Нормы йода в анализах крови

Йод – жизненно важный элемент, который входит в состав гормонов щитовидной железы. Исследование уровня йода в сыворотке крови может быть использовано в качестве показателя адекватного потребления или перегрузки организма йодом, в особенности при применении йодсодержащих лекарственных препаратов. Избыток йода, как и его дефицит, может быть опасен для здоровья. В высоких концентрациях йод проявляет токсичность, приводит к патологии щитовидной железы, поражениям кожи и дыхательных путей, ощущению усталости, слабости, депрессии, оказывает тератогенное действие на плод.

Синонимы русские

Йод в крови; уровень йода; дефицит йода, избыток йода, щитовидная железа; тиреоидные гормоны, Т3, Т4, ТТГ.

Синонимы английские

Iodine, serum; iodine level, iodine deficiency, thyroid gland; thyroid hormones.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Йод относится к жизненно важным элементам, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Заболевания, обусловленные недостатком йода, имеют широкий спектр клинических проявлений и являются серьезной медико-социальной проблемой во всем мире. Потребность в йоде удовлетворяется за счет его поступления извне, в основном с продуктами питания и водой (90-95 % суточной потребности). Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния и составляет в среднем 150-200 мг в сутки. Наиболее чувствительны к недостатку йода грудные дети, подростки в период полового созревания, беременные женщины, кормящие матери.

Йод является структурным компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), нормальная продукция которых возможна лишь при достаточном поступлении микроэлемента в организм. Секреция Т3 и Т4 регулируется гормоном ТТГ, вырабатываемым в гипофизе.

Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия и играют важную роль в жизнедеятельности человека любого возраста, но особенно во внутриутробном периоде и в раннем детском возрасте. Тиреоидные гормоны влияют на метаболизм белков, жиров и углеводов, рост, развитие и дифференцировку органов и тканей, на функцию центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма. В йоддефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворождённых. Дефицит йода является доказанным фактором риска нарушения развития плода.

В организм йод поступает как в органической, так и в неорганической форме. Йод, поступивший с пищей и водой, составляет большую часть неорганического йода. Почти весь поступивший в организм йод всасывается в тонком кишечнике, биодоступность его приближается к 100 %. В крови йод циркулирует как в связанном с белками состоянии, так и в виде йодида. Около 23 поступившего йода выводится почками, а также слюнными и потовыми железами. В щитовидную железу йод поступает только в неорганической форме. Клетки щитовидной железы (тироциты) обладают уникальной способностью захватывать анионы йода из крови против градиента концентрации. Это энергозависимый процесс с участием АТФ. Затем происходит ферментативное окисление ионов йодида до молекулярного йода, который используется при биосинтезе молекулы тиреоглобулина – предшественника гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин, состоящий из аминокислоты тирозина и йода, накапливается в фолликулах щитовидной железы и является своеобразным резервом, из которого тироциты при необходимости быстро синтезируют тироксин, который выделяется в кровь.

Дефицит йода приводит к снижению синтеза гормонов, а это в свою очередь (по принципу отрицательной обратной связи) приводит к активации секреции ТТГ. Под влиянием ТТГ происходит гипертрофия (увеличение размеров) и гиперплазия (увеличение количества) фолликулярных клеток щитовидной железы, в результате чего формируется зоб. Таким образом, зоб – это компенсаторная реакция, направленная на поддержание уровня тиреоидных гормонов в организме.

Дефицит йода приводит к характерным изменениям гормонального профиля: отмечается снижение уровня T4, при этом уровень Т3 долгое время может оставаться в пределах нормальных значений, так что клинически диагностируется эутиреоидное состояние. Только при тяжелом и длительном воздействии йодного дефицита наблюдается снижение Т3. Достаточный уровень циркулирующего Т4 является решающим для развития нервной системы, для нормального функционирования и созревания нервных клеток и развития нейрональных связей. Даже при умеренном дефиците йода и отсутствии клинических признаков гипотиреоидного состояния ЦНС уже испытывает состояние «тиреоидного голода».

Основные симптомы дефицита йода в организме

Клинически проявляется различными формами гипофункции щитовидной железы:

— увеличение выработки гормонов щитовидной железы;

— эндемический или спорадический кретинизм у детей;

— образование эндемического зоба и микседемы у взрослых

Основные симптомы избытка йода в организме:

Клинически проявляется различными формами гиперфункции щитовидной железы

— гипертиреозы, тиреотоксикозы, Базедова болезнь или диффузный токсический зоб;

— узловатый гипертиреоидный зоб, тиреотоксическая опухоль

Для чего используется исследование?

• Выявление избыточного поступления йода или дефицита йода в организме

Когда назначается исследование?

