Общий анализ крови при гепатите у ребенка
Автор Vera На чтение 5 мин.
Гепатит А представляет собой острое вирусное заболевание, поражающее печень. Данная форма гепатита является наиболее мягкой, в сравнении с остальными видами этого заболевания. Болезнь не перерождается в хроническую форму и достаточно легко поддается лечению.
Заражение происходит через кал инфицированного человека. Составляющие испражнений попадают в воду или пищу, при употреблении которых в здоровый организм проникает вирус HAV.
Наиболее подвержены болезни дети и люди, пренебрегающие элементарными правилами личной гигиены. Другое название гепатита А — «болезнь грязных рук». Первым шагом в лечении при подозрении на гепатит А должны быть анализы крови.
Какие анализы крови сдаются на гепатит А?
Постановка окончательного диагноза при подозрении на гепатит А и определение дальнейшего курса лечения базируются на результатах анализов. Выделяют следующие разновидности исследований:
- Иммунологические исследования. При попадании вируса гепатита А и его аккумуляции в печени пациента происходит выработка специфических ферментов. Выявление их в пробе является основой для подтверждения диагноза у больного. При подозрении на гепатит А маркером, сигнализирующем о заболевании, являются так называемые антитела Анти-HAV.
- Общий (клинический) анализ крови. Забор крови производится из пальца пациента. Результаты анализа дают понимание общего состояния организма инфицированного. При гепатите А наблюдаются отклонения в количестве и поведении клеток крови.
- Биохимический анализ крови. При исследовании белков венозной крови на основании сокращения и резкого увеличения тех или иных ферментов, возможно сделать выводы о процессах поражения печени.
С целью диагностирования заболевания с максимальной точностью рекомендуется одновременное исследование сразу по всем трем типам анализов.
Иммуноферментный анализ крови на гепатит А: Anti-HAV
В процессе развития заболевания в печени больного образуются антитела АНТИ-HAV IgM и АНТИ-HAV IgG. При остром течении заболевания сначала проявляются антитела IgM. Спустя время образуются IgG, которые сохраняются на протяжении всей жизни и обеспечивают защиту от повторного заражения.
Для их обнаружения используют специальные медицинские тесты высокой чувствительности. При проведении подобного анализа возможно всего два типа результатов: положительный и отрицательный.
Таблица 1. Расшифровка значений иммуноферментного анализа.
| Результат | Расшифровка |
|---|---|
| АНТИ-HAV IgM — «не обнаружено» АНТИ-HAV IgG — «не обнаружено» | Отсутствие в организме возбудителя вируса/ отсутствие у человека иммунитета к гепатиту А |
| АНТИ-HAV IgM — «положительный» АНТИ-HAV IgG — «положительный» | Присутствие в организме возбудителя заболевания/болезнь была перенесена недавно |
| АНТИ-HAV IgM — «отрицательный» АНТИ-HAV IgG — «положительный» | Присутствует иммунитет к гепатиту А |
Помимо обнаружения заболевания исследование маркера позволяют выявить иммунитет, который возникает у человека после перенесенного гепатита.
Общий анализ крови при гепатите А
При гепатите А по результатам клинического анализа отмечаются следующие отклонения.
Таблица 2. Результаты ОАК при гепатите А.
| Кровяные тельца | Показатели в норме | Отклонения при гепатите А |
|---|---|---|
| Лейкоциты (х10 в 9 степени на литр) | У взрослых 4-9,5 ед. У детей (до 3 лет) — 6-17 ед. У детей (3-12 лет) — 5-11 ед. | Наблюдается резкое снижение общего количества лейкоцитов. |
| Лимфоциты (х10 в 9 степени на литр) | У взрослых 1-5 ед. У детей 2-9,5 ед. | Увеличение количества клеток. |
| Эритроциты | У взрослых 1-15 мм/ч У детей 1-12 мм/ч | Замедление процесса разделения на компоненты: эритроциты и плазму |
| Тромбоциты | У взрослых 180-400 тыс. Ед/мкл У детей 100-450 тыс. Ед/мкл | Сокращение количества телец, уменьшение свертываемости. |
По результат общего анализа крови у человека, зараженного гепатитом А, будет выявлено резкое снижение гемоглобина, сокращение белых кровяных телец, уменьшение скорости свертываемости крови.
Однако изменение показателей возможно и под воздействием других факторов, поэтому общий анализ крови используется как дополнительный источник информации.
