Норма билирубина у мужчин в биохимическом анализе крови

Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) зелёновато-жёлтого оттенка. Он образуется в результате белкового распада. Продукты распада с желчью удаляются через кишечник. При накапливании пигмент становится источником пожелтения кожи, слизистых покровов.

Как образуется билирубин

Гемоглобин, доставляющий кислород ко всем органам и системам, расположен в эритроцитах или красных кровяных тельцах. Состарившись, они разрушаются с его высвобождением.

Посредством химических реакций он трансформируется в непрямой билирубин, который токсичен (ядовит). Связываясь в печени с другими веществами, он преобразуется в прямой (связанный), менее опасный. Такой пигмент с желчью, выделяемой печенью, удаляется через кишечник. Именно это вещество окрашивает кал.

Преобразование гемоглобина в билирубин можно проследить визуально при формировании кровоподтёков, синяков. Изменение окраса от синюшного к багровому происходит при выходе крови из повреждённых сосудов в клетчатку.

Появление зеленоватого оттенка наблюдается при выходе из гемоглобина пигментов соответствующего цвета. Наконец, при образовании билирубина кровоподтёк становится желтоватым.

образование билирубина

В плазме крови желчный пигмент находится в малых количествах. Превышение нормы сигнализирует о проблемах с печенью, нарушении оттока желчи. У мужчин многократно чаще (примерно в 10 раз), чем у женщин, диагностируется синдром Жильбера, при котором повышается билирубин.

Проявляется это небольшим пожелтением кожных покровов. Этот эффект настолько незначителен, что многие носители синдрома о нём даже не догадываются.

Роль билирубина в крови

Значение пигмента для мужчины велико. Это важный компонент желчи, определение его количества позволяет оценить функционирование печени, распад эритроцитов, вовремя выявить начало патологических отклонений.

Билирубин нужен организму человека, но в небольших количествах. Основным регулятором его обмена является печень.

Биологически способствуя оздоровлению и обновлению клеток, он является важным антиоксидантом для всех человеческих тканей.

Виды билирубина

Общий билирубин состоит из двух фракций:

прямой (связанной, конъюгированной);
непрямой (несвязанной, свободной).

виды билирубина

Основное их различие – в способности растворяться в воде.

Непрямой билирубин

Он образуется в селезёнке, отвечающей за утилизацию состарившихся эритроцитов. Здесь кровяные тельца разрушаются, появляется токсичный фермент. В воде он не растворяется, поэтому почки не способны устранить его из организма.

Непрямой билирубин соединяется с кровяным компонентом альбумином, по сосудам направляется в печень, там трансформируется в прямой.

Он способен растворяться в жирах здоровых клеток, причиняя им вред токсичностью. Поэтому важно следить за нормой его содержания в крови. Непрямой пигмент представляет опасность, обладая способностью нарушать клеточное дыхание, образование белков.

Прямой

Он низкотоксичный, практически безвредный. Формируется в печени. Легко растворяется в водной среде.

Выводится прямой билирубин из организма с мочой, фекалиями.

Соответствие концентрации билирубина нормам

Уровень желчного пигмента сравнивается с соответствующими нормами. В 100% общего количества примерно пятую часть занимает пигмент связанный, остальная доля принадлежит свободному.

Таблица 1 — нормальный показатель желчного пигмента у мужчин.

Вид билирубина	Количество (мкмоль/л)
Общий	до 20,5
Непрямой	до 15,3–17,1
Прямой	до 4,2–4,5

При использовании разных реактивов и из-за особенностей лаборатории показатели могут слегка отклоняться (варьироваться). Разные источники предоставляют значения с погрешностью 10–15%. Соотношение непрямого и прямого пигмента примерно 3:1, 4:1.

С возрастом уровень билирубина у мужчин изменяется.

Таблица 2 — возрастные нормы.