При подозрении на избыток йода в организме:

• головные боли, чрезмерная усталость, упадок сил, повышенная раздражительность, плаксивость, расстройства сна;
• снижение физической и умственной работоспособности;
• депрессивные состояния;
• тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
• развитие тремора (дрожания);
• развитие зоба (увеличенного объёма тканей железы) и пучеглазия;
• высыпания, угри, онемение кожи;
• йододерма (поражение кожи в результате длительного приема больших доз препаратов йода);
• йодизм (асептическое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, слюнных желез, околоносовых пазух).

При подозрении на дефицит йода:

• гипотиреоз (крайние проявления у детей – кретинизм, у взрослых – микседема);
• упадок сил, снижение работоспособности, сонливость, развитие отеков конечностей, туловища, лица;
• повышенный уровень холестерина;
• увеличение массы тела;
• брадикардия (вид аритмии с низкой частотой сердечных сокращений);
• запоры;
• понижение интеллектуального уровня: замедление умственной реакции, нарушение когнитивных функций, внимания;
• физические, неврологические, умственные дефекты кретинизма при дефиците йода в первые шесть месяцев беременности матери;
• глухонемота;
• различные виды параличей;
• снижение фертильности;
• повышенная смертность в перинатальный период.

Что означают результаты?

Референсные значения: 30 ­­- 60 мкг/л.

Повышение значений: избыточное поступление йода.

Понижение значений: недостаточное поступление, нарушения метаболизма йода.

Причины недостатка йода в организме:

• неудовлетворительное количество поступления микроэлемента с продуктами питания;
• незначительное потребление морепродуктов;
• отсутствие йодной профилактики в йоддефицитных регионах;
• наличие в рационе питания факторов, которые препятствуют усвоению и утилизации йода (прием избыточного количества брома, железа, марганца, свинца, кальция, хлора, кобальта);
• прием лекарственных средств, которые затрудняют усвоение и утилизацию йода (карбоната лития);
• нарушения обмена йода;
• увеличение радиационного фона;
• загрязнение среды обитания;
• повышение чувствительности организма к аллергенам.

Причины избытка йода в организме:

• излишнее поступление йода;
• нарушения обмена йода.



Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, акушер-гинеколог, педиатр.

Также рекомендуется

[40-065] Развернутое лабораторное обследование щитовидной железы

[41-003] Скрининг функции щитовидной железы

[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)

[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)

[08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

[13-088] Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

[13-087] Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

[08-030] Кортизол

[08-142] Тироксин и его метаболиты

Литература

• Щеплягина Л.А. Проблемы йодного дефицита // Русский медицинский журнал. – 1999. – №11. – с.523 – 527.
• Щеплягина Л.А. Макулова Н.Д. Маслова О.Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т.10. – с.358 – 363.
• Pharaoah P., Connolly K. Iodine and brain development // Developmental Medicine and Child Neurology, 1995; 38: 464–9.
• Е.А. Трошина, Н.М. Платонова. Метаболизм йода и профилактика иододефицитных заболевании у детей и подростков. – Эндокринологический научный центр. – Москва. -2008.
• Untoro J, Mangasaryan N, de Benoist B, Darnton-Hill I. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations // Public Health Nutrition. – 2007. – V.10, №12A. P.1527-152.

Уровень йода в человеческом организме оказывает влияние на состояние щитовидной железы.

Он регулирует обмен веществ и отвечает за состояние гормональной системы.

При отклонении от нормы нарушается мозговая деятельность, возникают сбои иммунной системы.
Увеличивается вероятность развития эндемического зоба.

Читайте также: характеристика йода как химического элемента.

Причины повышения йода

Точное содержание вещества в организме покажет исследование крови при анализе на йод. Возможен не только дефицит, но и переизбыток микроэлемента в организме. Он встречается крайне редко. К основным причинам такого явления относят:

• Избыточное употребление продуктов, богатых микроэлементом;
• Развитие опухоли в области щитовидной железы;
• Нарушение метаболизма;
• Синдром Пламмера;
• Эндокринные заболевания;

Справка: На наличие переизбытка могут указывать: повышенный аппетит, ранняя седина, излишняя потливость и резкое похудение.

Более подробно об избытке, вы можете узнать здесь.

Причины дефицита

Уменьшение концентрации микроэлемента в организме – достаточно распространенное явление. Главной причиной его развития является неполноценное питание, поскольку основное количество йода поступает в организм с пищей. Причинами дефицита также могут выступать:

• Отклонения в работе яичников у женщин;
• Эндемический зоб;
• Задержка развития в детском возрасте;
• Заболевания, при котором отмечается нарушение мозговой деятельности;
• Микседематозный отек;

Как узнать хватает ли йода в организме?

