Норма анализа крови на ттг для мужчин

ТТГ гормон: что это такое у мужчин?

ТТГ (также известен как Тиротропин) – это тиреотропный гормон, контролирующий активность щитовидной железы (небольшой бабочковидной железы, которая находится у основания горла). Его часто называют маркером здоровья щитовидной железы. Так как ТТГ контролирует функцию щитовидки, он является тиреотропным гормоном. Фактически он производится гипофизом мозга, но стимулирует производство гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в щитовидке. Количество и баланс этих гормонов затрагивает почти каждый физиологический процесс в теле, в частности обмен веществ – скорость, с которой организм использует энергию.

Высвобождение ТТГ стимулируется другим гормоном, называемым Тиреотропин-высвобождающий или Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ, TRH). Уровень тиреотропного гормона также зависит от количества трийодтиронина и тироксина. Когда уровни Т3 и Т4 малы, организм вырабатывает больше ТТГ для стимуляции щитовид. железы. Когда уровни Т3 и Т4 высокие, тело производит его меньше.

На уровень ТТГ оказывают влияние и некоторые другие факторы:

1. Воспаление в щитовидке.
2. Генетика.
3. Дефицит или переизбыток йода (неправильное питание).
4. Ядовитые вещества и радиационное облучение.
5. Лекарственные препараты – антидепрессанты, препараты, снижающие уровень холестерина, химиотерапия, стероиды.
6. Рак щитовидной железы.

Редко гипофизарная дисфункция может приводить к увеличению или уменьшению количества ТТГ. Проблемы с гипоталамусом также могут стать причиной выхода ТТГ за пределы нормы.

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) назначают для оценки функции щитовидной железы и/или при симптомах нарушений в её работе, включая гипертиреоз или гипотиреоз. Анализ на уровень ТТГ мужчинам часто назначают вместе с измерениями гормонов T4, Т3 (свободные или/и общие) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Анализ на уровень гормона ТТГ у мужчин применяется для:

1. Диагностики заболеваний щитовидки при наличии симптомов.
2. Скрининга новорождённых.
3. Мониторинга заместительной терапии щитовид. жел. у мужчин с гипотиреозом.
4. Мониторинга лечения щитовид. жел. у мужчин с гипертиреозом.
5. Дополнительной информации при оценке функций гипофиза.

Врач назначает тест на измерение ТТГ, когда у мужчины есть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза и/или имеется увеличенная щитовидная железа (зоб).

Признаки и симптомы гипертиреоза могут включать:

• учащение пульса,
• беспокойство,
• изменения в весе,
• проблемы со сном,
• дрожь в руках,
• диарею (иногда),
• светочувствительность, зрительные нарушения,
• отечность вокруг глаз, сухость, раздражение и в некоторых случаях «выпучивание» глаз.

Признаки и симптомы гипотиреоза:

• потеря веса и мышечной массы у мужчин,
• сухая кожа,
• запор,
• непереносимость холода,
• выпадение волос,
• усталость.

При уже имеющемся заболевании щитовидной железы для корректировки дозы лекарства и мониторинга лечения ТТГ сдают несколько раз с интервалами. Мужчинам (и женщинам) старше 60 лет рекомендуют регулярно проходить скрининг на гипотиреоз и сдавать анализ на уровень ТТГ.

АНАЛИЗ ТТГ: НОРМА ДЛЯ МУЖЧИН (ТАБЛИЦА ПО ВОЗРАСТУ)

Анализ крови на ТТГ не требует специальной подготовки. Тем не менее, важно сообщить врачу, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на точность измерения. К препаратам, которые могут повлиять на тест, относятся:

• Амиодарон (антиаритмический препарат),
• Допамин (кардиотоническое средство),
• Литий,
• Преднизон (глюкокортикостероид),
• Йодистый калий.

Не нужно отменять приём лекарства, если это не предписано лечащим врачом.

