Нормы общего анализа крови у детей сегменты
Нейтрофилы принимают участие в защите иммунной системы ребенка.
Они предохраняют человека от влияния многообразных патогенных организмов, предотвращая появление вирусных и бактериальных инфекций.
Разновидность лейкоцитов, трансформированных путем сегментации из незрелых палочкоядерных нейтрофилов, определяются как – сегментоядерные нейтрофилы.
Норма у детей этих клеток в плазме крови зависит от возраста и анализируется исходя из общей лейкоцитарной формулы.
Что такое сегментоядерные нейтрофилы?
Такого рода нейтрофилы получили название сегментоядерные, потому как они содержат сегменты, из которых состоит ядро.
В некоторых случаях их называют зернистыми лейкоцитами. Именно благодаря сегментам они мигрируют с кровью в разнообразные органы.
Просачиваясь в ткани внутренних органов нейтрофилы, выделяют патогенные бактерии, впитывают и устраняют их.
Существует форма палочкообразных нейтрофилов, которые являются незрелыми клетками. Они дозревают и преобразуются в сегментоядерные.
Зрелые нейтрофилы имеют ядро делимое на сегменты, поэтому в крови присутствуют длительнее, в отличие от незрелых (от двух до восьми часов). При обследовании зрелых нейтрофилов с ядрами всегда больше, чем палочкоподобных. Но отклонение от нормы одного и второго вида нейтрофилов указывают на присутствие болезни (в некоторых случаях серьезной). В связи с этим не нужно стараться после анализа проводить расшифровку самостоятельно.
Доктор, посмотрев результаты анализов, сумеет определить присутствие или отсутствие патологии, поставит точное заключение, чтобы терапия была начата вовремя.
Уровень зрелости нейтрофилов выделяется стадиями:
- Относительно недифференцированная клетка с крупным овальным ядром и большим ядрышком, гранулы в нем отсутствуют.
- Отличается от миелобласта более крупными размерами, неравномерностью окраски и калибра нитей хроматина в ядре.
- Крупная, базофильная зернистость, чаще не слишком густо заполняющая цитоплазму, однако ядро при этом перекрытое.
- Клетка гранулоцитарного ряда лейкопоэза, возникающая из миелоцита и являющаяся предшественницей палочково ядерного гранулоцита.
- Незрелые нейтрофилы, которые выбрасываются в кровь при появлении в организме инфекций.
- Клетки с выраженной защитной функцией, которые берут на себя основной удар и приводят к разрушению болезнетворных микроорганизмов.
По их количеству в крови можно определять наличие бактериальной инфекции, узнать о ее активности в организме.
Также существует два понятия в медицине, когда число нейтрофилов превышено или понижено:
- Нейтрофилез – увеличение числа нейтрофилов – считается отображением своего рода защиты организма от инфекций, болезней воспалительного характера.
- Нейтропения – понижение количества, что говорит о многофункциональном либо органическом угнетении кроветворения в костном мозге либо об интенсивном разрушении нейтрофилов под влиянием антител к лейкоцитам, токсических условий.
Симптомы нейтропении
Признаки, по которым можно узнать, что уровень нейтрофилов отклоняется от нормы и понижен:
- чрезмерное выделение пота;
- нарушения функциональности сердца;
- повышенная эмоциональность;
- внезапная утрата массы тела.
Поскольку аналогичные признаки отвечают большинству болезням, то наилучшим вариантом будет обращение в клинику для дальнейшего обследования и сдачи анализов.
Понижение числа нейтрофилов в крови может встречаться не только при инфекциях, но и в случае приема определенных лекарств.
Функции
Ключевая цель лейкоцитов – поддержать состояние здоровья, предохраняя организм от токсических веществ, потому что они относятся к клеточному иммунитету.
Сегментоядерные нейтрофилы имеют способность самостоятельно перемещаться, благодаря цитоплазматическим выростам.
Ими клетка цепляется за находящиеся вокруг ткани (перемещение именуется амебоидным — свойственно простейшим, не имеющим определенных органов движения, а выпускающим непостоянные отростки). Такое движение клеток ориентировано на образовавшееся острое воспаление в организме.
Данный процесс называется хемотаксис — двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель. Подобное перемещение обуславливается выделением специальных элементов в среду воспаления.
Проникая в зону размножения патогенных бактерий, клетки белой крови поглощают посторонние элементы (процесс фагоцитоза), обволакивая микроорганизмы – погибают. Из мертвой клетки извергаются вещества, которые оказываются ядовитыми для иных инициаторов инфекции, увеличивают воспалительный ответ, привлекая новые клетки белой крови.
Необходимо выделить, что зрелые нейтрофилы могут поглощать микроорганизмы, частички не очень большого объема. Важная роль отводится данным клеткам в период острого заболевания инфекцией бактериальной природы.
Гной, который скапливается в зоне воспаления, включает фрагменты данных лейкоцитов (микроорганизмов, гноеродных микробов). Зеленый тон подобных выделений свидетельствует о наличии значительного количества нейтрофилов.
