ крови с определением гемоглобина и лейкоформулы;
- биохимический анализ на содержание креатинина.
Нормы липидного спектра в зависимости от сопутствующей патологии и факторов риска
При появлении признаков нестабильной стенокардии назначается анализ крови при ИБС на тропонины – маркеры некроза сердечной мышцы. При вероятной патологии щитовидной железы исследуются ее гормоны.
В анализе мочи специфичных изменений не обнаруживается.
В диагностически неясных случаях врачи назначают:
- нагрузочный тест с глюкозой;
- биохимический анализ крови при ИБС: С-реактивный белок, липопротеин (а), АпоА, АпоВ, концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида.
Рекомендуем прочитать о тропониновом тесте при инфаркте миокарда. Вы узнаете о том, что собой представляет тропонин, о двух видах тропонина при диагностике инфаркта миокарда, достоверных и качественных методах проведения диагностики при инфаркте.
А здесь подробнее о том, как выглядит ЭКГ при ишемии миокарда.
Что покажет электрокардиография и эхокардиография
В состоянии покоя изменения на ЭКГ чаще всего отсутствуют. Если запись удается сделать при болевом эпизоде, на ней обнаруживается горизонтальное смещение вниз сегмента SТ. При более выраженной ишемии сегмент ST поднимается над изолинией. Эти изменения исчезают после прекращения боли.
На ЭКГ покоя можно обнаружить следы инфаркта миокарда, перенесенного в прошлом, выявить сопутствующие нарушения ритма и внутрисердечной проводимости. Эти данные важны не только для диагностики, но и для подбора правильного лечения.
Эхокардиография (ЭхоКГ) назначается с целью различить ИБС и другие болезни сердца. Она выполняется в таких случаях:
- шумы в сердце, указывающие на порок или гипертрофическую кардиомиопатию;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт в прошлом;
- измененная ЭКГ покоя, например, блокада ножек пучка Гиса или патологический зубец Q.
Нагрузочные пробы
Изменения ЭКГ, характерные для этого заболевания, появляются только при учащении сердцебиения. Чтобы добиться частого пульса, врачи применяют различные нагрузочные методики.
ЭКГ-проба с физической нагрузкой
Такая проба считается первым шагом для диагностики стенокардии. Она выполняется на стационарном велотренажере (велоэргометре) или беговой дорожке (тредмиле).
Нагрузка на пациента увеличивается ступенчато. Врач контролирует ЭКГ на мониторе. При появлении симптомов ишемии пробу считают положительной.
Такое исследование выявляет заболевание в 68% случаев. В 23% случаев положительная проба не означает наличия ИБС у 23 из 100 пациентов. Поэтому полученные данные не могут служить основой окончательного диагноза.
Велоэргометрию или тредмил-тест нужно назначать всем пациентам при наличии жалоб и отсутствии противопоказаний.
Чреспищеводная электростимуляция
При невозможности выполнить обычную нагрузочную пробу или ее неинформативности можно применить ЧПЭС. Во время процедуры в пищевод больного вводится тонкий зонд. Через него на сердце подаются электрические импульсы, учащающие сердцебиение. При достижении необходимой частоты сокращений сердца врач оценивает ишемические изменения по ЭКГ.
Стресс-ЭхоКГ
Методика основана на том, что при развитии ишемии миокарда вначале снижается его сократительная способность, затем появляются изменения ЭКГ, и лишь потом – приступ боли. Стресс-ЭхоКГ более информативна, чем проба с нагрузкой, но более сложна технически.
Сначала больному делают обычную ЭхоКГ. Затем вызывают учащение сердцебиения с помощью велоэргометра, тредмила, ЧПЭС или медикаментов (добутамин, дипиридамол, эргоновин, аденозин). Затем ЭхоКГ повторяют и ищут участки сердечной мышцы со сниженной сократимостью. Это и служит подтверждением ишемии.
Перфузионная сцинтиграфия с нагрузкой
Методика сопоставима по ценности со стресс-ЭхоКГ и используется, когда при УЗИ сердца не удается получить качественного изображения (например, при ожирении). Во время исследования внутривенно вводится радиоактивный изотоп, который распределяется в сердечной мышце пропорционально интенсивности кровотока. Таким образом плохо снабжаемые кровью участки будут хорошо видны на экране монитора. Чувствительность метода достигает 90%.
