Общий анализ крови презентация скачать
1. Клинический анализ крови
к.м.н., доцент
Мелехов Александр Всеволодович
2.
www.vk.com/24kgt2
3.
• Утром, избегать физических нагрузок
• До приема лекарств, физиотерапевтических
процедур
• Натощак, без чая, кофе, алкоголя, курения
• В стерильных условиях, одноразовыми
инструментами
• В одной лаборатории
4. На какой картинке техника забора крови нарушена?
1
3
2
4
На какой картинке техника забора крови
нарушена?
5. На какой картинке техника забора крови нарушена?
1.1
2.2
3.3
4.4
6.
7.
8.
Показатель
Обозначение
Гемоглобин
Hb
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Цветовой
показатель
MCHC
Ретикулоциты
RTC
Тромбоциты
PLT
СОЭ
ESR
Лейкоциты
WBC
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Единицы
Нормальные величины
9. Концентрация гемоглобина в норме
1.
2.
3.
4.
5.
12-16 г/дл
16,67 г%
110-130 г/л
120-140 г/л
130-160 г/л
10. Концентрация гемоглобина в норме
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Цветовой
показатель
MCHC
Показатель
Ретикулоциты
RTC
Тромбоциты
PLT
СОЭ
ESR
Лейкоциты
WBC
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
мужчины
женщины
130-160
120-140
HbF, HbA1, HbA2, HbA3
метгемоглобин
11.
Количество эритроцитов в норме
1.
2.
3.
4.
М 3,7-4,7, Ж 4-5,1 *109/л
М 4-5,1, Ж 3,7-4,7 *109/л
М 4-5,1, Ж 3,7-4,7 *1012/л
М 4-9, Ж 3-8 *1012/л
12. Количество эритроцитов в норме
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Цветовой
показатель
MCHC
Показатель
Ретикулоциты
RTC
СОЭ
ESR
Лейкоциты
WBC
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
мужчины
женщины
г/л
130-160
120-140
шт*1012/л
4-5,1
3,7-4,7
1012/литр = 106/мкл =
млн/мкл = млн/мм3
109/литр = 103/мкл =
тыс/мкл = тыс/мм3
мкм3 = fL (фл)
13. Количество эритроцитов в норме
Цветовой показатель
(среднее содержание гемоглобина в эритроците)
ЦП= 3*1010*Hb/Эр
14.
Цветовой показатель в норме равен
1.
2.
3.
4.
0,86-1,05%
74-98%
0,74-0,98
0,86-1,05
15.
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Цветовой
показатель
MCHC
Ретикулоциты
RTC
СОЭ
ESR
Лейкоциты
WBC
Показатель
шт*1012/л
Сегментоядерные
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
0,86-1,05
Палочкоядерные
Эозинофилы
мужчины
MCHC (HGB/RBC), среднее
содержание гемоглобина в отдельном
эритроците
MCV (RBC/HCT), средний объем
эритроцита
RDW — ширина распределения
эритроцитов в %
RDW-SD — относительная ширина
распределения эритроцитов по
объёму
RDV — анизоцитоз эритроцитов.
16. Цветовой показатель в норме равен
График распределения эритроцитов по диаметру
(кривая Прайса-Джонса)
Нормо-, микро-, макро- анизоцитоз
Нормо-, гипо-, гипер-, анизохромия
Пойкилоцитоз, акантоцитоз
17. Цветовой показатель в норме равен
Эритропоэз
18.
Количество ретикулоцитов в норме
1. 0,2-1,2 *1012/л
2. 0,2-1,2% всех
клеток
3. 4-9% всех клеток
4. 0,2-1,2%
эритроцитов
5. 4-9% эритроцитов
19.
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Цветовой
показатель
MCHC
Показатель
Ретикулоциты
RTC
СОЭ
ESR
Лейкоциты
WBC
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
мужчины
женщины
г/л
130-160
120-140
шт*1012/л
4-5,1
3,7-4,7
0,86-1,05
%
0,2-1,2
20. Эритропоэз
Гематокрит
21. Количество ретикулоцитов в норме
Уровень гематокрита в норме
1.