Возраст	Общий билирубин в мкмоль/литр
17-20	3,7 – 18
21-30	3,8- 19
31-40	3,8 – 18,5
41-50	3,9 – 18,7
51-60	3,8 – 18,5
61-70	3,7 – 18,5
71 и более	3,5 – 18,2

Таблица по возрасту помогает интерпретировать результаты.

Оценка уровня пигмента в крови мужчин

Зная нормальные показатели этого вещества в крови, важно контролировать отклонения от них, выявлять и устранять причины. Нормы могут быть превышены и занижены.

Большое количество пигмента

цироз

Повышенный билирубин информирует о превышении нормальной скорости разложения эритроцитов и, как следствие, наличии проблем. Среди них можно назвать анемию, цирроз, патологии поджелудочной железы, гепатит.

Избыток непрямого пигмента при проникновении в клетки нервной системы поражает их.

Высокий билирубин в анализах сигнализирует о накоплении этого пигментного вещества в организме. Необходимо вывести его.

Причины повышенного значения

Избыток пигмента констатирует наличие патологий.

Если повышен прямой пигмент, диагностируются:

гепатит (желтуха);
ЖКБ (наличие камней);
заболевания печени (например, цирроз);
гельминтоз;
интоксикация лекарственными препаратами;
закупорка желчевыводящих протоков;
наследственный синдром Ротора.

Если повышен непрямой пигмент, диагностируются:

сепсис

врождённая или приобретённая анемия;
сепсис;
брюшной тиф;
кровоизлияние внутреннее;
сифилис;
синдромы Люси Дрисколл, Жильбера.

Повышаются показатели при проявлении названных патологий по причинам:

нарушения обработки пигмента со стороны печени;
быстрого распада эритроцитов;
патологий желчного оттока.

Повышенный показатель может отмечаться вследствие приёма отдельных групп медикаментозных препаратов, например, Аспирина, Инсулина, Левомицетина.

У мужчин провоцирующими часто являются такие причины:

они больше женщин употребляют алкоголь;
чаще набивают себе татуировки;
меньше внимания уделяют личной гигиене;
чаще и больше курят;
нарушают режим питания.

Провоцирующие факторы развития патологий, связанных с повышением нормы, следует своевременно устранять. Нужно серьёзнее относиться к появлению симптомов.

Симптомы высокого уровня пигмента

Кровь здорового мужчины содержит небольшое количество прямого желчного пигмента. При повышении его концентрации появляются такие симптомы:

чешется кожа

приобретение кожей, слизистыми жёлтоватой окраски;
привкус горечи во рту;
ощущение тяжести под правым ребром;
кожный зуд;
позывы к тошноте, рвоте, снижение аппетита, отрыжка;
головные боли, недомогание;
повышение температуры;
окрашивание мочи в тёмный цвет (аналогичный пиву);
бесцветность кала.

Потеря окраски фекалий происходит из-за неспособности желчи проникнуть в пищеварительный тракт. Оттенки желтухи определяют её вид.

Таблица 3 — проявления разных видов желтухи.

Оттенок	Вид желтухи	Причины
Жёлто-лимонный	Надпечёночная	Повышенный распад эритроцитов
Жёлто-шафрановый	Печёночная	Повреждения печени, нарушение билирубинового обмена
Жёлто-зелёный	Подпечёночная	Нарушение транспортировки желчи

Не всегда присутствуют симптомы повышенных значений. Иногда уровень пигмента растет бессимптомно и определяется случайно при анализе крови.

Пониженный показатель билирубина

Концентрация меньше нормативных показателей не вызывает особой тревоги. Однако следует проконтролировать сердечную деятельность. Пониженный показатель нередко сопровождает ишемическую болезнь сердца.

Причины понижения

Причинами низких значений пигмента являются:

неоднократные стрессовые состояния;
чрезмерное употребление кофе, чая высокой крепости;
развитие выраженной депрессии.

Психологическое состояние человека оказывает сильное воздействие на уровень значений.

