Норма в анализе крови сахара у подростка

Особенности физиологии в подростковом возрасте связаны с переходом от детской к взрослой жизни и нестабильным гормональным фоном. Течение пубертатного периода создает сложности для лечения большинства заболеваний.

Для такой возрастной категории характерно снижение контроля за содержанием глюкозы в крови, нерегулярное питание, отказ от назначений врача, рискованное поведение.

Усиленная секреция гормонов надпочечников и половых желез приводит к проявлениям низкой чувствительности к инсулину. Все эти факторы приводят к более тяжелому течению болезней, связанных с нарушениями обменных процессов.

Как расшифровать анализ крови на глюкозу?

Для того, чтобы исследовать углеводный обмен, назначают несколько видов анализов. Вначале проводится анализ крови на глюкозу. Он показан всем подросткам при симптомах, которые встречаются при сахарном диабете.

К ним относится слабость, головные боли, повышенный аппетит, особенно к сладостям, снижение веса, сухость во рту и постоянная жажда, частое мочеиспускание, долгое заживление ран, появление гнойничковой сыпи на коже, зуда в паховой области, снижение зрения, частые простудные болезни.

Если при этом в семье есть больные родители или близкие родственники, то такая диагностика проводится даже при отсутствии симптомов. Также показаниями для обследования подростка может быть ожирение и артериальная гипертония, которые дают основание заподозрить метаболический синдром.

Показан контроль за сахаром крови детям при эндокринных болезнях – тиреотоксикозе, гиперфункции надпочечников, болезнях гипофиза, а также при хронических заболеваниях почек или печени, приеме гормональных препаратов или длительном лечении салицилатами.

Проводится анализ натощак (калории не должны поступать 8 часов) при отсутствии физических нагрузок, курения, эмоционального напряжения и инфекционных болезней в день проведения исследования. Тест отменяется, если в течение предшествующих 15 дней были травмы, хирургические вмешательства или острые заболевания.

Нормой сахара в крови у подростков 14 лет считается уровень от 3.3 до 5.5 ммоль/л, для годовалого ребенка нижняя граница нормы может быть 2.78 ммол/л, а верхняя 4.4 ммоль/л.

При обнаружении глюкозы в крови ниже нормы ставится диагноз гипогликемии. Если есть повышение до 6.1 ммоль/л, то такой показатель является признаком преддиабета.

Причины отклонений от нормы

Повышенный сахар крови может быть при несоблюдении правил сдачи анализа, поэтому его рекомендуют провести повторно.

Гипергликемия сопровождает прием лекарственных препаратов, в которые входят гормоны, кофеин, а также при употреблении мочегонных из группы тиазидов.

Причины, которые могут вызывать вторичный подъем сахара крови:

1. Повышенная функция надпочечников.
2. Тиреотоксикоз.
3. Увеличенный синтез гормонов гипофизом.
4. Заболевания поджелудочной железы.
5. Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и нефроз.
6. Гепатит, стеатоз.
7. Инфаркт миокарда.
8. Кровоизлияние в мозг.
9. Эпилепсия.

Снижать сахар крови могут анаболические препараты, амфетамин, некоторые гипотензивные средства, алкоголь, противодиабетические лекарственные средства, антигистаминные препараты. Расстройства питания при низкокалорийных диетах, а также сниженное всасывание в кишечнике или желудке приводят к низким показателям гликемии.

Пониженный сахар в крови у ребенка или взрослого бывает при недостаточности выработки гормонов в гипофизе или надпочечниках, гипотиреозе, опухолях в поджелудочной железе, у новорожденных, родившихся раньше срока или от матери с диабетом. Гипогликемия встречается как симптом новообразований, цирроза печени, врожденных ферментопатий.

Дети и подростки более чувствительны к понижению сахара, поэтому у них признаки гипогликемии возникают при вегетативных нарушениях, инфекционных болезнях с длительным лихорадочным синдромом.

Кому назначается тест на устойчивость к углеводам?