2.
3.
4.
5.
0,36-0,48
М 0,4-0,48, Ж 0,36-0,42
М 0,5-0,61, Ж 0,45-0,58 %
М 0,4-0,48, Ж 0,36-0,42 %
М 0,5-0,61, Ж 0,45-0,58 *1012/л
22. Количество ретикулоцитов в норме
Показатель
Гемоглобин
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Цветовой
показатель
MCHC
Ретикулоциты
RTC
СОЭ
ESR
Лейкоциты
WBC
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
шт*1012/л
мужчины
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
0,86-1,05
%
0,2-1,2
23.
Гемоглобин, гематокрит, эритроциты
Повышение
• Эритроцитозы – первичный (эритремия, б-нь Вакеза), вторичные
(гипоксия, повышенная концентрация эритропоэтина, стероидов)
• Гемоконцентрация (сгущение крови)
• Лимфоцитарный лейкоз (ошибка автоматического метода),
сублейкемический миелоз, ПМС
Снижение
• Анемии
• Гемодилюция (анемия разведения)
• Агглютинация (ошибка автоматического метода)
Изменение формы
• Серповидно-клеточная анемия
• Талассемия
• Гемолитическая анемия Минковского-Шофарра
24. Гематокрит
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
25. Уровень гематокрита в норме
Скорость оседания эритроцитов в норме
1.
2.
3.
4.
5.
М 1-10, Ж 2-16 %
М 1-10, Ж 2-16 мм/ч
1-16 мм/ч
1-16 %
М 5-18, Ж 6-20 мм/ч
26. Уровень гематокрита в норме
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Цветовой
показатель
MCHC
Показатель
шт*1012/л
RTC
%
СОЭ
ESR
мм/ч
Лейкоциты
WBC
Сегментоядерные
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
0,86-1,05
Ретикулоциты
Палочкоядерные
мужчины
0,2-1,2
1-10
2-16
27.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Повышение
• Увеличение фракции крупнодисперсных белков (воспаление,
гипоальбуминемия, парапротеинемии)
• Анемия
• Злокачественные новообразования
• Беременность, менструация
Снижение
• Эритроцитозы
• Хроническая сердечная недостаточность
• Повышение концентрации желчных кислот (вирусный гепатит,
механическая желтуха)
• Гиперпротеинемия
• Лечение хлоридом кальция, салицилатами, препаратами ртути
28. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты
Количество лейкоцитов в норме
1. 4,0-8,8*109/л
2. М 3,9-7,9, Ж 4,0-8,8
*1012/л
3. М 4,0-8,8, Ж 3,9-7,9
*1012/л
4. М 3,9-7,9, Ж 4,0-8,8
*109/л
5. М 4,0-8,8, Ж 3,9-7,9
*109/л
29. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Цветовой
показатель
MCHC
Показатель
шт*1012/л
RTC
%
СОЭ
ESR
мм/ч
WBC
шт*109/л
Палочкоядерные
Сегментоядерные
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
0,86-1,05
Ретикулоциты
Лейкоциты
мужчины
0,2-1,2
1-10
2-16
4,0-8,8
30. Скорость оседания эритроцитов в норме
Лейкоцитоз
1.
2.
3.
Ускорение созревания лейкоцитов в органах кроветворения.
острые инфекции, за исключением брюшного и сыпного тифов, паратифов, гриппа, кори и некоторых
других вирусных инфекций
любые острые и хронические (в стадии обострения) воспалительные заболевания, особенно гнойные
распад тканей (некроз при инфаркте миокарда, инсульте, панкреонекрозе, инфаркте кишечника,
почек, селезенки, обширные ожоги и т. д.) и/или выраженная интоксикация (уремия, диабетический
кетоацидоз и др.)
гипоксемия (значительная острая кровопотеря)
заболевания, сопровождающиеся иммунными реакциями (коллагенозы, сывороточная болезнь,
острый гломерулонефрит и др.)