Особенности диагностики

Аналитические исследования рекомендуются при констатации:

желтые глаза

пожелтения склер глаз и кожных покровов;
осветления экскрементов;
потемнения мочи.

Обнаружив хотя бы один признак, нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит диагностику.

Показания к обследованию

Когда мужчинам рекомендуется пройти медобследование:

при подозрении на возникновение цирроза, гепатита, заболеваний поджелудочной железы, онкологических процессов;
при достижении преклонного возраста;
при диагностике панкреатита;
после проведённого лечения;
в случаях анемии, интоксикаций;
при профосмотрах, диспансеризации.

Основой исследований является анализ крови.

Анализы и подготовка к ним

забор крови из вены

Для изучения осуществляется забор 5 мл венозной крови. При подозрениях на патологию биохимический анализ крови проводится повторно. К процедуре следует правильно подготовиться.

Биоматериал сдается натощак. Кофе употреблять не рекомендуется. Пить можно лишь негазированную воду. За сутки перед лабораторными исследованиями запрещена жареная, жирная пища, алкогольные напитки.

Нормализация билирубина у мужчин

Отклонение от нормы может быть вызвано разными причинами. Устранение их – главная задача. Уровень фермента при отсутствии патологий можно нормализовать специальным рационом.

Диета

Рекомендуется специальная диета с отказом от соли, ограничением мяса, хлеба.

Предусматривается исключение из рациона:

запрет на копчёное

копчёностей;
колбас;
консерваций;
морепродуктов;
грибов;
томата, майонеза, горчицы;
фруктов и овощей, содержащих кислоту (лимон, лук и др.);
пищи, содержащей подсластители, красители;
алкоголя.

Желательно отказаться от приёма пищи в кафе и подобных учреждениях. Нужно дробно питаться дома, увеличить количество употребляемой жидкости до 2,5 литров в сутки. Кроме воды, пить допускается зелёный чай, несладкие компоты.

Рекомендуются к употреблению:

бананы

фрукты некислые (бананы);
травяные настои;
молоко, творог;
мясо курицы, кролика, перепёлки;
супы овощные, молочные.

Из народных средств популярны травяные отвары, свекольный сок, пустырник, витамины.

Если причиной превышения нормы явились принимаемые препараты, нужна корректировка терапии с заменой медикаментов.

Лечение

Терапия с целью устранения билирубиновых нарушений является комплексной и подбирается в зависимости от причин. Из лечебных процедур распространены такие:

Использование хирургического вмешательства для устранения желчных конкрементов.
Удаление тела желчного пузыря вкупе с камнями при калькулёзном холецистите.
Химиотерапия при раке поджелудочной железы.

В зависимости от причин отклонений пигмента от нормы врачами назначаются разные группы средств.

Применяются медикаментозные препараты:

желчегонные;
антибактериальные;
противовирусные;
ферментные;
витаминные комплексы;
сорбенты;
гепатопротекторы;
иммуностимуляторы, антиоксиданты.

Некоторые средства применяются для общего улучшения деятельности печени, например:

Мезим

Мезим;
Эссенциале;
Панкреатин.

Терапевт может направить на лечение к таким врачам, как гастроэнтеролог, гематолог, гепатолог, онколог, инфекционист.

Содержание в крови большого количества билирубина сообщает о серьёзных нарушениях процессов обмена. При игнорировании лечения и дальнейшем возрастании показателей последствия могут стать плачевными.

Медицинское обследование и выполнение всех рекомендаций лечащего врача окажут помощь в нормализации желчного пигмента в крови и сохранении здоровья в целом.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник

Данному пигменту, имеющемуся в крови каждого человека, присущ желтовато-зеленоватый оттенок. Его образование является следствием разрушения белковых соединений. Продукты деструкции вместе с желчью выводятся через кишечник. В случае депонирования билирубина кожа и слизистые приобретают желтый оттенок.

