О чем говорит анализ крови с реактивный белок
С-реактивный белок — это показатель, по которому можно определить наличие и масштаб воспаления в организме. Сам по себе анализ не может установить первопричину воспаления, но колебания в показателях покажут наличие заболевания до появления первых симптомов. Показатели нормы С-реактивного белка у женщин зависят от многих физиологических факторов.
Что такое С-реактивный белок?
Иммунитет человека делится на врожденный и приобретенный. Важный компонент, который связывает две эти части системы и запускает защитные силы организма — белок плазмы крови C-reactive protein, или С-реактивный белок. Он вырабатывается в печени и в незначительных количествах всегда присутствует в организме. Его выработка начинает усиливаться примерно через 6 часов после начала воспалительного процесса, а уже через сутки повышается и его уровень в показателях крови. Данный лабораторный признак возникает даже быстрее, чем возрастание показателя СОЭ.
Этот белок относится к группе острой фазы воспаления, он принимает активное участие сразу в нескольких процессах:
- распознает и уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
- убирает жирные кислоты и лизофосфолипиды, оставшиеся от разрушенных клеток;
- способствует выработке лейкоцитов, которые обеспечивают иммунный ответ организма.
Как и зачем проводят анализ СРБ?
C-реактивный белок одним из первых повышается в момент воспаления и живет всего 6 часов — а значит его уровень быстро падает, как только состояние организма нормализуется. Благодаря этим его особенностям данный анализ позволяет определить:
- раннее начало воспалительного процесса — показатели растут до появления симптомов;
- эффективность выбранного метода лечения — показатели снижаются уже через 6 часов;
- переход острой фазы заболевания в хроническую — присутствие белка в крови, даже после того, как симптомы прошли;
- инфекционные осложнения после операции — повышение белка по сравнению с показателями сразу после операции;
- оценку развития опухоли — при совместном исследовании с другими онко-исследованиями;
- характер воспалительного процесса в кишечнике — повышенный показатель свидетельствует о болезни Крона, а нормальный характерен для язвенного колита;
- истинное заболевание при схожих симптомах — при ревматоидном артрите С-белок превышает норму, а при неосложненной волчанке — нет.
Для того, чтобы определить уровень С-реактивного белка берут кровь из локтевой вены. Но чаще всего его определяют не отдельно, а в комплексе с общим биохимическим исследованием. Другие показатели этого комплекса помогают уточнить диагноз.
Норма С-реактивного белка у женщин составляет от 0 до 5 мг/л. При оценке результата учитываются физиологические факторы, которые могут незначительно повысить показатели (например, беременность). Для мужчин показатели такие же. Отличий по возрасту не предусмотрено, за исключением новорожденных.
норма с реактивного белка у женщин определяется по венозной крови.
Важную роль в достоверности полученных данных играет подготовка. В нее включается:
- за сутки отказ от лекарственных препаратов, острой и жирной пищи;
- за 12 часов отказ от еды и физических нагрузок;
- за час отказ от табака.
Причины отклонения от нормы С-реактивного белка у женщин?
Хотя результаты исследования не говорят напрямую о причине воспаления, они могут дать напраление для дальнейших диагностических процедур.
Увеличение показателей до 10 мг/л считается незначительным. Такой результат может быть, если накануне человек занимался спортом или перенервничал. Норма С-реактивного белка у женщин может быть завышеной до этих показателей из-за беременности или приема гормональных препаратов. Обычно в этом случае назначается дополнительное исследование через неделю.
Если результаты анализа больше 10 мг/л, речь уже идет об остром воспалении.
Результаты исследования дают приблизительные сведения о причине повышения C-реактивного белка:
- При вирусных инфекциях и вялотекущих хронических заболеваниях показатели могут вырасти до 30 мг/литр.
- При инфекциях бактериального характера, обострении хронических заболеваний и хирургических операциях показатели вырастают до 40-100 мг/литр.
- При тяжелом инфицировании, обширных ожогах и заражении крови результаты исследования вырастают до 300 мг/литр.
Анализы СРБ и биохимия крови назначаются при разных патологиях и должны проводиться обязательно.
Некоторые показатели, которые часто становятся известны одновременно с уровнем СРБ, дают более полную картину:
- Мочевая кислота выше 452 мкм/л и высокий С-реактивный белок может свидетельствовать о неправильном обмене пуринов, что происходит при подагре или заболеваниях почек.
