Обозначения в анализе крови crp
Биохимический анализ крови СРБ (С-реактивный белок) – самый быстрый и верный способ подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс в организме. СРБ – белок быстрой фазы, вырабатывается в печени, стимулирует иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Уровень С-реактивного белка в сыворотке крови зависит от степени заболевания. Концентрация СРБ многократно и быстро увеличивается при воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции, новообразованиях, травмах, некрозе тканей (инфаркт миокарда). Через 4-6 часов после повреждения тканей синтез белка в печени начинает увеличиваться. А через 12-24 часа уровень С-реактивного белка в крови многократно возрастает.
Что показывает анализ
При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.
Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.
У здорового человека СРБ в норме отрицательный.
Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ
Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:
- Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
- Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
- Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
- Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
- Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
- Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
- Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
- Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
- Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
- Новообразования.
- Острые инфекционные заболевания.
Как подготовиться к анализу
На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:
- Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
- Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
- Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
- Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
- Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.
Расшифровка анализа
Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.
Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.
| Показатель СРБ | Расшифровка |
| < 1 мг/л | низкая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений |
| 1 < СРБ < 3 мг/л | средняя вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений |
| СРБ > 3 мг/л | высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных |
| СРБ > 10 мг/л | проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни |
| Группа людей | норма |
| дети в возрасте до 12 лет | 0-5 мг/л |
| подростки в возрасте 12-20 лет | 0-5 мг/л |
| мужчины | 0-5 мг/л |
| женщины | 0-5 мг/л |
| новорожденные | 0-1,6 мг/л |
С-реактивный белок при беременности
Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).
Причины отклонений
- Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
- Менингит.
- Послеоперационные осложнения.
- Нейтропения.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
- Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
- Артериальная гипертензия.
- Сахарный диабет.
- Избыточная масса тела.
- Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
- Системные ревматические заболевания.
- Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
- Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
- Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
- Реакция отторжение трансплантата.
- Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
- Вторичный амилоидоз.
Что может повлиять на результат анализа
Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.
Прием бета-блокаторов, статиновых препаратов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, аспирина) может снизить концентрацию СРБ в сыворотке крови.
Если необходимо установить базовое значение С-реактивного белка, то анализ крови СРБ надо сдавать через 2 недели после исчезновения симптомов любого острого или обострения хронического заболевания.
Источник
Когда ощутимо чувствуется упадок сил, а причина непонятна, врач назначает пройти исследование на нормы срб в биохимическом анализе крови. СРБ — это не что иное, как С-реактивный белок, повышенный показатель которого говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Этот метод лабораторной диагностики широко используется в современной медицине, поскольку признан максимально информативным. На основании его результатов врач сможет выстроить линию правильной терапии.
Что такое С-реактивный белок
В крови человека содержится целая группа плазменных белков. Одним из них является С-реактивный белок. Этот кровяной компонент известен своей сверхчувствительностью — он моментально реагирует на появление даже малейшего воспаления в организме.
СРБ выделяется печенью. Главная его функция — повышать иммунную защита организма.
Даже при небольшом повреждении внутренних тканей СРБ начинает подниматься, тем самым заставляя все систему работать на повышение уровня защиты.
С-реактивный белок «работает» в паре с пневмококковыми полисахаридами. Объединяясь воедино, они становятся преградой на пути инфекции и не дают ей распространяться по всему организму. Такие своего рода защитники. Неслучайно, чем хуже человек себя чувствует, тем выше уровень данного белка в крови больного.
СРБ активно стимулирует выработку лейкоцитов и фагоцитоз клеток. Иными словами, идет активная стимуляция врожденного иммунитета.
Зачем сдавать анализ
Биохимия на выявление уровня СРБ в крови назначается для обнаружения очагов воспаления. При его наличии уровень данного белка повышается в несколько раз.
Данное исследование помогает определить природу воспаления: вирусная или же бактериальная.
Забор биоматериала в обязательном порядке проводится после операции. Лечащий врач таким образом отслеживает, насколько качественно происходит реабилитация. Природой задумано, что сразу же после хирургического вмешательства уровень белка резко «взлетает», чтобы максимально защитить организм от проникновения инфекции. Как только пациент начинает приходить в норму, уровень СРБ тут же стабилизируется.
