О чем говорит повышенный калий в анализе крови
Показатели калия в крови, превышающие отметку 5,3 ммоль/л, являются опасным состоянием для организма человека.
Такое нарушение называется гиперкалиемией. Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.
Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?
Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.
Причины повышения
Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.
Ложные
Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:
- Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
- Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
- Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
- Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
- Травмированные ткани вены;
- Патология наследственного характера.
Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.
Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.
Истинные причины
Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:
- Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
- Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
- Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
- Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
- Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.
Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:
- Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
- Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
- Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.
Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.
Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней.
Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.
Превышение калия в крови у взрослого человека: о чем говорит, причины и характерные симптомы
Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации (показания выше 7 ммоль/л). Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение. Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.
Следующая стадия сопровождается уже невозможностью самостоятельно передвигаться, онемением нижних и верхних конечностей, заторможенностью, изменением реакции на болевые ощущения извне (слабая или отсутствующая реакция на укол, прокалывание кожного покрова, пощипывания). Происходит угнетение ментальной деятельности.
При показателях 8 ммоль/л возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.
Подробнее о симптомах избытка калия в организме.
ВНИМАНИЕ! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.
В данном видео рассказывается, какое количество калия необходимо человеку, и какова симптоматика его повышения:
Диагностика
Какая норма калия в сыворотке крови, и что делать, если анализ значительно выше нормы, когда и как можно диагностировать увеличение концентрации иона? Диагностические методы выявления заболевания – это комплексное исследование биоматериала (плазма крови), который берется натощак утром. Также к диагностическим мероприятиям относятся:
- Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
- Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
- ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
- Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.
Методы лечения
О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач (терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.
При ярко выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся нарушением работы почек, врач может принять решение о проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Если показатели выше нормы и времени для терапевтического лечения нет, проводится кровопускание. Анаболизирующие средства применяются для ограничения катаболических процессов в организме.
Если анализ показывает некритические данные (до 6 ммоль/л), а функции почек и печени сохранены, проводятся лечебные мероприятия, которые направлены на усиление диуреза: введение дополнительного количества инсулина с глюкозой.
Параллельно проводятся мероприятия по увеличению внутривенной жидкости (капельницы хлорида кальция).
Поскольку при данной патологии наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то важно ограничить прием соли извне (еда, питье).
Важно помнить! Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.
Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета, направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:
- Оливки, маслины;
- Картофель;
- Банан;
- Орехи;
- Бобовые;
- Квашеная и цветная капуста;
- Жирная рыба;
- Мясо свиное;
- Печень;
- Петрушка;
- Тунец;
- Морковь;
- Дрожжи;
- Изюм, миндаль и сухофрукты.
Вместе с тем рекомендовано увеличить количество питьевой воды до 3,5 л в сутки. Сладости и консервы искоренить.
Советуем ознакомиться: препараты калия и признаки его недостатка.
Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить.
Причины и симптомы повышенного калия в крови. Патология, вызывающая необратимые изменения в организме!
Оценка:5, всего голосов: 10
Источник
Общая информация
Калий — это минерал необходимый для нашего организма; на самом деле, он играет важную роль в поддержании гидросолевого баланса и является основой важных нервно-мышечных и сердечных функций. Поглощенный в кишечнике калий попадает в кровь, а весь его избыток просто отфильтровывается и выводится почками. Когда эти органы не могут выполнять свои функции должным образом, уровень калия в крови увеличивается (состояние известное как гиперкалиемия). Однако и другие факторы могут способствовать повышению калия в крови, в том числе увеличение потребления пищи и приём некоторых препаратов.
Высокий уровень калия в крови приводит к очень серьезным последствиям для здоровья, особенно в отношении сердца, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Калий и его биологическая роль
Калий — это минеральная соль, участвующая в различных физиологических процессах в организме.
Наряду с кальцием и натрием калий выполняет несколько важных функций, в том числе:
- Поддерживает электрический мембранный потенциал клеток, необходимый для проведения нервных импульсов и сокращения мышц;
- Внутри клеток он регулирует кислотно-щелочной баланс (то есть pH) и осмотическое давление;
- Способствует действию ферментов, участвующих в клеточном метаболизме;
- Способствует поддержанию нормального сердечного ритма;
- Участвуют в поддержании нормального артериального давления, смягчении воздействия натрия;
В организме, в состоянии покоя, большая часть калия находится внутри клеток (в то время как натрий и кальций являются преимущественно внеклеточными).
Внутриклеточная концентрация калия поддерживается с помощью активной транспортной системы (называемой натриево-калиевой помпой), которая транспортирует натрий за пределы мембраны, вызывая повторное поступление калия.
