Нормы креатинина анализы крови у взрослых
Сигналом к изменению катаболизма, патологических нарушений почек и мышечной ткани выступает креатинин. Уровень его в крови постоянный, а изменение его происходит под воздействием различных факторов (суточных ритмов, нагрузок). Даже прием продуктов питания оказывает незначительное влияние. Концентрация креатинина в сыворотке может меняться в зависимости от патологических процессов. Такое отклонение – важный диагностический признак.
Что такое креатинин и процесс образования
Креатинин (креатин) — это особый продукт метаболизма биохимических реакций энергетического обмена веществ в организме. Он продуцируется из молекул креатина, имеющего важное значение в питательном процессе, энергетическом стимулировании и тонусе мышечной ткани.
Только 2% превращается в креатин, образуясь в мышцах. Остальное поступает в кровяное русло, транспортируясь к почкам, где осуществляется фильтрация с образованием мочи. После чего метаболит утилизируется через мочевой пузырь с мочой. Поэтому содержание его в крови говорит о работоспособности почек.
По уровню креатина можно определить предварительные заболевания мочеиспускательной и мышечной системы.
Норма креатинина в крови у мужчин, женщин и детей (таблица)
Нормальное содержание креатина в сыворотке зависит от различных показателей:
- возраста – он не меняется долгие годы. Лишь в организме зрелого человека после 60 лет наблюдается изменение выработки креатина;
- пола – объясняется из-за физиологических особенностей мужчин, повышенным усилием в труде и пристрастиям к физическим нагрузкам;
- телосложения худощавого или атлетического (объем мышечной массы);
- предпочтение в питании;
- почечной недостаточности – норма креатинина для живущих с одной почкой отличается от обычных результатов, поскольку допустимое содержание креатинина ниже чем у среднестатистического человека, так как одна почка функционирует за обе.
Исходя из вышеперечисленных критериев, норма показателей находится в следующих пределах:
Пол | Возраст, лет | Норма креатинина | |
мкмоль/л | мг/дл | ||
Новорожденные | В момент рождения | 27,0-88,0 | 0,3-1,0 |
Дети | до 1 года | 18,0-35,0 | 0,2-0,4 |
1-10 лет | 27,0-62,0 | 0,3-0,7 | |
Юноши и девушки | 10-18 лет | 44,0-88,0 | 0,5-1,0 |
Мужчины | 18-60 | 80,0-115,0 | 0,5-1,1 |
60 и > | 71,0-115,0 | 0,4-1,1 | |
Женщины | 18-60 | 53,0-97,0 | 0,7-1,4 |
60 и > | 53,0-106,0 | 0,7-1,5 |
У лиц, страдающих почечной недостаточностью верхняя граница показателей составляет 135 мкмоль/л. При ее увеличении диагностируется серьезная почечная дисфункция. Когда норма отклоняется в сторону повышения в 500 мкмоль/л, пациента следует немедленно подключать к диализу (аппарату искусственной почки). В такой ситуации возможна потребуется пересадка органа.
Норма креатинина в моче у взрослых и детей (таблица)
Содержание креатина в составе урины играет существенное значение при диагностировании заболевания. При лабораторных исследованиях его показатель важен в момент оценки функциональных способностей почечных структур.
Норма креатинина у лиц разного пола и возраста сильно разнится:
Пол, возраст | Норма, мкмоль/л |
Дети до 1 года | 71-177 |
Дети 1-12 лет | 71-194 |
Юноши и девушки 12-18 лет | 71-265 |
Женщины старше 18 лет | 97-177 |
Мужчины старше 18 лет | 124-230 |
Для наиболее точного диагностирования специалисты советуют делать параллельно анализы креатина в моче и крови. Особую роль играет соотношение содержания креатинина в урине и плазме. Сбор анализа мочи осуществляется на протяжении 24 часов (в течение суток) с необходимым объемом в 20 мл.
Расшифровка биохимического анализа на креатинин
Биохимический анализ на креатинин – метод диагностирования вещества, содержащегося в сыворотке человеческого организма и являющегося процессом распада. В случае его увеличения происходит отравление. Показатель креатина отражает в каком состоянии находится организм.
