Общий анализ крови детей норма роэ
Медицина – это очень многогранная наука, наполненная множеством интересных терминов. Многие из них имеют по одному или несколько синонимов, которые могут звучать совсем по-разному, но обозначать одно и то же понятие. Один из них – РОЭ. Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня. Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.
Что это за показатель
Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.
Проведение исследования
Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.
Физиологические нормы и патологические изменения
Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.
| Взрослые мужчины | Взрослые женщины | Пожилые люди | Новорожденные | Груднички | Дети до 10 лет | Норма для подростков | |
| Девочки | Мальчики | ||||||
| 1-10 мм/ч | 2-15 мм/ч | 15-20 мм/ч | 3-4 мм/ч | 3-10 мм/ч | 4-12мм/ч | 2-15 мм/ч | 1-10 мм/ч |
Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.
Важно помнить! В большинстве случаев приходится сталкиваться с ситуациями, при которых РОЭ повышен. Такой феномен является типичным показателем иммунно-воспалительных реакций в организме, которые изменяют свойства эритроцитов, делая их частично неполноценными!
От чего зависит РОЭ
Способность эритроцитов к оседанию без участия свертывающей системы крови зависит от двух факторов:
- Структуры и количества эритроцитарных клеток;
- Состава плазмы.
Здоровые эритроциты обладают отрицательным зарядом своей поверхности. Это позволяет им свободно циркулировать в русле, отталкиваясь друг от друга. Когда в организме активизируются иммунные клетки и механизмы, это приводит к повышению в плазме количества иммуноглобулинов и фибриногена. Они, с одной стороны, повышают густоту и тягучесть плазмы, с другой, изменяют поверхностный заряд эритроцитов. Закономерными следствиями таких изменений является образование больших и тяжелых эритроцитарных конгломератов в сосудах, которые намного быстрее способны оседать под действием силы тяжести.
Ситуация изменяется с точностью до наоборот, если плазма крови становится более густой. Эритроциты в такой среде не способны оседать, находясь во взвешенном состоянии. Чем более повышенная густота плазмы, тем меньше возможностей оседать, даже эритроцитарным скоплениям.
Слипание эритроцитов между собой – главный механизм повышения РОЭ при иммунно-воспалительных реакциях в организме
Физиологические факторы, влияющие на показатель
Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:
- При беременности и грудном вскармливании;
- Анемии;
- На фоне приема гормональных контрацептивов;
- Диета или пост;
- Ожирение и повышение содержания холестерина;
- Период после вакцинации или восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
- Температурный режим в условиях, где проводилось исследование более 27˚С;
- Прием витаминов;
- У детей и пожилых.
Замедлить РОЭ способны:
- Повышение количества эритроцитов или других клеточных компонентов крови (полицитемия, эритремия);
- Наследственные изменения эритроцитов в виде маленьких размеров и неправильной формы;
- Прем нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Выраженная сердечная недостаточность;
- Температурный режим в условиях, где проводилось исследование менее 22˚С.
Причины патологического повышения показателя
РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.
Высокое РОЭ при таких заболеваниях:
- Воспалительный процесс:
- Острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты;
- Менигноэнцефалиты;
- Плевропневмония, бронхит, трахеит;
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- Кариозно-деструктивные изменения зубов;
- Воспалительные процессы органов системы пищеварения (гепатит, холецистит, панкреатит, аппендицит, энтероколиты);
- Воспалительные процессы органов выделительной системы (паранефрит, пиелонефрит, простатит, цистит);
- Патология половых органов воспалительного характера (орхит, эндометрит, аднексит);
- Воспаление костей и суставов (реактивные и специфические артриты, остеомиелит).
- Инфекционно-гнойный воспалительный процесс:
- Любые вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха, гепатит, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз);
- Любые бактериальные инфекции (кишечные, скарлатина, боррелиоз, коклюш);
- Глистная инвазия организма;
- Туберкулез любой локализации;
- Сифилис;
- Половые инфекции;
- Гнойно-воспалительные изменения кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцесс, карбункул, флегмона, гнойники внутренних органов);
- Злокачественные опухоли и их метастазы любой локализации;
- Аутоиммунное поражение тканей организма (волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, аллергические дерматозы, атопии и псориаз, бронхиальная астма);
- Интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (внешние и внутренние);
- Миелопролиферативные заболевания системы крови (лейкемия, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, лейкопения);
- Массивные травмы, разрушение тканей в организме, ожоги;
- Инфаркт миокарда и другие шоковые состояния.