Последние 2 метода показаны в таких случаях:
- изменения на ЭКГ в покое, препятствующие проведению нагрузочной пробы;
- диагностические сомнения после остальных выполненных исследований.
Они полезны в распознавании ИБС у женщин, а также при выборе артерии для реваскуляризации.
Амбулаторное мониторирование ЭКГ
Метод используется для диагностики патологии в условиях обычной жизни больного, а также для распознавания бессимптомной ишемии. Особенную ценность он имеет для выявления вариантной стенокардии, которая возникает ночью.
Мониторирование ЭКГ используется для распознавания ишемии при типичном болевом синдроме и нормальной нагрузочной пробе, однако его чувствительность ниже. Оно показано для выявления сопутствующих нарушений ритма.
Мультиспиральная компьютерная томография сердца и его сосудов
Методика основана на рентгенологическом обследовании сердца с помощью специального оборудования. Она показана таким больным:
- мужчины от 45 лет и женщины от 55 лет для обнаружения первых признаков ИБС;
- больные моложе 65 лет с нетипичным болевым синдромом;
- сомнительные результаты нагрузочной пробы у людей моложе 65 лет;
- необходимость исключения миокардита или кардиомиопатии.
О том, что собой представляет мультиспиральная компьютерная томография сердца (МСКТ), смотрите в этом видео:
Коронароангиография
Это главный диагностический метод, позволяющий не только диагностировать ИБС, но и определить, как лучше лечить больного – с помощью лекарств или операции. Он основан на введении в кровоток рентгенконтрастного вещества, которое не проходит через закупоренные сосуды сердца.
Показания:
- стенокардия III – IV функциональных классов (приступы при незначительной нагрузке и в состоянии покоя), особенно при неэффективности медикаментов;
- перенесенная остановка сердца;
- опасные желудочковые аритмии;
- рецидив стенокардии после оперативного лечения;
- сомнительный диагноз у людей некоторых профессий (водители, летчики, машинисты поездов).
Стрелкой показана частичная непроходимость коронарной артерии
Дополнительные консультации
Для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на тактику лечения, рекомендуются консультации таких врачей:
- эндокринолог;
- офтальмолог;
- невролог;
- сосудистый хирург.
Диагностика ИБС – сложный длительный процесс. Врачи используют лабораторные исследования (биохимический и общий анализ крови при ИБС) и инструментальную диагностику. Обследование необходимо для точной диагностики и выбора тактики лечения – назначения лекарств либо оперативного вмешательства. Современное оборудование в большинстве случаев помогает точно распознать ИБС.
Источник
Многие считают, что ишемическая болезнь сердца – одно заболевание. Это не совсем так. Это целая группа заболеваний, которые отличаются друг от друга проявлениями и требуют различные схемы лечения. Но прежде необходим точный диагноз, поставить который без лабораторного обследования практически невозможно.
Если у Вас появились симптомы ИБС и Вам рекомендовали сдать соответствующие анализы, или Вы обеспокоены состоянием своего сердца, советуем как можно быстрее обратиться в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Здесь Вы сможете пройти лабораторное исследование быстро, безопасно и недорого, а при необходимости наши кардиологи обязательно помогут Вам решить выявленную проблему.
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием врача кардиолога первичный, амбулаторный | 2100 |
| Прием врача кардиолога повторный, амбулаторный | 2100 |
| Консультация врача кардиолога, кандидата медицинских наук | 2400 |
| Консультация кардиолога, доктора медицинских наук, профессора | 5000 |
| Общеклинический анализ крови (в т.ч. 11 показателей + лейкоцит.формула + СОЭ) | 750 |
| Общеклинический анализ мочи (10 показателей + микроскопия мазка) | 480 |
| Биохимический анализ крови (все показатели) | 5100 |
| С — реактивный белок (СРБ) | 700 |
| Забор крови | 500 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Врачи
Кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики, доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора ОН КЛИНИК на Цветном бульваре по медицинской части
Стоимость приема
5000 руб.
Кардиолог
Стоимость приема
2100 руб.
Кардиолог
Стоимость приема
2100 руб.
Кардиолог, кандидат медицинских наук
Стоимость приема
2400 руб.