Чтобы оценить, как происходит усваивание углеводов из пищи, проводится исследование на толерантность к глюкозе. Показаниями к такому анализу являются сомнительные случаи повышения глюкозы в крови, подозрение на сахарный диабет, избыточный вес, артериальная гипертония, длительный прием гормональных препаратов.

Детям после 12 лет такое исследование может быть назначено, если ребенок входит в группу повышенного риска по сахарному диабету – имеет близких родственников с этим заболеванием, метаболический синдром, поликистоз яичников и инсулинорезистентность, полинейропатию неясного происхождения, хронический фурункулез или парадонтоз, частые грибковые или другие инфекции.

Для того, чтобы тест на толерантность к глюкозе (ТТГ) был достоверным, требуется за 3 дня до анализа провести специальную подготовку. Должен быть достаточный питьевой режим (не менее 1,2 литра обычной воды), в питании должны присутствовать обычные для детей продукты.

Если были назначены медикаменты, в которых содержатся гормоны, витамин С, литий, ацетилсалициловая кислота, то их за 3 дня отменяют (по рекомендации врача). Не проводится тест при наличии инфекционных болезней, кишечных расстройств.

За сутки не разрешен прием алкогольных напитков, в день сдачи анализа нельзя пить кофе, курить, заниматься спортом или интенсивной физической работой. Тест на устойчивость к глюкозе проводится утром на голодный желудок после 10-12 часового перерыва приема пищи.

Анализ крови на содержание глюкозы во время теста проводят дважды. Первый раз натощак, затем после 2 часов от приема глюкозного раствора. Тест проводится с использованием 75 г безводной глюкозы, которая растворяется в стакане воды. Промежуток между анализами должен быть проведен в состоянии физического и психологического покоя.

Результаты теста оцениваются по двум показателям – до и после нагрузки:

• Ребенок здоров: норма гликемии натощак (до 5.5 ммоль/л), и после приема глюкозы (до 6.7 ммоль/л).
• Сахарный диабет: натощак больше 6.1 ммоль/л, после второго часа – выше 11.1 ммоль/л.
• Преддиабет: нарушенная гликемия натощак – до теста 5.6-6.1 ммоль/л, после – ниже 6.7 ммоль/л; нарушенная толерантность к глюкозе – до ТТГ меньше 6.1 ммоль/л, после теста 6.7-11.0 ммоль/л.

В случае обнаружения преддиабета подростку назначается диетотерапия с исключением сладостей, фастфуда, выпечки из белой муки, газированных напитков или соков, содержащих сахар, а также жирных и жареных блюд.

При повышенной массе тела нужно придерживаться низкокалорийной диеты с частыми приемами пищи небольшими порциями, при медленном снижении веса показаны разгрузочные дни. Обязательным условием является высокая двигательная активность – разрешены все виды, кроме тяжелой атлетики, альпинизма, подводного плавания.

Подробнее о норме сахара в крови расскажет специалист в видео в этой статье.

В подростковом возрасте (особенно когда родители имеют СД) важно систематически проверять уровень сахара в крови.

Сделать это можно в лаборатории или в домашних условиях.

В детском возрасте диабет развивается быстро. Если вовремя сдать анализ, получится предупредить прогрессирование патологии.

Как провести анализ

Перед сдачей анализа важно правильно подготовиться к нему, чтобы результат был достоверным. Нельзя утром чистить зубы, кушать или пить чай. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа.

Способы взятия крови:

• Биохимический анализ. Проводится в лаборатории. Это самый распространенный способ. Биологическая жидкость сдается натощак из вены или пальца. Для анализа необходимо 5 мл крови. Результат выдают быстро. На следующий день уже известны ответы. При необходимости расшифровку получают через 1–2 часа. Назначается при симптомах отклонения сахара от нормы, в случае диспансеризации и в виде профилактической меры.
• Тест толерантности к глюкозе. Исследование проводят под нагрузкой. Выполняется, если у врача возникли сомнения после проведения биохимического анализа натощак. Подростку дают 75 гр глюкозы, растворенной в воде или чае. Через 2 часа повторно проводят забор крови из вены.
• Анализ на гликированный гемоглобин позволяет определить уровень сахара. Исследование необходимо для корректировки лечения эндокринной патологии.