Замедление РОЭ может быть зарегистрировано очень редко и свидетельствует о сгущении крови на фоне интоксикаций или обезвоживания организма.
Важно помнить! Оценивая повышенное РОЭ, в первую очередь исключаются все возможные причины физиологического ускорения скорости оседания эритроцитов. Физиологическим может считаться незначительное отклонение от нормы. Выраженные колебания всегда говорят в пользу иммунно-воспалительных изменений в организме или злокачественных новообразований!
Источник
Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.
Записаться…
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.
Узнать больше…
Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий является общий, или клинический, анализ крови. Наряду с другими показателями в ходе данного исследования определяют СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Что показывает СОЭ ребенка и стоит ли волноваться родителям, если результат не совпадает с нормой? Давайте разбираться вместе.
СОЭ и ее норма в анализе крови детей
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, РОЭ, ESR — это названия одно и того же показателя. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, благодаря чему они отталкиваются друг от друга и не «слипаются». Иногда в плазме крови возрастает количества белка, в частности фибриногена и иммуноглобулина. Белок выступает в роли своеобразного «мостика» между отдельными эритроцитами. Такие «мостики» вызывают агрегацию, то есть присоединение одного эритроцита к другому. «Слипшиеся» эритроциты оседают в жидкой среде крови быстрее, нежели здоровые. В данном случае белок свидетельствует о наличии тех или иных воспалительных заболеваний в организме, и анализ на СОЭ помогает их распознать.
Справка
Эритроциты — это красные кровяные тельца крови, которые на 90% состоят из гемоглобина. Основная их функция — перемещение кислорода по всему организму. Они также регулируют кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой обмен.
Основной принцип исследования скорости оседания эритроцитов таков: в пробирку или капилляр помещают кровь и смешивают ее с антикоагулянтом (цитрат натрия). Вследствие этого эритроциты отделаются от плазмы крови и оседают на дно. Верхний слой жидкости становится прозрачным, и по его высоте оценивают, с какой скоростью осели эритроциты за 1 час. «Слипшиеся» эритроциты тяжелее, следовательно, они и опустятся быстрее здоровых.
Измерить СОЭ можно двумя способами: Панченкова и Вестергрена. В первом случае используется капилляр, а во втором — пробирка. Различается также шкала оценки результатов. Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, поэтому в мировой практике используют в основном его.
Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов говорят о том, что в работе кровеносной системы ребенка не выявлено нарушений и в его организме не протекают воспалительные процессы. Приведем значения, характерные для детей разных возрастов:
- новорожденные — 2,0–2,8 мм/час;
- 1–12 месяцев — 4–7 мм/час;
- 1–8 лет — 4–8 мм/час;
- 8–12 лет — 4–12 мм/час;
- 12 лет и старше — 3–15 мм/час.
Как видим, по мере взросления ребенка, границы нормы показателя расширяются. Низкие же значения СОЭ у новорожденных обусловлены особенностями белкового обмена в организме.
Выход за допустимые пределы говорит о каком-либо заболевании, протекающем в острой фазе, чаще всего — воспалительного характера.
Когда вашему ребенку может быть назначен анализ?
Детям чаще всего назначают анализ на СОЭ в качестве профилактической меры — для диагностирования возможных воспалительных процессов. Также врач может отправить ребенка на анализ, если есть подозрения на аппендицит, заболевание сердечно-сосудистой системы и даже на злокачественное заболевание. Также анализ на СОЭ детям назначают, если у маленьких пациентов наблюдаются нарушение пищеварения, головные боли, плохой аппетит, потеря веса, боли в области таза.
Однако помните! Сам по себе анализ на СОЭ не гарантирует постановки точного диагноза. Выявить определенные проблемы со здоровьем у ребенка можно лишь в комплексе с показателями других анализов, при составлении полноценной клинической картины.
Особенности процедуры забора крови
Основные правила подготовки к сдаче крови сводятся к тому, что забор производится утром, маленький пациент должен прийти в клинику на голодный желудок.
Для проведения исследования по методу Панченкова кровь берут из пальца, а по Вестергрену — из вены. Если тест требуется младенцу, то биоматериал берут из пяточки. Требуется буквально пара капель, которые наносят на специальный бланк-фильтр. Это не представляет опасности для малыша.
