Общий анализ крови эозинофилы палочкоядерные нейтрофилы
Уровень лейкоцитов — это один из основных показателей общего анализа крови. Однако лейкоциты бывают нескольких видов. Их дифференцированный подсчет позволяет получить более полную информацию о состоянии пациента. Такой вид исследования называется расчетом лейкоцитарной формулы, или лейкограммой, и входит в состав целого ряда комплексных программ лабораторного обследования.
Анализ на лейкоцитарную формулу назначают при плановых профилактических обследованиях, перед госпитализацией, для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний, а также для мониторинга течения заболевания или эффективности назначенной терапии.
Лейкоцитарная формула и ее роль в диагностике
Итак, лейкоцитарная формула включает в себя показатели общей концентрации лейкоцитов и процентное соотношение их основных видов. Для исследования используются автоматические гематологические анализаторы. Они способны выделить 5 видов лейкоцитов — это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Если среди лейкоцитов обнаружены аномальные клетки (нетипичного строения), анализатор выдает предупреждение о необходимости просмотра окрашенного образца крови под микроскопом. В случае когда микроскопия выявила аномальные клетки, они дополнительно отражаются в бланке анализа на лейкоцитарную формулу.
Ниже приведены референсные значения концентрации всех типов лейкоцитов:
| 3 клеток/мкл) |
| 6,0–17,5 |
| 6,0–17,0 |
| 5,5–15,5 |
| 5,0–14,5 |
| 4,50–13,5 |
| 4,50–13,0 |
| 4,50–11,0 |
Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания.
Нейтрофилы
являются наиболее многочисленной категорией лейкоцитов. Они вступают в борьбу с инфекцией первыми. Созревшие формы нейтрофилов называются сегментоядерными за счет разделения ядра на сегменты, незрелые формы — палочкоядерными. Эти два подтипа указываются в лейкоцитарной формуле по отдельности. Поступив в очаг инфекции, нейтрофилы окружают бактерии и уничтожают их путем фагоцитоза. Референсные значения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле следующие:
| |
| 31,0–56,0 |
| 17,0–51,0 |
| 29,0–54,0 |
| 33,0–61,0 |
| 39,0–64,0 |
| 42,0–66,0 |
| 44,0–66,0 |
| 46,0–66,0 |
| 48,0–78,0 |
Лимфоциты
бывают двух видов (в лейкоцитарной формуле эти два вида не дифференцируются). B-лимфоциты продуцируют антитела, которые «помечают» поверхности чужеродных клеток: вирусов, бактерий, грибов, простейших. После этого организм знает своего врага «в лицо». Нейтрофилы и моноциты считывают эту информацию и убивают чужаков. Т-лимфоциты разрушают зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекции. Они способны к распознаванию и уничтожению раковых клеток. Если говорить о референсных значениях, они следующие:
| |
| 22,0–55,0 |
| 45,0–70,0 |
| 37,0–60,0 |
| 33,0–55,0 |
| 30,0–50,0 |
| 30,0–46,0 |
| 30,0–45,0 |
| 19,0–37,0 |
Моноциты
представлены не особенно массово, но выполняют важную функцию. Проведя в кровяном русле 20–40 часов, они переходят в ткани, где становятся строительным материалом для макрофагов. Макрофаги умеют уничтожать враждебные клетки и «держать» на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Референсные значения моноцитов:
| |
| 5–15 |
| 4–10 |
| 3–10 |
| 3–9 |
| 3–11 |
Эозинофилы
— малочисленная субпопуляция лейкоцитов, которая способна к фагоцитозу (поглощению инородных тел), но по большей части борется с паразитами и является активным участником аллергических реакций. Референсные значения содержания эозинофилов в общем объеме крови:
| |
| 1,0–6,0 |
| 1,0–5,0 |
| 1,0–7,0 |
| 1,0–6,0 |
| 1,0–5,0 |
Базофилы
недолго циркулируют в крови, стремясь переместиться в ткани, где происходит их превращение в так называемые тучные клетки. Базофилы активируются при аллергии: из них вырабатывается гистамин, и больной ощущает зуд и жжение. В крови здорового человека любого возраста их содержится менее 1%.
Это интересно!
Лейкоцитарная формула сильно зависит от возраста, в детстве она «переживает» два периода так называемого перекреста — в возрасте 4–5 дней жизни и в 4–5 лет. Это связано со становлением иммунитета у детей, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым — примерно по 40–45%.
Дополнительно к лейкоцитарной формуле могут рассчитываться лейкоцитарные индексы — соотношение концентраций отдельных видов лейкоцитов или лейкоцитов с другими клетками. Например, индекс Гаркави рассчитывается как соотношение концентрации лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, а гематологический показатель интоксикации (ГПИ) определяется по количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов.
Процедура сдачи крови на анализ лейкоцитарной формулы
Сдавать кровь на лейкоцитарную формулу приходится:
- при плановых медосмотрах, в предоперационный период;
- при подозрении на инфекционное, воспалительное, аллергическое или паразитарное заболевание, а также в ходе их лечения;
- при лейкозах;
- при назначении некоторых лекарственных препаратов.
Для исследования может браться как венозная, так и капиллярная кровь. За день до сдачи крови необходимо прекратить прием алкоголя, снизить физические и эмоциональные нагрузки, за полчаса прекратить курение. Непосредственно перед тем, как войти в процедурный кабинет, рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.
Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов
Прежде чем построить лейкограмму, определяется общая концентрация лейкоцитов в крови и делается вывод о соответствии полученного результата норме. Затем идет подсчет по отдельным субпопуляциям и вычисляется их процентное отношение к общему количеству лейкоцитов.
Имейте в виду!
Повышенный уровень лейкоцитов может быть спровоцирован перегревом организма, интенсивными занятиями спортом или тяжелой физической работой, высокими эмоциональными нагрузками, курением, обильной пищей — условно это считается нормой. Сдавая кровь, следует соблюдать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были корректными.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо
Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами. Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.
Показатели увеличены
Общий уровень
лейкоцитов
повышен при различных инфекциях и воспалениях, после травм и операций, при обезвоживании на фоне диареи или обширных ожогов. Уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле повышается при острых инфекциях бактериального и грибкового происхождения, системных воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, серьезных ожогах, опухолях костного мозга, панкреатите.
Лимфоциты
«повышаются» при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях, туберкулезе, коклюше, хроническом лимфолейкозе, опухолях лимфоузлов. «Повышение»
моноцитов
возможно при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, онкологических заболеваниях.
Эозинофилы
в основном «повышаются» при аллергических или паразитических заболеваниях, реже — при системных заболеваниях соединительной ткани, онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов. Концентрация
базофилов
превышает норму редко: при опухолях костного мозга и лимфоузлов, аллергиях, истинной полицитемии.
Показатели понижены
Лейкоциты
в целом могут быть «снижены» вследствие инфекционных, онкологических, аутоиммунных, эндокринологических заболеваний. Низкий показатель по
нейтрофилам
свидетельствует либо о массированной атаке на организм со стороны бактерий или вирусов, когда костный мозг не успевает произвести достаточное количество нейтрофилов для борьбы с чужеродными клетками, либо о гипофункции костного мозга при анемиях или онкологических заболеваниях. Концентрация
лимфоцитов
может снижаться при острых бактериальных инфекциях, гриппе, апластической анемии, приеме преднизолона, СПИДе, системной красной волчанке.
Моноциты
«снижаются» при лечении преднизолоном, а также при апластической анемии. Снижение уровня
эозинофилов
в крови может свидетельствовать об острой бактериальной инфекции, синдроме Кушинга, синдроме Гудпасчера, также может наблюдаться на фоне приема преднизолона.
Базофилы
могут быть «снижены» в острой фазе инфекции, при гипертиреозе, длительном приеме кортикостероидов.
Источник
Повышены тромбоциты и эозинофилы
Лейкоцитарная формула
— Главная функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).
Нейтрофилы способны проникать в межклеточное пространство и поглощать бактерии и чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Образно говоря, нейтрофилы «едят» бактерии, после чего погибают. Гной — это, по сути, остатки погибших бактерий и нейтрофилов. Если в организме появился сильный очаг инфекции (например, аппендицит, пневмония), то нейтрофилы устремляются в эти ткани бороться с инфекцией. Дефект в этой системе, как правило, ведет к развитию хронических рецидивирующих инфекций.
В норме количество лейкоцитов составляет 4−9×109/л. Их недостаток в организме (меньше 4×109/л) называется лейкопенией. Она встречается довольно часто, и это не всегда говорит о заболеваниях или слабом иммунитете. Для белорусов вообще характерна тенденция к снижению количества клеток крови в целом.
Если в общем анализе крови выявлено снижение лейкоцитов меньше 4×109/л, стоит обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Они сориентируют, что делать, направят, если потребуется, на дополнительные исследования и примут решение о необходимости консультации гематолога.
Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×109/л называется лейкоцитозом, и это практически всегда признак инфекции.
В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличииглистов. При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови.
Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.
Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.
Норма лейкоцитов по возрасту
| Возраст лет | показатель x10 9 /л |
| до года | 6,0 — 17,5 |
| 1 — 2 | 6,0 — 17,0 |
| 2 — 4 | 5,5 — 15,5 |
| 4 — 6 | 5,0 — 14,5 |
| 6 — 10 | 4,5 — 13,5 |
| 10 — 16 | 4,5 — 13,0 |
| от 16 лет и старше | 4,0 — 9,0 |
Почему повышены лейкоциты?
Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов
- Прием пищи
- При мышечной активности
- При беременности во 2-й половине
- В результате вакцинирования
- Во время менструации
На фоне воспалительной реакции
- При гнойных и инфекционных патологиях ( абсцесс , флегмона, бронхит , синусит , аппендицит , и т.д.)
- Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
- В послеоперационном периоде
- При рецидивах ревматических болезней
- При раковых заболеваниях
- При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях
Почему понижены лейкоциты?
- Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит , сепсис, корь , краснуха, эпидемический паротит , СПИД )
- Бактериальные инфекции (сепсис, корь )
- Ревматические заболевания ( ревматоидный артрит , системная красная волчанка , брюшной тиф)
- Паразитарные поражения ( малярия )
- Болезни крови —лейкозы
- Авитаминозы
- Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
- Радиационное поражение
Лейкоцитарная формула – это процентное отношение лейкоцитов. Этот показатель значительно изменяется при различных патологических процессах.
представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают
, то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают
. При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (
Лейкоцитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (обусловленным заболеваниями). Физиологический лейкоцитоз, обусловленный естественными причинами, наблюдается в следующих ситуациях:
- Новорожденные и дети дошкольного и школьного возраста;
- В течение 4 – 6 часов после приема пищи;
- Длительное нахождение в атмосфере с высокой или низкой температурой воздуха (на жаре, в бане, в горячем цеху, на морозе и т.д.) или под открытыми солнечными лучами;
- Гипоксия любого происхождения (например, при пребывании на высоте, в подземелье, тесном помещении и т.д.);
- Интенсивная физическая нагрузка;
- Период овуляции , перед и во время менструации и беременности;
- Период после вакцинации (прививки);
- Ощущение боли, тошноты или рвота, спровоцированные не заболеванием, а, например, сильным стрессом и т.д.
Патологический лейкоцитоз вызывается следующими заболеваниями и состояниями:
- Инфекционные заболевания;
- Воспалительные процессы в любых органах и тканях;
- Обширное разрушение мягких тканей (размозжение, ожоги, обморожения , некрозы и др.);
- Травмы ;
- Интоксикация любого происхождения (в том числе отравление);
- Аллергия ;
- Злокачественный опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
- Заболевания щитовидной железы;
- Острая кровопотеря;
- После хирургических операций ;
- Рецидивы ревматических заболеваний ( артрита , красной волчанки и т.д.);
- Инфаркты внутренних органов;
- Эклампсия ;
- Состояние после удаления селезенки;
- Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
- Инъекции адреналина ;
- Судорожный синдром;
- Приступы пароксизмальной тахикардии ;
- Эфирный наркоз .
Снижение общего числа лейкоцитов крови (лейкопения) также может быть физиологическим или патологическим. Физиологическая лейкопения наблюдается при длительном пребывании в северных широтах. А патологическая лейкопения может фиксироваться при следующих заболеваниях и состояниях:
- Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
- Вирусные ( гепатит , корь , краснуха , грипп , СПИД , паротит , ветрянка и т.д.) и паразитарные инфекции ( малярия , лямблиоз и др.);
- Некоторые хронические и бактериальные инфекции ( брюшной тиф , паратиф, бруцеллез , туляремия и др.);
- Сепсис (заражение крови);
- Выраженное увеличение селезенки;
- Отравление тяжелыми металлами;
- Воздействие ионизирующей радиации;
- Мегалобластная, апластическая анемия;
- Генетические заболевания (наследственный дискератоз, анемия Фанкони);
- Заболевания костного мозга, в том числе метастазы в него;
- Лейкозы (рак крови);
- Прием препаратов для химиотерапии ;
- Наркоз препаратами группы барбитуратов .
Эритроциты и гемоглобин
— Определяя количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит, устанавливают наличие либо отсутствие у человека анемии или эритроцитоза. Каждое из этих состояний может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом или осложнением некоторых внутренних болезней, инфекционных и онкологических патологий. При анемии человек хуже справляется с инфекциями, тяжелее переносит операции.
1) нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;
2) острая или хроническая потеря крови;
Сегодня именно несбалансированное питание является главной причиной анемии у белорусов.
Лейкоциты
представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из
к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в
, а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).
Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе, высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании, курении, усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун, приеме мочегонных препаратов и т.д.).
Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении, алкоголизме, ожогах, поносе, рвоте, усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.
Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в
могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.
Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).
Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.
Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).
Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.
Гематокрит
Норма гематокрита по возрасту
| Возраст | пол | Показатель в % |
| до 2 недель | 41 — 65 | |
| с 2 до 4 недель | 33 — 55 | |
| 4 — 8 недель | 28 — 42 | |
| С 8 недель до 4 месяцев | 32 — 44 | |
| от 4 до 6 мес. | 31 — 41 | |
| от 6 до 9 мес. | 32 — 40 | |
| от 9 до 12 мес. | 33 — 41 | |
| от 1 до 3 лет | 32 — 40 | |
| от 3 до 6 лет | 32 — 42 | |
| от 6 до 9 лет | 33 — 41 | |
| от 9 до 12 лет | 34 — 43 | |
| от 12 до 15 лет | ж | 34 — 44 |
| м | 35 — 45 | |
| от 15 до 18 лет | ж | 34 — 44 |
| м | 37 — 48 | |
| от 18 до 45 лет | ж | 38 — 47 |
| м | 42 — 50 | |
| от 45 до 65 лет | ж | 35 — 47 |
| м | 39 — 50 | |
| от 65 лет и старше | ж | 35 — 47 |
| м | 37 — 51 |
Почему повышен гематокрит?
Почему понижен гематокрит?
Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с
Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:
- Эритремия;
- Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
- Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
- Семейный эритроцитоз;
- Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
- Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
- Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.
Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
- Вторая половина беременности;
- Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
- Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
- Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
- Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.
Нейтрофилы
Эта разновидность лейкоцитов самая многочисленная, обеспечивающая захват и уничтожение патогенных микробов путем фагоцитоза (
поглощает микроб и внутри себя его как бы переваривает).
В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %).
Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.
Количество всех нейтрофилов в крови может быть повышенным (нейтрофилия) или пониженным (нейтропения). Повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается в следующих случаях:
- Любые острые бактериальные инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (например, абсцессы , остеомиелиты , острый аппендицит , отиты , гаймориты , бронхиты , пневмонии, пиелонефриты , сальпингиты , менингиты , ангины , острые холециститы , сепсис, перитониты, эмпиема плевры, скарлатина , холера и т.д.);
- Воспалительные процессы в различных органах и тканях (например, тромбофлебит, полиартериит, артрит, дерматит , гастрит , панкреатит , ревматическая лихорадка и др.);
- Некрозы различных тканей (ожоги, обморожения, гангрены , распадающаяся опухоль, инфаркт миокарда и др.);
- Интоксикации различного происхождения (например, отравления змеиными ядами, свинцом, вакцинными препаратами, токсинами бактерий );
- Заболевания крови (лейкозы, эритремия);
- Злокачественные опухоли любой локализации;
- Острые геморрагии (кровотечения);
- Состояния после оперативных вмешательств;
- Эклампсия беременных;
- Острые нарушения кровообращения ( инсульт , инфаркт сердца , почки, селезенки);
- Эндокринные нарушения ( подагра , сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, уремия (повышенный уровень мочевины в крови));
- Высокая физическая или эмоциональная нагрузка;
- Гипоксия;
- Стресс;
- Прием кортикостероидов, иммуностимуляторов, гепарина , адреналина или ацетилхолина.
Снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропения) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
- Некоторые бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый эндокардит );
- Вирусные инфекции (гепатит, грипп, краснуха, корь, ветрянка и др.);
- Паразитарные инфекции (малярия и др.);
- Затяжные инфекционные заболевания у пожилых и ослабленных людей;
- Воздействие ионизирующей радиации;
- Воздействие токсических химических соединений (бензол, анилин и др.);
- Дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина;
- Острый и хронический лейкоз;
- Апластические анемии;
- Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
- Повышенная чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам ( антибиотикам , нестероидным противовоспалительным препаратам , противовирусным , противосудорожным, психотропным и антигистаминным средствам );
- Прием цитостатиков и химиотерапии;
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит );
- Состояние после переливания крови и ее компонентов;
- Увеличение селезенки любого происхождения;
- Анафилактический шок ;
- Наследственные заболевания (циклическая нейтропения, доброкачественная семейная нейтропения).
Помимо увеличения или уменьшения количества всех нейтрофилов, в крови может выявляться увеличение юных и палочкоядерных или сегментоядерных клеток. Когда в мазке фиксируется большое количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что развивается при инфекциях и интоксикациях.
А когда в мазке обнаруживается большое количество сегментоядерных нейтрофилов и практически полное отсутствие палочкоядерных и юных, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует об интоксикации, влиянии радиационного излучения, дыхательной недостаточности или дефиците фолиевой кислоты.
Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы ле