Биохимический анализ крови при гепатите А
Назначение обследования белкового состава венозной крови необходимо для получения информации о состоянии организма и течении заболевания. На основе полученных данных можно сделать выводы о состоянии и работе внутренних органов и важных систем организма. Развернутое исследование укажет на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.
Результаты биохимического анализа отражают появление в крови специфических белков, сообщающих о воспалительном и разрушительно процессе в печени.
Показатели крови при гепатите А
Для получения информации об общем состоянии организма и изменениях, произошедших в печени, рассматривают следующие показатели:
Билирубин
Синтез билирубина происходит в клетках печени и селезенки в процессе переработки гемоглобина. Количество билирубина в организме больного напрямую зависит от состояния печени.
При поражениях печени инфекцией уровень белка возрастает. О гепатите может говорить прирост связанного билирубина.
В пределах нормы находится значение до 20,5 мкмоль/л. Именно высокий уровень этого белка придает коже желтоватый «печеночный» оттенок и влияет на изменение цвета склер.
АЛТ (АЛаТ)
АЛТ представляет собой белок, который концентрируется в печени и у здорового человека не выходит за пределы органа. При возникновении токсических состояний, вирусных инфекций, острых воспалений печеночных клеток АЛТ распространяется по всему организму. Количество белка при этом зашкаливает в диапазоне от 500 до 3000 МЕ/л. Уровень поражения печени прямо пропорционален возрастанию количества АЛТ.
АСТ
Этот белок является важной составляющей тканей и органов, в том числе сердца. В норме содержание АСТ колеблется в пределах 34-41 МЕ/л. Повышение уровня АСТ является последствием разрушения клеток печени в организме больного.
Альбумин
У здорового человека показатели альбумина находятся на уровне от 35 до 50 г/л.
Если эти цифры резко снижаются, то это является сигналом замедления процессов производства ферментов печенью. Данный процесс указывает на заболевание, прогрессирующее в органе.
Общий белок
У взрослых пациентов количество общего белка находится в пределах нормы — от 65 до 84 г/л. Колебания показателя в меньшую сторону является последствием приостановки функционирования печени. Высокий уровень общего белка возникает в ходе воспалительного процесса в организме.
Как сдавать кровь при гепатите А
Требования для сдачи крови на исследование на гепатит А являются стандартными:
- анализ сдается исключительно натощак (не менее 8 часов со времени последнего приема пищи);
- отказ от жирной, острой, пряной еды за 24 часа до исследования;
- отказ от употребления алкоголя за 24 часа до анализа;
- отказ от приема медикаментов за 24 часа до забора.
Анализы на гепатит А позволяют в кратчайшие сроки поставить диагноз и назначить пациенту терапию. Именно своевременное лечение является гарантом скорейшего выздоровления без осложнений.
Полезное видео
И в дополнение к статье – небольшое информационное видео о гепатите А:
Заключение
- Гепатит А является достаточно распространенным заболеванием.
- Во избежание заражения необходимо тщательно следить за гигиеной, мыть руки перед едой, использовать в пищу только чистые фрукты и овощи. Не стоит пить воду сомнительного качества.
- Отдельное внимание следует уделить контролю над детьми, объяснив им элементарные правила профилактики инфекции.
- При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь быстро обретает положительную динамику и поддается лечению.
- В организме человека, перенесшего гепатит А, на всю жизнь остаются антитела. Они препятствуют повторному заражению.
Источник
- Гепатит – инфекционное заболевание печени, которое часто возникает у детей из-за вируса. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется ярко выраженными признаками, которые сложно не заметить. Заболевание классифицируется на несколько видов: вирусный, трансфузионный (сывороточный), инфекционная желтуха, аутоиммунный, болезнь Боткина, инфекционный (эпидемический), реактивный.
Возникновение гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок.
Формы заболевания
Возникновение гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через повреждённый кожный покров одного из носителей.
- A (инфекционный);
- B (сывороточный);
- C (хронический);
- D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
- E (самый опасный вирус при беременности);
- вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.
Самые частые гепатиты: A, B, C, но у детей чаще всего возникает гепатит A. Все они поражают клетки печени, но различаются между собой по симптомам и тяжести протекания болезни. Вирусы очень чувствительны к высоким и низким температурам, химикатам и ультрафиолету.