Норма у детей
Показатель нормы (сегменты в крови у ребенка — совсем нередкий случай) обусловливается с помощью общего рассмотрения с детальными показателями лейкоцитов.
Пока ребенок не подрастет, его характеристики лейкоцитарной формулы будут различаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов.
Когда у взрослого степень зрелых клеток в рамках от 47 до 75% от общего числа лейкоцитов при наличии незрелых нейтрофилов от 1 до 6%, то показатель у детей колеблется, учитывая возрастную категорию.
Таким образом, норма нахождения в крови зрелых нейтрофилов зависит от возраста ребенка:
- у новорождённых данный спектр составляет 45-78%;
- у детей до года, эта значимость колеблется от 20 до 45%;
- старше года и до 12-ти лет нормальный показатель составляет 25-60%;
- в подростковом возрасте от 13-ти до 15-ти лет данные показатели не должны выступать за границу 40-60%.
Когда при сдаче анализов и расшифровки доктор заметил, что показатель отвечает шкале выше или ниже нормы, то обязательно проверит на наличие нарушения или болезни в организме.
Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа
Врачи рекомендуют:
- Сдавать анализ на голодный желудок в утреннее время.
- Перед забором крови можно употреблять только лишь воду.
- Не выполнять исследование, когда ребенок принимает фармацевтические вещества.
- За пару суток до сдачи крови предпочтительно устранить из меню жирную и жареную еду.
Почему уровень клеток может понижаться?
Снижение зрелых нейтрофилов – важное обстоятельство для беспокойства, поэтому визит к врачу обязателен. Предпосылки подобного явления обозначают активный период воспалительного течения и стремительного распространения инфекции.
Пониженный уровень нейтрофилов свидетельствует об определенном заболевании:
- состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина;
- мощное отравление химическими элементами;
- по причине излучения радиоактивных веществ;
- формирование вирусных болезней;
- острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi;
- инфекционное поражение легких, вызванное микобактериями туберкулеза;
- злокачественное заболевание кроветворной системы;
- дефицит витамина группы В;
- язва;
- тяжелая аллергическая реакция – анафилаксия;
- продолжительные невротические расстройства, депрессия;
- переутомление по причине физических нагрузок;
- периодическое переохлаждение.
Как демонстрирует практика, предпосылки снижения не всегда сопряжены с болезнями.
Коэффициент ниже нормы может указывать на плохую экологию либо регулярное употребление фармацевтических средств (Пенициллин, Анальгин).
Докторами зафиксированы случаи, когда фактором внезапного уменьшения показателей был синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании либо крайнее истощение, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса.
Количество нейтрофилов в крови детей может снижаться после вакцинации либо в период прорезания зубов. Такого рода действие, врачи именуют доброкачественной нейтропенией и предложат сдавать общий анализ крови раз в 2 месяца. Таким образом, можно проконтролировать состояние организма ребенка.
При расшифровке анализа доктор предусматривает число лимфоцитов. Когда коэффициент нейтрофилов ниже нормы, лимфоциты в излишке, то можно говорить об активации иммунной системы направленной на уничтожение микробов.
Поэтому доктор обязан обращать внимание на снижение нейтрофилов у детей, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Ведь понижение нейтрофилов выступает сигналом формирования воспалительного процесса, что требует немедленного вмешательства врачей. Так, врач может назначить анализ повторно, чтобы убедиться в корректности предыдущего исследования крови.
Источник
Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.
В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.
В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.
Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:
- 1 день с момента рождения;
- 1 месяц;
- полгода;
- 12 месяцев;
- 1–6 лет;
- от 7 до 12 лет;
- от 13 до 16 лет.
Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.
Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.
Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:
- Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
- Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
- Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
- Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
- Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
- Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
- СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
- Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.
Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:
- нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
- эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
- базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
- лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
- моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
- плазматические клетки.
Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.
Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.
Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:
- 1 день с момента рождения — 180–240;
- 1 месяц — 115–175;
- полгода — 110–140;
- 12 месяцев — 110–135;
- 1–6 лет — 110–140;
- от 7 до 12 лет — 110–145;
- от 13 до 16 лет — 115–150.
Цветовой показатель может варьироваться:
- 1 день — 0,85–1,15 %;
- 1 месяц — 0,85–1,15 %;
- полгода — 0,85–1,15 %;
- 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
- 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
- от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
- от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.
Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:
- 1 день — 4,3–7,6;
- 1 месяц — 3,8–5,6;
- полгода — 3,5–4,8;
- 12 месяцев — 3,6–4,9;
- 1–6 лет — 3,5–4,5;
- от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
- от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.
Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:
- 1 день — 30–51;
- 1 месяц — 3–15;
- полгода — 3–15;
- 12 месяцев — 3–15;
- 1–6 лет — 3–12;
- от 7 до 12 лет — 3–12;
- от 13 до 16 лет — 3–12.
Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):
- 1 день — 180–490;
- 1 месяц — 180–400;
- полгода — 180–400;
- 1 год — 180–400;
- 1–6 лет — 160–390;
- от 7 до 12 лет — 130–380;
- от 13 до 16 лет — 160–360.
Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:
- 1 день — 0,15–0,35;
- 1 месяц — 0,15–0,35;
- 6 месяцев — 0,15–0,35;
- 1 год — 0,15–0,35;
- 1–6 лет — 0,15–0,35;
- от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
- от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.
Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):
- 1 день — 2–4;
- 1 месяц — 4–8;
- 6 месяцев — 4–10;
- 1 год — 4–12;
- 1–6 лет — 4–12;
- от 7 до 12 лет — 4–12;
- от 13 до 16 лет — 4–15.
Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:
- 1 день — 8,5–24,5;
- 1 месяц — 6,5–13,5;
- 6 месяцев — 5,5–12,5;
- 12 месяцев — 6,0–12,0;
- 1–6 лет — 5–12;
- от 7 до 12 лет — 4,5–10;
- от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.
Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:
- 1 день — 1–17;
- 1 месяц — 0,5–4;
- 6–12 месяцев — 0,5–4;
- 1–6 лет — 0,5–5;
- от 7 до 12 лет — 0,5–5;
- от 13 до 16 лет — 0,5–6.
Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:
- 1 день — 45–80;
- 1 месяц — 15–45;
- 6–12 месяцев — 15–45;
- 1–6 лет — 25–60;
- от 7 до 12 лет — 35–65;
- от 13 до 16 лет — 40–65.
Другие разновидности лейкоцитов объединяют:
- эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
- базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
- лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
- моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.
Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.
Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.
Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:
- потеря большого количества жидкости;
- врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
- патологии почек;
- тяжелые болезни системы кроветворения.
Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:
- анемия, лейкоз;
- недостаток витаминов или железа;
- обильная кровопотеря;
- талассемия и иные врожденные болезни крови;
- крайняя степень истощения.
Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:
- гиповитаминоз;
- внутреннее кровоизлияние;
- лейкоз;
- наследственные ферментопатии;
- гемолиз.
Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:
- стеноз почечной артерии;
- сильнейшее обезвоживание;
- эритремия;
- дыхательная или сердечная недостаточность.
Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:
- потребление пищи;
- физическая активность;
- вакцинация;
- бронхит или гайморит;
- флегмона или абсцесс;
- воспаление аппендикса;
- ожог или травма;
- хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
- онкология;
- лейкоз.
Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:
- длительное облучение;
- гиповитаминоз;
- ревматические болезни;
- грипп;
- корь;
- малярия;
- краснуха;
- паротит;
- брюшной тиф;
- сепсис;
- гепатит.
Изменение ЦП в большую сторону вызывают:
- эритремия;
- сердечно-сосудистые болезни;
- дыхательная недостаточность;
- сильное обезвоживание.
На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.
Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:
- ангина или синусит;
- бронхит, пневмония;
- кишечные инфекции;
- инфекционные процессы;
- инфаркт;
- онкологические новообразования;
- сахарный диабет;
- уремия;
- воспалительное поражение внутренних органов;
- передозировка лекарствами.
На снижение концентрации нейтрофилов влияют:
- болезни крови;
- бруцеллез;
- грипп;
- краснуха;
- гепатит вирусной природы;
- корь;
- ветряная оспа;
- наследственные заболевания, например, нейтропения;
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- нерациональный прием лекарств.
Факторы, повышающие эозинофилы в крови:
- аллергические процессы;
- паразитарные инвазии;
- рак;
- инфекционные заболевания;
- ревматические расстройства.
Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:
- сепсис;
- воспаление;
- тяжелая интоксикация.
Вызвать возрастание числа моноцитов могут:
- грибковые и вирусные инфекции;
- паразитарная инвазия;
- ревматические проблемы;
- туберкулез;
- НЯК;
- саркоидоз;
- сифилис;
- отравление химикатами;
- болезни крови.
Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:
- малокровие;
- лейкозы;
- операции;
- гнойные процессы;
- длительный прием медикаментов.
Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:
- нефроз;
- ветряная оспа;
- аллергические реакции;
- дисфункция щитовидной железы;
- болезнь Ходжкина;
- язвенный колит;
- лечение гормональными препаратами;
- удаление селезенки.
Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:
- токсоплазмоз;
- ОРВИ;
- краснуха;
- герпесвирусная инфекция;
- заболевания крови;
- химическая или лекарственная интоксикация.
Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:
- туберкулез;
- анемия;
- лимфогранулематоз;
- аутоиммунные болезни;
- онкология;
- почечная недостаточность.
В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:
- удаление селезенки;
- различные типы анемии;
- раковые опухоли;
- физическое истощение;
- эритремия;
- любое хирургическое вмешательство.
Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:
- врожденные патологии крови;
- анемия;
- системная красная волчанка;
- инфекции;
- появление ребенка на свет раньше установленного срока;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- процесс переливания крови;
- тромбоз вен;
- сердечная недостаточность.
Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Источник