Норма билирубина в крови у мужчин

Как образуется пигмент

Гемоглобин, обеспечивающий поставку кислорода ко всем системам органов, находится в красных кровяных тельцах. Когда срок жизни эритроцитов истекает, они подвергаются распаду. Этот процесс сопровождается высвобождением гемоглобина.

Череда химических реакций приводит к преобразованию гемоглобина в несвязанный билирубин. Последний обладает токсичными свойствами. Взаимодействуя в печени с другими субстанциями, он трансформируется в конъюгированный пигмент, не такой опасный. Связанный билирубин вместе с печеночной желчью выводится через кишечник. Данное вещество обеспечивает изменение цвета каловых масс.

Трансформацию гемоглобина в билирубин можно наблюдать при образовании синяков. Изменение цвета от сине-фиолетового до багрового обусловлено нарушением целостности кровеносных сосудов.

Как билирубин у мужчин влияет на цвет синяка

Формирование зеленоватого оттенка отмечается во время высвобождения из гемоглобина соответствующих пигментов. Синяк приобретает желтый цвет в случае образования билирубина.

В нормальных условиях в крови имеется незначительное количество билирубина. Превышение нормативных значений свидетельствует о печеночной патологии, затруднении оттока желчи. У мужчин ориентировочно в 10 раз чаще, чем у женского пола, встречается синдром Жильбера, при котором отмечается повышение нормы билирубина.

Проявляется незначительным пожелтением кожи. Это состояние настолько невыраженное, что большинство пациентов о нем не подозревает.

Значение пигмента в крови

Роль билирубина для мужчины сложно переоценить.

Это составной компонент желчи, выявление его концентрации дает возможность оценить работу печени, деструкцию эритроцитов, вовремя обнаружить патологические нарушения.
Небольшое количество пигмента необходимо человеческому организму. Обеспечивая клеточное обновление, он является далеко не последним антиоксидантом для всех тканей.
Главным регулятором метаболизма билирубина становится печень.

Какая норма билирубина в крови у мужчин

Виды билирубина

Общий билирубин состоит из 2-х частей:

конъюгированной (прямой, связанной);
неконъюгированной (несвязанной, непрямой, свободной).

Основная их разница – в возможности растворяться в воде.

Несвязанный билирубин

За его образование «отвечает» селезенка, обеспечивающая утилизацию «отслуживших» красных кровяных телец. Здесь эритроциты разрушаются, образуется свободный билирубин. Неспособность растворяться в воде не позволяет почкам вывести его из организма.
Неконъюгированный билирубин в крови взаимодействует с альбумином, направляется в печень, где преобразуется в конъюгированный.
Непрямой билирубин депонируется в жировой ткани, нанося вред своей токсичностью. Поэтому важно не допускать его превышения. Несвязанный пигмент влияет на клеточное дыхание, нарушает белковый синтез.

Конъюгированный билирубин

Он обладает малой токсичностью, почти безвреден. Образуется в печени, является водорастворимым соединением.
Покидает организм с мочой, каловыми массами.

Норма билирубина в крови у мужчин

Концентрация билирубина сравнивается с соответствующими значениями нормы у мужчин. Примерно 1/5 часть общего количества пигмента относится к прямому билирубину, оставшаяся доля – к непрямому.

Норма билирубина у взрослого мужчины

В Таблице 1 приведено значение нормы общего, связанного и несвязанного билирубина у мужчин

Вид пигмента	Содержание (мкмоль/л)
Общий	до 20,5
Несвязанный	до 15,3–17,1
Связанный	до 4,2–4,5

При применении различных реактивов и вследствие лабораторных тонкостей значение нормы билирубина в крови у мужчин может немного варьировать. Погрешность составляет 10–15%. Соотношение неконъюгированного и конъюгированного пигмента ориентировочно 3:1, 4:1.

