Общий анализ крови что такое plt и pct
Сокращение PLT в анализе крови — это международное обозначение тромбоцитов, кровяных пластинок. Определяют содержание тромбоцитов в общем анализе крови. О чем это говорит? Этот показатель является важным критерием оценки свертывающей системы крови.
Что означает PLT в общем анализе крови
Что такое plt в анализах крови? Эта
аббревиатура образована от слова platelet — пластинка. Кровяными пластинками
называют тромбоциты из-за их внешнего вида. Образуются тромбоциты в костном
мозге, из стволовых клеток. Часть этих клеток превращается в гигантскую клетку
— мегакариоцит. Она располагается в красном костном мозге.
Периодически от нее отделяются частички
цитоплазмы — это и есть тромбоциты. Из каждого мегакариоцита образуется около
4000 кровяных пластинок. Живут они в течение 10 дней. Разрушаются старые
тромбоциты в селезенке.
Функции тромбоцитов
Кровяные пластинки меньше, чем остальные
клетки. Они состоят из одной цитоплазмы, не имеют ядер. Такие небольшие размеры
и отсутствие ядра позволяют клеткам передвигаться по сосудам с высокой
скоростью. Основная функция тромбоцитов — закрытие повреждений в стенках
сосудов путем образования тромба.
Когда в стенке сосуда образуется отверстие,
например, после травмы, к этому месту сразу устремляются тромбоциты. Сначала
они прилипают к поврежденной оболочке. Затем кровяные пластинки выделяют
специальные вещества, которые склеивают их друг с другом. Так образуется
кровяной сгусток, закрывающий повреждение и препятствующий кровотечению.
В венозных сосудах кровь движется медленнее,
чем в артериальных. Поэтому тромбы чаще образуются в венах.
Норма plt в общем анализе крови
Норма содержания тромбоцитов — 180-320х109/литр.
Количество plt в анализе больше, чем лейкоцитов, но меньше, чем эритроцитов. В течение суток количество ПЛТ может изменяться на 10% — это физиологические колебания. Также физиологическое увеличение ПЛТ наблюдается после интенсивных физических нагрузок.
Наименьшее число кровяных пластинок
наблюдается у пожилых людей. С возрастом происходит снижение функции костного
мозга.
Отдельного анализа крови на plt нет, их определяют в общем анализе крови. Правила сдачи анализа крови стандартные:
- натощак;
- по возможности исключить прием
лекарственных препаратов; - накануне сдачи не курить и не
употреблять алкоголь; - перед исследованием не заниматься
спортом.
В обычном анализе крови смотрят только количество клеток. Иногда требуется определить их объем и размеры — это уже дополнительное исследование. Более точный результат получается, когда на анализ берут не венозную кровь, а капиллярную, из подушечки пальца.
Показатель расширения plt по объему отражает
степень изменения размера тромбоцитов. Определяют при заболеваниях, поражающих
костный мозг. Расшифровку plt в анализе крови делает врач, поскольку нужно
учитывать возрастной и половой фактор, наличие сопутствующих заболеваний.
Норма plt у женщин
Средняя норма plt у женщин —
180-320х109/литр. Однако во время менструации этот показатель уменьшается на
25-50%, и это не означает патологию. Снижается plt у женщин во время
беременности, показатель находится в пределах 100-300х109/литр.
Норма plt у мужчин
Plt в крови у мужчин менее подвержен
изменениям. Показатель находится в пределах 180-320х109/литр, незначительно
повышается у спортсменов, тяжелоатлетов.
Норма plt у детей
Норма plt в анализе крови у детей наибольшая
сразу после рождения, а к 15 годам становится такой же, как у взрослых.
| Возраст | Норма, на 109/литр |
|---|---|
| Новорожденные | 180-490 |
| 6-12 месяцев | 180-400 |
| До 6 лет | 160-390 |
| До 15 лет | 160-360 |
Внешне определить, что тромбоциты plt повышены
в крови у ребенка, нельзя. Такая ситуация встречается редко и связана с
наследственными патологиями.
