Норма гормональных анализов крови у женщины
Содержание
- Норма гормонов
- Норма гормонов у женщин
- Норма гормонов у мужчин
Одним из самых популярных на данный момент исследований для выявления отсутствия или наличия определенного заболевания, является анализ крови на гормоны.
Врачи применяют его особенно часто, так как порой это самый быстрый способ постановки точного диагноза даже на ранних стадиях, что особенно важно для эффективного лечения.
Общее описание
Анализ крови на гормоны, норма которых указывает на стабильное состояние организме, представляет собой полноценное исследование концентрации и наличия в составе определенных веществ, которые вырабатываются железами организма.
Стоит отметить, что в сравнении с другими элементами плазмы, гормоны находятся в крови в незначительном количестве, но, несмотря на это, они активно участвуют во всех важных процессах организма. Причем нет статичных «нормальных» показателей для данного вида биологических веществ; их концентрация зависит от пола и возраста человека.
В зависимости от желез, которые выделяют активные вещества в кровь, в результатах анализов указываются именно те гормоны, которые необходимы для диагностики того или иного заболевания. По этой причине норма гормонов в организме человека у каждого показателя своя.
Подготовка к анализу
Кровь на гормональный анализ лучше всего сдавать с утра натощак. Женщинам стоит также учитывать стадию менструального цикла. Наиболее предпочтительными считаются 4-7 день с момента начала цикла.
Вечером перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, лучше избегать стрессовых ситуаций и активных видов деятельности. Непосредственно перед анализом нельзя курить.
Анализы на гормоны: норма показателей, расшифровка
- Анализ на половые гормоны представляет собой исследование на содержание в крови таких веществ, как тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Тестостерон отвечает за рост мышц, костей и развитие половых органов. Его норма в крови должна быть в районе 4,95-32,02 нм/л у мужчин и 0,39-1,98 нм/л у женщин. Нормальное значение главных эстрогенов зависит от фазы женского цикла. Так, на первой фазе эстрадиол должен быть в размере 199-285 пМ/л, а прогестерон 1,1-2,3 нМ/л.
- Анализы на гормоны щитовидной железы зависят от выбранного активного вещества, норма для каждого из которых своя: тироксин (0,6-1,49 нг/дл), Т3 — (2,5 — 5,8 пм/л), АТ-ТГ — (0-4,12 Ед/мл).
- При беременности назначаются анализы на гормон ХГЧ, который вырабатывается оболочкой зародыша уже на 6-10 день после оплодотворения, что позволяет оперативно выявить патологическое развитие плода, если такое имеется. Показатель данного гормона увеличивается до 7 месяца беременности, а потом резко идет на спад, по этой причине гормональный анализ крови производится очень часто.
- Анализ крови на гормоны надпочечников опирается на три гормона кортизол, ДЭА-с и альдостерон. У первого — норма 3-22 мкг/дл для детей и 3,8-19,5 мгк/дл для взрослых, у второго — 3592 – 11908 нм/л, у третьего — 36 — 351 пг/мл.
Анализ на АМГ входит в перечень обязательных на этапе диагностики женщины и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Интересный факт: сам АМГ никак не влияет на фертильность женщины и способность выносить ребенка. Однако, именно уровень АМГ позволяет оценить шансы на естественное зачатие или вероятность успеха при ЭКО.Анализ АМГ — цена приемлема даже в частных клиниках.
Когда назначается?
Обычно анализ крови на гормоны применяется при подозрениях на нестабильную работу внутренних органов и увеличение желез внутренней секреции. Среди причин для назначения сдачи крови на мужские гормоны можно выделить проблемы с кожей, избыточный вес, нарушение работы мочевыводящих путей, риск онкозаболеваний, бесплодие.
В то же время анализы на женские гормоны назначаются в случае заболеваний молочной железы, при нарушениях цикла, избыточном весе, бесплодии, проблем с кожей.
