Нст в клиническом анализе крови

Общий анализ крови входит в список обязательных лабораторных исследований при посещении врача. И неудивительно, поскольку это, пожалуй, самый быстрый, информативный и в то же время объективный способ оценить состояние здоровья человека. Анализ включает в себя ряд хорошо всем известных данных, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а вот гематокрит (HCT) — тот показатель, который часто вызывает множество вопросов у людей, получивших результаты исследования.

Что такое HCT в анализе крови

Гематокрит (гематокритное число, HCT) – относительная величина, которая обозначает процентное отношение форменных элементов к общему объёму крови.

Иными словами, гематокритная величина — это объём клеток в крови.

Несмотря на то что понятие «форменные элементы крови» включает в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, практическое значение имеют лишь красные кровяные тельца (эритроциты), поскольку они составляют 99% от всех клеток крови. Таким образом, гематокрит определяется с целью измерения степени насыщения крови эритроцитами и, соответственно, для исследования дыхательной функции красных телец — переноса кислорода и углекислого газа.

Гематокритное число определяется с помощью специального прибора — гематокрита — стеклянной трубки с отметками, в которую набирают кровь и подвергают центрифугированию, а после обозначают, какую часть сосуда составляют эритроциты. На сегодняшний день всё чаще величину определяют с помощью автоматических анализаторов, что обусловливается простотой и быстротой исследования.

Расшифровка анализа и норма гематокрита

Норма гематокрита может варьироваться в зависимости от пола, возраста и некоторых физиологических, нормальных для человека, состояний, к которым относятся:

• беременность (особенно второй и третий триместры) – физиологическое снижение гематокрита, которое объясняется увеличением объёма плазмы (жидкой части) крови и нормальным образованием эритроцитов. Норма HCT для беременных — 33–40%. Следует отметить, что после родов гематокритное число повышается и возвращается к норме;
• менструации — физиологическое снижение гематокрита за счёт обильных или длительных месячных;
  

  Большой объём выделяемой крови во время менструаций, особенно если подобное явление регулярно, является серьёзным поводом для обращения к врачу.

• физические нагрузки, нервное напряжение — увеличение показателя гематокрита, связанное с возрастанием потребности в кислороде, которое обеспечивается повышенным образованием эритроцитов;
• смена климата — повышение гематокрита при проживании в горной местности, где уровень кислорода снижен. В таких условиях происходит компенсаторное возрастание количества эритроцитов, что приводит к увеличению гематокритного показателя.

Откуда берется кровь во время месячных, особенности скудных и обильных выделений: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

Для мужчин средняя норма гематокрита колеблется в пределах 39–49%, для женщин этот показатель немного ниже — 35–45%.

Нормальные показатели у детей и взрослых — таблица

Повышенный гематокрит

Основной и наиболее частой причиной повышения гематокрита является увеличение количества или размеров эритроцитов. В таком случае кровь сгущается, процентное отношение клеток и жидкой части изменяется. Подобные изменения возможны при таких патологических состояниях:

1. Эритроцитоз (полицитемия) – болезнь крови, при которой увеличивается продукция эритроцитов красным костным мозгом.
2. Заболевания сердечно-сосудистой, лёгочной систем — врождённые пороки сердца, кардиомиопатии, бронхиальная астма, при которых происходит компенсаторное повышение количества эритроцитов для устранения гипоксии (дефицита кислорода) в организме.
3. Заболевания почек — почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные процессы в почках. В таких случаях повышается продукция гормона эритропоэтина, который влияет на синтез эритроцитов, повышая его.

Факторы, влияющие на возникновение и развитие эритроцитоза: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/eritrotsitoz-chto-eto-takoe.html

Иной причиной повышения гематокрита может быть снижение объёма плазмы крови. Таким образом, при нормальном синтезе эритроцитов уменьшается содержание жидкой части, что приводит к относительному увеличению гематокритного показателя. К состояниям, которые могут спровоцировать подобное явление, относятся:

1. Длительная и частая рвота, диарея.
2. Непроходимость кишечника.
3. Ожоговая болезнь.
4. Перитонит (воспаление брюшины).

Для спортсменов максимально допустимое значение гематокрита — 50%, повышение этого показателя косвенно указывает на употребление допинга.