токсины (угарный газ, ртуть, дигиталис, хинидин, производные бензола, свинец, молочная кислота)
или физические факторы (ионизирующее излучение)
гиперфункция гипофизарно-надпочечниковой системы
злокачественные новообразования.
Пролиферация в результате неконтролируемого опухолевого роста в органах кроветворения
(лейкозы).
Сосудистая реакция с высвобождением большого количества лейкоцитов из кровяных депо.
после приема пищи, богатой белком
после значительной мышечной работы
на фоне выраженного психоэмоционального напряжения, стресса
после перегревания или охлаждения
31. Скорость оседания эритроцитов в норме
Лейкопения
1. Вирусные (грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит, СПИД и др.) и некоторые
бактериальные (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез и др.), риккетсиальные
(сыпной тиф, риккетсиоз и др.) и протозойные инфекции (малярия и др.) инфекции
2. Генерализованная инфекция (септицемия, милиарный туберкулез и др.).
3. Гипоплазия и аплазия костного мозга (при апластических и гипопластических
анемиях, действии на организм ионизирующего
облучения, цитостатических препаратов, антибиотиков, сульфаниламидов,
нестероидных противовоспалительных препаратов, тиреостатиков и некоторых
других медикаментов).
4. Агранулоцитоз, сопровождающийся выраженным уменьшением или исчезновением
из периферической крови гранулоцитов (нейтрофилов).
5. Некоторые аутоиммунные заболевания.
6. Спленомегалия, нередко сопровождающаяся развитием синдрома
гиперспленизма (лейкопения, анемия, тромбоцитопения).
7. Алейкемические формы лейкозов.
8. Гипотиреоз.
9. Анафилактический шок.
10. Метастазы опухолей в костный мозг.
32.
33. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лейкоцитарная гистограмма
а) лимфоциты; б) средние клетки; в) гранулоциты
а) острый лейкоз; б) хр.миелобластный лейкоз; в) хр.лимфобластный лейкоз
34. Количество лейкоцитов в норме
Идентифицируйте лейкоциты
1.
2.
3.
4.
Эритроцит, базофил, нейтрофил, моноцит, лимфоцит
Нейтрофил, базофил, эозинофил, моноцит, лимфоцит
Эозинофил, базофил, нейтрофил, лимфоцит, моноцит
Лимфоцит, моноцит, эозинофил, базофил, нейтрофил
35. Количество лейкоцитов в норме
Количество палочкоядерных
нейтрофилов в норме
1. 1-6*109/л
2. 1-6%
3. 0,04-0,3*109/л
36.
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Показатель
Цветовой показатель
шт*1012/л
мужчины
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
MCHC
0,86-1,05
Ретикулоциты
RTC
%
СОЭ
ESR
мм/ч
Лейкоциты
WBC
шт*109/л
Палочкоядерные
0,2-1,2
1-10
2-16
4,0-8,8
1-6%, 0,04-0,3*109/л
Сегментоядерные
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
37. Лейкоцитоз
Количество сегментоядерных
нейтрофилов в норме
1. 0,5-5%, 0,02-0,3*109/л
2. 47-72%, 2,0-5,5*109/л
3. 47-72*109/л, 2,0-5,5%
38. Лейкопения
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Показатель
Цветовой показатель
шт*1012/л
мужчины
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
MCHC
0,86-1,05
Ретикулоциты
RTC
%
СОЭ
ESR
мм/ч
Лейкоциты
WBC
шт*109/л
Палочкоядерные
0,2-1,2
1-10
2-16
4,0-8,8
1-6%, 0,04-0,3*109/л
Сегментоядерные
47-72, 2,0-5,5*109/л
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
39.
Нейтрофилы
Повышение
• Воспаление (особенно гнойное), инфекции, некроз
• Кровотечение, спленэктомия
• Хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, остеомиелофиброз
• Иногда при злокачественных новообразованиях и системных заболеваниях
• Лекарственные препараты (адреналин, гистамин, ацетилхолин,
кортикотропин, ГКС)
• Беременность
Снижение
• Вирусные (грипп, полиомиелит, ветряная оспа, вирусный гепатит) и
некоторые бактериальные (брюшной тиф), и
протозойные инфекции (малярия и др.) инфекции
• Генерализованная инфекция (сепсис, туберкулез и др.).
