Оборудование для общий анализ крови
Анализатор – обязательный прибор современной лаборатории, выполняющий самые распространенные клинические исследования. В зависимости от профиля проводимого анализа различают гематологические, биохимические, анализаторы гемостаза, иммуноферментные и так далее.
Огромный прорыв случился, когда в медицине появились полуавтоматические анализаторы, которые до сих пор широко используются в работе многих лабораторий.
Приборы последнего поколения — это полностью автоматизированное оборудование, интегрированное с компьютером для управления процессом анализа и хранения данных. Новейшие анализаторы – многофункциональные приборы, способные одновременно выполнять несколько анализов и работать со всеми видами реактивов.
Кроме всех представленных видов анализаторов, на сайте РосаМедикал можно найти стандартный набор реагентов для проведения анализов фирмы Mindray.
Купить лабораторные анализаторы и реагенты всегда можно на нашем сайте и по отличной цене!!! Звоните: 8 (800) 250-84-40
Биохимический полуавтоматический анализатор Mindray BA-88A — это современный, надежный и компактный анализатор для определения основных параметров клинической биохимии, оптимально подходящий для лабораторных исследований при незначительном потоке пациентов, или в случае проведения многочисленных анализов одного или нескольких сходных элементов. Анализатор оснащен «открытой» системой по работе с реагентами,что допускает проведение анализа на любых реагентах промышленного производства.
Данный напольный клинический химический анализатор Mindray BS-400 с дискретным произвольным доступом, обеспечивает до 400 тестов в час. Типичные потребители: используют для лабораторий среднего размера (как основной аппарат); крупные лаборатории (в качестве резерва).
Напольный клинический химический анализатор Mindray BS-380 с дискретным произвольным доступом, обеспечивает до 300 тестов в час, и до 450 тестов в час с модулем ISE (K, Na, Cl). Имеется функция круглосуточного охлаждения лотка с реагентами. Типичные потребители: используют для лабораторий среднего размера (как основной аппарат); крупные лаборатории (в качестве резерва).
Настольный клинический химический анализатор Mindray BS-120 с дискретным произвольным доступом, обеспечивает до 100 тестов в час, и до 300 тестов в час с модулем ISE (K, Na, Cl, Li). Имеется функция круглосуточного охлаждения лотка с реагентами. Универсальный лоток для реагентов и проб. Обычно используют: небольшие лаборатории (как основной аппарат); лаборатории среднего размера (в качестве резерва).
Автоматический биохимический анализатор Mindray BS-200 – это автоматизированная высокоточная система для широкого спектра лабораторий, выполняющих исследования в области клинической биохимии. Во всём мире на сегодняшний день работает более 6000 анализаторов серии BS. BS-200 разработан в 2004 году и успешно работает во многих российских лабораториях.
Автоматический биохимический анализатор Mindray BS-300 – это автоматизированная высокоточная система для широкого спектра лабораторий, выполняющих исследования в области клинической биохимии. Встроенная система охлаждения позволяет увеличить стабильность и сорок годности реагента на борту прибора. Система охлаждения имеет независимое питание от остальных систем анализатора и может работать 24 часа в сутки
Предназначен для выполнения комплексных биохимических клинических исследований. При этом используются три типа проб – моча, сыворотка, ликвор.
Клинический биохимический анализатор Mindray BS-2000 с конструкцией модульного вида, который обладает дискретным, а также произвольным доступом. Его функциональные возможности обеспечивают выполнение 2000 тестов в течение 60 минут вкупе с использованием модуля доставки проб. Здесь также имеются детекторы столкновения по вертикальной и горизонтальной оси, анализаторы уровня жидкости и пузырьков воздуха, а также сгустка и качества воды. Оборудование обладает водозащитной конструкцией.
Автоматический гематологический анализатор Abacus Junior 30ND на 14/16 параметров, рассчитан для небольших и средних лабораторий, и способен производить 30 тестов в час. Данный анализатор оборудован большим, цветным, сенсорным ЖК дисплеем и встроенным принтером, полностью русифицирован
Предназначен для проведения качественных и количественных иммуноферментных анализов (ИФА) образцов, фотометрическим методом, в соответствии с законом Бугера-Ламберта-Бера.Оснащение прибора открытой системой позволило использовать реагенты и тест-системы различных производителей. Режим изменения положения планшета позволяет увеличить точность попадания каждой ячейки планшета под пучок сфокусированного луча.