Сдав анализ на креатинин, можно понять, как работают почки. Для этого используют показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определяющий работоспособность почечной системы.
СКФ показывает как хорошо происходит утилизация токсинов из организма и в каком состоянии находятся почки. Чтобы посчитать этот показатель необходимо знать креатин и уточнить расовую принадлежность, возраст и пол.
Расшифровка биохимического анализа занимает главную роль при установлении диагноза. При правильном диагностировании можно вовремя избежать серьёзных осложнений и последствий у пациента.
В медицине есть специальный бланк для внесения расшифрованных показателей анализа. Квалифицированный на это специалист производит сопоставление данных с нормами и определяет о наличии возможных или имеющихся заболеваний у больного.
Повышенный и пониженный креатинин, причины и симптомы
Причиной изменения уровня креатина является нарушение работоспособности почек – повышенный синтез или снижение утилизации этого вещества из организма. Стоит понять, как давно произошли изменения в функциональной деятельности почек.
Чаще всего проявление почечной недостаточности наблюдается при повышенной нагрузки и сопровождается тяжестью и болезненными ощущениями в области поясницы.
Характерными симптомами повышения креатинина являются:
- истощение;
- общая усталость;
- затруднение при вдыхании;
- спутанность и неясность в сознании.
В таком случае необходимо провести лабораторные исследования, сдав анализы на содержание креатина в плазме и мочи. Результат позволит понять, как происходит работа почек независимо от физической нарубки соблюдения диеты.
Если же показатель отклонен от нормы, это свидетельствует о неэффективной работе почек или их поражении. В случае повреждения может начаться воспалительно-инфекционный процесс, шоковое состояние, раковое поражение либо нарушение кровотока.
Повышение показателя может начаться из-за:
- нарушения отхождения урины, если мочекаменная болезнь;
- сердечной недостаточности;
- обезвоживания;
- сильной кровопотери;
- патологических изменений мышечной структуры (гигантизма, дистрофии мышц, акромегалии, миастении и других);
- длительного приема некоторых токсичных медикаментов (барбитураты, сульфаниламиды, антибиотики);
- лучевой болезни;
- тиреотоксикоза.
Бывают случаи ложного повышения при приеме лекарств с высоким содержанием ибупрофена, витамина С, цефалоспорина или леводопа.
Также анализ может быть и пониженным в период:
- вегетарианства;
- продолжительного голодания, с последующим снижением веса;
- приема препаратов кортикостероидов;
- вынашивания плода, особенно 1 и 2 триместра;
- дистрофии мышечной структуры;
- тяжелых болезней печени;
- безбелковой диеты;
- раковой болезни;
- блокировки мочевыводящих путей.
Как снизить или поднять уровень креатинина
В случае изменения показателя в большую сторону от нормы, необходимо найти и ликвидировать причину повышения креатина. Это вещество существенно влияет на работоспособность почек и является серьезным нарушением в организме человека.
Исключением может быть только активная трудовая деятельность или влияние на анализ прием лекарственных препаратов, а также некоторые пристрастия в питании. Поэтому пациенту необходимо посетить квалифицированного специалиста для уточнения диагноза.
Выявив причины, степень нарушения и получив назначение, стоит следовать рекомендациям врача и выполнять предписания.
В ситуации, когда произошло снижение креатинина добиться нормального показателя возможно при соблюдении правильного полноценного питания и определенных рекомендаций специалиста.
Рекомендации по диете при высоких показателях креатинина
Правильное питание в период отклонения показателя от нормы играет важную роль. Многая пища является избыточным источником креатина (мясо, кофе, крепкий чай, цельное молоко, спиртное).
При повышенном показателе и патологических изменениях почек следует придерживаться диеты 7А или 7Б, исключив из рациона:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- цельное молоко;
- кофеиносодержащие напитки;
- сдобную выпечку;
- жареные блюда;
- копчености;
- специи;
- продукты с высоким содержанием соли.