Признаки тромбоцитопении более выражены.
Обратить внимание нужно, если ребенок часто ходит в синяках, при небольших
царапинах долго продолжается кровотечение.
Повышенные тромбоциты в крови
Повышенное количество plt в общем анализе
крови называют тромбоцитозом. Уровень кровяных пластинок превышает
320х10х9/литр. Тромбоцитоз сопровождается высоким риском образования тромбов в
различных органах.
Сам по себе тромбоцитоз не имеет выраженной
симптоматики. При образовании тромба нарушается кровоснабжение того органа, где
он расположен. Нарушается функция органа. Если это головной мозг — развивается
инсульт. Тромб в сердце приводит к инфаркту миокарда. Тромб в легочных артериях
становится причиной смерти в течение нескольких минут.
Причины повышения тромбоцитов
Различают два механизма повышения уровня
тромбоцитов:
- первичный, когда в костном мозге
образуется много мегакариоцитов; - вторичный, возникающий на фоне
какого-либо заболевания.
Первично plt в анализе крови повышены при:
- эссенциальной тромбоцитемии,
уровень клеток возрастает до 2000-4000х109/литр; - эритремии;
- хроническом миелолейкозе.
Вторичные причины большого содержания тромбоцитов:
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- туберкулез;
- хронические заболевания печени;
- воспаление кишечника с
образованием язв; - воспаление костей;
- некоторые разновидности рака.
Повышаются тромбоциты после сильных
кровотечений, обширных операций, удаления селезенки.
Что делать при повышении уровня plt
Заболевания, сопровождающиеся первичным
тромбоцитозом, лечат гормональными препаратами, облучением, переливанием крови.
Ревматизм лечат антибиотиками. При ревматоидном артрите назначают стероиды,
НПВС. Воспалительные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными
препаратами, стероидами.
Специальной диеты для снижения числа кровяных
пластинок нет. Рекомендуется ограничить употребление томатов. Рацион обогащают
свежими овощами и фруктами, обязательно должно присутствовать красное мясо.
Пониженные тромбоциты в крови
Состояние, когда plt понижены, называют
тромбоцитопенией. Их количество составляет менее 180х109/литр. Тромбоцитопения
— это повышенный риск кровотечений. При незначительном снижении plt
кровотечения возникают только при открытых травмах, продолжаются долго, сложно
остановить кровотечение.
Если уровень тромбоцитов менее 60х109/литр,
возникает кровоточивость из носа и десен. Даже при легких ушибах появляются
крупные синяки.
Причины понижения уровня PLT
Рlt в анализе крови понижены, если нарушается
созревание мегакариоцитов в костном мозге. Это первичная тромбоцитопения.
Пониженные кровяные пластинки могут быть связаны с быстрым их разрушением в селезенке,
когда усиливается ее функция.
Низкие тромбоциты наблюдаются при следующих
заболеваниях:
- аденовирусная инфекция;
- вирусные гепатиты;
- лучевая болезнь;
- острый лейкоз;
- метастазы в костном мозге;
- анемии, связанные с нехваткой
витамина В12 и фолиевой кислоты; - некоторые наследственные
заболевания — синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье.
При этих заболеваниях нарушается образование
кровяных пластинок.
Показатель тромбоцитов снижается, если они
подвергаются действию разрушающих факторов:
- аутоиммунные заболевания;
- переливание крови;
- аллергическая реакция на
препараты; - действие вирусов;
- механические клапаны сердца.
Временная тромбоцитопения наблюдается при
чрезмерном потреблении клеток организмом — при остром кровотечении,
ДВС-синдроме, тромбоцитопенической пурпуре.
Что делать при понижении уровня тромбоцитов
Если причина снижения кровяных пластинок
заключается в гиперфункции селезенки, ее удаляют. В остальных ситуациях
проводится лечение основного заболевания. При вирусных инфекциях назначают
противовирусные препараты. При лейкозах, метастазах в костный мозг проводят
химиотерапию, облучение. При анемиях назначают препараты фолиевой кислоты,
витамин В12.
Людям с тромбоцитопенией нужно избегать
травмоопасных ситуаций. При низком уровне plt кровотечение может вызвать даже
минимальное повреждение. Таким пациентам противопоказаны почти все виды спорта,
тяжелая физическая нагрузка.
В анализе крови plt — это тромбоциты, норма их
составляет 180-320х10х9/литр. Для женщин норма ниже в период беременности, во
время менструации. У мужчин показатель повышается при интенсивных занятиях
спортом, тяжелой физической работе. В крови у ребенка plt больше, чем у
взрослых. Показатель выравнивается к 15 годам. Расшифровку анализа крови
осуществляет врач.
Источник
Одним из ключевых показателей анализа крови, оцениваемым врачом для выяснения наличия отклонений в здоровье пациента, является PCT (доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами). Это такой критерий, благодаря которому можно обнаружить не только текущие воспалительные процессы в организме, но и исследовать общее состояние иммунной системы человека.
Умение расшифровать результаты анализа, а также понимание того, что обычно служит причиной отклонения фактической концентрации тромбоцитов в крови от общепринятой нормы, поможет идентифицировать начинающееся заболевание и начать его лечение как можно скорее.
Pct — что это такое, роль и функции в организме
PCT (аббревиатура используется для обозначения результатов исследования на тромбокрит) иллюстрирует состояние части общего объема крови, содержащей тромбоциты. Это такой показатель, уровень которого в анализе определяется чаще всего автоматизированным способом, а не ручным подсчетом. Основная его роль заключается в возможности предотвратить прогрессирование опасных заболеваний.
Наиболее часто среди них встречаются:
- тромбоз;
- инсульт;
- мозговое кровоизлияние;
- беспричинные внутренние кровотечения.
Рассматриваемый критерий помогает определить:
- Насколько организм конкретного человека склонен к кровотечениям. В случае явной предрасположенности врачи обычно назначают корректирующие медикаментозные препараты, с целью минимизировать существующий риск.
- Степень или скорость процесса тромбообразования. По свертываемости крови можно предположить, насколько в организме пациента вероятно образование закупорки сосудов, препятствующей свободной циркуляции крови.
Ввиду объективной важности полученного результата, точный подсчет тромбоцитов, обеспечиваемый передовыми технологиями, более популярен в сравнении с ручным.
PCT в анализе крови — это количество тромбоцитов на литр!
При недостаточном или чрезмерном количестве тромбоцитов в организме, человек страдает от:
- частых головных болей, мигреней;
- изменения цвета кожи конечностей;
- беспричинных кровотечений (чаще всего из носа);
- апатичности, сонливости;
- снижения работоспособности;
- сильного зуда на пальцах рук или ног;
- боли в почках или печени;
- увеличения размеров печени или селезенки.
Норма тромбокрита у женщин, мужчин и детей
Несмотря на схожесть строения кровеносной системы в детском, женском и мужском организме, общепринятая норма тромбокрита варьируется в зависимости от возраста и половой принадлежности конкретного пациента.
У здорового ребенка количественное значение тромбоцитов обычно равняется:
| Возраст ребенка | Референсное значение PCT |
| С рождения до 12 месяцев | 100 – 421*109 клеток на литр крови |
| Старше 12 месяцев | 181 – 321*109 клеток на литр крови |
Дети часто падают, что становится причиной получения ими порезов, царапин и ран на теле. При нормальном показателе тромбокрита кожный покров самостоятельно регенерируется в кратчайшие сроки. Помимо этого, клетки тромбоцитов препятствуют попаданию инфекции в детский организм через место нарушения целостности кожи.
Для взрослых общепринятыми референсными значениями являются:
| Возраст взрослого человека или особенности его состояния | Референсные значения тромбокрита |
| Мужчины от 20 до 75 лет | 0.14 – 0.39% к 1 л крови |
| Женщины от 20 до 75 лет | 0.14 – 0.39% к 1 л крови |
| Женщины во время беременности или менструации | 0.07 – 0.21% к 1 л крови |
| Пожилые люди, старше 75 лет | 0.18 – 0.31% к 1 л крови |
При оценке полученных результатов тромбокрита должен учитываться не только пол и возраст пациента, но и его образ жизни, а также факторы, имеющие потенциальное влияние на этот показатель.
Факторы, влияющие на показатель
Как и при других исследованиях крови, анализ на тромбокрит может дать искаженный результат по причине наличия обстоятельств, влияющих на временное изменение состава крови.
Среди них:
- время суток сдачи биологического материала (вечером количество тромбоцитов может снижаться на 5-7% или находиться на нижней границе нормы);
- сезонный период (весной и осенью, ввиду внутренней физиологической перестройки организма, показатель тромбокрита может отличаться от своего нормального значения);
- период менструации, во время которого женщина сдает кровь (в начале цикла показатель PCT обычно существенно снижается на 20 – 40%);
- беременность (во время вынашивания плода женский организм активирует все свои защитные функции, в частности разжижает кровь с целью профилактики тромбообразования);
- чрезмерная физическая нагрузка (в случае сдачи биологического материала после занятий спортом, особенно кардио нагрузок, полученный показатель тромбокрита может быть больше референсного значения в 2 и более раз).
Правильная организация сдачи анализа крови позволит получить достоверный результат, выявить отклонения (при их наличии) и вовремя начать лечение патологических процессов, представляющих опасность для здоровья человека.
Когда назначается анализ
PCT в анализе крови (это такое исследование, которое подразумевает подсчет тромбоцитов), проводимом обычно по назначению терапевта или гематолога, считается обязательным для оценки специалистом.
Согласно рекомендации врачей, сдавать общий анализ крови необходимо в профилактических целях раз в 5 – 6 месяцев. Это поможет вовремя скорректировать ее состав, не дожидаясь явных отклонений в здоровье и развития опасных заболеваний.
Терапевты обычно назначают рассматриваемый тип исследования при жалобах пациента на:
- частое проявление кровоподтеков и синяков на теле, не связанных с внешним воздействием;
- периодических носовых кровотечениях, не поддающихся быстрому устранению;
- нерегулярный менструальный цикл (в данном случае значение имеет как продолжительность самих месячных, так и количество дней, входящих в менструальный цикл);
- излишнюю кровоточивость десен (при нарушениях в составе крови это происходит при каждой чистке зубов вне зависимости от типа жесткости используемой зубной щетки).
При отсутствии отклонений в полученном результате исследования на тромбокрит терапевт направляет пациента к узкому специалисту для последующего выявления нарушений в функционировании конкретной системы организма (например, при беспричинной кровоточивости десен врач общей практики порекомендует обратиться человеку к стоматологу).
Подготовка к исследованию
PCT в анализе крови (это такое количество тромбоцитов, которое приходится чаще всего на литр крови) – показатель, выявить который можно только при условии правильной подготовки к исследованию.
Накануне сдачи биологического материала следует:
- отказаться от приема пищи и жидкости (с момента последнего поступления еды и воды в организм должно пройти не менее 8 ч);
- избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
- минимизировать физические нагрузки;
- выспаться (оптимальная продолжительность времени для сна – 8 ч);
- избегать жирной, жареной, острой пищи;
- минимизировать потребление мучных изделий и продуктов с повышенным содержанием сахара в составе;
- убедиться в отсутствии повышенной температуры тела или симптомов начинающегося заболевания (с момента полного излечения даже от простого ОРВИ должно пройти не менее недели).
При несоблюдении одного из пункта общих рекомендаций полученный показатель тромбокрита будет недостоверным, что в последствие может привести к некорректному назначению лечения.
Какой биоматериал забирают на анализ
Для проведения исследования на объем крови, содержащей тромбоциты, лаборанты берут у пациента кровь из пальца.
Такой способ взятия биологического материала позволяет получить необходимое количество капиллярной крови быстро и без дополнительных финансовых затрат на медицинское оборудование (в частности, шприцы).
Учитывая то, что в ряде случаев выявление PCT необходимо у маленьких детей, секундный прокол безымянного пальца позволит провести все необходимые манипуляции без необходимости сдерживать сопротивление маленького пациента продолжительное время.
Как проводится анализ
Стандартная последовательность действий при взятии биологического материала для общего анализа крови подразумевает простейшие этапы.
Среди них:
- Обработать руки перед взятием биологического материала.
- Убедиться в том, что руки не холодные (температура пальцев должна быть не ниже 36.6 градусов).
- Продезинфицировать спиртом или спиртосодержащим средством один из пальцев руки.
- Скарификатором (медицинский инструмент, напоминающий лезвие) сделать прокол в подушечке любого (чаще всего безымянного) пальца. Глубина пореза должна составлять примерно 2-3 мм.
- Слегка надавливая на подушечку выбранного пальца, собрать необходимое количество крови пипеткой.
- Одну часть полученного биологического материала необходимо поместить в стерильную колбу, другую – на лабораторное стекло.
- Зажать порез спиртовой салфеткой, чтобы остановить кровь и перевязать палец.
Восстановление целостности кожного покрова обычно происходит уже спустя несколько дней после взятия капиллярной крови. На месте прокола иногда образуется небольшая гематома, исчезающая самостоятельно без использования медикаментозных средств.
Расшифровка анализа
PCT в анализе крови — это такое число, расшифровать которое можно путем оценки соотношения тромбоцитов к исследуемому количеству крови. При нормальных условиях у взрослого человека его значение должно укладываться в промежуток от 0.14 до 0.39.
Любое отклонение от референсного значения, при условии соблюдения правил подготовки к сдаче биологического материала, а также проведении самого исследования, считается признаком наличия патологического процесса в организме. Единичное несоответствие норме обычно подкрепляется повторным анализом, но не ранее, чем через неделю.
Когда необходимо дополнительное исследование?
Дополнительное обследование целесообразно проводить в случае фактической концентрации тромбоцитов, которая существенно выше или ниже общепринятой нормы.
Помимо повторного общего анализа крови пациенту рекомендуется сделать:
- ультразвуковое исследование потенциально нездоровой системы или органа;
- анализ на определение уровня сывороточного железа;
- анализ на свертываемость крови.
Дополнительные исследования состояния здоровья необходимы также людям, находящимся в зоне риска. Это обусловлено вероятностью передачи заболевания крови на генетическом уровне.
Низкие значения
Недостаточная концентрация тромбоцитов на 1 л крови негативно отражается на ее свертываемости. При низких значения тромбокрита возрастает риск беспричинного возникновения кровотечения (как внешнего, так и внутреннего), остановить которое будет очень сложно.
В зависимости от возраста и половой принадлежности пациента, гематологи и терапевты по-разному характеризуют выявленный показатель как низкий.
Согласно нормам:
- для женщин – это менее 0.14%;
- для мужчин – аналогично;
- для беременных или девушек, сдающих анализ крови в начале цикла – ниже 0.06%;
- для людей, старше 75 лет — менее 0.16%;
- для детей в возрасте с рождения до 12 месяцев – ниже 0.1%;
- для детей, старше года – менее 0.17%.
Количество тромбоцитов может снижаться по причине имеющихся патологических процессов или вследствие ранее перенесенных человеком заболеваний.
Наиболее часто такие изменения в составе крови бывают вызваны:
- склонностью к развитию анемии (пониженного гемоглобина или «малокровия»);
- почечной недостаточностью;
- проблемами с печенью;
- дефицитом витаминов, в частности фолиевой кислоты;
- инфекционным или вирусным заболеванием;
- болезнью «красная волчанка»;
- имеющимся лейкозом или гемобластозом;
- беспорядочным приемом антибактериальных и мочегонных препаратов;
- недавно завершенным курсом химиотерапии;
- интоксикацией организма;
- радиационным поражением;
- недостаточной массой тела;
- наличием кишечных паразитов.
Нормализовать уровень тромбокрита можно только с помощью комплексного подхода. Больному обычно рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и пройти курс медикаментозной терапии.
В своем ежедневном меню стоит сделать акцент на:
- фруктах (бананы, яблоки, гранаты, дыни);
- овощах;
- морской капусте;
- безглютеновых кашах (гречка, рис, кукуруза);
- орехах (фундук, грецкие);
- горохе;
- фасоли;
- мясе нежирных сортов (в частности, говядина);
- свежей зелени;
- зеленом чае.
Среди лекарственных средств, применяемых с целью поднятия уровня тромбоцитов в крови, наиболее эффективными признаны:
- «Дицинон» (препарат для лечения капиллярных кровотечений);
- «Деринат» (средство от паразитов);
- «Викасол» (лекарство от геморрагической болезни и гиповитаминоза).
После прохождения лечения необходимо повторно сдать анализ крови, чтобы убедиться в нормализации уровня тромбокрита.
Повышенные значения
PCT в анализе крови — это такое значение, превышение которого может стать причиной закупорки сердечно-сосудистой системы. В абсолютном большинстве случаев затрудненное кровообращение приводит к летальному исходу больного.
В зависимости от возраста человека повышенным значением тромбокрита является:
- для мужчин и женщин средних лет – более 0.39%;
- для людей, старше 75 лет – свыше 0.31%;
- для детей с рождения до 12 месяцев – более 0.41%;
- для детей старше 1 года – свыше 0.31%.
Причинами для повышения рассматриваемого показателя могут стать начальные стадии серьезных заболеваний как у детей, так и у взрослых.
| Возраст больного | Потенциальные дисфункции организма, спровоцировавшие увеличение уровня тромбоцитов |
| Дети (с рождения до 15 лет) | Патологические изменения структуры костного мозга и нарушение его нормального функционирования; начальная стадия туберкулеза; дефицит железа в организме; кровопотеря при хирургическом вмешательстве. |
| Взрослые (с 16 до 75 лет) | Следствие удаления одного из органов (обычно селезенки); сахарный диабет начальной стадии; язва; гастрит; доброкачественная или злокачественная опухоль; гнойно-воспалительные процессы в костной системе; атеросклероз; последствие длительного приема стероидов. |
Для корректировки состава крови врачи рекомендуют больным употреблять в пищу как можно больше:
- свежих ягод (бруснику, клюкву, ежевику);
- белой рыбы;
- темного шоколада.
В случае сохранения повышенного уровня тромбоцитов после корректировки рациона питания, терапевт или гематолог обычно прописывают пациентам «Ангиокс». 
Он применяется для нормализации работы сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Не менее эффективными в восстановлении нормального показателя ACT считаются препараты, состав которых включает арготробан.
Несмотря на то, что показатель PCT в результатах анализа не всегда может отражать достоверную концентрацию тромбоцитов крови, контролировать его уровень необходимо.
Это обусловлено способностью такого критерия сигнализировать об имеющихся патологических процессах в организме. Вовремя нормализовав показатель тромбокрита, человеку удастся избежать не только последующего медикаментозного лечения, но и в ряде случаев хирургического вмешательства.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о PLT анализе крови
Про PLT анализ:
Источник