Новорожденный ребенок плохой анализ крови
Наталья
603 просмотра
2 октября 2019
Добрый день! Успокойте пожалуйста мнительную маму. Сегодня сдавали кровь и мочу в поликлинике по месту жительства (малышке 2 месяца). После обеда позвонила медсестра и сообщила, что оба анализа плохие (со слов — эпителий и лейкоциты в моче, белка нет, в крови лейкоциты на верхней границе нормы и повышены лимфоциты). Ребенок бодрый, аппетит отличный, температуры нет. Сказали пересдать анализы через неделю. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина таких анализов? Стоит ли сейчас бить тревогу? Стоит ли сдать что-либо дополнительно? Заранее большое спасибо за ответ.
Возраст: 30
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Яна, здравствуйте! К сожалению, на руках у меня их нет, все вклеивают в карту, сама я их не видела. Мне сообщили информацию по телефону.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет. Паниковать не нужно. Просто пересдать. В моче могут быть отклонения при нарушении правил при сдаче. Я так понимаю, анализов «на руках» нет у вас?
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Анна, здравствуйте! Да, на руках нет, к сожалению. Мочеприемником собрать не смогли, собирали на тарелку, но ее мыли и в кипятке держали.
Педиатр
Здравствуйте мочу, скорее всего, собрали плохо или была не стерильная посуда
А по поводу крови нужно посмотреть полностью анализ
Педиатр
Здравствуйте! Вряд ли что серьезное. Надо анализы смотреть .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мочу вероятно надо пересдать.Норма лимфоцитов для вашего возраста до 75-80, норма лейкоцитов до 17 тысяч.Думаю, ваша медсестра слегка переусердствовала с интерпретацией анализов))Ребёнок девочка?
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Яна, спасибо, да, у меня девочка
Педиатр
Лимфоциты и должны быть повышеныв в таком возрасте( до 5 лет это норма), лейкоциты- возможно пищеварительный лецкоцитоз- тоже норма . Мочу надо собирать по строгим правилам
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. А что такое пищеварительный лейкоцитоз? Мочу старались собрать как можно лучше…Но мочеприемником вообще ничего не вышло, он отклеивается. Пришлось на тарелку. Ее мыли и держали в кипятке.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда мочу точно пересдать.Подмыть перед этим хорошо.А по крови я почти уверена что у вас все хорошо.Но анализ надо видеть, конечно.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Яна, спасибо, Вы меня немного успокоили)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можете попросить сфотографировать в поликлинике и прислать в ЛС мне.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Яна, завтра как раз собиралась пойти побеседовать с врачом
Педиатр
После еды в течение 2_3 часов в норме повышаются крови лейкоциты . К тому же и верхняя граница у детей бывает сама по себе выше, чем у взрослых .
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Маргуба, все понятно, спасибо. Мы как раз перед этим ели за 2 часа, сказали, что не повлияет никак…
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. В крови могут быть повышены лейкоциты, если кровь брали после кормления, что часто бывает, потому что подстроить 2 месячного ребенка сложно под анализ. Лимфоциты в норме преобладают над другими клетками в крови.
По моче: нет ли выделений, покраснения наружных половых органов? Просто нужно пересдать и всё. С помощью мочеприемника.
И вообще медсестра не должна интерпретировать анализы.
Беспокоиться не стоит
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте, спасибо. Нет, к половым органам претензий у меня нет. А вот к мочеприемнику — есть…Вообще не удалось им собрать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, меньше нервничайте.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Педиатр
Ну,вот и об,яснялось все. Ничего страшного
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Педиатр
Почитайте тут дельные советы по сбору мочи
https://teletype.in/@detskiy_ekspert/BJE8S6eEX
Педиатр, Эндокринолог
Тогда стараться поймать с утра после туалета половых органов. Но в связи с тем, что много эпителия, много попало с наружных половых органов, то есть недостоверно
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Мария, да, будем пытаться еще раз…
Педиатр
Здравствуйте, перед сдачей туалет наружных половых органов, поймать среднюю порцию струи и стерильная тара конечно, пересдать.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо, как бы еще так поймать…
Терапевт
Тревогу бить не стоит. Анализ мочи пересдать.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Лариса, спасибо, на самом деле сильнее кровь волнует…
Фтизиатр
Наталья, бить тревогу незачем. Во-первых, у маленьких детей практически все показатели отличаются от привычных норм. Во-вторых, анализы идеально надо сдавать через 8, а то и 12 часов после еды, что с двухмесячным ребенком просто невозможно. В-третьих, имеет место и чисто человеческий фактор. И ещё. Что такое позвонила медсестра? Необходимо документальное подтверждение результатов анализа. А его вам попросту на руки не выдали. Не переживайте. Через 10-14 дней анализ можно пересдать. И если опять возникнут какие-либо сомнения, обговорить этот вопрос с лечащим врачом.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо. Я завтра собралась пойти побеседовать. Мы живем в поселке, здесь все вот так «просто» делается…
Педиатр
После того как покормили, через 10 мин мочеиспускание
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Екатерина, вот когда тарелку подставили, она и сходила…
Педиатр
Без памперсов на пеленальный столе поймаете через 7-10 мин после кормления или воспользоваться мочеприемником
Терапевт
Кровь, судя по вашему описанию, как раз в норме. Лучше, если вы прикрепите скан с анализом. Слова медсестры — это не заключение врача.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Лариса, вот я и хочу сходить и своими глазами этот анализ увидеть и сфотографировать
Фтизиатр
Тем более переживать не о чем. Не паникуйте. Даже если скажут анализ пересдать — пересдайте. И ничего не бойтесь.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Елена, спасибо, постараюсь) Просто очень переживаю за малышку
Терапевт
Основной показатель здоровья ребенка — его самочувствие. Все остальное носит вспомогательные меры. не переживайте, разберетесь.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Лариса, спасибо, я немного успокоилась)
Терапевт
Очень хорошо. Спокойная мама — мощный тыл и хорошее настроение ребнка!