А, В, С
Гепатит A передаётся через инфицированный кал или мочу. Ребёнок может попить заражённой воды, поесть продукты, до которых дотрагивался человек с немытыми после туалета руками. В роддоме заражение ребёнка происходит при смене подгузника на пеленальном столе, на котором до этого пеленали инфицированного малыша.
Заражение гепатитом B, у детей происходит через заражённую кровь (при переливании) или сперму. Большое число заболевших среди подростков и новорождённых малышей, рождённых от инфицированной матери. Появление гепатита B у детей провоцируется хроническим или острым протеканием этого вида болезни у матери (внутриутробное заражение ребёнка). Заражение происходит и во время родов. Подростки могут инфицироваться через незащищённый половой акт.
Гепатит C передаётся через инфицированную кровь. В настоящий момент, при переливании крови обследуется вся донорская кровь, поэтому риск заражения через этот путь сократился. Использование одноразовых шприцов также сокращает риск передачи вируса. Болезнь у ребёнка может протекать с неявным признаками: пониженная активность и слабое протекание желтухи. Эта форма болезни способна перейти в хроническую.
Хронический гепатит у детей становится причиной серьёзного поражения печени, что нередко становится причиной летального исхода ребёнка.
Аутоиммунный гепатит
Форма болезни проявляется воспалением печени. Аутоиммунный гепатит характеризуется высоким показателем сывороточных аутоантител и положительным эффектом от иммуносупрессивной терапии. Аутоиммунный гепатит появляется из-за сбоя в первичном нарушении иммунного ответа. Возможными факторами проявления болезни становятся вирусы или лекарственные средства. Аутоиммунный гепатит может возникнуть из-за генетической предрасположенности к этому виду вируса. Чаще всего, болезнь возникает в возрасте от двух до четырнадцати лет.
Аутоиммунный гепатит носит острый характер проявления:
- Боль в правом подреберье;
- Проявление желтухи (на последних стадиях болезни);
- Повышение температуры;
- Расширение мелких сосудов на шее, лице и руках;
- Ладони становятся ярко – красного цвета;
- Расширение и уплотнение печени и селезёнки;
- У девочек подросткового возраста возможно прекращение менструаций;
- У мальчиков возможно болезненное увеличение молочной железы;
- Воспаление суставов без их деформации.
Аутоиммунный гепатит выявляется с помощью лабораторных исследований:
- Анализ крови на биохимию;
- Анализы на антитела;
- Иммуноферментные анализы.
Токсический гепатит
Этот вид заболевания появляется из-за недосмотра родителей. Токсический гепатит развивается вследствие отравляющих веществ, попавших в организм. Это могут быть токсины медицинских препаратов, токсические яды промышленного производства (бытовая химия), токсины ядовитых грибов.
Токсический гепатит проявляет следующие симптомы:
- Боль в правом подреберье;
- Расширение печени и селезёнки;
- Повышение температуры;
- Тошнота и рвота;
- Кровотечения из носа и дёсен;
- Расширение мелких сосудов;
- Расслабленность или возбуждённое состояние;
- Желтизна кожных покровов и слизистых.
Токсический гепатит поражает организм стремительно, нужно вовремя среагировать на признаки болезни.
Хронический
Хронический токсический гепатит проявляет постепенный характер.
Симптомы:
- Плохой аппетит;
- Тошнота;
- Привкус горечи;
- Незначительное повышение температуры тела;
- Боли в брюшной области;
- Аллергические высыпания;
- Расширение печени и селезёнки.
Хронический токсический гепатит сопровождается признаками, которые угасают на некоторое время. Токсический гепатит у беременных женщин встречается крайне редко. Женщина проходит терапию, и после этого беременность прерывается. Токсический гепатит не оставит шансов выжить и благополучно развиться плоду.
Вирус хорошо поддаётся иммуносупрессивной терапии. Назначаются подходящие медицинские препараты. Аутоиммунный гепатит излечивается полностью, до устранения признаков воспаления и гистологических данных болезни.
Реактивный гепатит
Реактивный гепатит у детей встречается довольно часто, и возникает из – за нарушений в функционировании организма, спровоцированного многими факторами:
- Заболевания лёгких:
- Нарушения в эндокринной системе;
- Дерматологические заболевания кожи;
- Инфекционные заболевания;
- Неврологические заболевания с врождённым характером.
Реактивный гепатит проявляется слабостью, сбоями в работе ЖКТ, ребёнок чувствует привкус горечи во рту, кожа приобретает жёлтый оттенок.