Узнать уровень сахара в крови можно с помощью глюкометра. Проводится тест в домашних условиях. Для этого понадобится ланцет и тест-полоски. Глюкометр через 10–60 секунд покажет результат.

Уровень глюкозы также определяют в моче. Однако при СД у подростков этот анализ проводить не требуется, поскольку ее почечный порог очень индивидуален, и ориентироваться на него невозможно.

Таблица

Показатели сахара в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Они одинаковые у взрослых и детей в подростковом возрасте.

Таблица. Норма глюкозы в крови подростка.

Уровень глюкозы зависит от способности организма его усваивать. У девочек и девушек на ее количество влияет конституция тела, специфика питания, физиологические особенности.

У парней норма может сильно колебаться в течение суток, причиной тому является повышенная активность и занятия тяжелыми видами спорта.

Расшифровка результатов

Результат анализа выдается в лаборатории, проводившей обследование, в определенные часы. В каждом учреждении эти часы разные, поэтому следует уточнять заранее, чтоб долго не ожидать.

3,3–5,4 ммоль/л у мальчиков.

Через 2 часа — менее 7,8 ммоль/л

Уровень глюкозы зависит от способности организма его усваивать. У девочек и девушек на ее количество влияет конституция тела, специфика питания, физиологические особенности.

У парней норма может сильно колебаться в течение суток, причиной тому является повышенная активность и занятия тяжелыми видами спорта.

Расшифровка результатов

Результат анализа выдается в лаборатории, проводившей обследование, в определенные часы. В каждом учреждении эти часы разные, поэтому следует уточнять заранее, чтоб долго не ожидать.

В расшифровке указывается ФИО пациента и дата сдачи анализа. Внизу таблица, в которой написаны нормы и результаты пациента. Там же указывается пороговое значение для диагностики СД, уровень сахара натощак и после углеводной нагрузки.

Расшифровка необходима, чтобы понять насколько серьезно обстоят дела с коварным заболеванием, ведь часто симптомов сахарного диабета нет, а анализ крови говорит об обратном.

Если анализ крови показывает значения ниже нормы, у пациента гипогликемия, выше — гипергликемия.

Повышенные значения

Данное состояние называется гипергликемией. Уровень сахара может быть выше нормы, если подросток накануне или утром занимался спортом, испытал стресс и резкий выброс адреналина. Все эти действия требуют дополнительного расхода энергии, отсюда и повышение глюкозы. Длится это недолго, через время возвращается в норму.

Поэтому может потребоваться повторная сдача крови. Если при повторном анализе концентрация сахара снова высокая, диагностируется гипергликемия. Заболевание тяжело протекает у девочек, у мальчиков компенсации добиться легче.

Лечение при гипергликемии направлено на компенсацию СД и поддержание уровня глюкозы в норме. Терапия сложная, поскольку подростки — эмоционально неустойчивые личности.

При высоком сахаре наблюдается заторможенность, жажда, повышенный аппетит, обезвоживание, повышенное потоотделение. Частым признаком СД в подростковом возрасте является грибок и гнойники.

Пониженные значения

Гипогликемия у подростков развивается на фоне углеводного голодания. Чаще обнаруживается у девушек, сидящих на диетах ради быстрого уменьшения веса.

Пониженный результат не менее опасен, чем повышенный. Требуется срочное лечение и коррекция глюкозы.

Гипогликемия не обязательно является следствием СД. Такой уровень глюкозы может указывать на травму головного мозга, отравление мышьяком, саркоидоз или образование инсулиномы.

Проявляется гипогликемия головокружениями, голодом, ритмичными сокращениями мышц, раздражительностью и сильной возбудимостью.