Кардиолог, терапевт, кандидат медицинских наук
Стоимость приема
2400 руб.
Кардиолог, врач первой категории
Стоимость приема
2100 руб.
Ревматолог, кардиолог, пульмонолог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, терапевт
Стоимость приема
2500 руб.
Кардиолог
Стоимость приема
2100 руб.
Терапевт, кардиолог, врач высшей категории
Стоимость приема
2100 руб.
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Какие анализы необходимо сдать
Кровь может рассказать очень многое о состоянии здоровья человека, о тех заболеваниях, которые могут протекать для него практически незаметно. При этом анализы крови сравнительно просты, доступны, а результаты можно получить достаточно быстро. Именно поэтому пациентам с предполагаемой ишемической болезнью сердца обязательно рекомендуется сдать следующие:
Общий анализ крови.Он показывает количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Хотя не один из этих показателей не связан напрямую с сердцем, при его заболеваниях тест необходим. Например, при анемиях ИБС протекает в более тяжелой форме, а уровень нейтрофилов и СОЭ значительно изменяются при инфарктах и миокардитах.
Биохимический анализ крови. Ферменты аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) содержатся в клетках миокарда (сердечной мышцы), в скелетных мышцах и печени. При заболеваниях сердца происходит резкое повышение концентрации этих ферментов. Определение количественных показателей этих ферментов необходимо для уточнения диагноза.
Не менее важное значение имеет определение липидного спектра крови, которое включает измерение общего холестерина, липопротеидов высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов с расчетом коэффициента атерогенности. Этот тест проводят для оценки риска возникновения атеросклеротических изменений кровеносных сосудов.
При нарушениях сердечного ритма необходимо определить уровень электролитов натрия и калия, которые участвуют в работе сердечной мышцы.
Тропанин измеряется при подозрении на инфаркт миокарда. Концентрация фермента возрастает с первых часов заболевания.
Определение уровня С-реактивного белка также очень важно, поскольку его увеличение может свидетельствовать об инфаркте миокарда.
При подозрении на ишемическую болезнь сердца также рекомендуется сделатьобщий анализ мочи. Причины две: с одной стороны, влияние моче-выделительной системы на сердечно-сосудистую систему очень значимо, с другой, — этот анализ отражает некоторые общие показатели здоровья человека.
Преимущества ОН КЛИНИК
Оснащенность собственной лаборатории ОН КЛИНИК самым современным оборудованием и высокая квалификация специалистов способствует максимально быстрому получению точных результатов.
Мы ценим время наших пациентов, поэтому в ОН КЛИНИК не бывает очередей. Анализы можно сдать в любой день недели, включая выходные и праздники. Результаты будут готовы в кратчайшие сроки и могут быть переданы Вам как на руки, так и высланы на Вашу электронную почту.
ОН КЛИНИК – это многопрофильный медицинский центр. Здесь работают не только опытные кардиологи, но и врачи многих других специальностей. Все они готовы оказать Вам эффективную медицинскую помощь, если в результатах анализов зафиксированы отклонения от нормы.
Показания
О проблемах с сердечно-сосудистой системой могут свидетельствовать следующие симптомы:
- боль или дискомфорт в области сердца, которые могут распространяться на левую руку, шею, лицо или левую лопатку;
- увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, нарушение их ритмичности, нечеткость;
- онемение рук или ног, отечность конечностей;
- повышенное артериальное давление;
- одышка даже после небольшой физической активности.
Если Вы отмечаете эти проявления или Вам уже рекомендовано лабораторное обследование, запишитесь на прием в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК.
Видео с участием врачей
Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.
Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.
Источник
Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) – ряд медицинских исследований, направленных на обнаружение ишемической болезни сердца у пациента и на определение характера и стадии развития заболевания. Обследование проводится по назначению врача или по желанию пациента для профилактики.
Показания для диагностики ИБС
Если обследование назначается врачом, то должны быть показания, которые одновременно являются симптомами ишемической болезни сердца. Врач назначает диагностику ИБС при следующих показаниях:
- Давящая боль в левой части груди. Появляется при любых нагрузках, а при отдыхе практически не ощущается.