Некоторые белковые (не более 70 г в сутки) и животного происхождения (не более 23 г в сутки) продукты стоит просто ограничить:
- нежирные сорта мяса;
- нежирная рыба;
- яйцо (до 3 шт. в неделю);
- сладкие и мучные изделия.
В случаях, когда показатель сильно завышен, то следует полностью исключить из рациона продукты, содержащие сахар и соль.
Немаловажную роль играет способ приготовления еды без добавления масла путем:
- тушения;
- томления;
- запекания;
- варки;
- на пару.
Следует знать, что пища, приготовленная в виде пюреобразных супов, мелко измельчённая и жидкая, легче усваивается и не оказывает негативного воздействия.
Как подготовиться к забору крови и мочи
При подготовке к сдаче анализа следует выполнить некоторые действия:
- Отказаться от физических нагрузок за двое суток до забора крови (за 48 часов).
- Исключить прием алкоголя, кофеина, богатую белками пищу за сутки до похода в лабораторию.
- Не пить и не есть в течение 10 часов до анализа (корме воды без газа).
- За 10 минут до в хода в лабораторный кабинет следует спокойно и расслабленно посидеть.
Риски и противопоказания
При сдаче анализа могут возникнуть негативные явления:
- Образование гематомы после забора крови (можно использовать мазь траксевазин, траксерутин).
- Припухлость в результате инъекции – флебит (поможет теплый компресс на протяжении 3 дней).
- При нарушении свертываемости крови и приеме некоторых лекарственных препаратов (аспирин, тромбоасс, клексан) возникает кровотечение.
Единственным противопоказанием к сдаче анализа мочи на показатель у женщин являются ежемесячные маточные кровотечения в период сбора урины.
Источник
Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфсфатная реакция), являющихся источником энергии для сокращения мышечных волокон.
Из мышечных волокон креатинин попадает в кровоток и, после очищения сыворотки крови почками, полностью выводится из организма с мочой. Повышение креатинина в крови называется гиперкреатинемией и свидетельствует о нарушениях выделительной или костно-мышечной систем организма.
Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.
Норма кретитина по возрасту (таблица)
Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).
У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.
Возраст | Норма креатина в крови, мкмоль/л |
---|---|
Младенцы до года | 18,0-35,0 |
Дети (1-14 лет) | 27,0-62,0 |
Женщины | 44,0-80,0 |
Мужчины | 74,0-110,0 |
Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).
Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.
Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.
Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.
Причины повышенного креатинина в крови
Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.
Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:
- почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
- опухоли печени и почек;
- аутоиммунные заболевания;
- закупорка мочевыводящих путей;
- заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
- гипофункция надпочечников;
- онкологические новообразования;
- внутренние кровотечения;
- обезвоживание.
Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.
Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:
- значительный объем мышечной массы;
- физические нагрузки;
- употребление добавки креатина;
- употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
- длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).
В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.
Симптомы
Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:
- тянущие боли в нижней части спины;
- возникновение отеков;
- нарушение выведения мочи;
- повышенное артериальное давление;
- судороги;
- боли в мышцах при движении и в покое;
- постоянная усталость;
- тошнота и потеря аппетита;
- ухудшение памяти;
- апатия.
Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:
- эксекреция альбумина в моче;
- уровень мочевой кислоты в крови;
- норма катехоламинов в суточной моче;
- клиренс мочевины.
Как снизить уровень креатинина
Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.
Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:
- энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
- препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
- диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
- средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).
Диета
Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:
- пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
- фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).
Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.
Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:
- овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
- сухофрукты, орехи, мед;
- нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
- крупяные каши и супы на овощном бульоне;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- диетический бессолевой хлеб;
- масло растительного происхождения.
В ограниченном количестве можно употреблять:
- диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
- рыба нежирных сортов;
- картофель;
- вареные яйца – 3 штуки в неделю;
- рыба нежирных сортов.
Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.
Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.
При повышении креатинина запрещается следующая пища:
- мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
- рыба жирных сортов;
- копченые и жаренные блюда;
- острые приправы и соусы;
- много соли;
- сдобная выпечка;
- крепкий чай и кофе;
- молоко.
В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.
Народные средства
Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.
Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.
Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.
Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.
Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.
Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.
Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.
Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.
Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.
Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.
Источник