Общий анализ крови что такое мснс в анализе крови
Показатель МСНС определяют во всех клинических анализах крови, которые проводятся с использованием гематологического автоматического анализатора. Данные исследования позволяют установить плотность гемоглобина в эритроците, уровень же вещества в крови в целом МСНС не покажет.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Структура молекулы гемоглобина
В процессе жизни показатель гемоглобина в эритроцитах колеблется. Влияют на него возраст и общее состояние организма. По сути МСНС — это показатель того, какова плотность наполнения клетки пигментом, который состоит из гема, являющегося носителем двухвалентного железа и глобина (белка). До применения автоматического анализатора в ручном режиме МСНС не рассчитывали.
Показатель является важным при определении состояния человека. Встречающийся в заключениях анализов крови показатель МСН не ошибочное написание, а иной параметр крови, который показывает количество гемоглобина в эритроцитах, а не плотность наполнения им.
Норма МСНС в крови
Норма показателя изменяется в зависимости от возраста. Для детей норма плотности гемоглобина в красных клетках крови от 28 до 36 г/дл. У взрослых показатель становится от 32 до 36 г/дл, а у пожилых — от 31 до 36 г/дл. Падение показателя в пожилом возрасте связано со снижением скорости деления клеток и их активности. Границы нормы достаточно широкие, и на точное значение влияют индивидуальная особенность организма человека и воздействие внешних факторов. Отклонение МСНС от нормы является сигналом для проведения обследования, так как указывает на нарушения в состоянии организма.
Причины повышенного МСНС в анализе крови
Опухоли почек могут стать причиной повышения МСНС
Причины повышения параметра крови чаще всего связаны с началом развития патологических процессов в организме, которые могут ещё не проявляться выраженной симптоматикой. Основные причины нарушения следующие:
- лёгочная недостаточность в любой степени интенсивности;
- повышенный уровень сахара в крови и сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- авитаминоз по витаминам группы В;
- эритремия;
- опухоли любой природы в печени или её сильное воспаление;
- порок сердца;
- новообразования на почках доброкачественной или злокачественной природы;
- раковые опухоли любой локализации;
- обезвоживание организма.
Чрезмерное употребление алкоголя неблагоприятно влияет на МСНС
Прочими, не связанными с заболеваниями причинами отклонения от нормы характеристики крови являются:
- курение,
- злоупотребление алкоголем,
- приём ряда лекарственных препаратов,
- послеродовой период,
- проживание в районе с недостаточным количеством кислорода.
После перенесения обширных травм также может наблюдаться увеличение МСНС, но это происходит не у всех пострадавших.
Причины сниженного МСНС
Снижение МСНС наблюдается при анемии
Понижение характеристики так же, как и её повышение, указывает на нарушения в состоянии организма и требует врачебного вмешательства. Чаще всего падение уровня плотности гемоглобина свидетельствует о том, что у человека присутствует одна из таких патологий:
- интоксикация свинцом;
- нарушения процесса синтеза парафинов;
- микроцитарная анемия или гипохромная;
- гемоглобинопатия врождённой природы;
- врождённая талассемия.
У новорождённых снижение МСНС менее нижнего предела может быть связано с недоношенностью, сфероцитозом, внутриутробным инфицированием. По мере взросления ребёнка, начиная с 6 месяцев, низкие показатели характеристики крови могут вызываться неправильным питанием, недостатком или переизбытком физической активности и частыми инфекционными заболеваниями. В подростковом возрасте у девочек в момент установки менструального цикла нарушение могут провоцировать очень обильные кровотечения на фоне гормонального дисбаланса.
Как определить МСНС
Определение МСНС с помощью общего анализа крови
Определение показателя происходит по специальной формуле, которая закладывается в программе прибора. Результат вычислений называют эритроцитным индексом. Наиболее информативным относительно параметров крови является общий анализ, при котором определяют все основные параметры, что позволяет при необходимости даже поставить предварительный диагноз. Для исследования на МСНС пригодна в равной степени кровь из пальца или вены. Достоинством метода является то, что показатель определяется автоматически прибором, что исключает фактор человеческой ошибки.
Сдавать кровь надо обязательно натощак, воздержавшись в течение суток перед забором материала от курения и употребления алкоголя. Если приходится регулярно принимать лекарственные препараты, то об этом должен быть проинформирован медицинский работник, так как часть лекарственных средств влияет на индекс.