Оптимально подходит для небольших лабораторий. Производительность прибора можно установить на уровне 60 или 120 тестов в час. Прибором определяется до 14 параметров исследования, есть возможность самостоятельной установки нормальных значений. Имеется встроенный термопринтер с возможностью автоматической печати результатов.
Биохимический автоматический анализатор Torus 1220 максимальный показатель производительности которого составляет 200 тестов/60 минут. Анализатор рассчитан на использование в средних и малых лабораториях, которые выполняют клинико-биохимические исследования.
Автоматический биохимический анализатор Mindray BS-800 Отвечает за биохимический анализ крови в средних и крупных лабораториях. Установка способна проводить до 800 исследований в час. У анализатора есть дискретный произвольный доступ. Оператор может производить дополнительный надстройки и работать с большинством известных реагентов
Автоматический гематологический анализатор Abacus Junior 30 на 20/22 параметра – полностью автоматический аппарат для лабораторий малого и среднего масштаба. Отличается простотой эксплуатацией. Производительность – до 30 тестов в час, имеет встроенный принтер
Цены на медицинское оборудование и сроки поставки вы можете уточнить связавшись с нами по телефону (звонок бесплатный для регионов России) 8 (800) 250-84-40, 8 (495) 946-65-09 или 8 (391) 231-42-20, а также отправив запрос по электронной почте info@rosamedical.ru.
Доставка по России и странам СНГ: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Челябинск, Уфа, Тюмень, Волгоград, Пермь, Красноярск, Нижний-Новгород, Пенза, Казань, Ярославль, Норильск, Абакан, Новосибирск, Томск, Омск, Барнаул, Кемерово, Иркутск, Якутск, Чита, Хабаровск, Владивосток и другим регионам России.
Источник
Общий анализ крови (ОАК) — один из самых массовых видов исследований в клинической практике, поскольку при проведении всестороннего обследования пациентов востребована, в первую очередь, общая картина крови. Доля ОАК составляет около трети всех лабораторных исследований, в его структуру входят количественный подсчет и описание морфологии форменных элементов крови.
Структура лабораторных исследований в стационарах
Структура лабораторных исследований в поликлиниках
Ежедневный огромный поток анализов неизбежно приводит к необходимости автоматизации процесса полного исследования крови. Современная медицина обладает техническими средствами для решения этой задачи: гематологический анализатор — прибор для работы с клетками крови и выполнения полной их оценки. Принцип действия всех гематологических анализаторов схож, однако, в зависимости от модели, ряд опций может различаться.
Выбор модели должен опираться на адекватную оценку и сравнение тех функций аппарата, которые будут действительно востребованы в лаборатории конкретного ЛПУ, и понимании, какие свойства прибора являются излишними.
На сегодняшний день существует четыре типа гематологических анализаторов:
1. Первый анализирует до 10 параметров, без разделения лейкоцитов на субпопуляции. Такие анализаторы уже уходят в прошлое, их все реже можно увидеть в лаборатории.
2. Второй — 3diff система — анализирует среднее число параметров (16-22) и выполняет разделение лейкоцитов на 3 субпопуляции. По данным исследования, проведенного компанией Inventica [4], суммарно за период с 2014 г. по 2017 г. самым часто импортируемым в Россию гематологическим анализатором является 3diff система. В КДЛ чаще всего сегодня можно увидеть именно гематологический 3diff анализатор.
3. Третий — 5diff система — определяет, в среднем, 28 параметров и позволяет разделить лейкоциты на 5 субпопуляций.
4. Четвертый тип представляет сложные аналитические системы, выполняющие не только развернутый анализ крови с разделением лейкоцитов на 5 субпопуляций, но и подсчет и анализ ретикулоцитов, некоторых субпопуляций лимфоцитов, двухмерный анализ тромбоцитов; при необходимости такая система комплектуется блоком для автоматического приготовления и окраски мазков крови. Такое оборудование чрезвычайно дорого, затраты на реагенты и обслуживание очень высоки. Оснащены подобными системами, в основном, крупные специализированные гематологические Центры, с большими потоками пациентов с различными патологиями крови.