- Резкие сбои сердечного ритма, при которых пульс может значительно учащаться или замедляться. Больной ощутит серьезную одышку даже при отсутствии физических нагрузок.
- Появление одышки при незначительных нагрузках (ходьба на небольшое расстояние, подъем по ступенькам и т.д.).
- Внезапные приступы головокружения.
Перечисленные симптомы ишемической болезни сердца характерны для стенокардии и проявляются на поздних стадиях развития болезни.
Симптомы ишемической болезни сердца
Однако в некоторых случаях ишемию выявляют и на ранних этапах по менее заметным симптомам:
- Периодические приступы изжоги, возникающие без причины.
- Чувство сдавленности и дискомфорта в грудной клетке.
- Постоянные одышки, возникающее при любых физических нагрузках.
- Внезапное чувство беспричинного панического страха.
- Повышенное потоотделение, возникающее даже без повышения температуры и физических нагрузок.
Важно! Ишемия не всегда развивается постепенно. В некоторых случаях может сразить пациента за считанные минуты и привести к летальному исходу. В такой ситуации у пациента наблюдаются ярко выраженные симптомы инфаркта: пронзающая боль в левой части груди (нередко болевые ощущения могут появляться и в других левосторонних зонах, таких как: лопатка, мизинец, левая сторона нижней челюсти и т.д.), сильная одышка, нарушение сердечного ритма и потеря сознания.
Любые из вышеперечисленных симптомов – показание для осмотра пациента на наличие ишемической болезни сердца. Однако для больных в возрасте от 53 до 64 лет диагностику рекомендуется проходить не менее одного раза в год, даже при отсутствии соответствующих симптомов.
Методы диагностики ИБС
Методы исследования больных на наличие ишемической болезни сердца делятся на три группы:
- Визуальный осмотр и опрос пациента.
- Лабораторные анализы.
- Инструментальная диагностика.
Во время визуального осмотра врач измеряет давление и пульс, прослушивает легкие и сердце стетофонендоскопом. Такая диагностика позволяет врачу выявить один или несколько заболеваний, схожих между собой по симптоматике, или исключить неполадки в сердечно-сосудистой системе больного.
Методы диагностики ИБС
После визуального смотра врач дополнительно проводит опрос пациента, дабы узнать его текущее состояние и имеющиеся жалобы. При детальном выслушивании больного важно выяснить: когда впервые ощутил проявление симптомов ишемии, и встречались ли подобные заболевания у родственников. Полученная информация поможет врачу узнать причину возникновения ИБС и исключить фактор наследственности.
В некоторых случаях провести опрос пациента не представляется возможным в силу психических расстройств, возникших в результате развития заболевания. В такой ситуации врач назначает больному дополнительные лабораторные анализы или инструментальную диагностику, по результатам которых устанавливает точный клинический диагноз.
Общий анализ крови при ИБС
Общий анализ крови – лабораторное исследование, которое назначается больному, чтоб узнать показатели гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов в организме, уровень холестерина в крови. По полученной информации врач определит состояние пациента, примерное время возникновения ишемической болезни сердца.
На практике общий анализ крови не может раскрыть полную картину текущего состояния сердечно-сосудистой системы больного, поэтому на основе данного исследования поставить точный диагноз не получиться. Однако по состоянию крови определяют другие патологии, способствующие возникновению ИБС: анемию и инфаркт миокарда.
Биохимический анализ крови при ИБС
Благодаря биохимическому исследованию крови врач определяет форму и стадию развития ишемии на основе показателей ферментов, электролитов и белков в организме больного. На практике такой диагностический метод определения ИБС считается наиболее точным и назначается при малейших подозрениях на заболевание.
При ишемии и сопутствующих заболеваниях (инфаркт, стенокардия или анемия) в мышечных клетках, в клетках печени и миокарда возникают резкие скачки уровня ферментов: АЛТ, КФК и АСТ, что считается важным показателем при диагностировании. Поэтому во время биохимического анализа крови врач определяет уровень вышеперечисленных ферментов и устанавливает на них специальные маркеры.
На практике маркеры сердечной недостаточности четко фиксируют показатели АСТ, АЛТ и КФК в организме больного на момент проведения диагностики, и в дальнейшем, благодаря этим маркерам, врач отследит малейшие скачки ферментов, попутно определяя причину такого явления.