Таким образом, анализ крови на гормоны, норма которого указана выше, служит лучшим диагностическим инструментом в условиях, когда каждая минута имеет огромное влияние на будущее выздоровление.
Для женщин важнее всего показатели четырех основных половых гормонов:
- эстрогена;
- фолликулостимулирующего;
- лютеинизирующего;
- прогестерона.
Скачки гормонального фона неизбежны даже в том случае, если женщина абсолютно здорова. Они могут быть обусловлены целым рядом разных факторов. Изменение уровня гормонов зависит от фазы менструального цикла, влияния стрессовых ситуаций, внутренних болезней. Чтобы установить истинную причину, пациентка должна сдать ряд специфических анализов, только их результаты являются диагностически ценными для любого профильного специалиста. С их помощью он в полном объеме получит информацию о состоянии здоровья женщины.
Если врач посчитает, что отклонения от нормы значительны, то может поставить диагноз, спряженный с расстройствами эндокринной или репродуктивной систем.
Норма гормонов у женщин
Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена
Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:
- Нарушения менструального цикла.
- Психоэмоциональная нестабильность.
- Функциональное угнетение либидо.
- Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.
Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.
Нормативные значения прогестерона
При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.
Гормоны:
нормы половых гормонов у женщин, таблица значений прогестерона
Пациентки | Фазы менструального цикла | Уровень прогестерона нмоль/л |
Девочки от 0 до 9 лет | Меньше 1,1 | |
От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру: | ||
I стадия | Меньше 1,1 | |
II стадия | Меньше 1,8 | |
III стадия | 0,3-14,4 | |
IV стадия | 0,3-41,6 | |
V стадия | 0,3-30,4 | |
Женщины от 18 до 90 лет | ||
После пубертата и до периода постменопаузы | ||
В фолликулярной фазе | 0,3-2,2 | |
В овуляторной фазе | 0,5-9,4 | |
Лютеиновая фаза | 7,0-56,6 | |
Постменопауза | Меньше 0,6 | |
Беременность | ||
I триместр | 8,9-468,4 | |
II триместр | 71,5-303,1 | |
III триместр | 88,7-771,5 |
Типичные женские гормоны, таблица нормы: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)
ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.
Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.
Гормон | Показатель нормы |
Адренокортикотропный (АКТГ) | 0-50 нг/мл |
Соматотропный (СТГ) | 0-10 нг/мл |
Пролактин | 130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107 |
107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы | |
Тиреотропный (ТТГ) | 0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА |
0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ | |
Фоллитропин (ФСГ) | 2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции |
2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе | |
29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы | |
Лютеинизирующий (ЛГ) | 18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции |
3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе | |
1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе | |
29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы |
Нет никакого смысла в попытке самостоятельно расшифровать результаты анализов и в сравнении их с нормативными значениями. Отклонения уровня женских гормонов должны трактоваться только соответствующим специалистом, поскольку свое мнение он основывает не только на полученных данных, но и на их корреляции. При диагностике учитывается множество факторов, например, отношение показателей ФСГ к уровню ЛГ. А это значит, что только врач, проведя полную оценку и собрав анамнез пациентки – может предположить поликистоз яичников или заподозрить наличие опухоли. В любом случае, пациентке назначают дальнейшие инструментальные обследования.
Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.
Норма гормонов у мужчин
Поскольку в мужском организме половые гормоны секретируются яичками и надпочечниками, их количество зависит от полноценной работы этих желез.
При интерпретации анализов на гормоны следует учитывать возрастные критерии, наличие соматических сопутствующих заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.
При необходимости исследования гормонального профиля мужчины обычно назначаются анализы для определения уровня таких гормонов, как: дигидротестостерон, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ФСГ, лютропин, эстрадиол, пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что перечислены не только «мужские» гормоны, определение уровня женских половых гормонов часто помогает в диагностировании эндокринных расстройств у мужчин, а также в определении причин мужского бесплодия.
Норма гормонов у мужчин; таблица 1.