Таким образом, основные цели исследования таковы:
- Определить степень интенсивности воспалительного процесса
- Отследить, успешно ли проходит медикаментозная терапия
- Контроль за послеоперационными осложнениями
- Определить, не начал ли организм отторгать ткани после трансплантации
На сегодняшний день подобная диагностика проводится двумя методами :
- проба Вельтмана
- альфа — 1 — антитрипсин
Показания к анализу
Лабораторная диагностика крови на предмет повышения с-реактивного белка назначается в следующих случаях:
- постоперационный период;
- состояние после перенесенного инсульта;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- появление опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
- инфекции со скрытым течением.
- обследование перед операцией, особенно перед коронарным шунтированием.
Врачи рекомендуют всем проходить данное обследование хотя бы раз в год. В зоне риска находятся мужчины и женщины в возрасте 60+. Болезнь лучше предотвратить, чем потом пытаться долго ее лечить.
Подготовка к обследованию
Результативность анализа напрямую зависит от того, насколько правильно сдан биоматериал. Во избежание лжетолкований, а затем лжедиагноза, рекомендуется соблюдать ряд советов по подготовке к сдаче крови:
- откажитесь от жирного и острого;
- исключите алкоголь;
- избегайте перегрева или переохлаждения;
- не нервничайте;
- постарайтесь выдержать 12-ти часовую голодную паузу перед сдачей анализа;
О чем говорит биохимический анализ крови на СРБ
Когда результаты биохимического анализа крови на определение уровня срб на руках, важно не начать паниковать раньше времени, а попытаться понять, что означают эти загадочные цифры. Результат будет готов на следующий день после сдачи биоматериала.
В каждой лаборатории свои реактивы, поэтому и референтные значения могут несколько колебаться. Если брать усредненный показатель, то считается, что нормальным уровнем с-реактивного белка считается показатель от 0 до 0,3-0,5 мг/л. Данные цифровые ориентиры были введены относительно недавно. Прежде в расшифровке можно было увидеть либо «положительно», что считалось нормой, либо «отрицательно». В последнем случае рядом с результатом выставлялось количество крестиков от 1 до 4. Чем больше плюсиков, тем сильнее воспаление.
Норма у женщин может изменяться в зависимости от следующих факторов:
- беременность;
- употребление гормональных контрацептивов;
- возраст за 50.
Так для будущей мамы нормальные показатели — это до 3,0 мг/л. Связано это с перестройкой гормонального фона.
У женщины за пятьдесят с-реактивный белок должен отсутствовать.
У мужчин показатель протеина не должен превышать 0, 49 мг/л.
Очень важно следить за уровнем СРБ у детей. В норме колебания могут быть от 0 до 10 мг/л. Любое повышение данного показателя является поводом начать серьезное лечение. Первый анализ берется в первые часы жизни малыша из пуповины. Необходимо, чтобы исключить сепсис новорожденных.
Повышение с-реактивного протеина у детей может быть симптомом менингита, гриппа, краснухи и других «детских» болезней.
Причины отклонений от нормы
Чаще всего в результатах анализа белки бывают повышены. Это обосновано следующими причинами:
| Патологические отклонения | Физиологические причины |
|
|
Важно знать, что с повышением с-реактивного белка увеличивается содержание сиаловой кислоты. Ее уровень должен варьироваться в пределах 730 мг/литр. Если оба показателя значительно выше нормы, то речь может идти о серьезном воспалении, вплоть до отмирания тканей.
Конечно, повышение уровня реактивного плазменного белка — это всего лишь симптом. Диагноз поставит врач на основании исследования. Иногда требуется дополнительная диагностика. Соблюдайте все рекомендации, и тогда шанс избежать неприятных последствий запущенного заболевания будет максимальным.
Источник
СРБ в крови – что это такое, чем он полезен для больных и врачей. Прежде всего С-реактивный белок – это золотой стандарт в определении воспалительных очагов в организме.
Данный анализ позволяет диагностировать вирусы или бактерии в венозной крови даже при отсутствии должной клиники.
