О чем может сказать анализ крови на гормоны

Анализы на гормоны у женщин: зачем, как и когда сдавать

Регулярное посещение поликлиники, может, не самое приятное, но действительно необходимое мероприятие. В числе прочих специалистов, обязательно следует проходить плановый осмотр у эндокринолога. Нельзя недооценивать важность посещения этого врача, ведь эндокринная система играет огромную роль в здоровье каждого человека, особенно женщины.

Количество болезней, связанных со сбоями работы эндокринной системы, растет с каждым годом. Это обусловлено плохой экологией (особенно в крупных городах), большим количеством модифицированных продуктов и наследственными факторами. При подозрении на проблемы с эндокринной системой, врач назначает анализы на гормоны у женщин. Они помогут понять причину гормонального сбоя и поставить диагноз, что даст возможность специалисту назначить компетентное лечение.

В этой статье мы ответим на три наиболее распространенных вопроса:

1. В каких случаях назначают анализы на гормоны.
2. Как правильно сдавать анализы.
3. Как лечить гормональный дисбаланс
   

Когда назначают анализы на гормоны

В первую очередь, врач-эндокринолог обращает внимание на ваши жалобы и общее самочувствие. Если у вас есть симптомы, указывающие на наличие проблем в работе эндокринной системы, то назначается ряд анализов. Для того, чтоб поход к доктору не стал экстренным, следует следить за своим самочувствием и иметь представление о симптомах, вызываемых гормональными сбоями.

Симптомы гормональных отклонений

При гормональном дисбалансе, симптомы могут быть столь разнообразны, что вы не всегда сможете связать одно с другим. Такие непримечательные и обыденные изменения, как набор или снижение веса, сухость кожи или появление угревой сыпи, могут быть предвестниками более серьезных проблем.

Для более четкого преставления о симптомах, возникающих при гормональных сбоях, разберем изменения в отдельных системах организма.

• нерегулярный менструальный цикл;
• снижение либидо;
• проблемы с зачатием;
• тяжелое протекание ПМС.

• перепады настроения, не связанные с внешними факторами;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• снижение интеллектуальных возможностей (трудности с концентрацией, анализом и т.д).

• резкое снижение или набор веса, без существенных изменений в рационе;
• активный рост волос;
• проблемы с костной тканью (остеопороз).
• повышенное потоотделение.

• высыпания и акне;
• проблемы с работой кишечника;
• сухость во рту.

При обнаружении у себя вышеперечисленных признаков, стоит без промедления проконсультироваться с врачом. На ранних этапах, пока симптомы не привели к серьезным проблемам, гормональный дисбаланс необходимо восстановить. Своевременное лечение позволит вернуться к привычной жизни с минимальным ущербом для здоровья.

Причины гормональных сбоев

Ни одно нарушение в работе организма не происходит просто так. Причин, которые влияют на работу эндокринной системы довольно много. Мы выделили несколько основных, связанных с наследственностью, плохой экологией и употребление модифицированных продуктов, они чаще всего становятся виновниками гормональных сбоев. Но есть и другие «виновники» гормонального дисбаланса.

Факторы, влияющие на работу эндокринной системы:

1. Инфекции. Последствием некоторых заболеваний, в частности, половых инфекций, часто бывает гормональный дисбаланс.
2. Прием лекарственных препаратов. К сожалению, довольно часто покупая аптечные продукты, мы консультируемся не с врачом, а с родственниками или знакомыми. Такое самолечение, без контроля специалиста, может быть крайне опасным для здоровья.
3. Неправильный образ жизни. Нарушение режима сна, регулярный недосып, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя – все эти, казалось бы безобидные вещи могут вызвать серьезные гормональные сбои.
4. Стрессы. Если вы часто переутомляетесь на работе, нервничаете, и ваша жизнь представляет череду стрессовых ситуаций, то гормональные проблемы не заставят себя ждать.

Таким образом, становится понятно, что большинство причин – это последствия пренебрежительного отношения к себе и своему здоровью. Если внимательно относится к образу жизни, который вы ведете, то большинства заболеваний, связанных с эндокринной системой, можно избежать.

Видео: Когда назначают анализы на гормоны

Как правильно сдавать анализы на гормоны

Ели вы никогда не сдавали анализы, то неприятной новостью может оказаться необходимость сдачи крови из вены. Обычно кровь из пальца берется только для клинического анализа. Более серьезные исследования, в большинстве случаев рассчитаны на забор крови из вен.