Расшифровка анализа
Интерпретировать результаты должен специалист
Получив на руки данные анализа, пациент должен обратиться к лечащему врачу. Правильно расшифровать полученные показатели может только специалист, оценивая общее состояние пациента и зная его особенности. Часто далёкие от медицины люди совершают серьёзную ошибку, самостоятельно интерпретируя данные анализа и ставя себе ошибочно тяжёлые диагнозы, путая индекс эритроцитов с уровнем гемоглобина в крови в целом. Этим они приводят себя в шоковое состояние, которое негативно сказывается на здоровье. Пытаться самостоятельно расшифровывать анализ так же опасно, как и заниматься самолечением при серьёзных патологиях. Отклонение от нормы МСНС ещё не означает, что имеет место болезнь, хотя и может быть признаком начала развития патологии. Оно только показывает, что следует обратить внимание на состояние организма и пройти полное обследование.
Часто требуется вторичное проведение анализа крови, чтобы исключить воздействие факторов неправильной подготовки пациента. Если не соблюдать требуемые ограничения перед сдачей материала, показатели окажутся вне нормы.
Нормализация уровня МСНС
Диета, богатая витаминами — один из способов коррекции уровня МСНС
Для возвращения показателя в норму требуется определение причины, вызвавшей его изменение. Терапия направляется именно на причину появления изменений индекса. В тех случаях когда МСНС отклоняется от нормы, но при этом не обнаруживается заболеваний, восстановление нормального показателя крови проводится при помощи ряда лекарств и диеты.
При сниженном уровне показан приём фолиевой кислоты и витаминно-минеральных комплексов. Также обязательным является введение в питание продуктов, которые богаты витамином В. Длительность лечения зависит от реакции на него организма и обычно занимает от 1 до 3 месяцев.
Высокие показатели нормализуют при помощи обильного питья и употребления повышенного количества соли. Также хороший терапевтический эффект даёт мумиё. Красное мясо и печень из меню исключаются до восстановления нормального показателя крови. Употребление поливитаминов и фолиевой кислоты запрещается.
Опасность повышения и профилактика
Здоровый образ жизни — здоровая кровь!
При повышенной плотности наполнения эритроцитов гемоглобином происходит нарушение их состояния и провоцируется их быстрый и чрезмерный распад. В результате изменяется качество крови, из-за чего начинает страдать весь организм в целом, на фоне нарушений переноса кислорода.
Основной профилактической мерой против нарушения является полный отказ от вредных привычек. Также для сохранения здоровья необходимо придерживаться правил здорового питания и обеспечить себе достаточные физические нагрузки.
Источник
Патологии системы кроветворения подразделяются на несколько категорий. Одни связаны с расстройствами функциональной активности костного мозга. Другие обусловлены аномалиями со стороны самих форменных клеток, уже после того, как они созревают. Такое встречается много чаще. Для диагностики подобных патологий используют несколько лабораторных методик.
MCHC в анализе крови — это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина.
Однако способ отличается от прочих. Задача — исследовать, сколько гемоглобина содержит в себе одна форменная клетка. То есть насколько она способна транспортировать кислород.
Отклонения редко случаются по естественным причинам. В большинстве случаев речь идет о явной патологии. Не всегда опасной, по крайней мере, на ранних стадиях. Лечение назначают только после тщательного исследования общего состояния.
Суть анализа и что он показывает
Анализ крови на MCHC позволяет исследовать два основных показателя:
- Для транспортировки кислорода к тканям, переноса отработанного материала, углекислого газа, человеческий организм использует гемоглобин.
Это вещество за счет атомарного железа в своем составе эффективно связывает газы и так же легко, без выработки большого количества энергии распадается.
Чтобы исследовать этот показатель есть специальная графа анализа. MCHC проводят с другой целью. В рамках диагностики, врачи исследуют, сколько гемоглобина способна перенести в себе форменная клетка.
Это значение зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия патологий собственно самой системы кроветворения. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците обуславливает его функциональные возможности. Красные тельца решают задачу газообмена.
- Есть и второй показатель, который оценивают в ходе исследования. Это гематокрит. Рассчитывается он как количество эритроцитов по отношению к общему объему крови. По результатам — получают индекс.
Эта методика позволяет оценить функциональные возможности эритроцитов в целом: характер газообмена и косвенным образом — общее состояние костного мозга.
Принципиально анализ на MCHC не отличается от прочих. Оно так же проводится в ходе стандартного общего анализа.
Одного только этого способа не хватит, чтобы диагностировать заболевания. Колебания MCHC указывают на нарушение газообмена, кроветворения, при этом можно лишь констатировать факт — проблема есть.
Почему, что тому виной, какой диагноз у пациента — это не известно. Нужны дополнительные исследования.