Фтизиатр
Наталья, ваши переживания очень понятны и правильны. Не переживать, не волноваться просто не получится. Но анализы крови и мочи сами по себе не признак нездоровья . Поэтому заострять на них внимания не стоит. Если ребеночек здоров, активный, не плачет без причины, значит, все хорошо. Если бы вашу малышку что-то беспокоило, вы бы сразу это заметили. А так — всё нормально.
Наталья, 2 октября 2019
Клиент
Елена, спасибо) Да, лежит вот и мне улыбается) Вряд ли ребенок, которого что-то сильно беспокоит, улыбался бы…
Фтизиатр
Ну вот и хорошо. Здоровья вам и вашей малышке. И удачи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, лучше мочеприемник использовать.
Педиатр
Здравствуйте,Наталья. Результаты анализов со слов интерпретировать достаточно сложно и неинформативно. Если у ребенка нет никаких жалоб и самочувствие нормальное — переживать не нужно. Повышение лимфоцитов — обычно это норма для малышей. Когда будет возможность — прикрепите анализы для более точной информации.
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Фавзия, спасибо) Анализы прикрепила
Педиатр, Терапевт, Массажист
У детей лейкоциты сами по себе высокие. Верхняя граница нормы это не патология. И зачем что-то пересдавать? Лимфоцитоз у детей физиологический. В том что вы описали, Я не вижу никаких проблем. Я вижу такие анализы каждый день, это норма.
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Наталья, спасибо) Анализы я вот только прикрепила
Педиатр, Терапевт, Массажист
А мочу пересдать. Собрать мочу по всем правилам грудному ребёнку невозможно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
В моче многовато лейкоцитов даже для погрешностей сдачи. В крови много моноцитов. Болели недавно?
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Наталья, в том-то и дело, что нет. Мы совсем недавно еще были на здоровом приеме в 2 месяца, вот буквально в последних числах сентября
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Наталья, боюсь, что кишечка попала какая-то в мочеполовые пути…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не факт. Просто пересдать анализ.
Наталья, 3 октября 2019
Клиент
Наталья, вот в понедельник пойдем. Спасибо.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В первые сутки после родов у ребенка берут его первые анализы. С их помощью врач оценивает состояние здоровья малыша, его адаптационные способности. Так, сразу после родов кровь из пуповины исследуют на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При необходимости проводят исследование крови на билирубин.
На четвертый день берут анализ крови новорожденного на генетические заболевания. На пятые сутки ребенку проводят забор крови на общий (клинический) анализ. Обычно берется анализ крови из пятки новорожденного. Это более удобный способ забора крови, так как пальчики малыша еще очень маленькие для проведения данной процедуры.
Расшифровка анализа крови новорожденного
Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.
Гемоглобин
Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.
В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.
В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 1012/л.
Эритроциты
Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.
Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.
Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.
Лейкоциты
Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 109/л, затем их уровень понижается до 7 × 109/л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).
Палочкоядерные нейтрофилы
Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.
СОЭ
Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.
Билирубин
Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.
При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.
Если содержание билирубина в крови новорожденного превышает данные показатели, его состояние рассматривается как патологическое. В таком случае ребенку проводят дополнительные исследования, исходя из результатов которых назначают необходимое лечение.
Анализ крови новорожденного на генетические заболевания
Для выявления наиболее распространенных генетических заболеваний в роддоме проводят неонатальный скрининг новорожденных. Для этого анализа крови из пятки новорожденного берут несколько капелек. Кровь наносят на специальный тест-бланк, который затем отправляется на исследование в лабораторию.
Данный анализ проводят на обнаружение пяти генетических патологий, раннее диагностирование и лечение которых способно замедлить их развитие, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить появление симптомов и осложнений.
Анализ крови новорожденных берут на диагностирование следующих заболеваний:
- Врожденный гипотиреоз – нарушение строения щитовидной железы, которое проявляется дефектами продуцирования ее гормонов. В случае отсутствия лечения, у ребенка наблюдается задержка роста, умственная отсталость, нарушения интеллектуального развития.
- Фенилкетонурия – дефицит или отсутствие фермента, который необходим для превращения аминокислоты фенилаланин в аминокислоту тирозин. Если ребенку не проводить необходимую терапию, дефекты метаболизма в головном мозге приведут к прогрессирующему снижению интеллекта.
- Муковисцидоз – заболевание, при котором повышается вязкость секретов желез (панкреатических, потовых). Из-за закупорки выводных протоков желез развиваются патологии работы пищеварительной системы, органов дыхания и некоторых других систем организма.
- Галактоземия – нарушение обмена веществ, при котором в организме не вырабатывается фермент, преобразовывающий галактозу в глюкозу. Галактоза является составляющим компонентом лактозы. Лактоза содержится во всех молочных продуктах, в том числе в грудном молоке. У деток, страдающих этой патологией, из-за непереносимости молока возникают болезни пищеварительной, нервной систем, может развиться катаракта.
- Адреногенитальный синдром – нарушение синтеза гормона надпочечника кортизола. У деток при отсутствии лечения наблюдаются патологии развития половой системы, потеря веса, диарея, рвота.
Результаты генетического анализа новорожденных обычно бывают готовы на 10–12 день. Если выявлены отклонения от нормы в анализе крови новорожденного, ребенку назначат повторное исследование.
Источник