Биохимический анализ крови
К примеру: когда целевой уровень ферментов резко повышается, то это свидетельствует о перенесенном инфаркте или о наличии острой сердечной недостаточности у больного, что в дальнейшем может спровоцировать ИБС. Если уровень ферментов падает, то причина кроется не в сердечно-сосудистой системе, а в другой области организма.
Помимо вышеперечисленных показателей биохимия крови позволяет распознать уровень калия и натрия в организме пациента. Обычно любые отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о нарушенном сердечном ритме больного, что считается первопричиной появления ишемической болезни сердца.
Холтеровское мониторирование при ИБС
Еще одной довольно точной методикой диагностирования ишемии считается холтеровское мониторирование, позволяющее отследить периодические проявления патологии у больного в течении суток. Проводится исследование так же, как и эхокардиография, с помощью специальных датчиков, подключенных к пациенту, которые считывают информацию о работе сердца на протяжении 24 часов.
Важно! Эхокардиография проводится в течении короткого периода времени и в большинстве случаев определяет лишь тот тип ишемической болезни сердца, который развивается в организме пациента постепенно. Холтеровское мониторирование позволяет определить форму ИБС, которая проявляется кратковременными вспышками и недоступна для диагностирования другими способами.
ЭКГ при ишемической болезни сердца
Эхокардиография считается обязательным исследованием, которое проводится пациентам с подозрением на ИБС. С помощью данного метода врачи диагностируют любую форму ишемии, кроме той, которая имеет моментальное течение (острая ишемия).
Сама процедура происходит путем подключения больного к специальному аппарату, который считывает все движения в сердечно-сосудистой системе и транслирует их на чистый лист бумаги в виде кривых линий. Далее по полученным результатам врач определяет форму ИБС и общее состояние сердечно-сосудистой системы.
Эхокардиограмма сердца при ИБС
Подобная аускультация сердца позволяет врачу быть уверенным в диагнозе ИБС и в сопутствующих заболеваниях: стенокардии и инфаркта миокарда. Эхокардиография дает информацию и о первоначальных симптомах возникновения болезни: аритмии, нарушении обмена веществ в области сердца, наличии гликозид и увеличенных отделов.
Функциональные пробы при ИБС
Метод диагностики больного с помощью функциональной пробы включает процедуру ВЭМ – запись кардиограммы сердца при повышенных нагрузках. Такое исследование позволяет врачу увидет изменения в сердечно-сосудистой системе пациента во время физических нагрузок.
Если результаты ВЭМ показывают явные отклонения от нормы, то существует большая вероятность возникновения острой ишемии. В таком случае процедуру срочно останавливают, а больного отправляют на дополнительные анализы, которые подтвердят или опровергнут опасения.
Важно! Диагностика ВЭМ важна для больных с подозрениями на ИБС. Ведь при ишемии артерии и сосуды сужаются, забиваясь холестерином, что провоцирует острую нехватку кислорода в сердце. При повышенных нагрузках сердечно-сосудистой системе требуется больше кислорода, в результате чего у больного развиваются характерные осложнения, указывающие на ишемию.
У больных, регулярно занимающихся спортом, результаты ВЭМ, более развернуты. Ведь при активном образе жизни организму требуется гораздо больше кислорода, и во время незначительной нехватки результаты ЭХОКГ при ИБС покажут сильные скачки сердечного ритма, свидетельствующие об удушье сердца.
УЗИ сердца при ИБС
УЗИ сердца – точное медицинское исследование, которое позволяет врачу отслеживать любые изменения в сердце пациента внешнего и внутреннего характера. Проводится путем сканирования грудной клетки больного ультразвуковым мобильным аппаратом, который располагается на левой части груди.
С помощью импульсов аппарат передает визуальное изображение сердца на экран, где врач детально его изучает. На практике с помощью УЗИ сердца определяют состояние и толщину мышечного слоя, размеры камер, плотность перегородок и состояние клапанов органа. Помимо пассивных изменений вполне можно отследить и активные отклонения, такие как фракция выброса крови.
УЗИ сердца
УЗИ сердца – универсальная процедура, которая проводится и в плановом режиме, и в экстренном порядке, позволяя определить наличие ишемии, аритмии или стенокардии. По сравнению с остальными анализами процедура занимает минимум времени, но способна показать эффективные результаты.
Читайте также: Расшифровка результатов УЗИ сердца – показания, правила проведения
Ангиография при ИБС
Еще одной точной диагностикой ишемической болезни сердца называют ангиографию. Пациенту вводится внутривенный контраст, который через короткое время заполнит систему кровообращения. Далее больного направляют на рентгеноскопию, где с помощью рентген аппарата проводят детальное обследование артерий.
Благодаря введенному контрасту рентгеноскопия детально показывает отклонения в анатомической структуре сосудов. А поскольку ИБС развивается в результате того, что уровень холестерина в организме значительно поднимается, то такая диагностика поможет выявить очаг зарождения недуга.
Затруднения при диагностике ИБС
При обнаружении первых симптомов ишемии врач незамедлительно отправляет пациента на лабораторное и инструментальное обследование, которое подтвердит или опровергнет предварительный диагноз. Однако бывают исключения, когда план обследований рушится из-за затруднений при диагностике ИБС:
- Субъективная клиническая оценка заболевания.
- Ранняя стадия показателя СН имеет ассимптоматичный характер, и вышеперечисленные методы диагностики ИБС не могут ее распознать.
- Поздняя стадия развития болезни проявляется нехарактерными симптомами. В таком случае пациенту назначается диспансеризация с дальнейшим хирургическим вмешательством и стационарным лечением.
- У пациентов с желудочной дисфункцией наблюдают резкое повышение уровня NT pro BNP показателя в организме, что зависит от патологии сердечной недостаточности.
Важно! Показатель NT pro BNP – аналит, показывающий количество пептидов BNP в крови пациента. Показатель используют при иммунохимическом анализе. Что касается показателя BNP, то это пептид, который вырабатывается в желудочках сердца во время развития сердечной недостаточности.
Поэтому больные с повышенным уровнем BNP в крови становятся пациентами диспансерного режима. Ведь при обнаружении в организме больного первых симптомов ишемической болезни сердца действовать следует немедленно. В противном случае болезнь может развиться молниеносно, и пациента ждет летальный исход.
Профилактика ИБС
Пациенты в возрасте от 53 до 64 лет склонны к ишемии, и во избежание зарождения недуга в организме им необходимо проходить своевременную профилактику. Сегодня медицине известны следующие способы обезопасить себя от ИБС:
- Контроль массы тела.
- Правильное питание.
- Отказ от пагубных привычек.
- Регулярные физические нагрузки.
Контролировать массу тела для людей, предрасположенных к ишемии, важно, так как избыточный вес может оказывать серьезные нагрузки на сердце.
Однако чтобы определить: есть ли у вас лишний вес, нужно провести небольшой расчет соотношения роста к массе. А делается это следующим образом: берем массу человека в кг (к примеру: 107 килограмм) и измеряем рост (возьмем рост 180 см). Проводим расчет пропорции массы тела к росту, который выглядит следующим образом: 107/ (1,8 * 1,8) = 107/3,6 = 29,7.
В конечном результате, который составил 29,7, мы увидим индекс соотношения массы тела к росту. По норме он не должен превышать отметки в 19 – 23. Если показатель существенно выше нормы, то человеку срочно нужно избавляться от лишних килограммов.
Правильное питание также играет не последнюю роль в профилактике ишемии, так как при несбалансированном рационе сердце работает нестабильно, а пульс то учащается, то замедляется. Поэтому пациентам в возрасте от 56 до 65 лет рекомендуется внести корректировки в дневное меню:
- Избавиться от жирной пищи.
- Ограничить потребления сладостей и сахара.
- Уменьшить количество потребляемой соли до 4 г в сутки.
- Увеличить объемы жидкости, выпиваемой за 1 сутки, до 2 литров.
Ну и напоследок, в качестве профилактики ИБС, внесите в распорядок спортивные упражнения. Даже короткие подходы по 10 – 15 минут хотя бы 2 – 3 раза на день смогут положительно повлиять на здоровье, уменьшив шанс возникновения ишемии в сердечно-сосудистой системе. Однако не следует усердствовать с физической активностью, так как если пульс поднимется до критической отметки, то это спровоцирует сердечную недостаточность или стенокардию.
Источник