ГОРМОН ТТГ: НОРМА У МУЖЧИН

Норма ТТГ для взрослого мужчины составляет от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Тем не менее, многие специалисты считают, что показания 2,5 или ниже являются идеальными, а значения в диапазоне 2,5‒4,0 мМЕ/л уже можно считать завышенными и «находящимися под угрозой».

Для тех, кто находится на тироксине, уровень ТТГ должен быть от 0,5 до 2,5 мЕд/л.

• Повышенный ТТГ у мужчин

Высокий уровень гормонов щитовидной железы может указывать на опухоль гипофиза или гипотиреоз, в то время как низкий ТТГ у мужчин может свидетельствовать о гипертиреозе или повреждении гипофиза.

Содержание ТТГ в крови выше 4,0 мМЕ/л считается превышением. Высокие уровни ТТГ для взрослого мужчины составляют 4,2 мМЕ/л и более. Такие результаты обычно указывают на недостаточность щитовидной железы.

Высокий уровень ТТГ обычно указывает на неактивную щитовидную железу, которая производит слишком мало гормонов (гипотиреоз). Распространёнными причинами гипотиреоза являются аутоиммунное заболевание болезнь Хашимото, лучевая терапия или хирургическое удаление щитовидной железы.

Основные причины повышенного ТТГ у мужчин:

1. Острая или хроническая дисфункция щитовидной железы.
2. Неправильно подобранные препараты или дозы при заместительной гормональной терапии (например, когда щитовидка была удалена, или при гипертиреозе).
3. Проблема с гипофизом, например, опухоль, вызывающая нерегулируемые уровни ТТГ.
4. Другие нарушения в работе щитовидки (рак, тиреоидит).
5. Тяжёлые заболевания; опухоли в других органах (мол. железе, лёгких).
6. Применение йодосодержащих препаратов лития, Кломида, противосудорожных, нейролептиков, адреноблокаторов.

• ТТГ понижен: что это значит у мужчин

Низкие уровни ТТГ для среднего взрослого мужчины составляют менее 0,2‒0,4 мМЕ/л.

Пониженный ТТГ обычно указывает на чрезмерную активность щитовидной железы, которая производит слишком много гормонов (гипертиреоз). Это может быть вызвано аутоиммунным заболеванием (болезнь Грейвса), зобом, чрезмерным количеством йода в организме или передозировкой синтетического гормона щитовидки.

Низкий результат ТТГ у мужчин может указывать на:

1. Гиперактивную щитовидную железу (гипертиреоз, аденома, зоб).
2. Неправильно подобранное лечение (дозировки) при неактивной, удалённой щитовидке.
3. Травмы, проблемы с гипофизом.
4. Стресс, нарушение питания.
5. Приём лекарств (кортикостероидов, гепарина, тироксина, допамина, ацетилсалициловой к-ты).

Таблица с примерами некоторых типичных результатов и их потенциальное значение.

Клинические исследования показывают, что уровни Т3 и ТТГ могут снижаться одновременно, особенно у лиц с ожирением, которые теряют вес. Это означает, что уровни Т3 могут быть низкими, но ТТГ останется в нормальном диапазоне.

Известно, что некоторые медикаменты, такие как метформин, снижают уровень ТТГ у больных сахарным диабетом. Внешний стресс также может оказывать влияние на гипофиз и выработку ТТГ у мужчин.

Сдача анализа крови на тиреотропный гормон, (тиреотропин, ТТГ) является одной из часто назначаемых медицинских процедур, выполнение которой могут предписывать врачи разного профиля. Однако все ли из нас достаточно отчетливо представляют себе особенности синтезирования тиреотропина и влияние этого гормона на наше самочувствие? Проясним здесь ключевые вопросы относительно норм ТТГ.