Таблицы норм
У женщин
| Возраст (лет) | Уровень в г/дл |
|---|---|
| 15-40 | 31-36 |
| 41-60 | 31-35 |
| Старше 60 | 32-36 |
У мужчин
| Возраст | Норма MHCH в г/дл |
|---|---|
| 15-60 лет | 32-35 |
| Старше 60 лет | 31-36 |
У детей
| Период жизни | Нормальный уровень в г/дл |
|---|---|
| До 14 суток | 28-34 |
| До 30 дней | 28-36 |
| 1-2 месяца | 28-35 |
| 2-4 месяца | 29-38 |
| До 1 года | 32-37 |
| 1-3 года | 32-38 |
| 4-15 лет | 32-37 |
Далее, начиная с 15 лет, расчет ведут по взрослым выкладкам и интерпретируют результаты соответственно, учитывая различия по признаку пола.
Самостоятельно расшифровать анализ не получится. Да, лаборатории указывают референсные то есть нормальные значения прямо в протоколе и заключении. Но сам по себе результат мало что скажет. Нужна комплексная оценка.
Причины повышения и методы лечения
Повышение показателя MCHC говорит о том, что форменные клетки-эритроциты несут больше гемоглобина, чем обычно, а поскольку это вещество еще и пигмент, который придает тельцам их насыщенный оттенок, меняется еще и цветовой показатель.
Происходит подобное во многих случаях.
Мегалобластная анемия
Иначе говоря, нарушение кроветворения из-за дефицита витамина B12. Реже задействована фолиевая кислота. Если недостаточно того или другого, созревание форменных структур в костном мозге невозможно, mchc в анализе крови будет повышен. Витамины отвечают за нормальное развитие эритроцитов.
Недостаточно сформированные клетки существенно больше обычных. Несут в себе много гемоглобина, но из-за особенностей строения не способны обеспечивать связывание кислорода и продуктов окисления углерода.
Когда кроветворения полностью переходит на аномальные рельсы, наблюдается парадоксальная ситуация. Клетки несут огромные объемы пигмента, но не работают, как следовало бы. Рост гематокрита и показателя MCHC чаще всего обусловлен именно мегалобластной анемией.
Лечение: на ранних стадиях справиться с проблемой намного проще. Когда заболевание достигает развитой фазы, тоже возможно, но длительность терапии будет куда выше.
Основной способ скорректировать расстройство — восстановить поступление витаминов. Их вводят искусственно, в больших дозах. Концентрацию постепенно понижают.
Проблема может быть и в усвоении B12 или фолиевой кислоты. Например, из-за воспалительных патологий тонкой кишки или других нарушений. В таком случае бороться нужно с первичным заболеванием. Одновременно вводя препараты на основе витаминов. Профильный специалист — гематолог.
Подробнее о мегалобластной анемии читайте в этой статье.
Курение
Потребление табака, особенно в больших количествах «бьет» по кроветворной системе. Проблема отнюдь не в никотине, хотя он, безусловно, вреден.
Во внешней оболочке сигареты, красителе содержится много веществ, которые при горении образуют опасные яды. Например, оксиды кадмия, мышьяка, летучие углеродистые соединения (метан). Это только малая часть.
Все они — угнетают систему кроветворения. Хотя формально эритроциты сохраняют нормальные размеры — гематокрит снижается. То есть количество клеток становится меньше.
Газообмен по этой причине происходит куда медленнее обычного. Чтобы хоть как-то компенсировать сложившееся положение вещей, организм стремится усилить функциональные возможности тех клеток, что есть. Растет количество гемоглобина на один эритроцит.
Это не одномоментный и не стремительный процесс. Чем дольше человек курит, тем заметнее проблема.
Лечение: основное, что нужно сделать — это бросить пагубную привычку. Затем по потребности врачи назначают курс терапии, поддерживающие методики. Но основная задача — отказаться от курения.
Потребление спиртного
Особенно длительное и в неумеренных количествах. Алкоголь действуйте примерно так же, как и сигареты. Угнетает работу костного мозга. Клетки не могут созреть, выделяются наполовину готовыми.
Эффект идентичен. Поскольку размерами эти структуры превосходят нормальные, в них помещается больше гемоглобина. Ситуацию это не меняет, поскольку переносить газы они все равно не могут из-за неправильного строения, толщины клеточной мембраны и прочих факторов.
Лечение: терапией собственно органических нарушений занимают гематологи. Задача — исключить спиртное из жизни и одновременно поддержать, стимулировать нормальное кроветворение.
Отказаться от пагубной привычки помогают специалисты по наркологии. Решить сразу оба вопроса непросто, потребуется время. Если человек долго пил, страдает алкоголизмом, на полное восстановление уходит от нескольких месяцев до полугода и даже больше.
Некоторые лекарственные средства
Медикаменты тоже могут нарушать кроветворение. Особенно в этом отношении опасны три группы лекарств:
- Первые — гормональные или препараты на основе глюкокортикоидов. Они угнетают работу костного мозга. Эритроциты не созревают в достаточных количествах. В русло выходит много неразвитых форм — больших размеров и с избытком гемоглобина. Подобный эффект может развиться и сразу после начала приема и позже. Все зависит от особенностей организма конкретного пациента.
- Вторые — седативные, транквилизаторы. Они провоцируют примерно тот же результат.
- Третьи — это психотропы. Антидепрессанты и нейролептики.
Лечение: специальная терапия не нужна. Достаточно отказаться от препаратов и все вернется в норму само.
Не всегда это возможно: например, при шизофрении, органических психозах нейролептики нужны постоянно. Или же больному аутоиммунными воспалительными расстройствами необходимы курсы глюкокортикоидов.
Тогда вопрос решают простой заменой лекарства. Подбирают другое.
Генетические патологии
В контексте рассматриваемой ситуации, встречаются они сравнительно редко. Речь идет о расстройствах, которые передаются по наследству. С «бракованным» материалом родителей.
Возможен вариант спонтанной мутации. Гены не при чем, это спорадический эпизод. Степень нарушения зависит от того, какой материал изменен.
Лечение. Как таковой, специальной терапии нет. По крайней мере, кардинально повлиять на ситуацию не выйдет. Нарушение закодировано в фундаменте организма, редактировать геном пока не научились. Врачи прибегают к симптоматическому лечению. Корректируют следствие.
Чрезмерное количество жиров в организме
Иначе говоря — гиперлипидемия. Существует множество форм этого состояния. Все они одинаково опасны с точки зрения расстройств кроветворения.
Лечение. Нужно снизить количество жиров. Для этого используют специальные препараты. Статины, например, Аторис или аналогичные. Чтобы быстрее вывести избыток холестерина или иных липидов.
Если они неэффективны, применяют более тяжелые средства — фибраты. Также хорошо себя показывает никотиновая кислота.
В целом же, конкретные лекарства подбирают исходя из формы гиперлипидемии.
Существуют специальные клинические рекомендации с подробной классификацией нарушений и советами, что делать в каждом конкретном случае.
Подробнее о типах гипрлипидемии и методах лечения читайте в этой статье.
Аутоиммунные анемии
Встречаются исключительно редко. Обычно вторичны по отношению к основному заболеванию. Воспалительный процесс приводит к тому, что форменные клетки крови разрушаются. Организм включает компенсаторные механизмы и перенасыщает эритроциты гемоглобином.
Лечение. Используют препараты для ослабления иммунного ответа. Например, глюкокортикоиды. Преднизолон, Дексаметазон и прочие.
Они отличаются по степени активности и терапевтическому потенциалу. От самых слабых (Беклазон) до наиболее мощны (Бетаметазон).
Если желаемого эффекта они не приносят, прибегают к иммуносупрессорам. Тем препаратам, которые непосредственно угнетают синтез клеток защитной системы организма.
Внимание:
Что те, что другие лекарства использовать долго нельзя. Это опасно.
Нарушения баланса электролитов в организме
Изменение пропорционального соотношения калия, кальция, натрия магния и воды. Порой бывает эпизодическим. Например, после тяжелой физической нагрузки и пр.
Однако, такие ситуации кардинальным образом на состояние кроветворения не влияют. Когда же процесс приобретает стойкие черты, начинаются проблемы.
Лечение: препараты калия, прочих солей. Также изменение питьевого режима. Под контролем специалиста.
Если показатель mchc увеличен, это всегда следствие патологического процесса. Какого именно — нужно выяснять.
Причины снижения и лечение
Факторов, которые вызывают падение показателя тоже немало:
Талассемия и прочие наследственные отклонения
В ходе этого расстройства гемоглобина вырабатывается недостаточно. Патология имеет генетическое происхождение. Передается по рецессивному типу.
То есть при неблагоприятном стечении обстоятельств, если оба родителя несут в себе дефектный материал и передают его потомству. Существуют и другие расстройства помимо талассемии.
Лечение. Как таковой специальной терапии нет. Необходима симптоматическая коррекция.
Поскольку проявлений заболевания множество, дать универсальные рекомендации невозможно. Врачи исходят из клинической ситуации. Синтез гемоглобина нарушается на одной из нескольких фаз.
Дефицит витамина B6
Принципиально не отличается от недостатка B12 или фолиевой кислоты. Разница касается курса лечения. Вещество вводят извне, для того, чтобы скорректировать недостаток, восстановить кроветворение.
Патологии печени
Разного характера. В основном это гепатиты, воспалительные процессы и цирроз. То есть отмирание клеток органа.
В обоих случаях патологии провоцируют недостаточность. Дисфункциональное расстройство. Печень не может работать как прежде, потому начинаются генерализованные нарушения в системе кроветворения.
Костный мозг функционирует с перебоями, гемоглобин синтезируется плохо, MCHC в крови понижен, начинаются коагулопатии. Чем более запущено расстройство, тем хуже обстоит дело в целом.
Лечение. Нужно восстановить работу печени и одновременно защитить ее от пагубного воздействия, не допустить прогрессирования болезни. Для этого используют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил и аналогичные. Их принимают курсами, в течение долгого времени.
Показано регулярное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Еще лучше, если в зоне доступа есть узконаправленный специалист — гепатолог.
Железодефицитная анемия
Еще одна разновидность заболевания. На сей раз сопряжена с недостатком железа. Как уже сказано ранее, гемоглобин имеет в составе атом Fe. Это и делает его активным, способным связывать газы, транспортировать их. Если же вещества недостаточно, синтезировать гемоглобин не из чего.
Скудное количество пигмента приводит к тому, что эритроциты наполнены им слабо. Имеют бледный цвет.
При длительном сохранении такого патологического процесса, кроветворение переходит на иное русло: форменных клеток вырабатывается слишком много, серьезная часть из них незрелые.
Лечение. Довольно простое. Если средняя концентрация hb в эритроцитах ниже нормы, назначают ударные дозы железа. Для лучшего усвоения его вводят инъекционно. В течение долгого времени. Пока организм не восстановится и не начнет работать сам.
С другой стороны, проблема не всегда собственно в недостатке вещества. Порой организм не может усвоить железо из-за проблем с пищеварительным трактом.
Тогда основные усилия нужно направить на то, чтобы устранить первичную патологию.
Подробнее о железодефицитной анемии читайте в этой статье.
Некоторые отравления.
Например, свинцом или ртутью. MCHC снижается, поскольку яды на основе тяжелых металлов замедляют кроветворение. Это временно, но при большой концентрации отравляющего компонента в организме, возможны опасные последствия. Вплоть до летального исхода. Лечение может попросту не успеть.
С другой же стороны, эти вещества имеют неприятное свойство накапливаться в тканях и воздействовать на организм долго, пусть и в меньшей мере.
Лечение. Детоксикация. Строго в стационарных условиях. С полным контролем состояния здоровья. В частности, печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.
Инфекционные заболевания в острой фазе
Довольно редкая причина. Тем не менее, показатели гемоглобина падают при патологиях вирусного и бактериального профиля. Особенно, если они тяжело протекают.
Лечение. Нужно устранить основное заболевание. Тогда показатели придут в норму самостоятельно. Применяют антибиотики, стимуляторы выработки интерферона, также фунгициды, если всему виной грибки.
По потребности назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные антисептики в форме растворов и прочих видах. Возможно, противовоспалительные.
Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах также всегда патологические, в основном, связаны с нарушением работы печени, самой системы кроветворения.
Какие обследования нужны дополнительно
MCHC дает возможность констатировать факт: что-то не так. Но в чем причина — это вопрос отдельный. Чтобы ответить, нужны вспомогательные методы диагностики.
- Консультация гематолога, прочих специалистов по профилю. С устным опросом и сбором анамнеза.
- Общий анализ крови (ОАК).
- Расширенная биохимия. Едва ли не основной способ. Поскольку только с помощью этого метода можно исследовать уровни микро- и макроэлементов, прочих веществ, ответственных за кроветворение.
- УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь, врачей интересует состояние печени.
- Консультация генетика, если есть подозрения на наследственный характер патологии.
Этого достаточно.
Коррекция призвана решить два вопроса. Первый — устранить источник нарушения. Второй — справиться с симптомами. Порой остается только бороться с проявлениями. Например, при генетических аномалиях.
MCHC — это один почти 25 показателей, которые врачи оценивают в рамках стандартного ОАК, методику используют, чтобы оценить характер активности и состояние эритроцитов.
С другой стороны, тем же способом изучают синтез этого вещества, обнаруживают отклонения. В любом случае, исследование проводят прямо в рамках общего анализа крови. Расшифровку лучше оставить на врача.
Источник