Пониженный показатель

Уменьшение гематокритного числа может быть следствием патологических изменений как в эритроцитах, так и в плазме крови. В первом случае это обусловлено снижением уровня красных кровяных телец, во втором — избыточным накоплением жидкости и белков в организме. Причинами могут стать следующие состояния и заболевания:

1. Кровопотеря любого происхождения:
   • острая — при массивных кровотечениях (травмы);
   • хроническая — при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, при обильных менструациях, геморрое.
2. Гемолитическая анемия — анемия, которая характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Такое состояние возникает вследствие отравления тяжёлыми металлами, при переливании несовместимой крови и резус-конфликтах.
3. Железодефицитная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточного потребления железа с пищей или проблем с усвоением этого микроэлемента в организме.
4. Апластическая анемия — анемия, которая характеризуется снижением кроветворения в костном мозге.
5. Пернициозная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточности витамина В12, что часто ассоциируется с дефицитом фолиевой кислоты.

 Гемолитическая анемия встречается у 1% населения. Как распознать болезнь: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoliticheskaya-anemiya.html

Если уровень гемоглобина ниже 80 г/л, а показатель гематокрита меньше 25%, необходимо срочное переливание крови.

Бесспорно, на основе лишь одних данных о гематокрите говорить про состояние здоровья сложно, поскольку этот параметр весьма относительный, он не укажет на причину заболевания. Однако малейшее отклонение от нормы помогает заподозрить наличие той или иной болезни и указывает на необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для постановки правильного диагноза.

Гематокрит – это термин, обозначающий густоту крови. Нормальные значения и отклонения от нормы обнаруживаются во время проведения общеклинического анализа крови. Допустимые значения могут отличаться по нескольким параметрам, среди которых возрастная категория и половая принадлежность.

Причины колебаний в большую или в меньшую сторону могут быть как патологическими, так и физиологическими. Однако причины будут отличаться в зависимости от варианта течения расстройства.

Клиническая картина включает в себя несколько характерных проявлений, среди которых: головокружение и головная боль, бледность кожи и тошнота, нарушение сердечного ритма, слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика основывается на данных общего анализа крови, но для установления этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение отклонений от нормальных значений выполняется при помощи консервативных терапевтических методов. Однако без ликвидации базового недуга в полной мере избавиться от проблемы невозможно.

Как было указано выше, норма гематокрита (обозначение – НСТ) будет несколько отличаться по таким факторам:

• по возрасту;
• по половой принадлежности.

Следующая таблица показывает допустимые значения:

Норма гематокрита в крови у женщин в период вынашивания ребенка составляет – 33-40%. Наиболее минимальные цифры наблюдаются начиная с 33 недели внутриутробного развития плода и сохраняются непосредственно до родовой деятельности.

Высокий гематокрит у взрослого или ребенка могут спровоцировать:

• хроническая гипоксия;
• эритремия и перитонит;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• поликистоз надпочечников;
• любое течение малокровия;
• внутренние кровотечения;
• передозировка лекарствами, в частности, гормонами и глюкокортикоидами;
• хронические заболевания сердца, почек или печени;
• эмфизема легких;
• синдром гиповентиляции;
• обширные ожоговые раны.

Примечательно то, что далеко не всегда патологическое состояние возникает на фоне течения одного из вышеуказанных заболеваний. Физиологические источники представлены:

• беременностью;
• изменением со стороны атмосферного воздуха, а именно его состава;
• длительным влиянием нервных перенапряжений;
• некоторыми особенностями труда, в частности, опасности подвергаются те, кто вынужден работать на высоте.

Что касается такого отклонения, как низкий гематокрит, то среди первопричины стоит выделить:

• обширное внутреннее кровотечение;
• онкологию;
• болезни со стороны сердечно-сосудистой системы и почек;
• хронические воспалительные недуги;
• гипопротеинемию и гемобластоз;
• патологии системы кроветворения, в том числе и анемию;
• внутренние травмы и кровотечения;
• почечную недостаточность;
• дисбактериоз;
• цирроз печени;
• повреждения спинного мозга;
• передозировку медикаментами – наиболее часто это является следствием нерационального приема цитостатиков.