У мужчин после 50 лет концентрация билирубина в крови изменяется.

В Таблице 2 представлено содержание билирубина в норме у мужчин по возрасту

Значение возраста	Общий билирубин в мкмоль/литр
17-20	3,7 – 18
21-30	3,8- 19
31-40	3,8 – 18,5
41-50	3,9 – 18,7
51-60	3,8 – 18,5
61-70	3,7 – 18,5
71 и старше	3,5 – 18,2

Таблица помогает оценить значение нормы билирубина в крови у мужчин до и после 60 лет.

Оценка концентрации билирубина в крови мужчин

Ориентируясь на нормальный уровень пигмента у мужчин, можно и нужно своевременно выявлять и ликвидировать причины изменения нормы билирубина.

Превышение билирубина в крови у мужчин

Превышение нормативного содержания пигмента

Увеличение нормальной концентрации билирубина может говорить о повышении скорости распада красных кровяных телец. Причинами превышения пигмента в крови могут стать анемия, цирроз печени, заболевания поджелудочной железы, гепатит.

Несвязанный билирубин обладает токсичным влиянием на нервную систему.

Высокая концентрация пигмента свидетельствует о депонировании соединения в организме. Нужно выводить его.

Этиология повышенной концентрации билирубина

Превышение конъюгированного пигмента в крови встречается при:

гепатите;
желчекаменной болезни;
циррозе печени;
поражении гельминтами;
интоксикации лекарственными средствами;
закупорке желчевыводящих путей;
наследственном синдроме Ротора.

Неконюъгированный пигмент повышен при:

анемии врожденного или приобретенного характера;
сепсисе;
брюшном тифе;
внутреннем кровоизлиянии;
сифилитическом поражении;
синдромах Жильбера, Люси-Дрисколла.

Когда билирубин у мужчин может повыситься

При вышеописанных состояниях превышение нормального содержания билирубина обусловлено действием одного из факторов:

затруднением обработки пигмента в печени;
повышенным разрушением красных кровяных телец;
нарушением оттока желчи.

Превышение нормы билирубина у мужчин может быть следствием употребления лекарственных средств: Инсулина, Аспирина, Левомицетина.

Факторами, провоцирующими повышение нормы билирубина в крови у мужчин, становятся:

частый прием алкогольных напитков;
чрезмерное нанесение татуировок;
несоблюдение правил личной гигиены;
частое курение;
несоблюдение режима питания.

Необходимо вовремя ликвидировать провоцирующие факторы.

Признаки превышения концентрации билирубина в крови

При нормальном состоянии в крови содержится малое количество прямого билирубина. Увеличение приводит к развитию такой симптоматики:

желтушность кожи и слизистых;
горечь во рту;
чувство тяжести в правом подреберье;
зуд кожи;
диспепсические расстройства;
головные боли, общая слабость;
гипертермия;
изменение цвета мочи (подобно цвету пива);
обесцвечивание каловых масс.

Симптомы повышенного билирубина у мужчин

Отсутствие окраски кала объясняется невозможностью желчи проникать в пищеварительный тракт. Цвет желтухи зависит от ее вида.

Таблица 3 – различные виды желтухи

Цвет	Желтуха	Этиология
Желтый с лимонным оттенком	Надпеченочная	Ускоренное разрушение эритроцитов
Желтовато-шафрановый	Печеночная	Печеночное поражение, патология билирубинового метаболизма
Желто-зеленоватый	Подпеченочная	Изменение транспортировки желчи

Бывают ситуации, когда превышение нормы билирубина в крови у мужчин никак не проявляется клинически, а выявляется случайно во время лабораторных анализов.

Снижение нормы билирубина у мужчин

Уменьшение уровня пигмента в крови не приводит к развитию паники. Но необходимо осуществить контроль работы сердца, поскольку пониженная концентрация зачастую встречается при ишемической болезни сердца.