Тиреотропный гормон: откуда берется, как влияет на наше здоровье

Тиреотропин – гормон, являющийся основным регулятором работы щитовидной железы, значение которой переоценить сложно: фактически она, с нервной и иммунной системой, составляет триумвират, который регулирует работу всех жизненно важных органов. Теперь легко можно представить себе роль тиреотропина в жизнедеятельности человека. ТТГ не единственный гормон щитовидной железы, но именно он наиболее быстро реагирует на все изменения в ее деятельности. Поэтому анализ ТТГ является основным, когда требуется срочно понять, не виновна ли в нашем плохом самочувствии щитовидная железа, которая вдруг дала сбой в работе. А такое, к сожалению, случается часто: все области нашей страны расположены рядом с морем, и, как следствие, большой процент населения России испытывает на себе дефицит йода, без которого нормальная работа щитовидной железы невозможна.

Хотя тиреотропин и является гормоном щитовидной железы, синтезируется он вовсе не в ней, а ярусом выше: за его выработку отвечает эндокринная железа гипофиз, которая располагается у нижнего основания головного мозга. Рост, метаболизм, развитие организма – это то, что за что отвечает гипофиз. Все эти процессы невозможны без выработки гормонов, которые даже в малой концентрации оказывают огромное влияние на нашу жизнедеятельность.

Тиреотропин, будучи тропным гормоном (то есть гормоном, вырабатывающимся в гипофизе – точнее, в передней его части), действует не сам по себе, а в связке с другими веществами. Без него невозможно производство гормонов трийодтиронина (сокращенно обозначаемого как Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны несут на себе большую нагрузку:

1. Участвуют в поддержке дыхательного центра;
2. Стимулируют мышление;
3. Координируют сердечную деятельность;
4. Повышают двигательную активность;
5. Активизируют поглощение кислорода органами.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин не просто сосуществуют: между ними действует отношение обратной зависимости. Стоит, например, в силу неких неблагоприятных условий начаться слишком интенсивной выработке тироксина – и уровень тиреотропина в крови снизится, щитовидная железа не сможет функционировать в полном объеме. Если же оказывается сниженной выработка Т3 и Т4, то увеличивается количество ТТГ. Может быть, большое количество тиреотропина хорошо? Ничуть, ведь речь идет о серьезных гормональных нарушениях: гипотериозе и гипертериозе.

При гипотериозе в связи со слишком большим количеством тиреотропина в крови вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина. В организме нарушается процесс метаболизма, что проявляется в виде признаков:

• Стремительное увеличение веса, казалось бы, при обычном питании;
• Потеря аппетита;
• Метеоризм;
• Частые запоры;
• Ломкость и сухость волос, себорея и алопеция;
• Необоснованное чувство замерзания;
• Замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту при норме 60-80 ударов в минуту);
• Высокий уровень холестерина;
• Нерегулярные менструации у женщин;
• Проблемы с потенцией у мужчин;
• Пониженное, в сравнении с рабочим, давление;
• Замедленность речи и мышления;
• Бессонница, прерывистый сон;

• Нарушения дыхания, слуха, хриплость голоса на фоне общей отечности лица;
• Депрессия;
• Сухость кожи;
• Приобретение кожей желтушного оттенка;
• Отечность конечностей.

Гипертериоз – это, наоборот, чересчур интенсивная выработка трийодтиронина и тироксина при пониженном уровне тиреотропина. Симптомы гипертериоза так же, как и в случае с гипертериозом, свидетельствуют о нарушении обмена веществ:

1. Увеличение щитовидной железы;
2. Резкая потеря в весе даже при отсутствии любых изменений в питании;
3. Постоянный сильнейший аппетит;
4. Запоры или, наоборот, диарея;
5. Метеоризм;
6. Рвота; 
7. Ослабленность волос;
8. Постоянно проявляющаяся ломкость ногтей;
9. Не по возрасту интенсивная седина;
10. Мышечная слабость;
11. Повышенная утомляемость;
12. Аритмия;
13. Проблемы с глазами (типичными являются пучеглазие и светобоязнь);
14. Повышенное, в сравнении с рабочим, давление;
15. Ничем не обоснованная возбудимость (беспокойства, страхи);
16. Нерегулярные менструации у женщин;
17. Проблемы с потенцией у мужчин;
18. Тремор рук;
19. Нарушения сна;
20. Истончение кожи.