• Гипоплазия и аплазия костного мозга (ионизирующая
радиация, цитостатические препараты, метастатическое поражение
костного мозга).
40.
Количество эозинофилов в норме
1. 1-2%, 0,001-0,1*109/л
2. 0,5-5%, 0,02-0,3*109/л
3. 2,0-5,5%, 2-3,3*109/л
41. Идентифицируйте лейкоциты
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Показатель
Цветовой показатель
шт*1012/л
мужчины
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
MCHC
0,86-1,05
Ретикулоциты
RTC
%
СОЭ
ESR
мм/ч
Лейкоциты
WBC
шт*109/л
0,2-1,2
1-10
2-16
4,0-8,8
Палочкоядерные
1-6%, 0,04-0,3*109/л
Сегментоядерные
47-72, 2,0-5,5*109/л
Эозинофилы
EOS
Базофилы
BAS
Лимфоциты
LYM
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
0,5-5%, 0,02-0,3*109/л
42. Идентифицируйте лейкоциты
Эозинофилы
Повышение
• Аллергия (бронхиальная астма, ангионевротический отек,
аллергическая крапивница)
• Гельминтозы (аскаридоз, трихинеллез, фасциолез, описторхоз,
эхинококкоз, дифиллоботриоз, стронгилоидоз)
• Эозинофильные легочные инфильтраты
• Лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды,
ацетилсалициловая кислота)
• Реконвалесценция после инфекций, скарлатина
• Хронический миелолейкоз, эозинофильный лейкоз, лимфогранулематоз
• Микседема, поражение гипофиза
Снижение
• Апластические состояния, В12-дефицит
• На высоте инфекционного заболевания
• Шок, адреналэктомия
43.
Количество базофилов в норме
1. 47-72%, 2,0-5,5*109/л
2. 0,5-5%, 0,02-0,3*109/л
3. 0-1%, 0-0,065*109/л
44. Количество палочкоядерных нейтрофилов в норме
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Показатель
Цветовой показатель
шт*1012/л
мужчины
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
MCHC
0,86-1,05
Ретикулоциты
RTC
%
СОЭ
ESR
мм/ч
Лейкоциты
WBC
шт*109/л
0,2-1,2
1-10
2-16
4,0-8,8
Палочкоядерные
1-6%, 0,04-0,3*109/л
Сегментоядерные
47-72, 2,0-5,5*109/л
Эозинофилы
EOS
0-5%, 0,02-0,3*109/л
Базофилы
BAS
0-1%, 0,00-0,065*109/л
Лимфоциты
LYM
%
18-40
Моноциты
MON
%
2-9
Тромбоциты
PLT
шт*109/л
180-320
45. Количество палочкоядерных нейтрофилов в норме
Количество лимфоцитов в норме
1.
2.
3.
4.
15-33%, 1,0-2,3*109/л
19-37%, 1,2-3,0*109/л
47-72*109/л, 2,0-5,5%
1,2-3,0%, 19-37*109/л
46.
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Показатель
Цветовой показатель
шт*1012/л
мужчины
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
MCHC
0,86-1,05
Ретикулоциты
RTC
%
СОЭ
ESR
мм/ч
Лейкоциты
WBC
шт*109/л
0,2-1,2
1-10
2-16
4,0-8,8
Палочкоядерные
1-6%, 0,04-0,3*109/л
Сегментоядерные
47-72, 2,0-5,5*109/л
Эозинофилы
EOS
0-5%, 0,02-0,3*109/л
Базофилы
BAS
0-1%, 0,00-0,065*109/л
Лимфоциты
LYM
19-37%, 1,2-3,0*109/л
Моноциты
MON
Тромбоциты
PLT
47. Количество сегментоядерных нейтрофилов в норме
Лимфоциты
Повышение
• Инфекции (бруцеллез, брюшной и возвратный тиф, туберкулез)
• Тиреотоксикоз, акромегалия
• Бронхиальная астма
• Хроническая лучевая болезнь
• Наркотические препараты
• Алиментарная дистрофия, В12-дефицит
Снижение
• Гнойные и воспалительные заболевания, туберкулез
• Лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз
• СПИД
• Алиментарная дистрофия
48. Количество сегментоядерных нейтрофилов в норме
Количество моноцитов в норме
1.