Дигидротестостерон | 250 — 990 пг/мл |
Тестостерон | 345 — 950 нг/дл |
Секс-связывающий глобулин | 13-70 нмоль/л |
ФСГ | 1,37 — 13,58 мЕдл |
ЛГ | 2 — 9 мЕд/л |
Эстрадиол | 16 — 73 пг/мл |
Пролактин | 2,5 — 15 нг/мл |
Прогестерон | 0,35 – 0,63 нмоль/л |
Норма анализа гормонов у мужчин может различаться в разных лабораториях, поэтому данные, приведенные в таблице, не всегда могут совпадать с показателями нормы в различных лабораториях. Желательно, чтобы оценку гормонограммы проводил опытный специалист, который учтет все нюансы каждого конкретного пациента и определит, на каком уровне выявлена патология и как с ней бороться. Как правило, назначаются гормональные препараты для коррекции уровня гормонов.
Норма мужских гормонов у женщин, разумеется, очень отлична от показателей нормы у мужчин. Определение уровня андрогенов у женщины показано в случае признаков вирилизации, избыточного оволосения, нарушениях цикла, поликистозе, бесплодии.
Источник
В отличие от мужчин, женщины любят перемены. Они меняют прическу, цвет волос, ногтей и имидж в целом. К переменам склонно даже их настроение. И радость, внезапно сменившаяся грустью, никак не связана с переменами в жизни. Очень часто причиной этому становится гормональный дисбаланс в организме. Впрочем, изменение гормонального фона – это не всегда отклонение, и оно происходит в организме любой здоровой женщины.
Когда сдавать анализы
Гормональный фон у мужчин более стабилен. В отличие от них, женскому организму в течение жизни часто приходится испытывать колебания уровня гормонов, причиной чему служат различные факторы, в том числе фаза менструального цикла, стрессы и различные заболевания, в том числе – простудные. Однако стойкое снижение или повышение нормы гормонов способно приводить к развитию гинекологических заболеваний и даже бесплодию. Кроме этого, нехватка или излишек половых гормонов приводят к нарушению эмоционального состояния и изменению внешности.
На необходимость обратиться к специалисту и сдать анализ на гормоны указывают следующие симптомы:
- низкая сопротивляемость стрессам;
- нарушения сна;
- непрекращающееся чувство усталости и разбитости;
- снижение защитных функций организма;
- подверженность вирусным заболеваниям;
- возрастные изменения;
- беспричинная смена настроения;
- чрезмерное выделение пота;
- нарушение менструального цикла и аменорея;
- отечность;
- беспричинное увеличение или снижение массы тела;
- задержка в половом развитии;
- многократное невынашивание беременности;
- поликистоз яичников;
- новообразования в яичниках;
- проблемы с кожей;
- выпадение волос или чрезмерный их рост в неподходящих местах.
Функции эстрогенов в организме женщин
Эстрогены – это несколько разновидностей гормонов, которые присутствуют как у женщин, так и у мужчин. Женщинам гораздо тяжелее, так как их организм атакуют сразу три их представителя:
- эстрадиол;
- эстриол;
- эстрон.
Эстрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. А основным гормоном, выполняющим важнейшие функции, начиная от периода полового созревания, и заканчивая периодом наступления менопаузы, является эстрадиол. В его компетенцию входит порядка 400 функций.
Синтез эстрадиола существенно снижается с наступлением климакса, после чего его выработка постепенно прекращается. Далее некоторые функции эстрадиола переходят к эстрону, а оставшиеся выполняет эстрадиол, который продолжает вырабатываться надпочечниками.
Эстрон является основным гормоном, поддерживающим женский организм в период менопаузы. И если до климакса его выработка осуществляется яичниками, печенью, надпочечниками и жировой тканью, с наступлением менопаузы он синтезируется исключительно в жировой ткани.
Эстрон – это предшественник эстрадиола, однако его излишняя выработка до наступления менопаузы приводит к развитию гормонозависимых заболеваний, к числу которых относятся рак молочной железы и рак матки.