Все эти симптомы говорят о важности сохранения гормонального баланса в организме, не последнюю роль в котором играет тиреотропин.

В каких случаях требуется срочный анализ на тиреотропный гормон

Конечно, назначение подобного анализа – дело врача. И все же очертим круг проблем со здоровьем, при которых анализ крови на тиреотропин обязательно нужно пройти. Проблемы эти, на первый взгляд, никак не взаимосвязаны (Какая, например, может быть связь между постоянно пониженной температурой и облысением?), но на самом деле причина их одна – “неправильный” уровень тиреотропина. Итак, анализ на ТТГ показан при:

• Оценивании функционирования щитовидной железы ребенка или взрослого;
• Оценивании состояния новорожденного – распознавание возможных нарушений в функционировании щитовидной железы;
• Увеличении щитовидной железы и контроле терапии в отношении ее патологий;
• Наличии симптомов гипотериоза;
• Наличии симптомов гипертериоза;
• Диагностировании бесплодия у мужчин и женщин;
• Половом бессилии у мужчин;
• Постоянно пониженной общей температуре тела (35оС и ниже);
• Задержке в развитии мышления детей;
• Запоздалом половом развитии детей;
• Миопатии (первичном поражении мышечной ткани);
• Аритмии;
• Депрессии;
• Выпадении волос.

Исходя из списка показаний, можно легко понять, что назначение анализа крови на ТТГ могут делать врачи-специалисты разного профиля. Но ведущая роль во всех этих ситуациях должна принадлежать эндокринологу – врачу, который может выявить истоки всех этих проблем, а не заниматься симптоматическим лечением.

Каковы же они, нормы тиреотропина?

Это простой вопрос, на который, однако не очень просто ответить, поскольку нормы ТТГ – величина варьирующаяся.

Техническая сторона анализа, по крайней мере со стороны пациента, несложна. У взрослого человека кровь берется из медиальной или латеральной вены. В том случае, если вены плохо видны даже после предшествующего вводу иглы сжимания/разжимания кулака, забор крови можно произвести и на запястье или тыльной стороне ладони.

Уровень тиреотропина измеряется в в мкЕд/мл или в мЕд/л. Анализ крови на тиреотропный гормон достаточно популярен (в силу «популярности» проблем с щитовидкой), так что сдать анализ крови на тиреотропин и получить расшифровку его результата можно в любом медучреждении, имеющем лабораторию, будь это поликлиника, больница, медцентр. Скрининг на ТТГ, обязательный для всех новорожденных, делается в родильном доме.

Получая на руки результат, мы видим не только свой личный показатель ТТГ в крови, но и его так называемые референсные значения, то есть тот диапазон числовых выражений результата анализа, который является нормативным. Референсные (или, как их иногда называют, референтные) значения – это нормативы, которые получают как итог массового обследования здорового населения. Например, получен результат 3,0 мЕд/л, а референсные значения для этого анализа – 0,4-4,0 мЕд/л. Значит, этот персональный результат вполне укладывается в норму.

Нередки случаи, когда по той или иной причине анализ пересдается в другой лаборатории. Может возникнуть ситуация, при которой референсные значения первичного анализа и его пересдачи окажутся различными. Это нормально и объясняется в основном тем, что разные медицинские учреждения работают с неодинаковым оборудованием и опираются на различные способы проведения анализа, например, задействуют разные реактивы.

