Норма анализа крови на тисв

Что такое FT4? Почему Т4 свободный понижен или повышен?

• Что значит сокращение Т4?
• Подготовка к исследованию
• Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?
• Повышенная концентрация тетрайодтиронина
• Когда уровень тироксина может быть снижен?
• Вредные привычки и тироксин
• Тироксин и гормональная контрацепция

Что значит сокращение Т4?

Анализ на Т4 — исследование плазмы крови на свободный тетрайодтиронин или тироксин — основной гормон щитовидной железы. Он так называется, потому что содержит 4 иона йода в одной молекуле. Несмотря на это, он менее активен, чем трийодтиронин, который содержит 3 атома йода в одной молекуле.

Только одна из десяти гормональных молекул, вырабатывающихся щитовидной — это молекула тироксина. Большая часть Т4 связана с белком ТСГ — тиреодинсвязывающим глобулином, который является белком-переносчиком.

Общим Т4 называют сумму концентраций тетрайодтиронина, связанного с белком, и свободного тироксина. Свободный тетрайодтиронин обозначается FТ4 — от английского free — свободный.

Подготовка к исследованию

Перед сдачей анализа нельзя принимать гормональные препараты. Аспирин также противопоказан.

Не следует интенсивно заниматься спортом, физической работой. Не имеет смысла сдавать кровь на Т4 в состоянии нервного напряжения.

Содержание Т4 в крови определяется не только для диагностики заболеваний щитовидки, но и для обнаружения причин бесплодия, тахикардии, гипертонии, общей слабости, экзофтальма и многих других симптомов, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Анализ на тироксин также входит в перечень исследований, которые проводятся при регулярных профилактических обследованиях. Кровь при анализе берётся из вены. При этом врач использует дезинфицирующие средства: любые распространенные, кроме йода.

Кровь исследуется в лаборатории при помощи центрифугирования: пробирку со взятым образцом помещают в центрифугу, в которой кровь разделяется на отдельные компоненты с различной плотностью.

Какое количество тетрайодтиронина содержится в крови в норме?

Нормальная концентрация свободного Т4 в крови составляет 12-22 пкмоль/литр. Пкмоль расшифровывается как «пикомоль» — величина, в триллион раз меньшая, чем один моль. Это не значит, что любое ее изменения является признаком патологии.

После 40 лет начинается постепенное снижение содержания тироксина в плазме крови. Больше всего тироксина выделяется утром, а вот вечером уровень Т4 немного снижен.

Влияет на содержание FТ4 и время года: зимой и осенью уровень тироксина снижен, а летом и весной — повышен.

При беременности концентрация свободного тироксина может быть понижена до 9 пкмоль/литр. Это не является отклонением от нормы.

Особенно низкие значения FT4 врачи обнаруживают у женщин во втором триместре беременности.

Повышенная концентрация тетрайодтиронина

Что может стать причиной повышенного содержания свободного Т4 в плазме крови? Доброкачественные опухоли щитовидки, диффузный токсический зоб. Некоторые заболевания печени и почек могут привести к скачку гормонов щитовидной железы.

Также повышение уровня Т4 может быть вызвано ожирением. Но не стоит считать ожирением несоответствие современным идеалам красоты. Если ваш индекс массы тела в норме, то не стоит беспокоиться. Нужно взять свой вес в килограммах и дважды разделить его на рост в сантиметрах. Если значение индекса находится в пределах 18,5 — 25, то волноваться не о чем.

Уровень тироксина следует рассматривать в совокупности с другими веществами, вырабатываемыми щитовидной железой и гипоталамусом: ТТГ, Т3, антителам к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Если повышен только уровень свободного Т4, чаще всего это значит, что у пациента нет никаких патологий.

Когда уровень тироксина может быть снижен?

Удаление щитовидки, микседема, АИТ (аутоиммунный тиреоидит) вызывает пониженное содержание гормона. Могут встречаться и редкие заболевания, такие как тиреотропинома — доброкачественная опухоль гипофиза, при которой выработка всех его факторов становится ниже.

Она приводит ко многим нарушениям в эндокринной системе, в том числе и к вторичному тиреотоксикозу – пониженному уровню секреции всех гормонов щитовидной железы.

При недостатке йода или белка в пище содержание в крови свободного Т4 может быть ниже медицинской нормы. И этот недостаток стоит немедленно восполнить.

Вредные привычки и тироксин

Наркотики нарушают работу всех систем органов, в том числе и эндокринной системы. Героиновые наркоманы часто имеют низкий уровень Т4. При этом у них могут наблюдаться некоторые симптомы как у людей с болезнями щитовидки: утомляемость, нервозность, истощение.

Как и больные гипотиреозом, наркоманки рождают детей с замедленным умственным и физическим развитием. Даже при метадоновой терапии наносится вред щитовидной железе.

Курение тоже может повлиять на выработку тироксина: употребление табака повышает или завышает его уровень – вызывает скачки.

Тироксин и гормональная контрацепция

Пониженный уровень тироксина может также быть побочным эффектом приёма средств оральной контрацепции. Дело в том, что концентрация свободных Т3 и Т4 влияет синтез эстрогена.

Снижение функции щитовидной железы приводит к падению ниже нормальной концентрации уровня эстрогенов – гормонов женской половой системы. Наблюдается и обратная связь. Гипотиреоз у женщин, принимающих оральные контрацептивы, сходная с недостаточной функцией щитовидной железы у беременных женщин.