- Билирубин прямой больше 7,9 мкм/л в комплекте с повышенным С-реактивного белка в крови говорит о воспалении печени, а именно — о желтухе.
- Если на фоне высокого уровня С-белка был выявлен высокий ревматоидный фактор, это может свидетельствовать о ревматоидном артрите или ревмокардите. В дальнейшем рекомендуется повторение исследований на ревмофактор. Кроме этого, подтвердить присуствие в организме стрептококковой инфекции поможет такой тест как антистрептолизин О.
- Повышение таких показателей как фибриноген и С-реактивный белок может указывать на тяжелые последствия после сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт и пр.), ожоговой болезни и опухолей. Понижение — на тяжелые патологии печени, ДВС-синдром, поздний токсикоз и другие опасные состояния.
- Выявление в анализах у беременной повышения таких показателей как креатинин и С-реактивный белок всегда указывает на проведение углубленной диагностики для выявления патологий почек.
С-реактивный белок появляется в организме в ответ на воспаление. Это неспецифический показатель, который помогает выявить наличие воспаления, отследить эффективность лечения, а в комплексе с другими исследованиями — диагностировать само заболевание.
Норма С-реактивного белка у женщин может определяться разными физиологическими состояниями (например, беременностью или стрессами). Этот важный показатель крови является ценным критерием для диагностики многих заболеваний и выполнение СРБ рекомендуется не только для постановки диагноза, но и для оценки эффективности лечения. Видео поможет вам понять, почему повышаются и понижаются показатели С-реактивного белка.
Читайте также: ревматоидный фактор в крови
Источник
Что такое С-реактивный белок?
С-реактивный белок = СРБ = CRP – типичный белок острой фазы воспаления, вырабатывается в печени, содержится в плазме крови.
Причины повышения С-реактивного белка — воспалительные и инфекционные процессы, механические/химические/иммунные повреждения тканей, злокачественные новообразования.
В крови здорового человека СРБ обнаруживается в очень малых количествах. Его концентрация значительно возрастает в рамках защитной реакции организма — воспаления.
- СРБ — стабильный маркер воспаления.
Тест на СРБ — доступный удобный метод диагностики, контроля и оценки эффективности лечения острых/хронических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и постоперационных осложнений.
С-реактивный белок был подробно изучен в 1930 году. Название «С-реактивный» он получил благодаря своей способности связываться с С-полисахаридом клеточной стенки стрептококка (Streptococcus pneumonia).
Физиологическая функция СРБ
С-реактивный белок – мощный активатор системы комплемента, он играет важную роль в стимуляции полноценного иммунитета.
Воспалённая ткань – сложный своеобразный барьер, локализующий микробы на месте их вторжения. Воспаление не только препятствует проникновению микробов в общий кровоток, предупреждая дальнейшее заражение, но и аккумулирует патогены из крови и лимфы для их дальнейшего уничтожения.
СРБ – один из 30 белков острой фазы воспаления (БОВ) — центральный компонент воспалительной реакции. Концентрация СРБ в плазме крови возрастает уже через 5-6 часов после начала патологического процесса, и, через 2-3 суток, достигает своего максимума. При бактериальных инфекциях уровень СРБ может повышаться в 10 000 раз. Когда стимул воспалительной реакции перестаёт действовать, синтез СРБ в печени прекращается, и его концентрация постепенно снижается: через каждые 19 часов — в 2 раза. После выздоровления показатели С-реактивного белка нормализуются полностью.
СРБ в крови — НОРМА
Вплоть до конца ХХ века измерение уровня С-реактивного белка проводилось классическим методом. Диапазон его чувствительности начинался с концентрации СРБ от 5,0 и выше мг/л.
Норма С-реактивного белка в крови для классического (старого) метода:
СРБ – «отсутствует».
С внедрением в лабораторную практику высокочувствительного метода стало возможным более точное определение концентрации С-реактивного белка.
Референсные значения СРБ: 0,0 – 5,0 мг/л
Допустимые нормы С-реактивного белка для женщин, мужчин, детей
| Группа пациентов | СРБ |
| Взрослые м/ж | |
| Беременные женщины | |
| Дети | |
| Новорожденные |
При СРБ≥10 мг/л проводятся повторные, дополнительные исследования пациента для выявления/исключения болезни.
Определение уровня С-реактивного белка делают в биохимических/иммунологических лабораториях.
Подготовка пациента: специальной подготовки не требуется. Кровь на плановый анализ забирают из вены, утром, натощак.
Срочный забор крови на СРБ: «Cito»-образец можно взять в любое время дня.
Объём образца: 5 мл крови.
Причины повышения С-реактивного белка
| Причина | Характер патологии | Степень повышения СРБ |
| Острая инфекция | Бактериальное заражение, в том числе послеоперационная/ госпитальная инфекция | Значительное повышение 80 – 1000 мг/л |
| Острая инфекция | Вирусная инфекция | Умеренное повышение 10 – 20 — 30 мг/л |
| Воспаление различного генеза | Острое воспаление/обострение хронической болезни (болезнь Крона, ревматоидный артрит и др.) | Значительное повышение 40 – 100 ->200 мг/л |
| Воспаление различного генеза | Хроническое воспаление | Уровень СРБ отражает тяжесть патологии |
| Воспаление различного генеза | Вялотекущее хроническое, в том числе аутоиммунное воспаление | Незначительное повышение 10 — 30 мг/л |
| Асептическое (неинфекционное) повреждение тканей | Травма | Тяжесть состояния коррелирует с СРБ: чем больше повреждение тканей, тем выше уровень С-реактивного белка в крови (до 300 и более мг/л) |
| Оперативное вмешательство | ||
| Отторжение трансплантата | ||
| Ожог химический/термический | ||
| Некроз сердечной мышцы — инфаркт | ||
| Ожирение | ||
| Диабет | ||
| Ишемический инсульт | ||
| Геморрагический инсульт | ||
| Атеросклероз | ||
| Злокачественные опухоли | Некроз солидных опухолей | Значительное повышение СРБ – плохой прогноз |
| Злокачественные опухоли | Миелома | Значительное повышение СРБ – плохой прогноз |
| Злокачественные опухоли | Прочие | Значительное повышение СРБ – плохой прогноз |
Повышение СРБ при тонзиллитах различной этиологии
Высокочувствительный hs-СРБ и сердечно-сосудистая патология
Микротравмы и скрытое хроническое воспаление эндотелия сосудов — пусковой механизм атеросклеротического перерождения сосудистой стенки и формирования бляшек.
Благодаря высокочувствительному методу можно обнаружить уже малейшее повышение С-реактивного белка в крови и вычислить риски развития сердечно-сосудистой патологии.
Средняя норма hs-СРБ в крови у практически здоровых людей — 0,8 мг/л
| Высокочувствительный hs-СРБ | Риск развития с/с патологии |
| Низкий | |
| 1 – 3 мг/л | Средний |
| > 3 мг/л | Высокий |
К сожалению, в настоящее время для оценки рисков болезней сердца и сосудов зачастую используют единственный, далеко несовершенный тест на количество холестерина в крови.
Изменение СРБ-маркера эндотелиальной дисфункции
Сочетание тестов на СРБ и СОЭ
Тест на СОЭ(скорость оседания эритроцитов) – один из самых старых и простых методов обнаружения воспаления, который до сих пор проводится в гематологических лабораториях.
Тест на С-реактивный белок – более новый и точный метод обнаружения воспалительного процесса в организме.
Преимущества теста на СРБ по сравнению с тестом на СОЭ
| Свойство | С-реактивный белок | СОЭ |
| Скорость ответа на воспаление | Повышается уже через несколько часов после начала патологического процесса | Повышается медленно – в течение нескольких дней/недель |
| Чувствительность теста на воспаление | Высокая | Недостаточно высокая. При незначительном воспалении тест может быть ложноотрицательным |
| Специфичность | Не даёт ложноположительных результатов | На результаты анализа влияют изменения количества и формы эритроцитов. У больных, страдающих анемией, тест на СОЭ может быть ложноположительным |
Клиническая информация, которую дают оба этих теста дополняет друг друга. Поэтому, для уточнения диагноза имеет смысл проводить оба исследования одновременно.
Подробно об анализе СОЭ читайте: здесь
СРБ+СОЭ
Дифференциальная диагностика
| Патология | СРБ | СОЭ |
| Асептическое повреждение тканей | Повышен | Норма |
| Вирусные болезни | Норма/незначительно повышен | Высокая |
| Хронический артрит | Норма/незначительно повышен | Высокая |
| Ревматоидный артрит | Повышен/высокий | Высокая |
| Системная красная волчанка (СКВ) | Норма/незначительно повышен | Очень высокая |
| Язвенный колит | Норма/незначительно повышен | Повышена |
| Болезнь Крона | Повышен/высокий | Высокая |
| Анемия с пониженным уровнем эритроцитов | Норма | Высокая |
| Серповидно-клеточная анемия | Норма | Низкая |
Показания к проведению теста на С-реактивный белок
- Диспансеризация пациентов пожилого возраста.
- Вычисление степени рисков сердечно-сосудистой патологии у пациентов, страдающих диабетом, гипертензией, тяжёлой почечной недостаточностью.
- Ранняя диагностика инсультов/прединсультных состояний, инфарктов/прединфарктных состояний у пациентов с гипертонией и ИБС.
- Раннее выявление послеоперационных воспалений/осложнений
- Мониторинг/оценка эффективности медикаментозной (статины, аспирин и др.) профилактики/лечения сердечно-сосудистой патологии.
- Диагностика аутоиммунных/ревматических болезней.
- Выявление опухолей, метастазирования.
- Диагностика инфекционных болезней.
- Динамичное наблюдение и оценка эффективности лечения воспаления/инфекции.
Читайте далее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови — что делать?
Читайте далее: Анализ на антистрептолизин-О (АСЛО) – что это, расшифровка, нормы в крови
Если биохимический анализ крови показал, что С-реактивный белок повышен — выясняют причину и локализацию воспалительного процесса, для чего
проводят дополнительные исследования.
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂
Источник
С-реактивный белок, норма его часто используется для диагностики определенных патологий у взрослых и детей. Под ним понимается гликопротеин, за выработку которого отвечает печень. Обнаружение его в анализе крови, особенно у ребенка, является верным признаком воспаления, так как относится данный белок именно к этой группе.
Общая информация
Норма С-реактивного белка серьезно повышается спустя шесть часов после начала воспалительного процесса. Спустя сутки-двое, в анализе крови на СРБ будет отображаться превышение в сотни раз.
Чаще всего в биохимическом анализе крови такое повышение у детей и взрослых наблюдается при инфекции вирусного происхождения. Уровень СРБ в таком случае будет на уровне 20 мг/л. Увеличение показателя в анализе может быть также признаком некроза тканей. Речь может идти об инфаркте миокарда и некрозах опухолевой природы.
Очень часто показатель СРБ в крови важен, когда необходимо диагностировать заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы. Связано это с тем, что данный белок отвечает за активацию комплемента, моноцитов, а также стимулирует связывание и модификацию ЛПНП. Все это становится причиной развития атеросклероза. Очень часто причины такого повышения СРБ в анализе заключаются в курении, ожирении и сниженной чувствительности к инсулину.
Определение СРБ у женщин, детей и мужчин возможно только с использованием особых аналитических методов, отличающихся высокой чувствительностью. Такие процедуры позволят определить активность воспаления во внутренней сосудистой оболочке, что будет достоверно подтверждать диагноз атеросклероза.
Ряд медиков придерживается мнения, что у пациентов с повышенным СРБ и нормальным показателем ЛПНП есть большой риск развития заболеваний сердечно-сосудистого типа. При этом у почти здоровых людей, повышение уровня СРБ при сохранении уровня холестерина, позволяет спрогнозировать риск возникновения болезни гипертонического типа, инфаркта миокарда и ряда других заболеваний.
Снизить уровень СРБ в крови можно с помощью аспирина. Он поможет устранить воспаление в сосудистых стенках.
Основы исследования
Чаще всего такой анализ крови для женщин, мужчин и ребенка может быть назначен для оценки:
- риска развития сердечных заболеваний;
- прогнозирования осложнений у лиц, страдающих от гипертонии или ишемической болезни сердца;
- эффективности профилактических мероприятий в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Стоит отметить, что назначать такой анализ крови врачи выбирают не только пациентам с уже имеющимися проблемами, но и лицам практически здоровым, представляющим старшую возрастную группу.
При этом уровень СРБ, который считается нормой, может варьироваться в зависимости от лаборатории, где вы сдавали анализ крови. Эти колебания связаны с тем, какой именно реактив используется при анализе. В частности, речь идет о препаратах, которыми демонстрируется разная чувствительность. Именно поэтому чаще всего в результатах мужчин, женщин и детей рядом с непосредственно обнаруженным показателем СРБ будет прописана и установленная норма. Говоря же о нормативах, являющихся общепринятыми, С-реактивный белок должен быть в пределах 3 мг/л.
При этом патологией у женщин, мужчин и детей будет считаться только превышение данного показателя. По тому, какая величина была получена в итоге, можно дать оценку активности реакций воспалительной и иммунной направленности в человеческом организме.
Увеличение при этом может достигать как стократного превышения в сравнении с нормой, так и быть просто на несколько единиц выше. У ряда лабораторий используются другие варианты определения СРБ, которые отличаются большей простотой. Называется такой метод качественным.
Если лаборатория отдает предпочтение такому исследованию, то в колонке полученного результата указывается знак отрицания или же плюсы, которых может быть до четырех. Чем большее количество плюсов было проставлено лабораторией, тем о большем воспалении в организме идет речь.
Медиками подчеркивается, что с помощью С-реактивного белка можно достаточно надежно диагностировать заболевания сердца и сосудов. Если повышение не доходит до 10 мг/л, то, скорее всего, речь идет о повышении риска упомянутых выше заболеваний или же о прогрессировании патологии, которая уже присутствует в организме.
Почему СРБ повышается
В большинстве случаев повышения С-реактивного белка связано с острыми инфекциями бактериальной природы, в простонародий сепсисом. Любые обострения хронических воспалений как инфекционной, так и иммунопатологической природы, могут спровоцировать повышение. Такой же эффект оказывается и любыми повреждениями тканей, вплоть до ожогов и хирургического вмешательства. Хронические воспалительные процессы, отличающиеся вялым течением, также могут стать причиной повышения, чаще всего связано это с повышенным риском патологии системы сердечно-сосудистого типа.
Такой же эффект наблюдается при новообразованиях злокачественного типа и метастазах. СРБ обычно повышен у людей, страдающих от ожирения, особенно вкупе с сахарным диабетом. Артериальная гипертензия также может быть причиной повышения. Стоит при получении анализа с завышенным показателем задуматься о проверке гормонального фона. Часто причиной этого становится повышенный уровень эстрогена и прогестерона.
Стоит отметить, что повышенный результат СРБ не говорит стопроцентно о наличии в организме патологии. Есть целый ряд причин, по которым повышение имеет физиологическую природу. В частности, к таким причинам относится прием гормонов, оральных контрацептивов комбинированного типа. Во время беременности, особенно на фоне токсикоза СРБ растет неизбежно.
Такой же эффект оказывают хирургические вмешательства, употребление накануне сдачи крови алкоголя или жирной пищи. Также подобный эффект оказывается наличием в организме имплантатов. Кроме этого, не стоит забывать об интенсивных физических нагрузках, особенно если они имели место быть перед непосредственно сдачей. Факторов снижения показателя СРБ немного меньше. По большей части – это прием различных лекарственных препаратов, в том числе аспирина.
Правильная подготовка
Из вышесказанного можно сделать вывод, что анализ крови на СРБ предполагает также, как и любые другие исследования, верную подготовку к сдаче. Забор крови осуществляется из вены, требуется порядка 10 миллилитров.
После забора осуществляется ее центрифугирование, поскольку анализаторами используется только плазма. При этом специальная подготовка к исследованию не отличается от правил подготовки к обычной биохимии.
В частности, сдача крови выполняется утром натощак. Соответственно, последний прием пищи должен быть не ранее чем восемь часов назад. При этом желательно избежать жирной и обильной пищи. Наличие перед сдачей завтрака может привести к ложному положительному результату. Однако небольшое количество сладкого чая не запрещено, в отличие от кофе и алкоголя.
В ближайшие часы перед сдачей необходимо находиться в комфортных условиях. То есть не перегреваться и не переохлаждаться. Непосредственно перед забором крови желательно отдохнуть минут 10, посидев в спокойной обстановке. Сложностей с проведением такого анализа обычно не возникает, поэтому лаборатории выдают результаты уже на следующий день. В редких случаях возможна выдача результатов более оперативно, если они требуются срочно.
Источник