Следует знать, что уровень тиреотропина в крови зависит от целого ряда факторов. Нет одного-единственного нормативного показателя, который можно применить ко всем сдающим этот анализ. Количество ТТГ неодинаково у людей разных возрастных и гендерных групп, оно способно изменяется при определенных физиологических состояниях организма (например, при беременности). Известно, что границы нормы выработки ТТГ меняются даже в зависимости или климата; ряд исследований показывает также, что существует определенная зависимость концентрации тиреотропного гормона от этноса, к которому принадлежит обследуемый (например, в рамках научной деятельности проводилось сопоставление уровня ТТГ в крови россиянок и гречанок с обнаружением большего количества тиреотропина в крови последних). Наконец, показатели гормона колеблются и изменяются в течение суток.

ТТГ у детей: почему этот анализ сдают все дети, и каковы его нормы?

Каждый ребенок обязательно хотя бы раз в жизни сдает анализ на ТТГ, правда делает это абсолютно неосознанно: кровь берется у каждого доношенного ребенка на 3-4 сутки после его рождения и у каждого ребенка, рожденного недоношенным, на 13-14 день после его появления на свет. Поскольку вены у новорожденного совсем маленькие и тонкие, кровь для скрининга на ТТГ берется из пяточной области, 6-8 капель крови наносятся на фильтровальную бумагу. Результаты анализа отправляются в поликлинику, в которой после выписки из роддома будет наблюдаться ребенок.

Это обязательный анализ. Молодые мамы должны принять его необходимость в отношении детей, так как он позволяет вовремя «ухватить» врожденные отклонения в функционировании щитовидной железы, пока они не успели перерасти в значительные проблемы со здоровьем малыша.

Показатель этот сохраняется до двадцать седьмого дня жизни ребенка. Легко увидеть, что разброс нормативных показателей тиреотропина велик, но если у новорожденных наблюдается достижение гормоном крайних границ указанного диапазона, обязательно надо провести дополнительные обследования ребенка, чтобы вовремя диагностировать проблемы по эндокринологии.

Основной особенностью нормы ТТГ у детей является то, что нормальный уровень тиреотропного гормона претерпевает существенные изменения в зависимости от возраста ребенка. Так, с 28 дня жизни ребенка и до достижения им возраста двух с половиной месяцев нормальными являются показатели ТТГ в диапазоне 0,6-10 мЕд/л. Далее нормы уровня тиреотропного гормона в крови снижаются, в чем легко можно убедиться, сопоставив их числовые выражения:

1. 2,5 месяца – 1 год 2 месяца: 0,4 – 7,0 мЕд/л;
2. 1 год 2 месяца – 5 лет: 0,4 – 6,0 мЕд/л;
3. 5 лет – 14 лет: 0,4 – 5,0 мЕд/л;
4. Старше 14 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Кровь у детей берут, исходя из возраста ребенка, из вен на стопах и кистях рук; у подростков возможно взятие крови, как у взрослых: из вены в области локтя.

Тиреотропный гормон у мужчин: постоянна ли его норма?

Да, можно говорить о том, что норма ТТГ у мужчин – величина более-менее постоянная. Выражается она в следующих числовых показателях:

• 5 лет – 50 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
• 50 лет и более: 0,4 – 9,0 мЕд/л.

Приведем здесь и интересный факт, свидетельствующий о зависимости уровня гормона от времени года: у мужчин возрасте после 50 лет самая высокая концентрация ТТГ в крови проявляет себя в декабре. Вот такой небольшой гормональный каприз.

В целом мужчины не так часто, как женщины, испытывают колебания норм ТТГ, и это объяснимо: все-таки мужской организм, хоть и выполняющий репродуктивную функцию, не призван вынашивать эмбрион и рожать. Да и нарушения работы щитовидки встречается у них сравнительно редко: в основном пациентами эндокринолога становятся женщины. Однако концентрация тиреотропина может меняться у мужчины, например, в связи с ранним облысением или утратой либидо. Тогда, конечно, врач назначает дополнительные обследования.

Нормы ТТГ у женщин: изменчивые, как женский характер

Нормы тиреотропного гормона у женщины напрямую зависит от ее способности выполнять репродуктивную функцию, т.е. вынашивать и рожать. Вот почему