Недостаток содержания йода в организме должен быть диагностирован как можно раньше, но как определить нехватку йода? Чтобы проверить уровень вещества, достаточно посетить эндокринолога. Он направит на сдачу анализов, с помощью которых можно узнать, хватает ли йода в организме и сколько составляет его отклонение от нормы. Существует несколько способов диагностики дефицита микроэлемента.

Первостепенно рекомендуется опираться на симптомы. При нехватке вещества появляются следующие признаки:

• Увеличение объема щитовидной железы;
• Снижение работоспособности, апатия;
• Ухудшение памяти;
• Резкий набор веса при прежнем рационе;
• Появление отечности;
• Ухудшение состояния ногтей и волос;
• Болезненные ощущения в области сердца;
• Отдышка;
• Снижение слуха;

Важно: При наличии отклонений, следует сдать анализы на гормоны. При недостатке йода возникает гормональный дисбаланс.

Медицинские методы определения концентрации йода

Официальная медицина выступает против домашних способов определения уровня вещества в организме. Подозрение на возможное отклонение основывается на соответствующих симптомах. Затем следует визуальный осмотр и пальпация области щитовидки. В определенных случаях может понадобиться ультразвуковое исследование.

Наиболее полную информацию дает сдача анализа. В качестве материала может выступать следующее:

• Образцы ногтей;
• Волосы;
• Моча;
• Домашние способы диагностики

В отличие от определения недостатка других микроэлементов, для диагностики дефицита йода нередко используют тест на нехватку йода в организме в домашних условиях. Перед сном необходимо начертить йодом на предплечье три черты разной ширины – 2, 3 и 6 см. На утро следует проанализировать полученный результат в соответствии со следующими данными:

• Об отсутствии проблем говорит исчезновение самой тонкой полосы;
• Исчезновение двух маленьких полосок является повод пересмотра рациона. Следует включить в него больше морепродуктов;
• Полное исчезновение йодных черточек свидетельствует о прогрессирующем дефиците;

Подробнее смотрите в видео:

Другой способ более простой. На ночь следует нанести йодную сетку на поверхность стоп. Результат оценивается в утреннее время, сразу после пробуждения. Уровень отклонения будет зависеть от интенсивности йодной сетки. В идеале она не должна стираться сутки.

Осторожно: Наносить йодную сетку на область сердца, слизистые поверхности и щитовидную железу запрещено.

Суточные нормы потребления

Суточная потребность в веществе напрямую зависит от возраста и объема массы тела. В среднем в организме здорового взрослого человека находится от 12 до 20 мг микроэлемента. Многое зависит от региона проживания. Жителям приморских районов требуется меньше йода. Для каждой возрастной категории предусмотрена определенная суточная норма вещества.

Как лечить дефицит?

Лечение дефицита подразумевает прием йодсодержащих препаратов, в соответствии с назначенной схемой приема. Она устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов. К наиболее популярным препаратам относят Йодомарин, Натрия Йодид, Микройод и раствор Люголя.

На ранней стадии развития патологии будет достаточно введения в рацион продуктов, богатых йодом. К ним относят следующее:

• Креветки;
• Морская капуста;
• Хек;
• Фейхоа;
• Окунь;
• Минтай;

Также подойдут другие виды рыб и морепродуктов. Лучшую усвояемость вещества обеспечивает молоко. В день рекомендуется выпивать не менее одного стакана. В процессе лечения необходимо периодически сдавать анализ, чтобы избежать перенасыщения. Продолжительность курса лечения зависит от интенсивности проявления недуга.

Внимание: Во время беременности потребность в йоде увеличивается. Принимать йодсодержащие препараты следует еще на этапе планирования.

Отдых на море — эффективная профилактическая мера для предупреждения дефицита йода. Рекомендуется посещать море хотя бы раз в год. Если такой возможности не представляется, желательно принимать в ванны с морской солью.

Чего нельзя делать при дефиците?

Существует множество нетрадиционных способов восполнения уровня микроэлемента в организме. Одним из них является регулярное нанесение на кожу йодных сеток. Этот метод совершенно не работает, поскольку организм не усваивает вещество таким образом.

Еще один неправильный способ лечения – ежедневно выпивать стакан молока, добавляя в него несколько капель йода. В данном случае реакция организма может быть прямо противоположной. Препарат, предназначенный для кожного нанесения, имеет большую концентрацию вещества. Его регулярное поступление приведет к переизбытку, что затормозит функцию щитовидной железы еще больше.

Своевременный контроль над уровнем йода позволит избежать возникновения серьезных заболеваний. Чем раньше диагностируется отклонение, тем более успешным будет процесс лечения.

Если вас беспокоит тема йододефицита, более широкие сведения об этом вы можете также узнать в другой нашей статье.