Следует знать, что в разных лабораториях могут использоваться разные реагенты, поэтому возможны отличие не только в сроках готовности анализа, но и в результатах. Чтоб избежать ошибок в интерпретации, всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом. Обычно специалист сам направляет пациента в ту или иную лабораторию, в этом вопросе лучше не проявлять собственной инициативы.

Подготовка к сдаче

Существуют общие правила, которым нужно следовать, чтоб анализы были максимально достоверны. По большей части, они направлены на очистку организма.

Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализов на гормоны:

1. Анализы следует сдавать строго натощак.
2. Не есть жирную, острую, соленую пищу в течение суток.
3. За 24 часа до сдачи следует воздержаться от алкоголя, курения, половых контактов.
4. Следует избегать физических нагрузок накануне сдачи.
5. Постарайтесь не волноваться. Стресс может исказить результаты.
6. Ели вы принимаете гормональные препараты – обязательно сообщите врачу. При расшифровке результатов, специалист должен учитывать их воздействие на организм.

Лучшее время для сдачи анализов на гормоны

В большинстве случаев женщинам назначают анализы на 7 женских гормонов, плюс, при необходимости, анализы на гормоны щитовидной железы. Главной особенностью анализов у женщин, является необходимость сдавать их строго в определенный день менструального цикла. Это обеспечивает максимально достоверный и надежный результат.

Ниже, мы разберем какие анализы на гормоны чаще всего назначают женщинам и какое наиболее благоприятное время для их сдачи.

Следует понимать, что каждый случай индивидуален. Если врач порекомендовал сдачу анализов в день цикла, отличный от указанных, стоит следовать указаниям врача.

Анализы на гормоны и лечение

Каждый здравомыслящий человек понимает, что анализы – это не прихоть врача. Исследования очень важны для понимания общего состояние вашего организма. Довольно часто при проведении планового осмотра и интерпретации анализов, выявляются скрытые заболевания или патологии. Это говорит о том, что гормональные проблемы не всегда проявляют себя и обнаружить их можно только благодаря анализам.

Расшифровка результатов анализов на гормоны

Нормы количественного содержания различных гормонов в крови могут зависеть от множества причин: возраста, общего состояния, дня менструального цикла. Помимо этого, существуют особенности в определении нормы для подросткового возраста и женщин после менопаузы.

Если вы обнаружили, что результаты ваших анализов выше или ниже пределов нормы, не стоит паниковать. Во-первых, попросите в лаборатории, где вы сдавали анализ, таблицу с их нормами. Возможно, что нормы, представленные в нашей таблице и в лабораторной, будут отличаться.

Во-вторых, помните, что цифры в таблице ни о чем вам не скажут. Для понимания картины в целом нужны знания и опыт врача. Поэтому, не ставьте себе сами диагнозы, позвольте специалисту делать свою работу.

Лечение гормонального дисбаланса

Базируясь на результатах анализов и общих жалобах, доктор сделает вывод о состоянии вашей эндокринной системы. Если гормональные расстройства все же есть, то врач-эндокринолог должен назначить лечение.

Лечение гормонального дисбаланса проводится одновременно в двух направлениях:

1. Медикаментозное восстановление гормонального баланса.
2. Устранение факторов, которые привели к расстройству.

В основу медикаментозного лечения, как правило входят гормональные препараты. Они помогают привести в порядок менструальный цикл и устраняют сопутствующие симптомы. Также, гормональные препараты важны для предотвращения осложнений, ведь если уровень гормонов и дальше будет меняться, это может вызвать серьезные сбои в работе не только эндокринной системы, но и всего организма. Для того, чтоб лечение было максимально эффективным необходимо выполнять абсолютно все предписания лечащего врача: от диеты, до режима сна.

Как правило, гормональные лекарства имеют множество противопоказаний. Поэтому их категорически запрещено назначать себе самостоятельно. Прием таких препаратов возможен только под наблюдением лечащего врача. Восстановление гормонального баланса не быстрый процесс, поэтому, будьте готовы к длительному курсу лечения.

Помимо медикаментозной терапии, эндокринолог даст перечень рекомендаций по устранению факторов, вызвавших дисбаланс. Это может быть, как соблюдение режима дня и зарядка, так и смена образа жизни в целом. Рекомендации зависят от конкретного случая. Важно понимать, что устранить причины не менее важно, чем восстановить баланс гормонов. Ведь если причины останутся, то проблема вернется. Именно поэтому, комплексной подход так важен.

И помните! Всегда проще предотвратить заболевание, чем потом долго и мучительно его лечить. Будьте здоровы!

