Общий анализ крови показания к антибиотикам
Не нашла такую темку, если уже где-то есть, то прошу модераторов эту удалить.
Надеюсь эта информации поможет другим мамочкам, т.к. мне самой важно уметь читать анализы, чтобы понимать, что происходит с моим ребенком. Пока у нас идет период частых болезней, то всё помню, но после длительного перерыва приходится снова искать в интернете данные о нормах для детей и расшифровку отклонений от этих норм.
Чтобы не писать много лишнего (и страшного), оставлю те показатели и объяснения, которые относятся к стандартным детским болячкам (сопли, кашель, температура, понос, рвота), и сводятся к тому:
— нужен ли антибиотик, или врач просто перестраховывается «на всякий случай»,
— достаточно ли я пою ребенка (что особенно актуально при длительной температуре или поносе/рвоте)
— на какой стадии болезнь (есть ли резерв у организма или уже отдает последнее).
Все другие страшилки (болезнь сердца, заболевания крови, коклюш, эпидемический паротит и пр.) оставила за кадром — дай Бог, нам это всё не понадобится. ))))
1. Гемоглобин
Количество гемоглобина скажет о состоянии возможной анемии. Анемия опасна неполучением органами и отдельными тканями кислорода
2. Эритроциты:
Больше нормы:
- недостаток жидкости в организме; .
Меньше нормы:
- анемия.
3. СОЭ — Скорость оседания эритроцитов. Показатель, использующийся для определения патологических состояний.
Высокая скорость оседания наблюдается при воспалениях, инфекциях, интоксикации организма.
4. Лейкоциты отвечают за иммунитет ребенка.
Повышение уровня лейкоцитов выше нормы возникает при острых инфекциях, особенно при инфекциях бактериальных, при гнойных воспалительных процессах
Лейкоцитов существует несколько видов:
нейтрофилы отвечают за «отлавливание» бактерий в организме:
- сегментоядерные (самые зрелые)— они хорошо борются с бактериями.
- палочкоядерные (более молодые) – они еще растут до стадии сегментоядерного;
- младшие «собратья» метамиелоцит и миелоцит (самый незрелый). Чем больше в крови молодых клеточек нейтрофилов, тем меньше резервов у организма для борьбы с инфекцией, ведь он бросает в бой даже самые незрелые клетки. В норме метамиелоцитов и миелоцитов в крови быть не должно (они зреют в костном мозге);
эозинофилы призваны разрушать комплексы, называемые «антиген-антитело». Их повышение возможно при аллергии, заболеваниях, вызванных паразитами, некоторых болезнях кишечника;
базофилы — их в крови очень мало, и в норме может вообще не быть. Отвечают за некоторые аллергические проявления и принимают участие в свертываемости крови;
лимфоциты — одни из главных лейкоцитных клеток, отвечают за общий иммунитет, ищут и распознают чужеродные агенты в организме, устраняют их.
Увеличение числа лимфоцитов, характерно для многих детских инфекций, прежде всего инфекций вирусных.
Повышение лимфоцитов наблюдается в крови долго — до 1 месяца после выздоровления ребенка.
моноциты переваривают все инородное в организме, в том числе мертвые клетки, всякие бактерии и прочее. Увеличение их является ярким признаком мононуклеоза; также наблюдается при долгих вялотекущих заболеваниях;
Итак, на какие вопросы можно ответить:
Достаточно ли пьет жидкости? – по количеству эритроцитов и гемоглобина. Если больше нормы – значит обезвоживание.
Есть ли воспаление (любое: вирусное или бактриальное)? – по СОЭ. Если выше нормы, значит есть воспаление
Нужны ли антибиотики? – при вирусном воспалении – нет, не нужны.
Вирусное воспаление – повышены лимфоциты.
Бактериальное воспаление – повышены лейкоциты.
И не при каждом бактериальном нужны антибиотики. Если инфекция не сильная, и организм справляется сам, то антибиотики не нужны.
Сильная ли бактериальная инфекция? – по нейтрофилам. Чем больше палочкоядерных, тем сильнее инфекция. Если появились совсем «молодые» (метамиелоциты и миелоцит), то организм бросает последние силы на борьбу.
Умение расшифровать ОАК ребенка дает маме возможность контролировать назначенное врачом лечение, но ни в коем случае не отменяет участие врача в лечении ребёнка.
Диагноз и лечение — это прерогатива врача
А мы заглядываем в анализы ребенка, чтобы задать вопросы врачу, согласиться с лечением, или засомневаться и обратиться к другому доктору.
https://articles.koma…aliz-krovi.html
https://www.o-my-baby…rovi-obshii.htm
Источник
По каким показателям назначают антибиотики
по каким показателям крови назначают антибиотики? и что за показатель СОЭ? п.с. мы уже пьем антибиотик,просто интересно,оправдано ли врач назначил.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- анализ кÑови
по каким показаÑелÑм кÑови назнаÑаÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики? и ÑÑо за показаÑÐµÐ»Ñ Ð¡ÐÐ? п.Ñ. Ð¼Ñ Ñже пÑем анÑибиоÑик,пÑоÑÑо инÑеÑеÑно,опÑавдано ли вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñил.