Калий поступает в организм пищей, но для поддержания его уровней в пределах нормы, организм может прибегать к запасам элемента, расположенного внутри клеток, в зависимости от потребностей органов и тканей.
В любом случае организм не способен самостоятельно вырабатывать калий; по этой причине рекомендуется регулировать потребление продуктов богатых калием. В таком случае почки будут вмешиваться в случае, если необходимо увеличить выведение или реабсорбцию элемента.
Что такое гиперкалиемия: определение
Гиперкалиемия — это повышение концентрации сывороточного калия в крови, равно или больше, чем 5,5 мг-экв/л. Это состояние может быть вызвано чрезмерными запасами этого элемента в организме (из-за увеличенного потребления пищи или уменьшения выведения его почками) или ненормальным смещением этого вещества вне клеток.
Причины гиперкалиемии могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (вызванные патологическими процессами в организме). В любом случае изменение гомеостаза калия потенциально смертельно и требует немедленного медицинского вмешательства.
Для чего назначают анализ крови на калий
Анализ калия необходим для проверки возможного изменения содержания калия в организме, т.е. уровня элемента, присутствующего в крови.
Анализ калия показан, в случае если врач подозревает кислотно-щелочной или гидросолевый дисбаланс, или если обнаруживаются основные клинические симптомы избытка калия, представленные изменениями сердечной проводимости, аритмией, мышечной слабостью и тремором.
Исследование содержания калия в крови должно периодически проводиться даже пациентами на диализе. Хотя калий эффективно фильтруется, он быстро накапливается в организме в период между процедурами. Поэтому эти люди должны быть очень осторожны, чтобы не вводить в рацион слишком много калия.
Анализ калия проводится через равные промежутки времени даже в случае приема определенных лекарств (например, диуретиков) или при наличии патологий (в частности, заболеваний почек и артериальной гипертензии), которые могут вызывать изменения калия.
Когда назначают этот анализ?
Калий часто назначается в рамках рутинного анализа для проверки общего состояния здоровья.
Врач может назначить это исследование даже в тех случаях, когда пациент страдает от гипертонии или проявляет симптомы гиперкалиемии. Кроме того, обследование назначается при наличии сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
Нормальные значения калия в крови
- Концентрация калия в крови является оптимальной, если она составляет от 3,5 до 5,0 мг-экв/л. Значение зависит от нескольких факторов, в том числе: гормонов, рН крови, рациона питания и функции почек; на это также влияет циркадный ритм.
- Значения выше нормы, 5,0 мг-экв/л, указывают на гиперкалиемию. В частности, учитывается следующее:
- Легкая гиперкалиемия: значения от 5,0 до 5,9 мг-экв/л;
- Умеренная гиперкалиемия: 6,0-6,4 мг-экв/л;
- Тяжелая гиперкалиемия: > 6,5 мг-экв/л.
Калий, который достигает значений 10 мг-экв/л в крови, несовместим с жизнью.
Во время почечной недостаточности, из-за сниженной способности почек правильно удалять калий, гиперкалиемия с уровнем калия в крови выше 5,5 мг-экв/л встречается часто.
- Значения ниже 3,5 мг-экв/л указывают на гипокалиемию (пониженная концентрация ионов калия в крови).
Причины высокого калия в крови
Высокий уровень калия в крови можно видеть при следующих проблемах со здоровьем:
- снижение функции почек (нефропатия, острая и хроническая почечная недостаточность, почечный тубулярный ацидоз и др.);
- увеличение потребления продуктов с высоким содержанием калия, натощак и относительной недостаточности инсулина;
- обструкция (непроходимость) мочевыводящих путей;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- диабетический кетоацидоз;
- болезнь Аддисона;
- гипоальдостеронизм;
- системная красная волчанка;
- серповидноклеточная анемия;
- отравление дигоксином (дигиталисом);
- инфекции;
- обезвоживание;
- интенсивная физическая активность;
- нарушения эритроцитов, тромбоцитоз и лейкоцитоз.
Калий в крови выше нормы может быть результатом повышенного катаболизма тканей, как это происходит в случае:
- кровотечений мягких тканей или желудочно-кишечного тракта;
- острый внутрисосудистый гемолиз;
- массовая гибель клеток и некроз тканей;
- синдром лизиса опухоли.
Избыток калия часто встречается при присутствии:
- клеточных механических повреждений;
- разложение мышц (рабдомиолиз);
- сильных ожогах;
- надпочечниковой недостаточности;
- сильных травм.