Эстриол является самым слабым эстрогеном, а потому в крови женщин его концентрация минимальна. Его основная часть синтезируется исключительно в период беременности.
На протяжении всех жизненных циклов эстрогены выполняют самые важные функции, благодаря которым девочка становится женщиной.
- Активная выработка эстрогенов происходит в подростковом возрасте. В этот период под их влиянием у девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, к числу которых относится увеличение молочных желез и приобретение фигурой округлости.
- Эстрогены формируют репродуктивную функцию, увеличивая количество эпителиальных клеток и слизи во влагалище, тем самым создавая благоприятную среду для выживаемости сперматозоидов. В период беременности эти гормоны способствуют увеличение в груди железистой ткани, подготавливая ее, таким образом, к лактации.
Среди прочих функций можно отметить следующее:
- стимулируют развитие половых органов и молочных желез;
- участвуют в процессе пигментации гениталий и ореолы;
- формирую вторичные женские половые признаки;
- регулируют рост длинных костей;
- участвуют в своевременном закрытии зон роста в длинных костях;
- способствуют отторжению внутреннего слоя матки, являющегося естественным процессом при менструации;
- препятствуют образованию тромбов;
- повышают свертываемость крови, препятствуя переходу менструаций в кровотечения;
- препятствуют образованию холестериновых отложений в сосудах;
- повышают восприимчивость рецепторов клеток к прогестерону.
Прогестерон и его функция
Прогестерон – это один из стероидных женских гормонов, вырабатываемый надпочечниками и желтым телом яичников. Норма женcких гормонов зависит от того, в какой именно фазе протекает менструальный цикл. Основной функцией прогестерона является подготовка матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение благоприятных условий для дальнейшего вынашивания беременности. Среди прочих функций можно отметить следующее:
- прогестерон способствует увеличению размеров матки и расслаблению ее мышц;
- создает запас питательных веществ за счет формирования подкожного жира;
- подготавливает мышцы и связки к родам;
- подавляет некоторые функции иммунной системы, препятствуя отторжению плода;
- способствует образованию молока, активизируя лактацию после родов.
При появлении угрозы мастопатии прогестерон нейтрализует эстрогены, являющиеся причиной ее развития.
Гормоны гипофиза и щитовидной железы
Важнейшее значение для женского организма имеет и ряд других гормонов, вырабатываемых гипофизом и щитовидной железой.
К гипофизарным гормонам, имеющим значение для сохранения репродуктивной функции и организма в целом, относится следующее:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- тиреотропный;
- соматотропный;
- окситоцин.
Среди гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, наибольшую ценность для женского организма представляет тироксин.
Нормы содержания гормонов в крови у женщин
Анализ крови на гормоны берется в три подхода. Причиной этому служит тот фактор, что в женском организме их уровень постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
В настоящее время применяется специальная методика, на основании которой предусмотрена сдача крови на определение уровня гормонов у женщин три раза за цикл. Циклы рассчитываются с первого дня начала менструации. Это правило не распространяется на девочек, не достигших возраста полового созревания, и женщин в период менопаузы.
В целом таблица нормы гормонов у женщин должна быть такой.
Наименование | Девочки | Женщины репродуктивного возраста | Женщины в период менопаузы |
ФСГ | от 0,3 до 6,7 | от 1 до 11,8 | от 31 до 130 |
ЛГ | от 0,03 до 3,9 | от 1 до 8,8 | от 18,6 до 72 |
Пролактин | от 91 до 526 | от 67 до 726 | от 67 до 726 |
Тестостерон | от 0,1 до 1,12 | от 0,45 до 3,75 | от 0,1 до 1,42 |
ДГЭА-с | от 0,025 до 1,45 | от 35 до 430 | от 0,1 до 0,6 |
Эстрадиол | от 5 до 21 | от 43,8 до 211 | от 5 до 46 |
Прогестерон | не определяется | от 5,3 до 86 | не определяется |
Фолликулостимулирующий гормон или ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в передней части гипофиза при содействии гонадолиберина – гормона гипоталамуса. Если гормоны в норме, в женском организме в одном из яичников образуется фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Если происходит овуляция, то фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. Остаток фолликула преобразуется в желтое тело, которое на протяжении периода беременности вырабатывает прогестерон. В случае не оплодотворения яйцеклетки, желтое тело разрушается, вызывая менструацию.