Содержание:

• Гормоны во время беременности
• Какие анализы на гормоны необходимо сдать будущей маме?
• Анализы на гормоны во время беременности

Многие будущие мамы сетуют на то, что во время беременности им приходится сдавать слишком много анализов. Возникает вполне закономерный вопрос: так ли уж необходимо беременной женщине чуть ли не каждую неделю вставать ни свет ни заря и, как на работу, идти в женскую консультацию на исследования? Зачем вообще они нужны — эти анализы?

Ответить на этот отнюдь не праздный вопрос поможет наша специальная рубрика.

Гормоны во время беременности

«Во время беременности изменяется гормональный фон женщины». Такую фразу нередко можно услышать при объяснении многих процессов, происходящих в организме будущей мамы. Что же такое гормональный фон и как он влияет на течение беременности и на развитие малыша?

Гормоны вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, в норме вызывая определенный биологический эффект. Гормоны — это биологически активные вещества, то есть даже их ничтожно малые концентрации вызывают значительные эффекты.

Конечно, гормоны в организме женщины присутствуют не только во время беременности. Но некоторые из них появляются только в период ожидания ребенка. Предметом нашего разговора станут лишь те гормоны, количество которых в женском организме особенно значимо во время беременности.

Какие анализы на гормоны необходимо сдать будущей маме?

Эстрадиол. Этот гормон является самым активным женским половым гормоном. Вне беременности он вырабатывается в яичниках и в надпочечниках, а во время беременности — еще и в плаценте. Вне беременности концентрация этого гормона зависит от фазы менструального цикла; во время беременности количество его возрастает, достигая «пика» перед родами. Можно сказать, что эстрадиол отвечает за нормальное течение беременности. Количество эстрадиола приходит в норму к 4-м суткам после родов. По концентрации эстрадиола при беременности на ранних сроках оценивают функционирование плаценты. Снижение количества эстрадиола определяется при угрозе прерывания беременности.

Прогестерон. Гормон, необходимый на всех этапах беременности, который обеспечивает ее сохранение. В частности, прогестерон при беременности «отвечает» за нормальное прикрепление плодного яйца к матке и за его развитие.

Этот гормон вырабатывается также в яичниках и коре надпочечников, во время беременности — сначала в яичниках матери, а затем — плацентой. Вне беременности его концентрация также зависит от фазы менструального цикла. В течение всей беременности количество прогестерона возрастает к 37-38-й неделям. По количеству этого гормона в крови женщины определяют состояние плаценты во второй половине беременности. Снижение количества прогестерона наблюдается при угрозе прерывания беременности. Кроме того, этот гормон помогает определить перенашивание беременности.

Свободный эстриол (ЕЗ). Его иногда называют главным эстрогеном (половым гормоном) беременности. Вне беременности в организме женщины его очень мало. Поскольку он продуцируется плацентой, то во время беременности, когда начинает созревать плацента, количество этого гормона резко возрастает. Эстриол увеличивает кровоток по сосудам матки, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. При развитии патологического состояния количество гормона меняется раньше, чем появляются симптомы. Поэтому по концентрации этого гормона в крови оценивают состояние кровотока в плаценте, пуповине (при сроке от 12-15 недель), а также формирование плаценты. На концентрацию гормона обращают внимание при подозрении на переношенную беременность или на задержку развития плода.

Альфа-фетопротеин (АФП). Один из основных гормонов, по концентрации которого судят о развитии плода. Этот гормон вырабатывается не организмом женщины, а растущим организмом плода. В организм матери гормон проникает через плаценту. Его наибольшее количество у плода отмечается на 12-16 неделях беременности, затем количество гормона уменьшается и к концу беременности становится таким же, как и у взрослого человека. У беременной женщины концентрация гормона в крови начинает увеличиваться с 10-й недели, а уменьшаться — с 34-й недели. По количеству гормона в сочетании с другими исследованиями выявляют возможные пороки развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), специфический гормон беременности. Этот гормон появляется в крови женщины уже через неделю после оплодотворения, а в моче — на 1-2 дня позже. ХГЧ при беременности стимулирует выработку других гормонов, необходимых для ее поддержания и развития. Максимальная концентрация гормона приходится на 10-11-ю недели беременности, причем его концентрация пропорционально увеличивается в зависимости от количества плодов. Затем концентрация гормона снижается. Именно на определении этого гормона основан домашний экспресс-тест на беременность. Вторая полоска тест-системы окрашивается тогда, когда накапливается достаточное количество ХГЧ. У разных тест-систем чувствительность к гормону различна, поэтому одни тесты могут определить беременность еще до задержки, другие — после нескольких дней задержки менструации. Совокупности с другими гормонами (АФП и эстриолом) по уровню концентрации этого гомона во время беременности оценивают возможные отклонения в развитии плода. При этом о неблагополучии можно думать как при увеличении, так и при уменьшении содержания гормона в крови. На ранних сроках количество гормона показывает срок беременности.