2.
3.
4.
3-11%, 0,09-0,6*109/л
1-10%, 0,9-6,0*109/л
3-11*109/л, 0,09-0,6%
2-20%, 0,02-2,4*109/л
49.
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Показатель
Цветовой показатель
шт*1012/л
мужчины
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
MCHC
0,86-1,05
Ретикулоциты
RTC
%
СОЭ
ESR
мм/ч
Лейкоциты
WBC
шт*109/л
0,2-1,2
1-10
2-16
4,0-8,8
Палочкоядерные
1-6%, 0,04-0,3*109/л
Сегментоядерные
47-72, 2,0-5,5*109/л
Эозинофилы
EOS
0,5-5%, 0,02-0,3*109/л
Базофилы
BAS
0-1%, 0,00-0,065*109/л
Лимфоциты
LYM
19-87%, 1,2-3,0*109/л
Моноциты
MON
3-11%, 0,09-0,6*109/л
Тромбоциты
PLT
50. Нейтрофилы
Моноциты
Повышение
• Инфекции (краснуха, скарлатина, инфекционный паротит,
риккетсиозы, вирусные, туберкулез, инфекционный мононуклеоз)
• Подострый инфекционный эндокардит, сепсис
• Лимфогранулематоз, саркоидоз
• Острый лейкоз, злокачественные новообразования (рак легкого,
опухоль надпочечника)
Снижение
• ГКС
• Стресс
51. Количество эозинофилов в норме
Количество тромбоцитов в норме
1.
2.
3.
4.
5.
200-400%
200-400*1012/л
200-400*109/л
100-300*109/л
100-300*1012/л
52. Количество эозинофилов в норме
Нормальные величины
Обозначение
Единицы
Гемоглобин
Hb
г/л
Гематокрит
HCT
Эритроциты
RBC
Цветовой
показатель
MCHC
Показатель
шт*1012/л
мужчины
женщины
130-160
120-140
0,4-0,48
0,36-0,42
4-5,1
3,7-4,7
0,86-1,05
Ретикулоциты
RTC
%
СОЭ
ESR
мм/ч
Лейкоциты
WBC
шт*109/л
0,2-1,2
1-10
2-16
4,0-8,8
Палочкоядерные
1-6%, 0,04-0,3*109/л
Сегментоядерные
47-72, 2,0-5,5*109/л
Эозинофилы
EOS
0,5-5%, 0,02-0,3*109/л
Базофилы
BAS
0-1%, 0,00-0,065*109/л
Лимфоциты
LYM
19-87%, 1,2-3,0*109/л
Моноциты
MON
3-11%, 0,09-0,6*109/л
Тромбоциты
PLT
шт*109/л
200-400*109/л
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Общий анализ крови.
Презентация на заданную тему содержит 48 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Слайд 2
Описание слайда:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Слайд 3
Описание слайда:
ИСТОРИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ АНАЛИЗАТОРОВ
В 1963 году на рынок был представлен гематологический анализатор CC-1001 (счетчик частиц крови).
С этого продукта начался длительный и успешный путь в развитии автоматизированных гематологических анализаторов стандартов высокого качества.