Увеличение калия также может происходить из-за ятрогенных причин, таких как массивное переливание крови, химиотерапия и прием добавок или лекарств, содержащих соли калия (например, пенициллин G или фосфат калия).
Другие лекарства, которые часто вызывают повышение калия в крови:
- диуретики (такие как триамтерен и спиронолактон);
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и диклофенак);
- блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лозартан);
- циклоспорин и такролимус (лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата);
- β-блокаторы (такие как атенолол);
- ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл и др.)
- сартаны (которые противодействуют эффектам альдостерона при выведении калия).
Возможные сопутствующие симптомы
Клинические проявления гиперкалиемии, как правило, нервно-мышечные и включают:
- астению (усталость), прогрессирующую вплоть до вялого паралича;
- затрудненное дыхание;
- парестезия;
- слабость и мышечные спазмы;
- ощущение тяжести в ногах;
- боли в животе с тошнотой, рвотой и диареей.
Наиболее серьезные повреждения происходят на уровне сердца, которое подвергается «сильным токовым разрядам”». Это явление может перерасти в нарушения сердечного ритма и вызвать аритмию, замедленное сердцебиение и/или фибрилляцию желудочков вплоть до асистолии и остановки сердца.
Как происходит сдача анализа?
Анализ калия — это лабораторный анализ, который проводится после простого анализа крови.
Никаких специальных правил подготовки перед прохождением анализа нет. Рекомендуется не есть перед сдачей анализов, хотя и это не обязательно. Однако, необходимо сообщить врачу, какие лекарственные средства вы принимаете, так как многие лекарства могут повлиять на результат анализа.
Также сам метод, используемый для сбора и исследования, может влиять на уровень калия. Среди факторов, которые могут вызвать высокие значения калия при неправильном выполнении анализа, можно выделить:
- слишком туго наложенный жгут;
- пациенты с силой открывают и сжимают кулак во время сбора крови;
- образцы анализируются поздно;
- слишком быстро происходит сбор крови в пробирку.
В этом случае врачу следует очень тщательно рассмотреть вопрос о том, следует ли и как повторно провести анализ калия.
Интерпретация результатов
Увеличение калия может происходить при различных состояниях, в том числе: при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, гипоальдостеронизме и дегидратации.
Среди наиболее частых причин высокого содержания калия в крови следует также выделить приём лекарств, таких как ингибиторы АПФ, диуретики и сартаны. Гиперкалиемия подвергает вас риску серьезных нарушений сердечного ритма или сердечной проводимости.
| Высокое содержание калия в крови: возможные причины | |
| Увеличение потребления |
|
| Уменьшение выделения калия уриной |
|
| Выделение калия клетками |
|
В любом случае, результаты анализа должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента. Терапевтическое лечение гиперкалиемии зависит от ее тяжести и механизма.
Лечение может включать:
- сокращение потребления калия;
- приостановку терапии, вызывающей гиперкалиемию;
- использование препаратов для увеличения выведения калия.
Как контролировать нормальный уровень калия в крови
- В случае гиперкалиемии врач может назначить ионообменные смолы, которые действуют в кишечнике, связывая калий, содержащийся в пище. Это способствует устранению элемента с фекалиями и уменьшает его поглощение кровью.
- Практика регулярных физических нагрузок может помочь устранить калий с потоотделением. Нет необходимости делать изнурительные тренировки, достаточно просто прогуляться или покататься на велосипеде.
- Правильное питание помогает ограничить количество потребляемого калия. На самом деле, калий встречается в большинстве продуктов питания и напитков, включая фрукты и овощи. В случае высокого содержания калия в крови, кетчуп, соусы, шоколад, печенье, фрукты, картофель, вино, пиво и кофе могут быть ограничены; можно употреблять порцию свежих фруктов в день, тогда как вторая порция должна потребляться в приготовленном виде.
В случае гиперкалиемии рекомендуется резко сократить потребление фруктов, очень богатых калием (таких как бананы) и сушеных орехов (например, грецкие орехи, миндаль, изюм и кедровые орехи).
Как приготовить еду с пониженным содержанием калия
Готовьте пищу с определенной осторожностью, так как это может повлиять на избыточное количество калия, потребляемое в рационе.
Перед употреблением желательно нарезать картофель и сырые овощи (укроп, лук, морковь и т. д.) на маленькие кусочки и погрузить их в большое количество теплой воды примерно на два часа, после сменить воду и повторить процедуру хотя бы еще один раз. Таким образом, большое количество калия удалиться (как и соль, этот элемент также растворяется в воде). Затем слейте жидкость и приготовьте блюда, удалив по возможности и кожуру.
Источник