Производители гематологических анализаторов сегодня соревнуются: чей аппарат выдаст больше параметров и сможет полностью заменить человека в лаборатории. Системы 3diff определяют 3 субпопуляции лейкоцитов, 5diff системы – 5 субпопуляций. Означает ли это, что всегда, для любой лаборатории, лучший выбор — 5diff? В действительности, особенности 5diff систем далеко не всегда оказываются фактором, определяющим выбор и покупку гематологического анализатора.
До появления автоматических анализаторов для каждого ОАК выполняли микроскопическое исследование мазка крови, так как определить процентное соотношение различных форм лейкоцитов (лейкоцитарную формулу) по-другому было невозможно. В современных анализаторах, подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется автоматически.
Но по-прежнему актуальным остается общеизвестный факт: при подозрении на наличие патологических форменных элементов крови лучшим способом выявления и оценки атипичных и незрелых клеток по-прежнему является микроскопия мазка крови, выполненная опытным врачом.
Гематологические анализаторы с высокой точностью исследуют основные показатели крови. Поэтому их можно с успехом использовать, в основном, для скрининговых исследований и для динамического наблюдения за состоянием крови пациентов.
При появлении «сигналов тревоги» только микроскопия окрашенного мазка крови позволит оценить морфологические особенности клеток (ядерно-цитоплазматическое отношение, структура и характер распределения хроматина, наличие или отсутствие зернистости, форма и окраска ядра, дегенеративные изменения лейкоцитов и др.) [1, 3].
Полностью доверяя здоровье пациента «железному роботу», врачи очень рискуют — выявляется все больше случаев запущенных патологий, которые вроде бы исследовали, но «немного не так». Предположим, что гематологический анализатор выявил грубую патологию крови (выраженные тромбоцитопению или лейкоз, подозрительно аномальную лейкоцитарную формулу). В такой ситуации лечащий врач будет принимать решение о трансфузии тромбоцитарной массы, или назначении второго антибиотика при неэффективности первого, только на основании валидации приборных результатов врачом-лаборантом, с применением микроскопии. Причем, вне зависимости от того, на какой системе, 3diff так и 5diff, был получен первичный результат ОАК.
Попробуем дать адекватную оценку 3diff- и 5diff- системам и сравнить их функции, которые в большинстве российских лаборатории будут востребованы, и свойства, которые окажутся излишними.
По сути, различия этих двух типов гематологических анализаторов заключаются в возможности дифференцировки лейкоцитов на субпопуляции:
Параметры | 3diff — анализаторы | 5diff — анализаторы |
Красная кровь | RBC, HGB, HСT, MCV, MCH, MCHC, RDW, RDW-SD | RBC, HGB, HСT, MCV, MCH, MCHC, RDW, RDW-SD |
Морфология эритроцитов | Нет | Нет |
Тромбоциты | PLT, PСT, MPV, PDW, PDW-SD, P-LCR | PLT, PСT, MPV, PDW, PDW-SD, P-LCR |
Лейкоциты | Да | Да |
Лейкоцитарная формула нормальная | Нет | Да |
Лейкоцитарная формула измененная | Нет | Нет |
«Гонка вооружений» на нынешнем рынке гематологических анализаторов привела к тому, что некоторые из них уже не помещаются на большом лабораторном столе. Техническое обслуживание такого вооружения очень дорогое, ремонт стоит баснословных денег. А без квалифицированного персонала через полгода такой совершенный аппарат может превратиться в груду металлолома: сколько подобной «красоты» ожидает ремонта или уже не подлежит ему?
В такой ситуации, для подавляющего большинства КДЛ, система 5-diff — это уже перебор: она стоит в разы дороже 3-diff приборов, обслуживание и реагенты, естественно, также дороже. В среднем, стоимость покупки 5-diff прибора составляет 1 800 000-3 000 000 рублей, в зависимости от модели и поставщика. На сайте https://zakupki.gov.ru/ можно даже обнаружить 5-diff анализаторы с расширенным функционалом — настоящих монстров 4-го типа — по цене более 6 000 000 рублей.
Ежегодные затраты лаборатории на покупку расходных материалов и обслуживание гематологического анализатора сопоставимы с затратами на его покупку. Но одно дело – тратить около 500 тыс. рублей в год, и совсем другое – несколько млн. рублей (данные на 2016 год) [4].
| Модель анализатора (тип анализа) | 3-diff | 5-diff |
| Стоимость прибора (в среднем), млн. рублей | 0,5-0,8 | 2,8 |
| Стоимость расходных материалов на 1 год работы анализатора, млн. рублей | 0,6 | 3,0 |
| Экономия средств ЛПУ | Экономия |
Обслуживание 3diff системы более простое и дешевое – в приборе, работа которого основана на кондуктометрическом методе измерения, почти нечему выходить из строя. Замена уплотнительных колец 3diff анализатора проще и значительно менее затратная, чем техническое обслуживание 5diff системы, в составе которой имеется дорогостоящий лазерный блок.
Такая же значительная разница существует и в затратах на реагенты. Если для 3diff анализа требуется только 3 обычных раствора (изотонический разбавитель, лизирующий и промывающий растворы), то для 5diff анализа надо закупать больше реагентов. Так, например, для вышеупомянутого 5diff анализатора стоимостью 6 млн. рублей требуется, согласно техническому заданию, не менее 9 растворов: три лизирующих раствора (для разрушения эритроцитов и тромбоцитов, реагент для анализа лейкоцитов, общий), три флуоресцентных красителя (для нормобластов, лейкоцитов и ретикулоцитов), а также три промывающих раствора.
Но даже это можно было бы принять, если бы чрезмерно дорогой 5-diff аппарат видел ВСЕ виды клеток, которые могут встретиться в крови человека, и мог описать и оценить немаловажную морфологию. При этом, частота микроскопических исследований после 5-diff анализатора, по данным независимой лаборатории [4], составляет 12,9 ± 4,3% среди амбулаторных пациентов и 35,7 ± 9,3% (более трети результатов) среди пациентов стационара.
Полностью заменить человека автоматическим гематологическим анализатором в проведении общего анализа крови (ОАК) — в принципе невозможно. Оптимальным, рекомендуемым и единственно возможным подходом для получения точных результатов ОАК является сочетание исследования лейкограммы на гематологическом анализаторе и микроскопического исследования образца крови. Результаты, полученные как на 3-diff, так и 5-diff анализаторе, и выходящие за пределы нормальных значений, в обязательном порядке должны пересматриваться глазами врача с помощью микроскопа
Таким образом, если лаборатория не относится к диагностическому или клиническому Центру, специализирующемуся на патологиях крови, 3diff анализатор полностью закроет потребность лечебного учреждения в ОАК. В этом случае покупка высокотехнологичной 5-diff системы, ее регулярное обслуживание и постоянное приобретение реагентов не повысят эффективность лабораторных исследований крови, а приведут к увеличению себестоимости анализов и росту финансовых затрат клиники на обеспечение работы гематологического анализатора.
А ведь все, что нужно для выполнения качественного ОАК в лаборатории, это:
• гематологический 3-diff анализатор, откалиброванный, с регулярным обслуживанием;
• опытный врач-лаборант, который всегда может объяснить, «что это за клетка?»;
• хороший микроскоп;
Далеко не в каждой КДЛ востребован функционал гематологического анализатора, включающий дифференцировку лейкоцитов на 5 субпопуляций. Такие исследования, в основном, выполняются в крупных специализированных Гематологических Центрах, с большими потоками специфичных пациентов с различными патологиями крови. В крупных стационарах, например, отделениях онкогематологии, стоят аппараты, представляющие собой настоящий прорыв в диагностике лейкозов. С этим оборудованием работают высококлассные профессионалы клинической лабораторной диагностики, которые, тем не менее, ОБЯЗАТЕЛЬНО просматривают лейкоцитарные формулы, считают миелограммы. Но таких лабораторий, с соответствующим оснащением, имеются единицы на большой город или на регион.
В подавляющем же большинстве российских клинических лабораторий возможности анализатора 3-diff полностью перекрывают потребности в ОАК. Система 3-diff прекрасно справляется с выявлением случаев патологии крови, которые затем в обязательном порядке будут направлены на микроскопию и дальнейшие специализированные исследования.
Литература:
1. Алексеев В.В. Медицинские лабораторные технологии. Руководство по клинической лабораторной диагностике. В 2 т. Т. 1-2. / под ред. А.И. Карпищенко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012.
2. Блиндарь В.Н. Гематологические методы исследования. М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2013. 96 с.
4. Акимова А.В. Анализ крови в современной лаборатории. Цена и ценность диагностической информации – поиск гармонии. Екатеринбург, 11 Февраля 2015.
Вернуться
Источник