Как уже отмечалось, три вышеперечисленных гормона входят в состав тройного теста, который проводится на 16-20-й неделе беременности для выявления генетической патологии у плода.

Анализ мочи на 17-кетостероиды (17-КС). 17-КС — это «продукт переработки» мужских половых гормонов. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судить о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногенитальный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может принести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявить и устранить эту проблему с помощью специальных медикаментов.

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-SО4). Анализ на выявление этого гормона в настоящее время используется вместо исследования мочи на 17-КС. Этот анализ более точен, по нему можно судить о том, какое количестве андрогенов образуется в надпочечниках. Во время беременности концентрация этого гормона в крови женщины снижается. Именно это и оценивается при подозрении на отставание роста (гипотрофию) плода. По результатам анализа также оценивается состояние фетоплацентарного комплекса (работы плаценты, кровотока в пуповине), начиная с 12-15-й недель беременности.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Этот белок образуется в печени человека. При уменьшении его количества в крови возрастает активность половых гормонов, причем мужских гормонов (тестостерона) — сильнее. В конце III триместра беременности уровень ГСПГ значительно увеличивается; соответственно снижается и активность половых гормонов. При большом количестве мужских половых гормонов уровень ГСПГ будет значительно ниже, так как мужские гормоны тормозят образование ГСПГ. По уровню ГСПГ во время беременности определяют наличие адреногенитального синдрома1 и возможность развития гестоза2.

Тестостерон. Мужской половой гормон, который в норме присутствует и у женщин, но в гораздо меньшем количестве. Во время беременности количество тестостерона возрастает к III триместру беременности, превышая его концентрацию у небеременной женщины почти в 3 раза. По количеству тестостерона определяют наличие адреногенитального синдрома. Изменение количества этого гормона в крови беременной может также говорить о том, что женщина голодает, придерживается диеты с низким содержанием жиров или является вегетарианкой.

Пролактин. Этот гормон вырабатывается и головном мозге гипофизом. Он стимулирует развитие молочных желез и выработку молока, регулирует всасывание кальция, а вот жидкость и натрий он задерживает. Этот гормон также отвечает за формирование полового поведения. Количество пролактина сильно подвержено суточным колебаниям, зависит от пережинаемых стрессов, от фазы менструального цикла. Также оно меняется и во время беременности, нарастая с 8-й недели и уменьшаясь с 20-25-й недели. Увеличение количества гормона наблюдается после родов, когда начинается активная лактация. Во время беременности по уровню пролактина судят о функционировании фетоплацентарного комплекса и о наличии истинного перенашивания беременности.

У беременных женщин, больных диабетом, также обращают внимание на количество С-пептида, который является частью гормона инсулина. По его уровню судят об образуемом количестве инсулина, оценивая возможность развития патологии у плода.

Гормоны щитовидной железы (ТЗ, Т4), тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), которая предшествует оплодотворению. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоидное состояние) приводит к повышению вероятности выкидыша и мертворождения.

Анализы на гормоны во время беременности

За количеством перечисленных гормонов следят не только во время беременности, но и до нее — когда необходимо определить причину бесплодия, невынашивания беременности и многое другое. Кровь берут из вены натощак, за исключением исследования мочи на 17-КС. Мочу на анализ 17-КС необходимо собирать в большую емкость в течение суток. По истечении суток собранную мочу перемешивают, небольшую порцию (50-100 мл) относят в лабораторию. При этом нужно записать и суточное количество мочи.

Из всех перечисленных анализов на гормоны при физиологическом течении беременности всем пациенткам назначают лишь тройной тест, прочие гормоны исследуют по показаниям, то есть при подозрении на какую-либо патологию. И если уж врач назначил вам какие-либо исследования крови на гормоны, не отказывайтесь. Возможно, этот анализ поможет выявить или опровергнуть наличие заболевания и предупредить дальнейшее развитие этого состояния. Это необходимо для коррекции лечения, оценки развития плода. К заболеваниям, диагностируемым с помощью этих анализов, относятся гипотиреоз, зоб; дополнительные анализы могут быть назначены первородящим женщинам старше 30 лет, а также при наличии каких-либо осложнений беременности.

Ольга Комова
Врач акушер-гинеколог, поликлиника ФСБ РФ