Белок повышается уже спустя 6 часов от развития воспалительной реакции, но диагноз устанавливается не только на этом диагностическом критерии.
СРБ в крови: что это такое
Итак, СРБ в крови – это отражение острой воспалительной реакции. Что значит – происходит повышенная его выработка печенью при поражении любого органа. В диагностических мероприятиях он идет об руку с СОЭ, но является более точным и надежным.
Для определения концентрации СРБ используется биохимический анализ, показывающий количественное значение белков воспаления. При нем эти белки увеличиваются уже спустя 6-12 часов. Они отлично помогают отследить эффект от назначенного лечения.
Но велик и риск лабораторий, одно лишь повышение СРБ не стоит считать 100% результатом страшного диагноза. При воспалении СРБ в противоположность СОЭ приближается к нормальным показателям сразу после улучшения состояния больного. А вот СОЭ в течение месяцев остается высокой.
Функция С-реактивного белка
Этот маркер является поиском острого периода воспаления, и он обладает следующими функциями:
- участие в процессах гуморального (врожденного) иммунитета. Это происходит путем сложных последовательных цепочек, обеспечивающих отношения приобретенного и врожденного иммунитета:
- Возбудитель уничтожает здоровые клетки, в этих очагах скапливаются фагоциты, лейкоциты.
- Возникает реакция местного иммунитета: «сбор» мертвых клеток инициирует воспаление. Сначала в тканях копятся нейтрофилы, потом моноциты. Они поглощают чужеродные микробы, вызывают синтез веществ, которые повышают уровень с-реактивного белка в крови.
- В этом периоде идет активное производство белков острого периода воспаления.
- Тут вмешиваются Т-лимфоциты, отвечающие на информацию макрофагов, передают свойства антигенов В-лимфоцитам. И возникает активное создание антител – главный этап всей гуморальной цепочки. И во всех реакциях С-реактивный белок играет свою роль.
- Что покажет анализ СРБ через 12 часов? Резкое повышение, что доказывает главные функции этого белка – защитная, противовоспалительная.
- также он инициирует каскады реакций системы комплемента, таким же способом как иммуноглобулин G;
- растворяет эритроциты, которые вовлечены в патологический процесс;
- в зоне реакции способен угнетать токсическое действие продуктов от распада возбудителя.
На чужеродные белки СРБ реагирует молниеносно, поэтому исследование на биохимию стоит проводить сразу при любой клинике воспаления.
Когда направляют на анализ
Оттого анализ на СРБ часто используется при таких обстоятельствах:
- поиск факторов риска для аномалий сосудов и сердца;
- оценивание лекарственной терапии;
- контроль терапии в послеоперационном периоде;
- диагностике заболеваний ревматологического профиля;
- инфекционные болезни;
- диспансеризация;
- подозрение на новообразования.
Анализы на СРБ, а также СОЭ должны назначаться при острых симптомах болезней инфекционного профиля. Но этим исследованиям можно доверить диагностирование и аутоиммунных, и ревматических болезней. Также СРБ назначается при симптомах, указывающих на рак.
Показания к проведению теста
Итак, анализ крови на CRP у взрослого применяется при:
- оценки уровня риска у пациентов, имеющих сахарный диабет (СД), артериальную гипертензию (АГ), почечную недостаточность;
- раннем выявлении предынсультных состояний, а также инфарктов у больных, страдающих ИБС;
- обнаружение послеинфекционных осложнений;
- мониторинг результативности при лечении аспирином, статинами, кортикостероидами;
- диагностике метастазов опухоли;
- оценке результативности лечения инфекционной болезни.
Данный показатель имеет широкий спектр диагностики.
Как подготовиться к анализу
Итак, на биохимический анализ крови и с-реактивный белок берется венозная кровь. До сдачи нужно следовать следующим правилам:
- накануне отказаться от алкогольных напитков, жирной и острой пищи;
- сторониться физического, эмоционального напряжения;
- прием продуктов питания за 12 часов до исследования;
- все напитки кроме чистой воды под запретом;
- курение не позже чем за полчаса до исследования.