Этиология понижения

Среди факторов, приводящих к снижению нормы билирубина в крови у мужчин, выделяют:

постоянные стрессовые ситуации;
избыточный прием кофе и крепкого чая;
стойкое депрессивное состояние.

Психологический дискомфорт способен повлиять на содержание пигмента в крови.

Когда билирубин у мужчин снижается

Диагностика

Провести детальный анализ на содержание пигмента в крови советуют при:

желтушности кожи и склер глаз;
обесцвечивании каловых масс;
потемнении мочи.

Диагностику способен провести только компетентный специалист.

Появление любого из симптомов является поводом для обращения к врачу.

Показания к проведению анализа

Мужчинам стоит обследоваться в следующих случаях:

при подозрении на развитие цирроза печени, гепатита, опухолей;
после 50 лет;
с целью диагностики панкреатита;
для определения эффективности терапии;
при анемии, интоксикации;
во время профилактических осмотров, диспансеризации.

Главным в исследовании становится анализ крови.

Подготовка к исследованию

С целью изучения выполняют забор 5 мл крови из вены. Если нужно, делают повторный биохимический анализ. К манипуляции необходимо правильно подготовиться.

Кровь сдают натощак. Можно выпить лишь простой воды. За сутки до исследования исключают прием жареных, жирных продуктов и спиртных напитков.

Как подготовиться к анализу на билирубин

Нормализация содержания билирубина у мужчин

Повышение или понижение нормы билирубина в крови у мужчин может быть обусловлено различными причинами. Ликвидация их – основная задача. Если нет патологии, то достичь нормы билирубина у мужчин возможно специальным рационом питания.

Диета

Советуют специальный режим питания с исключением соли, уменьшением количества мяса и хлеба.

В рационе не должно быть:

копченых продуктов;
колбас;
консервированных продуктов;
морепродуктов;
грибов;
помидоров, майонезного соуса, горчицы;
лимона, лука и т.п.;
продуктов, имеющих подсластители, красители;
спиртосодержащих напитков.

Следует отказаться от употребления пищи в учреждениях быстрого питания. Необходимо дробно питаться в домашней обстановке, повысить объем общей употребляемой жидкости до двух с половиной литров в день. Помимо воды разрешен зеленый чай, компоты с пониженным содержанием сахара.

Можно употреблять:

некислые фрукты (например, бананы);
настои трав;
творог, молоко;
куриное мясо, изделия из кролика, перепелки;
супы на овощной и молочной основе.

Диета для нормализации билирубина у мужчин

Среди народных средств используются отвары трав, сок свеклы, пустырник, витаминные препараты.

Если превышение нормы билирубина у мужчин обусловлено приемом лекарственных средств, необходимо корректировать терапию и осуществлять замену препаратов.

Терапия

Лечение, направленное на устранение изменения нормы билирубина в крови у мужчин, выполняется комплексно и подбирается, исходя из этиологии. Рекомендуют следующее:

Оперативное вмешательство с целью ликвидации камней.
Удаление желчного пузыря и камней, если имеется калькулезный холецистит.
Химиолечение при злокачественном новообразовании поджелудочной железы.

Для приведения уровня билирубина в крови к нормальному значению специалисты назначают такие лекарственные средства:

желчегонные;
антибиотики;
противовирусные;
ферментативные вещества;
витамины;
сорбенты;
гепатопротекторные препараты;
иммуностимулирующие, антиоксидантные.

Некоторые медикаменты используют для улучшения работы печени, к примеру:

Мезим;
Панкреатин;
Эссенциале.

Терапевт может отправить на консультацию к гепатологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гематологу, онкологу.

Превышение нормального уровня пигмента в крови – свидетельство серьезного нарушения метаболизма. Не оказанная вовремя помощь приведет к печальным результатам.

Полноценное обследование и соблюдение назначений специалиста помогут привести содержание билирубина в крови к нормальным значениям и укрепят здоровье.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник