Общий анализ крови при гипоксии
Кислород (oxygenium, обозначение — О) является жизненно необходимым газом в составе воздуха, не имеющим цвета и запаха. Недостаточное содержание кислорода в органах и тканях человеческого организма в медицине называется гипоксией.
Нормальный уровень сатурации (насыщения кровеносных сосудов oxygenium) у взрослого человека составляет 96-98%. При снижении показателей развивается гипоксемия – нехватка кислорода в крови. Гипоксемия и гипоксия находятся в тесной корреляции.
Дефицит молекул О в крови, неизменно, приводит к кислородному голоданию всех органов и систем. Эти состояния не относятся к самостоятельным заболеваниям, а являются патологическими процессами, сопутствующими болезням сердца, головного мозга, центральной нервной системы, органов дыхания, почек, печени и т.д.
При вдыхании кислород из легких поступает в кровь, где захватывается гемоглобином – железосодержащим белком. С помощью красных кровяных клеток (эритроцитов), гемоглобин, насыщенный кислородом, разносится по организму. Проникая в органы и ткани, гемоглобин отдает кислород для обеспечения их жизнедеятельности. Взамен молекул oxygenium, к железосодержащему белку присоединяется диоксид углерода.
Эритроциты переносят его в обратном направлении (в легкие) для дальнейшей утилизации. Сбой процесса обмена газами в организме происходит под влиянием экзогенных или эндогенных факторов. К первым относятся внешние воздействия, не зависящие от человека, ко вторым – нарушения, происходящие внутри организма.
Основные причины кислородного дефицита
Экзогенными причинами дефицита кислорода являются:
- разряженный воздух в окружающей среде. Такое явления характерно для высокогорных климатических районов, непроветриваемых помещений.
- дегидратация (обезвоживание) организма, вследствие воздействия высоких температур (перегрева), на фоне недостаточного употребления воды.
Условно, к экзогенным факторам можно отнести специфические пристрастия и условия, вызывающие повышенную потребность в кислороде:
- никотиновая зависимость;
- увлечение подводными видами спорта или альпинизмом;
- интенсивные спортивные тренировки и иные физические перегрузки;
- избыточная масса тела;
- голодание и кахексия (истощение организма);
- тяжелые условия труда (работа в помещениях, закрытых от доступа внешней среды с недостаточной искусственной вентиляцией).
Эндогенные причины кислородного голодания связаны с различными патологиями органов дыхания, сердца, сосудов, кровеносной системы.
Дыхательная система
Артериальная гипоксемия сопровождает заболевания, для которых характерно снижение вентиляции легких:
- пневмосклероз (замещение паренхимы легких соединительной тканью);
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит (воспаление легочной оболочки);
- обструкция органов дыхания (бронхов или легких), вследствие хронических заболеваний (астма, бронхит и т.д.);
- перелом или сильный ушиб грудной клетки.
При бронхо-легочных патологиях количество расходуемого oxygenium превышает его поступление в кровь, что вызывает симптомы диспноэ (одышки) и боли в груди
Сердечно-сосудистая система
Циркуляторными причинами, провоцирующими дефицит кислорода, являются:
- врожденный дефект межжелудочковой перегородки сердца, при котором происходит смешивание артериальной и венозной крови;
- угнетение способности миокарда перекачивать кровь, иначе сердечная недостаточность;
- воспалительные болезни миокарда (миокардит, перикардит, эндокардит);
- ИБС (ишемическая болезнь сердца) и некроз участка миокарда (инфаркт);
- иммунопатологические воспаления сосудов;
- тромбоз, тромбофлебит, варикоз, атеросклероз.
Любые хронические патологии сердца и сосудов могут привести к гипоксии.
Кровеносная система
Повышенная потребность в кислороде возникает при утрате способности гемоглобина присоединяться к эритроцитам. Гемическая гипоксия может быть вызвана онкогематологическими болезнями (злокачественное поражение крови и лимфатической системы), гематологическим синдромом, иначе анемией (пониженное содержание гемоглобина в крови).
Справка! Анемия может возникать по нескольким причинам: дефицит железа в организме, внешние и внутренние кровотечения, недостаточный синтез эритроцитов в костном мозге, либо их стремительное разрушение.
Отдельно выделяют ночной и техногенный вид нехватки кислорода. Ночной вариант представляет собой апноэ – временную остановку дыхания, обусловленную чрезмерным расслаблением глотки вследствие храпа.
Техногенная гипоксия является результатом длительного пребывания или постоянного проживания в неблагополучных экологических условиях (искусственное загрязнение атмосферы промышленными отходами).
Формы гипоксии
По скорости развития классифицируют три формы гипоксии:
- хроническая (может длиться на протяжении нескольких лет);
- острая (до двух часов);
- молниеносная (развивается в течение трех минут).
При несвоевременном приеме медикаментов, под воздействием нервно-психологического или физического напряжения, хронический недостаток кислорода может перейти в острую форму гипоксии.