Слайд 4
Описание слайда:
ПРЕИМУЩЕСТВА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ АНАЛИЗАТОРОВ
Для лаборатории
Полная автоматизация всего процесса
Высокая точность и надежность результатов
Стандартизация процесса исследования
Экономия средств и времени
Высокая пропускная способность
Автоматический встроенный контроль качества
Биобезопасность
Отсутствие «ошибок человеческого фактора»
Слайд 5
Описание слайда:
Основные технологии, используемые в гематологических анализаторах
Кондуктометрический метод с гидродинамическим фокусированием: эритроциты, тромбоциты, гематокрит
SLS-метод – бесцианидный метод (натрий лаурилсульфат): гемоглобин
Метод амплитудной дискриминации (3 DIFF), основанный на определении размеров лейкоцитов
Метод проточной цитофлюориметрии (5 DIFF), основанный на количественной оценке степени зрелости и метаболической активности клеток по содержанию нуклеиновых кислот
Радиочастотный метод: клетки предшественники
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗАТОР 2 ПОКОЛЕНИЯ
Определяемые параметры
WBC (white blood cells)
RBC (red blood cells)
HGB (hemoglobin)
HCT (hematocrit)
PLT (platelets — кровяные пластинки)
Эритроцитарные индексы
MCV (mean corpuscular volume)
MCH (mean corpuscular hemoglobin)
МСНС (mean corpuscular hemoglobin concentration)
RDW (red cell distribution width)
Тромбоцитарные индексы
MPV (mean platelet volume)
PDW
PCT (platelet crit)
P-LCR
3 уровня дифференцировки лейкоцитов
LYM % LYM
MID % MID
GRA % GRA
Слайд 10
Описание слайда:
Определяемые параметры
Гистограммa распределения лейкоцитов по объему (WBC Histogram)
гистограммa распределения тромбоцитов по объему (PLT Histogram)
Слайд 11
Описание слайда:
Эритроцитарное звено гемограммы
Оценивается
По количеству эритроцитов (RBC)
Концентрации гемоглобина (HGB)
Гематокриту (HCT)
Эритроцитарным индексам (MСV, MCH, MCHC и RDW)
Слайд 12
Описание слайда:
HGB (hemoglobin)
HGB (гемоглобин) – в норме м – 130…160 г/л;
ж – 120…140 г/л.
В крови человека имеется
несколько типов гемоглобина:
Нb A1 96-98%
Hb A2 2-3%
Hb F 1-2%
У новорожденных преобладает Hb F — 60-80%
Слайд 13
Описание слайда:
HCT (hematocrit)
— объемная фракция эритроцитов в цельной крови, которая зависит от количества и объема эритроцитов.
Слайд 14
Описание слайда:
RBC (red blood cells)
.
Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:
Эритроцитарные индексы
МСН
(mean corpuscular hemoglobin)
среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
измеряется в абсолютных единицах
(норма 27 — 31 пг).
МСН аналогичен цветовому показателю, но является более объективным параметром
Изменения MCH лежат в основе разделения анемий на нормохромные (MCH – 27-31 пг) ,
гипохромные (MCH менее 27 пг)
гиперхромные (MCH более 31 пг)
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Описание слайда:
Гистограмма распределения эритроцитов в норме
(подсчет клеток от 36 до 250 фл)
Кривая начинается и заканчивается на базисной линии
Кривая имеет симметричную (куполообразную) форму
Разделение на субпопуляции отсутствует
Слайд 20
Описание слайда:
Аномальное распределение эритроцитов
Слайд 21
Описание слайда:
Аномальное распределение эритроцитов
Слайд 22
Описание слайда:
Гистограммы распределения эритроцитов
Слайд 23
Описание слайда:
Начальная стадия железодефицитной анемии
Слайд 24
Описание слайда:
Нарастание дефицита железа
Слайд 25
Описание слайда:
Динамика показателей красной крови у больного железодефицитной анемией в процессе лечения
Слайд 26
Описание слайда:
РЕТИКУЛОЦИТЫ
RET% — относительное количество ретикулоцитов
Норма — 0,67 – 1,92 % (мужчины)
0,59 – 2,07 % (женщины)
RET# — абсолютное количество ретикулоцитов
Норма — 30,4 – 93,5х109/л (мужчины)
22,4 – 82,9 х109/л (женщины)
Слайд 27
Описание слайда:
Параметры ретикулоцитов
IRF (фракция незрелых ретикулоцитов)
норма — 2-14%
MRV (средний объем ретикулоцитов), норма -101,1 – 128,8 фл;
RET-He (содержание Hb в ретикулоцитах) –норма 28-36 пг
Слайд 28
Описание слайда:
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕТИКУЛОЦИТАРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Сохраняющийся ретикулоцитоз может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении. Допинг контроль у спортсменов (прием ЭПО)
Сниженное образование в костном мозге — ретикулоцитопения (апластическая анемия, ПККА, метастазы рака в КМ, лейкозы, снижение уровня ЭПО)
Слайд 29
Описание слайда:
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕТИКУЛОЦИТАРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF)–ранний и чувствительный показатель ответа при лечении витамином В12, фолиевой кислотой, рЭПО
Отсутствие увеличения IRF свидетельствует о недостаточной их дозе или резистентности к препарату
Слайд 30
Описание слайда:
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕТИКУЛОЦИТАРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF)- показатель нормализации синтеза ЭПО после трансплантации почки
Снижение RET-He свидетельствует о уменьшении концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и необходимости назначения препаратов железа
Слайд 31
Описание слайда:
НОВЫЕ ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
LHD (low hemoglobin density),% — гемоглобин низкой плотности – новый параметр анализаторов Beckman-Coulter (LH750)
Коррелирует с процентом гипохромных эритроцитов. При наличии более 10% гипохромных эритроцитов показатель LHD > 5,5%.
Показатель LHD является индикатором железодефицитного состояния
Слайд 32
Описание слайда:
Тромбоцитарное звено гемограммы
Оценивается
По количеству тромбоцитов (PLT)
Тромбоцитарным индексам (MPV, PDV)
Тромбоцитарной гистограмме
Тромбокриту (PCT)
Слайд 33
Описание слайда:
PLT (platelets — кровяные пластинки)
PLT в норме:
У новорожденных детей до 10 дня количество тромбоцитов в пределах 100-420 х 10 9 /л.
У детей в возрасте до 1 года количество тромбоцитов пределах 150-350 х 10 9 /л.
У детей старше 1 года количество тромбоцитов в крови составляет, также как и у взрослых, 180-320 х 10 9 /л.
Слайд 34
Описание слайда:
Тромбоцитарные индексы
MPV – средний объем тромбоцитов – у здоровых взрослых составляет 8,6-10,6 фл. Увеличение данного показателя свидетельствует об ускорении тромбоцитопоэза, так как «Молодые» кровяные пластинки имеют больший объем, что наблюдается у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миелопролиферативными заболеваниями, атеросклерозом, у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом. MPV снижается после спленэктомии, при синдроме Вискотта-Олдрича.
Слайд 35
Описание слайда:
Тромбоцитарные индексы
PDW — ширина распределения тромбоцитов по объему — измеряется в процентах (1 — 20%) и количественно отражает гетерогенность популяции этих клеток по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов). Наличие в крови преимущественно молодых форм приводит к сдвигу гистограммы вправо, старые клетки располагаются в гистограмме слева.
Тромбоцитарная гистограмма:
а) в норме; б) тромбоцитопения; в) гипертромбоцитоз, наличие
макротромбоцитов
Слайд 36
Описание слайда:
PCT (platelet crit)
тромбокрит является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Он аналогичен гематокриту и выражается в процентах.
В норме тромбокрит составляет 0,15 – 0,40%.
Слайд 37
Описание слайда:
ЛЕЙКОЦИТАРНОЕ ЗВЕНО ГЕМОГРАММЫ
Оценивается по :
Количеству WBC (white blood cells)
3 уровня дифференцировки лейкоцитов
LYM % LYM
MID % MID
GRA % GRA
Слайд 38
Описание слайда:
3 DIFF -анализаторы
Дифференцировка 3-х популяций лейкоцитов: лимфоцитов (а), гранулоцитов (в), «средних клеток» MID (б).
Слайд 39