Гематокрит ниже нормы нередко развивается на фоне таких безобидных причин, как:

• недостаточное поступление железа в человеческий организм;
• употребление вместе с пищей больших объемов соли;
• менструация и беременность;
• потребление внутрь большого количества жидкости;
• состояния, при которых человек вынужден длительно находиться в лежачем положении;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками;
• длительный отказ от еды;
• соблюдение слишком строгих диет;
• послеродовой период.

В целом причины у взрослого человека и у детей практически не отличаются.

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями. Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной. Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

• сильнейшие или умеренные головокружения;
• проблемы с дыхательной функцией;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• постоянное чувство тошноты без рвоты;
• беспричинную слабость и быструю утомляемость;
• частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

В то же время снижение гематокрита hct (именно так обозначается термин) может выражаться в таких симптомах:

• общее недомогание и разбитость;
• одышка – появляется даже в состоянии покоя;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• значительное понижение работоспособности;
• головные боли, происходящие на постоянной основе;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение состояния волос – они теряют свой блеск и активно выпадают.

Понижение или повышение гематокрита в крови у ребенка будет иметь аналогичную клинику. Однако следует помнить, что у такой категории пациентов любое патологическое состояние прогрессирует намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Гематокрит оценивается по результатам общеклинического анализа главной биологической жидкости, который не имеет никаких противопоказаний, отчего проводится даже детям и беременным женщинам. К тому же такая лабораторная процедура не требует совершенно никакой подготовки от пациента.

Общий анализ крови на гематокрит состоит из следующих этапов:

• забор биологического материала;
• помещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой;
• отправление колбы в центрифугу на полтора часа;
• процесс разделения жидкости на составные части;
• расшифровка результатов – проводит гематолог;
• передача всей выявленной информации тому лечащему врачу, который назначил пациенту подобное обследование.

Иногда возможно получение ложных результатов.

Это может произойти в таких случаях:

• забор крови у человека, который находился в лежачем положении;
• проведение процедуры у представительниц женского пола во время протекания менструации;
• изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
• разжижение крови от приема лекарственных препаратов;
• длительное сжатие вен жгутом.

Чтобы выяснить истинную причину, почему значение гематокрита стало отличным от нормы, клиницисту, который ведет пациента, необходимо:

• ознакомиться с историей болезни для поиска возможной болезни-провокатора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для определения воздействия безобидных факторов;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента для составления полного симптоматического течения расстройства, что также может указать первопричину.

В индивидуальном порядке назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные процедуры, а также консультации у соответствующих специалистов.

Низкий или высокий гематокрит в крови корректируется путем использования консервативных терапевтических методик. Несмотря на то что схема лечения индивидуальна для каждого больного, есть несколько базовых способов, применяемых для всех, независимо от возраста и пола.

К таким методам клиницисты относят:

• применение лекарственных препаратов как перорально, так и путем внутривенного введения;
• длительное пребывание на свежем воздухе;
• распитие достаточных объемов жидкости;
• рационализация режима дня;
• соблюдение специальных правил питания.

Если произошло возрастание гематокрита, то необходимо обогатить рацион продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. В противоположном случае, то есть при снижении НСТ, следует брать за основу ингредиенты, содержащие железо.

Очень важно помнить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, что может быть осуществлено либо консервативными, либо хирургическими способами.

Чтобы человек не столкнулся с проблемой пониженного или повышенного гематокрита, необходимо соблюдать несложные, общие правила профилактики, среди которых:

• ведение активного образа жизни;
• полный отказ от пагубных пристрастий;
• полноценное и сбалансированное питание;
• употребление достаточного количества жидкости в сутки;
• контроль над суточными объемами принимаемой в пищу соли;
• недопущение влияния стрессовых ситуаций;
• прием только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач;
• раннее диагностирование и лечение любой болезни, указанной в этиологии;
• регулярное прохождение профилактического обследования в клинике с обязательным посещением всех клиницистов.

Высокий или заниженный гематокрит, при условии своевременно начатой терапии, обладает благоприятным исходом и не представляет угрозы для жизни пациента. Полный отказ от квалифицированной помощи – вероятность развития осложнения главного заболевания, это в особенности актуально для детей и беременных женщин.