Если требуется капиллярная кровь, то у детей ее берут из безымянного пальца руки, этот метод анатомически считается наиболее безвредным. Подушечку пальца протирают кусочком ваты, смоченным спиртом или раствором спирта и эфира. После этого делают прокол, первую каплю вытирают, так как она может содержать случайные примеси. Затем кровь собирают в специальный сосуд. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки самостоятельно, без надавливания врача, потому что при нажиме она может смешиваться с лимфой, это приведет к изменению клеточного и биохимического состава крови и исказит результат. Чтобы кровь вытекала свободно, руку ребенка можно подержать минуту в теплой воде или погреть возле радиатора.
При заборе венозной крови специальным жгутом стягивают предплечье, а кровь берут шприцом из вены. Для того чтобы врачу было легко попасть иглой в вену, ребенка просят немного «поработать» кулачком — сжимать и разжимать его.
Все методы забора крови являются умеренно болезненными, однако дети могут капризничать, опасаясь неведомой им процедуры, пугаясь вида крови. В некоторых клиниках родителям разрешено присутствовать рядом с детьми во время забора крови. Важно объяснить малышу, что провести анализ крови необходимо для того, чтобы он не болел. После процедуры у некоторых детей наблюдается головокружение, тошнота. В таких случаях помогает шоколад, сладкий чай, соки. Можно поощрить ребенка за храбрость и, например, сходить с ним в кафе, где он сможет съесть что-то сладкое, это не только улучшит его самочувствие, но и заставит забыть о неприятном моменте.
Расшифровка анализа крови на СОЭ у детей
Уровень скорости оседания эритроцитов у детей может меняться вследствие паталогических или физиологических факторов. Так, у девочек показатель обычно несколько выше, чем у мальчиков. Колебание может быть обусловлено временем суток. Днем СОЭ иногда повышается. Рассмотрим другие факторы отклонения результатов от нормы.
СОЭ увеличена
Основные причины повышенного СОЭ у детей:
- инфекционные заболевания (туберкулез, корь, паротит, краснуха, коклюш, скарлатина и другие);
- кровотечения;
- аллергические реакции;
- травмы и переломы костей;
- нарушения обмена веществ;
- патологии щитовидной железы;
- злокачественные образования.
Однако не всегда увеличение СОЭ говорит о каком-то заболевании. У грудничков это может быть следствием прорезывания зубов или нехватки витаминов, а также неправильным питанием матери, если ребенок еще находится на грудном вскармливании. Скачок показателя бывает следствием приема жирной пищи или употребления парацетамола. Обо всем этом нужно консультироваться с врачом.
СОЭ уменьшена
Низкий уровень СОЭ может быть следствием:
- длительной диареи;
- непрекращающейся рвоты;
- обезвоживания организма;
- вирусного гепатита;
- дистрофических болезней сердца;
- хронической недостаточности кровообращения.
Обратите внимание, что заниженный показатель СОЭ является нормальным для первых двух недель жизни ребенка.
Это важно!
Если вам кажется с виду, что ваш ребенок здоров, но при этом показатель СОЭ не соответствует норме, вам не следует игнорировать это. Обратитесь в клинику за дополнительным обследованием.
Как нормализовать СОЭ?
Как было отмечено выше, поставить диагноз, опираясь только на показатель СОЭ, — невозможно. Если уровень СОЭ отклоняется от нормы, врач может назначить дополнительное обследование:
- исследование крови на С-реактивный белок;
- биохимический анализ крови;
- определение сахара в крови;
- гормональное исследование;
- УЗИ органов брюшной полости;
- анализ кала на наличие яиц гельминтов;
- рентген грудной клетки.
Дальнейшая тактика диагностики и лечение будут зависеть от полученных результатов. Обычно для нормализации показателей в зависимости от выявленного заболевания назначают антибиотики, противовирусные или антигистаминные препараты. Существуют и способы нетрадиционной медицины, приводящие к нормализации СОЭ. К таковым относятся: прием отваров из лекарственных трав противовоспалительного действия (ромашка, липа), чая с малиной, медом и лимоном. Помимо этого в рацион рекомендуют включать продукты, богатые клетчаткой, и белковую пищу натурального происхождения. Говорят также об исключительной пользе красной свеклы при нормализации скорости оседания эритроцитов. В любом случае, перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины, стоит посоветоваться с врачом, ведь детский организм хрупок, и ставить над ним эксперименты не стоит.
При соответствующем лечении и после выздоровления показатель СОЭ приходит в норму. Следует помнить, что в случае отклонений СОЭ достигает нормальных значений довольно медленно, поэтому его уровень обычно нормализуется не раньше, чем через месяц после начала болезни.
Источник