Симптоматика кислородной недостаточности
В зависимости от степени тяжести, симптомы кислородного голодания принято разделять на две категории (ранние и поздние). К первой категории относятся:
- головокружения, сопровождаемые цефалгическим синдромом (головными болями);
- вялость, сонливость, гипоактивность;
- нервно-психологическая слабость (астения);
- повышение частоты сердечного ритма (тахикардия);
- частое и глубокое дыхание;
- бледность кожных покровов (нередко, синюшность в области носогубного треугольника).
Хроническая гипоксия понижает показатели АД (артериального давления). Поздние проявления нехватки oxygenium характеризуют:
- СХУ (синдром хронической усталости);
- дисания (нарушение сна);
- стабильная тахикардия;
- психоэмоциональная неадекватность (тревожность, апатия или агрессивность);
- быстрые, ритмичные сокращения мышечных волокон ног и рук (тремор);
- диспноэ;
- накопление жидкости в межклеточном пространстве нижних конечностей (отечность);
- нарушение координации (атаксия);
- инконтиненция (недержание мочи);
- тошнота.
Психосоматические проявления гипоксии сопровождают симптомы основного заболевания, спровоцировавшего кислородную недостаточность. Из клинико-диагностических признаков дефицита кислорода выделяют ненормированное содержание гемоглобина и повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови.
Опасные последствия гипоксии
Длительное кислородное голодание вызывает дегенеративные процессы головного мозга и нервной системы, приводящие к энцефалопатии и деменции (слабоумию), повышенный риск инфарктов, инсультов, отека легких, гипотонию, судорожный синдром. Острая кислородная недостаточность опасна развитием коматозного состояния и летальным исходом.
Дополнительно о гипоксемии плода
Отдельного внимания заслуживает дефицит кислорода у женщины в перинатальный период. Гипоксемия у будущей мамы отражается низким кислородным снабжением плода. Состояние представляет опасность:
- отставания ребенка в развитии;
- фетопатии (патологии плода);
- преждевременного родоразрешения;
- отслойки плаценты;
- внутриутробной гибели малыша.
Своевременно выявить гипоксию плода помогают плановые скрининги беременных
Способы медицинской коррекции
Лечение кислородного голодания – это комплекс мер, направленных, прежде всего, на ликвидацию причины гипоксемии. При проявлении симптомов нехватки кислорода врач должен скорректировать терапию основного заболевания. В зависимости от патологии и особенностей ее течения, пациентам могут быть назначены:
- препараты, разжижающие кровь;
- регуляторы окислительно-восстановительных процессов;
- витаминно-минеральные комплексы;
- железосодержащие лекарства;
- медикаменты, улучшающие кровообращение.
Сердечно-сосудистые средства (кардиотоники) и лекарства от легочных болезней подбираются индивидуально. Для повышения вентиляции легких используется оксигенотерапия:
- ингаляционная (посредством кислородной маски или носового катетера, через кислородную подушку);
- гипербарическая оксигенация с помощью сеансов в барокамере;
- неингаляционная (внутривенное введение физраствора, обогащенного перекисью водорода и озоном).
Гипоксемия, связанная с нарушением кроветворения, лечится посредством гемотрансфузии (переливание крови). Оксигенотерапия и гемотрансфузия проводятся в стационарных условиях.
Немедикаментозные методы
Повысить кислород в крови, не прибегая к лекарственным препаратам, помогают:
- Рациональная физическая нагрузка. При выполнении физических упражнений естественным образом кровь насыщается молекулами oxygenium, ускоряется обмен веществ, стабилизируется уровень АД.
- Ежедневное пребывание на свежем воздухе. Для прогулок следует выбирать парковые зоны, расположенные вдали от промышленных предприятий, железнодорожных и автомобильных магистралей.
- Йога и дыхательная гимнастика. Рекомендуется пациентам с ограниченными физическими возможностями. Специальные упражнения для поверхностного и глубокого дыхания позволяют увеличить скорость газообмена.
- Соблюдение режима труда и отдыха. Человеку, страдающему от гипоксии, необходим полноценный сон, и категорически противопоказаны нервные и физические перегрузки.
- Использование средств народной медицины. Фитоотвары, обладающие сосудорасширяющими и антиоксидантными свойствами, готовят на основе боярышника, березовых и брусничных листьев, гинкго билобы.
Важно! Растительное сырье может иметь противопоказания. Перед применением необходимо получить одобрение лечащего врача.
Не менее важным условием нормальной концентрации кислорода в крови является здоровое питание и правильный питьевой режим. Необходимо обогатить рацион овощами, фруктами, зеленью – в качестве натуральных витаминов, выпивать ежедневно до двух литров чистой (не газированной) воды.
Наиболее эффективный результат при гипоксии дают занятия физкультурой на свежем воздухе
Дополнительно
При развитии острой гипоксии человеку требуется экстренная медицинская помощь, с последующей госпитализацией. До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить пациенту доступ свежего воздуха (ослабить ворот одежды, открыть окна), измерить частоту сердечных сокращений (пульс). При наличии медицинских навыков, по необходимости, провести процедуру искусственного дыхания.
Итоги
Недостаток кислорода в крови может быть обусловлен:
- наличием хронических патологий сердечно-сосудистой, кровеносной и дыхательной системы;
- обильным кровотечением;
- неблагоприятными условиями (высокогорный климат, работа в шахте);
- образом жизни (никотиновая зависимость, увлечение подводным плаваньем и альпинизмом, нерациональные физические нагрузки, голодание и т.д.).
Состояние кислородного голодания может иметь острую и хроническую форму. В первом случае, пациенту показана срочная госпитализация. При острой гипоксии возникает серьезная опасность развития удушья, коматозного состояния, остановки сердечной деятельности и летального исхода.
В повышении кислорода задействуют внутривенные медицинские препараты и процедуры искусственного насыщения крови молекулами oxygenium. При хронической форме гипоксии назначаются медикаменты, диетотерапия, лечебная физкультура. Поднять кислородный уровень помогает дыхательная гимнастика, регулярные прогулки в лесополосе, занятия йогой, средства народной медицины.
Избыток кислорода в крови, так же, как и его недостаток, вреден для здоровья. Кислородное отравление может привести к чрезмерному образованию свободных радикалов, которые ускоряют процесс старения организма и активизируют раковые клетки.
Источник
Рассмотрение адаптации к высокогорной гипоксии целесообразно для понимания оптимизации функций организма в результате сеансов гипоксии в условиях барокамеры.
Еще Поль Бэр в фундаментальной работе «Барометрическое давление» предположил существование в организме приспособительных реакций к высотной гипоксии. Он отметил, что основной формой адаптации является усиление функций всех систем, ответственных за доставку кислорода тканям и что повышение способности крови к транспорту кислорода должно быть одним из важных компонентов адаптации.
Кровь и гипоксия
Выявлено закономерное повышение кислородной емкости крови при гипоксии в результате увеличения концентрации гемоглобина и числа эритроцитов. Пороговая стимуляция гемопоэза возможна уже на высотах около 1000 м, величина гипоксического порога индивидуально колеблется и зависит от многих факторов, в первую очередь от двигательной активности.
У аборигенов высокогорья в циркулирующей крови больше эритроцитов и гемоглобина по сравнению с жителями равнины. Общий объем крови у них также увеличен. Полицитемия абсолютная: гематокрит увеличен из-за большего количества эритроцитов при некотором уменьшении объема плазмы.
Полицитемия при хронической гипоксии является результатом повышенной эритропоэтической активности. Ускоренному образованию эритроцитов соответствует столь же интенсивное их разрушение.
У аборигенов высокогорья после переезда в равнинную местность постепенно снижается кислородная емкость крови – уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. Следовательно, у этой категории населения Земли полицитемия не обусловлена генетически, а является адаптационной реакцией.
Адаптация к хронической гипоксии сопровождается стойким повышением кислородной емкости крови. Однако это не единственный механизм, определяющий повышенный транспорт кислорода кровью.
Большое значение имеет и повышенное «сродство» ткани к гемоглобину – повышенная способность крови отдавать кислород – в результате смещения кривой диссоциации оксигемоглобина вправо. Этот эффект обусловлен высоким содержанием 2,3-дифосфоглицерата в крови коренных горцев по сравнению с лицами, временно находящимися в горах. Это явление также расценивается как одно из адаптивных приспособлений, выработавшихся в процессе эволюционного развития.
Показано, что лейкоцитарная система крови лучше реагирует на изменения внешней и внутренней среды, чем эритроцитарная. Однако в условиях высокогорья система белой крови оказывается малореактивной (за исключением реакции эозинофильных лейкоцитов, которая проявляется в горах достаточно ярко).
Указанное заключение имело бы значение для адаптации к гипоксии, поскольку лейкоциты крови служат причиной значительных колебаний скорости капиллярного кровотока.
Они могут уменьшать мощность и эффективность системы микроциркуляции и приводить к ухудшению снабжения тканей кислородом даже при умеренном лейкоцитозе. В условиях кислородного голодания головного мозга отмечается катастрофа микроциркуляции: просходят массовая адгезия лейкоцитов к стенкам микрососудов и друг к другу, окклюзия, прежде всего, венозных микрососудов. Недостаток кислорода тормозит секрецию антиадгезивных соединений.
К счастью, свойства эритроцитов позволяют им легко проходить капилляр. Эритроциты без адгезии к стенкам сосудов или друг к другу способны пробиваться даже сквозь конгломерат лейкоцитов и обеспечивать ткань кислородом.
Адаптация к высотной гипоксии ведет, во-первых, к повышению лизоцимной активности сыворотки крови; во-вторых, к усилению иммунного ответа и, в-третьих, предотвращает угнетение иммунного ответа.
Многие уже прошли обучение здесь. А вы? Курсы массажа в СПб
← вернуться назад
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник