Общий анализ крови гемоглобин 109

23 января 201930203 тыс.

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

Уровень гемоглобина и гематокрита.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Анализ:	Взрослые женщины:	Взрослые мужчины:
Гемоглобин	120-140 г/л	130-160 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Тромбоциты	180-360×109	180-360×109
Эритроциты	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Лейкоциты	4-9×109	4-9×109
СОЭ	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Тромбокрит	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Эозинофилы	0-5%	0-5%
Базофилы	0-1%	0-1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2-9%	2-9%
Средний объем эритроцитов	78-94 fl	78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	26-32 пг	26-32 пг
Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	1-6%	1-6%
Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы)	47-72%	47-72%

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение:

Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение:

Анемия.
Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

гемолитической анемии;
дефиците в организме железа;
недостатке витамина В12;
кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

кровотечениях;
спленэктомии;
реактивном тромбоцитозе;
лечении кортикостероидами;
физическом перенапряжении;
дефиците железа;
злокачественных новообразованиях;
остром гемолизе;
миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

сниженной продукции тромбоцитов;
ДВС-синдроме;
повышенном разрушении тромбоцитов;
гемолитико-уремическом синдроме;
спленомегалии;
аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

инфекции, воспаление;
аллергия;
лейкоз;
состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

патология костного мозга;
инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
генетические аномалии иммунитета;
повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

анемии;
голодании;
беременности;
задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

лейкозах;
истинной полицитемии;
ожоговой болезни;
сахарном диабете;
заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Отравления свинцом или мышьяком.
Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Источник

Гемоглобин 109 у женщины, чем грозит данное состояние? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит узнать, что такое гемоглобин, его роль в организме и какие показатели данного компонента крови у представительниц женского пола являются нормальными. Количество гемоглобина в крови считается одним из самых важных показателей, по которому можно смело говорить о состоянии здоровья пациента.

Роль гемоглобина и его нормальные показатели у женщин

Гемоглобин является основным компонентом эритроцитов, которые снабжают системы и внутренние органы кислородом. В свою очередь, уровень гемоглобина можно назвать важнейшим параметром общего анализа крови, на который обращают внимание не только врачи, но и пациенты. По этому показателю можно получить полноценную информацию о состоянии здоровья, а значительные отклонения от нормы свидетельствуют о различных неполадках со здоровьем. При пониженном количестве гемоглобина в организме, все органы и системы будут страдать от гипоксии (недостаток кислорода), что часто приводит к серьезным осложнениям.

Уровень гемоглобина в женском организме может повышаться и снижаться под влиянием изменения гормонального фона. Именно поэтому нужно знать и регулярно контролировать уровень данного белка. В норме концентрация гемоглобина зависит от возраста и пола пациента, поэтому у женщин эти показатели несколько отличаются от мужских.

Многие пациентки интересуются, если показатели гемоглобина 109 у женщины – что делать в данном случае. На самом деле, незначительное падение уровня гемоглобина до показателей 109-110 г/л нередко наблюдается во время ежемесячных кровотечений, что считается вполне нормальным явлением.

Также количество гемоглобина может понижаться до 109 г/л при гормональных изменениях, однако этот случай уже считается патологией, как первый симптом анемии, и требует врачебных рекомендаций.

Нормальные показатели у беременных

По иным значениям нормальных результатов оценивается концентрация гемоглобина у беременных. Важно: количество гемоглобина в 1 и 3 триместре не должно снижаться ниже отметки 110 г/л, а во втором триместре – не ниже 105 г/л. Верхний показатель этого элемента во время всего срока беременности должен быть менее 120 г/л.

Столь явная разница в значениях данного компонента крови у беременных и небеременных женщин объясняется тем, что в организме у будущей мамы активно происходят физиологические изменения. Поскольку в этот период происходит увеличение объема циркулирующей в организме крови более чем на 50%, то костному мозгу становится довольно трудно справляться со своей задачей и обеспечивать клетки внутренних органов гемоглобином в необходимом количестве. Также дополнительное количество железа требуется на формирование эмбриона, а также на выработку плаценты.

Именно поэтому низкое содержание гемоглобина у беременных практически всегда объясняется недостатком железа.

Чтобы этого не допустить, необходимо получать его из пищи в достаточном количестве:

Во время беременности суточная доза железа, поступающего в организм должна составлять 15-18 мг.
В остальное время поступление железа должно составлять 5-15 мг.

Женщинам, вынашивающим малыша, необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина, поскольку дефицит железа нередко ведет к кислородному голоданию (гипоксии), что грозит серьезными патологиями беременности.

Причины низкого гемоглобина

Малокровие у представительниц женского пола провоцируют разные причины, к которым относятся:

Неправильное и нездоровое питание. Чтобы гемоглобин вырабатывался в необходимом количестве, в женский организм вместе с продуктами питания должно поступать определенное количество элементов железа. Главными источниками «кладези» этого вещества являются такие продукты, как мясо, печень и почки. Также железо содержится в продуктах растительного происхождения, однако в иной форме, усваиваемой организмом намного труднее. Именно поэтому вегетарианство, а также поддержание диет, в составе которых нет мяса, становятся самыми частыми причинами анемии. Кроме этого, снижение уровня гемоглобина может вызвать частое употребление продуктов, которые приостанавливают усвоение железа. К этим продуктам относятся чай, шоколад и кофе.
Дефицит фолиевой кислоты, витамина С и В12. Нехватку данных элементов может спровоцировать неправильный рацион, в котором в недостаточном количестве присутствуют витамины и микроэлементы.

Болезни органов пищеварения. Такие заболевания, как гастрит, язвы в ЖКТ, вызывают истончение слизистой, что приводит к ухудшению усвоения железа.
Гипотиреоз. Такой гормон, как тироксин, обеспечивает всасывание важного для здоровья элемента в полости кишечника. В свою очередь, дефицит тироксина вызывает недостаток гемоглобина.
Стрессовые ситуации. Снижение аппетита в результате стрессовых ситуаций приводит к уменьшенному поступлению железа вместе с пищей.
Минимальная нагрузка на организм и активность. Активность является одним из факторов, который влияет на выработку эритроцитов. Если ток крови плохо двигается по организму, что возникает при малой физической подвижности, в мозг поступает сигнал о том, что кровяных телец в запасе более чем достаточно и их выработка пока не требуется.

Потеря крови также ведет к анемии.

Данное явление наблюдается:

при маточном кровотечении в результате оперативного вмешательства или травм органа;
в случае длительных менструациях, при которых происходит потеря большого количества крови;
при постоянном донорстве.

Также потеря крови бывает и скрытой, к чему относятся: полипы, образующиеся на стенках толстого кишечника, развитие геморроя, образование язв в ЖКТ.

Симптомы пониженного уровня гемоглобина

Недостаток железа в организме вызывает самые неблагоприятные симптомы, которые сказываются на состоянии здоровья и внешнем виде женщины.

К этим симптомам относятся:

сухая и зудящая кожа, иногда имеющая желтоватый оттенок;
посинение губ или верхних частей ушей;
«заеды» в уголках рта;
ломкость и выпадение волос;
истончение, ломкость и расслаивание ногтей;
одутловатость лицевой части;
головокружение;
частая утомляемость;
общая слабость и постоянная сонливость;
навязчивое чувство беспокойства, депрессия;
ухудшение памяти;
гипотония;
одышка в состоянии покоя;
шум в ушах;
тахикардия;
нарушение координации;
обморочное состояние;
нарушение месячных;
искажение обоняния – становятся привлекательными запахи мыла, ацетона и так далее;
искажение вкуса – возникает желание есть песок, тесто и прочие «необычные» вещи.

Основная опасность пониженного количества гемоглобина у женщины заключается в ухудшенном поступлении кислорода к системам и тканям организма. На первой стадии болезни организм всеми силами старается справиться с гипоксией своими силами, обделяя данным химическим элементом зубы, ногти и волосы, считая их менее значимыми.

Но по мере возрастания дефицита кислорода в организме, испытывать его недостаток приходится уже всем внутренним органам, включая сердце и головной мозг.

Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, любая женщина и девушка должна регулярно контролировать уровень гемоглобина, чтобы своевременно выявить его недостаток и принять меры к устранению.

Источник