Как расшифровать анализ крови на С-реактивный белок
Расшифровывать величину СРБ и биохимический анализ крови обязан лишь врач. Квалифицированный знаток сможет соотнести повышение С-реактивного белка и проявления, и на этой основе назначить терапию. Хотя СРБ в норме обязан иметь отрицательный показатель, однако его величина в анализе крови изменяется от 0 до 5,0 мг/л.
Расшифровка у взрослых представлена в таблице:
| Показатель | Расшифровка |
| < 1,0 мг/л | Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий маловероятна |
| 1,0 < СРБ < 3,0 мг/л | Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий промежуточная |
| > 3,0 мг/л | Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий высокая |
| > 10,0 мг/л | Проводятся дополнительные осмотры для поиска основания |
Норма в крови
До 2000 столетия С-реактивный белок измерялся классическим способом, и чувствительность теста была 5,0 мг/л и более.
При этом норма СРБ, если используется «старая» методика: отсутствует. Но с приходом высокочувствительного способа в лабораторный мир референсными значениями являются: 0-5,0 мг/л.
Вероятные нормы СРБ в крови у женщин, у мужчин, у детей – по возрасту (таблица)
| Пациент | Показатель |
| Взрослые мужчины | < 10,0 мг/л |
| Взрослые женщины | < 10,0 мг/л |
| Дети | < 10,0 мг/л |
| Новорожденные | < 4,0 мг/л |
Также при беременности норма составляет менее 20,0 мг/л.
С-реактивный белок при беременности
Биохимический анализ крови на СРБ, показывающий увеличенные уровни не страшен для будущей мамы, если прочие показатели в норме. Иначе нужно незамедлительно искать очаг воспаления. Токсикоз может повышать значения СРБ и может достигать отметки 115,0 мг/л.
Если значение протеинов достигает отметки 8-10 мг/л в 5-19 недели – это создает угрозу выкидыша. Значение 30 мг/л, что показывает присутствие бактериальной инфекции.
Причины отклонения от нормы биохимического анализа
Увеличенный СРБ и анализ крови возможно подскажут ту или прочую патологию.
| Причины | Значение |
| Острый период вирусной инфекции | 10,0-30,0 мг/л |
| Хроническое заболевание в вялотекущей форме | 10,0-30,0 мг/л |
| Обострение хронической болезни (системные васкулиты, функциональные заболевания ЖКТ, ревматоидные артриты) | 40,0-200,0 мг/л |
| Острая госпитальная инфекция | 80,0-1000,0 мг/л |
| Различные поражение тканей и органов: ожоговая травма, инфаркт, атеросклероз, кровотечение | Повышенный СРБ свидетельствует о тяжести повреждений. Значение может доходить до 300 мг/л |
| Новообразования | Увеличение СРБ означает прогрессирование болезни |
Не нужно забывать, что значение СРБ зависит от патологий сердечно-сосудистой системы (есть корреляция с атеросклерозом). По этой причине с-реактивный белок повышен.
Его значение положительное при:
- сепсисе новорожденных;
- гормональных нарушениях;
- менингококковой инфекции;
- нейтропении;
- туберкулезе легких;
- послеоперационныхпоследствиях;
- болезнях ЖКТ;
- остром инфаркте миокарда;
- повышенной массе тела;
- артериальной гипертензии;
- разрастании злокачественной опухоли;
- дислипидемиях;
- травме или ожоге;
- ревматических болезнях;
- хроническом воспалении (в этом случае причина сплочена с развитием патологии ССС);
- отторжение импланта;
- сахарном диабете;
- амилоидозе.
Значение С-реактивного белка очень важно: он является показателем эффективности предпринятых терапевтических мер при лечении воспаления, а также диагностирует некротические и воспалительные реакции в организме с очень высокой точностью.
Но также стоит понимать, что он не является специфичным белком какого-либо заболевания. Он повышает по массе разных причин, как и другие острофазные белки. Эта способность ему досталась из-за возможности связывания со многими соединениями, но она не дает проводить точную диагностику.
Но если посмотреть с другой стороны, то дополнительные инструментальные и лабораторные методы могут установить точную причину болезни.
Внимание: доказано, что СРБ принимает участие в развитии атеросклероза.
Источник