Реактивный гепатит способен протекать абсолютно бессимптомно и выявляется только в ходе планового осмотра педиатром. Реактивный гепатит в отличие от вирусного, не вызывает серьёзные нарушения. Хронической стадии болезни не существует.
Диагностика
Ребёнок в строгом порядке должен быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые анализы:
- Анализы на биохимию крови;
- Исследование крови на антитела;
- ПЦР;
- Иммуноферментные анализы.
Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.
Симптомы
Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.
А
Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 – 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.
Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.
Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.
Нетипичные формы гепатита А:
- Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
- Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
- Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
- Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.
Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.
В
Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:
- Тошнота и рвота;
- Плохой аппетит;
- Привкус горечи во рту;
- Метеоризм и боли в эпигастральной области;
- Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
- Расширение печени и селезёнки;
- Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.
При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.
С
Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:
- Тошноту, возможна рвота;
- Апатия;
- Плохой аппетит;
- Диспепсические явления в эпигастральной области;
- Увеличивается температура до 39 градусов;
- Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
- Болезненное увеличение печени.
Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.
- Возможно, вас заинтересует: лечение гепатита С в Израиле
Лечение
Метод терапии зависит от причины, побудившей заболевание. Лечение гепатита у детей происходит в совокупности с диетой. Врачом подбираются медицинские препараты для поддержания функций печени. Назначаются желчегонные и противовирусные средства, витамины. Для устранения интоксикации применяются сорбенты и минеральная вода. С разрешения врача проводится курс фитотерапии.
Гепатит у грудничков
Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.
У новорожденных детей безжелтушный вид врождённого гепатита характеризуется усиленным увеличением печёночных ферментов и расширением печени и селезёнки. Врождённый гепатит носит подострую или хроническую форму. Крайне редко у новорожденных детей происходит цирроз печени и блокировка желчных путей.
Вирусный гепатит у ребёнка протекает в инфекционной и микробной форме. Часто анализы при обследовании показывают стафилококковою инфекцию. Развитие болезни у детей протекает в скрытой, безжелтушной или со слабыми проявлениями желтухи.
- Читайте более подробно: заболевания печени у детей
У матери малыша должны вызвать подозрения следующие признаки:
- Тёмная моча, которую можно заметить по тёмным следам на пелёнке;
- Беспокойство;
- Обильные срыгивания;
- Отказ от еды.
Часто, заболевание у грудничков диагностируется уже на стадии обострения. Вирусный гепатит у новорожденных отличается характером протекания болезни. Преджелтушные признаки гепатита у детей могут отсутствовать. Острый период болезни начинается с резким повышением температуры, возможны катаральные явления. Желтушный период длится около месяца: анализы показывают увеличение билирубина, резко увеличивается печень и селезёнка. Течение болезни провоцирует у грудничка воспалительные осложнения в организме.
Профилактика
Основой предупреждения гепатита A является соблюдение личной гигиены. Необходимо изолировать больных на весь период заболевания. Профилактика проводится с помощью вакцинации от данного вида вируса.
Профилактика вирусов B и C намного сложнее:
- Использование одноразовых медицинских приборов;
- Обработка медицинских инструментов;
- Устранение контактов детей с медицинскими приборами;
- Обследование донорской крови;
- Обследование беременных на вирусы;
- Осведомление подростков о способах передачи и профилактики гепатитов;
- Вакцинация.
Вакцинация проходит в семьях, заболевших хроническим гепатитом. Прививка от гепатита у детей очень важна. Профилактика заболевания проходит уже в первые сутки после рождения малыша. Родители беспокоятся, как перенесёт вакцинацию ребёнок. Вакцинация сопровождается зудом и болью в области укола, возможно повышение температуры. Случаются (крайне редко) аллергические реакции.
Ребёнок должен в положенные сроки получить иммунитет против вируса гепатита:
- В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
- Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
- Через шесть месяцев после первой прививки – третья вакцинация.
- Рекомендуем к прочтению: лечение гепатита у детей в Германии
Профилактика в некоторых случаях имеет альтернативную схему:
- В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
- Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
- Через два месяца после первой прививки – третья вакцинация.
- Через двенадцать месяцев после первой прививки – четвёртая вакцинация.
Данная схема прививок применяется для детей, рождённые носителями вируса или женщинами, которые переболели во время беременности. Такой график прививок используется при переливании крови. Данная профилактика гепатита у детей повышает иммунитет против заболевания на 95%.
Оцените статью: 90 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 90 , средняя оценка: 4,17 из 5
Загрузка…
Источник