Повышение уровня гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:
- нарушения функционирования яичников;
- доброкачественные или злокачественные образования в гипофизе;
- алкоголизм;
- облучение рентгеновскими лучами.
Снижение количества ФСГ может присутствовать при поликистозе яичников и избыточной массе тела, а также при наличии генетических заболеваний.
ЛГ
Лютеинизирующий гормон вырабатывается в паре с предыдущим гормоном. А его основной функцией является воздействие на созревающий фолликул. ЛГ принимает активное участие в овуляции и выработке эстрогенов.
Превышение нормы ЛГ может наблюдаться при следующих патологиях:
- нарушение функций яичников;
- новообразования в гипофизе;
- частые стрессы;
- длительное голодание;
- интенсивная физическая нагрузка.
Пролактин
В подростковом возрасте выработка пролактина способствует росту молочных желез у девочек. В дальнейшем повысить его уровень способна только беременность. А после родов его основная функция заключается в выработке молока. В остальные периоды жизни его уровень в крови женщин очень низкий.
Превышение нормы пролактина свидетельствует о следующих состояниях:
- о беременности;
- о наличии опухоли в гипофизе;
- об аменорее;
- о гипотиреозе;
- о поликистозе яичников;
- о применении гормональных препаратов.
Снижение уровня пролактина возможно при неполноценном функционировании гипофиза.
Тестостерон и дигидроэпиандростерон-сульфат или ДГЭА-с
Тестостерон и ДГЭА-с – это мужские гормоны, выработка которых в организме у мужчин осуществляется яичками, а у женщин – яичниками и корой надпочечников.
К повышению в крови уровня тестостерона у женщин приводят следующие заболевания:
- заболевания репродуктивной системы, в том числе миома матки, поликистоз яичников;
- наследственные факторы;
- гиперфункция надпочечников;
- опухоль гипофиза.
ДГЭА-с – это предшественник тестостерона, а именно, его резервная форма, выделяемая в случае необходимости. Учитывая особенности расположения гормона, причину повышения тестостерона определяют на основании этого анализа. Если при высоком уровне тестостерона диагностируется низкая концентрация ДГЭА-с, это означает, что причина кроется в патологии яичников. Если в результате анализа выявился высокий показатель у обоих гормонов, значит, диагностируется заболевание надпочечников.
Эстрадиол и прогестерон
Анализы, указывающие на повышенное содержание гормонов в крови, могут быть следствием наличия опухоли в яичниках или надпочечниках. Норма женских гормонов повышается и при избытке жировой ткани, так как жировые клетки принимают активное участие в выработке эстрогенов.
Прогестерон активно вырабатывается во второй фазе менструального цикла. Немудрено, что превышение его нормы может свидетельствовать исключительно о беременности. Однако в некоторых случаях повышение показателя может быть причиной опухоли в яичниках или надпочечниках.
Заключение
Нормальный гормональный фон – это основа здоровья для всех людей. Избыточная концентрация гормонов, как и их недостаток, способны негативно сказываться на общем состоянии организма. Поэтому если появился какой-либо признак, указывающий на гормональный дисбаланс, как у женщин, так и у мужчин, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на гормоны. Повышать или снижать их уровень следует только под присмотром специалиста.
- Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
- Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. – М.: Крылов, 2015. – 160 c
- Агаджанян М. А., Смирнов В. М., Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО издательство «Медицинское информационное агенство», – 2009. – 520 с.;
- Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. – М.: АСТ, ВКТ, 2009. – 128 c.
- Рябинина А. О чем говорит анализ крови и мочи. – СПб.: А. В. К., 2002.
Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.
Источник