- ÐбÑий анализ кÑови: ÑаÑÑиÑÑовÑваем «оÑ» и «до»
ÐСТРÐЯ ÐÐÐТÐÐ ÐÐÐЬÐÐЯ ÐÐФÐÐЦÐЯ
ÐÑизнаки заболеваниÑ. ÐейкоÑиÑÑ Ð¸ СÐРпÑевÑÑаÑÑ Ð½Ð¾ÑмÑ. ÐовÑÑено колиÑеÑÑво нейÑÑоÑилов и монÑиÑов в кÑови. УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑиÑов понижен. У Ñебенка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ, влажнÑй каÑелÑ, наÑмоÑк, гнойнÑе вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ноÑоглоÑки, Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð²… - ÐбÑий анализ кÑови
ÐÐ¾Ñ Ð¸Ð½ÑеÑеÑно, Ñакой ÑлеменÑаÑнÑй анализ, как обÑ.анализ кÑови — назнаÑаÑÑ Ð»Ð¸ Ðам ваÑи гинекологи на пеÑиод планиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ?
Ðне не назнаÑила,а Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð´ÑмаÑ,гоÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ Ð¸ дÑÑгие «ÑложнÑе» обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼, а ÑлеменÑаÑнÑе показаÑели кÑови (коÑоÑÑе оÑенх - ÐомогиÑе Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð¼ кÑови,виÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ бакÑеÑии?
ÐевоÑки,Ñ ÑÑна вÑаÑи подозÑеваÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ñ,ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñили анÑибиоÑик….
ÐÑо ÑазбиÑаеÑÑÑ Ð² анализе кÑови,можно ÑвидеÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ бакÑеÑии??ÐаÑа вÑаÑ,назнаÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½ÑибиоÑик пÑи пеÑвом ÑÐ¸Ñ Ðµ.
- Ð Ñем ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови
У вÑÐµÑ Ð´ÐµÑки ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° кÑови,а Ð²Ð¾Ñ ÑÑо ознаÑаÑÑ ÑиÑеÑки и бÑковки в Ð½Ð¸Ñ — знаÑÑ Ð½Ðµ вÑе. ÐаÑла познаваÑелÑнÑÑ ÑÑаÑÐµÐ¹ÐºÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ — надеÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¾Ð¹
ЧÑо Ñакое кÑовÑ
ÐÑÐ¾Ð²Ñ — ÑÑо жидках - Ðнализ кÑови
СейÑÐ°Ñ Ð¿Ñем анÑибиоÑики заканÑиваем завÑÑа(в вÑк), пÑÑидневнÑй кÑÑÑ, ÑеÑез ÑколÑко дней можно ÑдаваÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови нам Ð´Ð»Ñ Ñизио), бÑли Ñ Ð²ÑаÑа а ÑпÑоÑиÑÑ Ð·Ð°Ð±Ñли. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо знаеÑ???
- ÐбÑий анализ кÑови. ÐоказаÑÐµÐ»Ñ Ð¡ÐÐ?!!
ÐбÑий анализ кÑови. ÐоказаÑÐµÐ»Ñ Ð¡ÐРаж 51!((( Ðолеем по ÑÑÑи Ñже 2 меÑÑÑа… 3 Ñаз назнаÑили анÑибиоÑики…
Ðаболели Ñ Ð½Ð°Ñ.ÑенÑÑбÑÑ — каÑелÑ, наÑмоÑк, гоÑло… пÑопили Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑÐ»Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑÑÑÑÑ Ð¸ гоÑло леÑили, в Ð½Ð¾Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð°Ð»Ð¸… ÐедиаÑÑ…
- ÐомогиÑе ÑаÑÑиÑÑоваÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови
Ðемаглобин 110, ÑÑиÑÑоÑиÑÑ 4,19, ÑвеÑовой показаÑÐµÐ»Ñ ÐºÑови 0,79, лейкоÑиÑÑ 9,78, гемокÑÐ¸Ñ 32, ÑÑомбоÑиÑÑ 284, ÑÑедний обÑÑм ÑÑиÑÑоÑиÑов 77, ÑÑедний обÑÑм ÑÑомбоÑиÑа 5,СÐРпо ÐеÑÑеÑгÑÐµÐ½Ñ 18
ÐÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½ÑибиоÑик , ÑемпеÑаÑÑÑа 4й денÑ, но поÑла на…
- Ðнализ кÑови.
ÐевоÑки здÑавÑÑвÑйÑе! ÐомогиÑе пожалÑйÑÑа ÑаÑÑиÑÑоваÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови. ÐÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñил ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики,без анализов. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ñдали Ñами,но Ñ Ð½Ð¸Ñего не Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð² нем. РвÑаÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑалиÑÑ ÑолÑко на 3 ноÑбÑÑ. Ðоказана ли анÑибиоÑикоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи Ñаком анализе кÑови….
- Ðнализ кÑови, давайÑе ÑазбеÑемÑÑ
ЧÑо Ð±Ñ Ð½Ð¸ ÑлÑÑилоÑÑ, вÑаÑи назнаÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ и Ñо же — обÑий анализ кÑови. ÐолÑÑ Ð¿Ð¾Ñки — обÑий анализ кÑови, Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð² гÑÑди — Ñо же Ñамое, поднÑлаÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа — опÑÑÑ Ð¾Ð±Ñий анализ кÑови, а…
Источник
24 ноября 2019245,2 тыс.
Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция.
Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так.
В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей.
Давайте разберемся, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни.
Какие показатели могут меняться при инфекции?
В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий.
Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи:
- нейтрофилы
- лимфоциты
- моноциты
- эозинофилы
- базофилы
Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся.
Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских.
Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.
О чем говорят отклонения
При бактериальной инфекции обычно наблюдается:
- повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;
- увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.
Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.
При вирусной инфекции обычно наблюдается:
- Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.
- Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
- Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.
Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.
Что же тогда вызывает сложности?
Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз.
Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.
И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.
Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.
А как еще можно уточнить диагноз?
Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др.
Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд).
Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.
Не проще ли сразу дать антибиотик?
Нет.
- Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
- Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
- Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
- При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
- У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.
Автор: Александра Жуковская, врач-педиатр, победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/774/
Источник
Переболела орви (сопли, кашель, голос сиплый был), сегодня две недели от начала болезни, остается небольшой кашель влажный. Сходила к врачу, та сказала сдать оак, если кровь спокойная, то ничем особо не лечиться, если неспокойная и соэ высокий, то начать антибиотик супракс.
У меня по анализу соэ в норме, а лимфоциты повышены (43% при норме до 37), немного лейкоциты еще (9.4 при норме до 9.0) а тромбоциты снижены (122). Вот и не знаю это спокойная кровь?
Лимфоциты вроде при вирусах повышаются.
Тромбоциты я помню у моего ребенка тоже из нормы при орви выходили, педиатр говорила, что часто бывает, но цифр точных не помню
Судя по анализу, инфекция вирусная. Антибиотики назначаются при бактериальных инфекциях. При вирусных только по особым показаниям. Но заочно делать назначения нельзя. Должен решать врач по совокупности -клиника-анализы.
АААААААААА:
Должен решать врач по совокупности -клиника-анализы.
Врач вчера смотрела, сказала по клинике нет показаний для антибиотиков, кашель влажный есть, но в легких чисто. На всякий случай посоветовала кровь сдать. Вот сдала, а понять спокойная кровь или нет не могу
АААААААААА:
При вирусных только по особым показаниям
по каким?
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
Да, похоже на вирусную кровь, нам врач говорила, что недели 2-3 после вирусной инфекции могут быть лимфоциты и моноциты повышенв
KateS,
В медакадемии учат — сходите)))
Brita_fox автор темы:
Как по анализу крови понять нужен ли антибиотик?
аб нужно принимать если вы на грани жизни и смерти.
совунья-хохотунья:
недели 2-3 после вирусной инфекции могут быть лимфоциты и моноциты повышенв
это очевидно. странно переболеть и за 2-3 и следа не осталось. симптомы еще долго беспокоят, но пить аб…люди!!!
АААААААААА:
В медакадемии учат — сходите)))
надеюсь, вы уже сходили))))
Орфографические ошибки в письме — как клоп на белой блузке (Ф.Г. Раневская)
Нормальная кровь, клинически показаний для антибиотика нет.
Можно тоже в вашей теме спрошу, т.е., если лимфоциты повышены — это орви, орз. А если лейкоциты, тогда что? Бактериальная инфекция,воспаление? А и соэ же всегда после болезни поввшено.
Р.s.: с ребенком часто сдаю кровь, так хоть чтоб немного разбираться, а то педиатр все молча-молча…
kroshka Enot,
Вычитала недавно. При вирусной инфекции — повышены лимфоциты, лейкоциты и СОЭ.
При бактериальной- лейкоциты и СОЭ повышены, лимфоциты снижены. Обязательно повышены нейтрофилы.
Если что, я не врач. На истину не претендую.
Все должно быть адекватно- зад соответствовать штанам (Т.Шаов)
АААААААААА,
А напишите, пожалуйста, тогда какие лимфоциты при орви, и при бактериальной инфекции только лейкоциты и сое высокие? Мой вопрос в предыдущем сообщении
kroshka Enot,
При бактериальных инфекциях восновном повышаются палочкоядерные нейтрофилы, реже сегментоядерные, а лимфоциты снижаются к нижней границе нормы и меньше. СОЭ начинает повышаться с 3 дня инфекции и растёт.
У вас совсем не «тянет» на бактериальную. Но есть опасность, что к вирусной может присоединиться бактериальная флора, поэтому если случаются новые подъёмы температуры или изменяется клиническая картина, то анализ делается повторно.
Спасибо большое всем кто ответил и помог разобраться
Источник