Тироксин может быть выше или ниже нормального значения из-за приема лекарственных препаратов. Появление гормональных скачков может вызвать даже аспирин – распространенное средство от головной боли.

Норма гормонов щитовидной железы

Гормоны эндокринной системы

Главный орган эндокринной системы физиологически расположен в переднем шейном отделе. У мужчин щитовидка отчетливо заметна, так как расположена немного ниже кадыка или адамова яблока. По форме и внешнему виду орган напоминает щит или же бабочку, так как состоит из двух небольших долек, соединенных узкой перемычкой. В Европе этот орган эндокринной системы принято называть тиреоидной железой.

Истинных гормонов у щитовидки два – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Во многих источниках в этот список также добавляют тиреотропный гормон (ТТГ), но это в корне неверно. Ведь ТТГ является исключительно гормоном гипофиза – переднего отдела головного мозга.

Также неверно истолковывать ТПО, что расшифровывается как антитела тиреопероксидазе, как гормон щитовидной железы. ТПО по своему физиологическому происхождению является антителом, которое синтезируется иммунитетом человека.

Тем не менее по отдельности все вышеуказанные гормоны не рассматриваются, так как они представляют собой части целой системы.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон или сокращенно его называют ТТГ, продуцируется передним отделом головного мозга, то есть гипофизом. Синтез происходит в тот момент, когда в организме наблюдается снижение уровня Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон поступает в щитовидную железу через кровоток, проникает в клетки органа и способствует повышению выработки гормонов тироксина и трийодтиронина. Простыми словами, это можно объяснить так – щитовидной железе необходима команда от головного мозга, чтобы она начала полноценно функционировать и продуцировать гормоны Т4 и Т3. Если этого сигнала не будет, то есть произойдет дисфункция работы головного мозга, то и эндокринная система перестанет работать.

Помимо этого, ТТГ влияет на рост и развитие тканей щитовидной железы. Если эта функция будет нарушена, то на органе эндокринной системы могут появиться узлы, именуемые иначе как зоб щитовидки или же киста.

ТТГ входит в обязательный перечень анализов, которые необходимо будет сдавать как при беременности, так и вследствие каких-либо отклонений в работе щитовидной железы. Норма ТТГ в крови человека должна составлять не более 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Повышение содержания ТТГ может наблюдаться при беременности, а также в случае постановки диагноза – коллоидный узел щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны

Тироксин и трийодтиронин – это те два гормона, которые не должны прекращать свою функциональную деятельность даже в случае полной дисфункции всех органов. Т4 и Т3 регулируют энергетический обмен в организме. Это означает, что даже в состоянии покоя, например, во время ночного отдыха, у человека продолжает вырабатываться энергия.

Это сила, влияющая на полноценную работу сердца, головного мозга, кровообращение, функционирование желудочно-кишечного тракта, потоотделение и т.д. Т4 и Т3 – показатели организма, энергетическое топливо, без которого невозможно функционирование большой системы.

Среди вышеуказанных гормонов Т4 занимает лидирующую позицию – примерно 90%. Этот гормон полностью состоит из йода и небольшого количества белка. Медики так настоятельно рекомендуют употреблять большое количество этого полезного микроэлемента, то есть йода.

Норма тироксина (Т4) в крови человека составляет от 9 до 19 пмоль/л. Это значение нормы будет получено в таком виде только на диагностических препаратах третьего поколения. Тироксин может оставаться в норме даже при диагнозе «узлы щитовидной железы», «опухолевые новообразования доброкачественной этимологии».

Трийодтиронин (Т3) является перманентом, который проявляет действие всех остальных гормонов щитовидной железы. Норма Т3 в организме человека в нормальном состоянии будет находиться в диапазоне от 2,62 до 5, 69 пмоль/л. Стоит знать, что при беременности анализы крови покажут значительное увеличение гормонов Т3, Т4.

Воздействие гормонов щитовидной железы на организм

Показатели гормонов щитовидной железы могут рассказать квалифицированному специалисту о состоянии вашего здоровья больше, нежели вы сделаете это сами. Избыток гормонов Т3, Т4 в 90% случаях говорит о диагнозе — диффузионный или коллоидный узел щитовидки.

Если анализы крови показали, что уровень гормонов повысился, то такое состояние в организме человека называют тиреотоксикозом, то есть избыток. Симптомы переизбытка гормонов проявляются в виде тремора конечностей, повышенного потоотделения, проявлений агрессии и возбужденного психоэмоционального состояния. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к появлению дисфункции сердечно-сосудистой системы. Человека начинает мучить стенокардия и повышение артериального давления.

Анализы крови в таком случае будут показывать, что гормоны Т4 и Т3 увеличены, а ТТГ находится в дефиците. Такая клиническая картина свойственна пациентам с предполагаемым диагнозом – доброкачественное новообразование, а именно узел щитовидки.

На этом этапе не представляется возможным планирование беременности у женщин, проведение хирургических вмешательств на других органах жизнедеятельности человека, а также осуществление усиленных физических тренировок. В качестве лечения человеку назначают медикаментозную терапию, позволяющую нормализовать показатели гормонов.

Гормональная недостаточность

Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде таких симптомов, как повышенная сонливость, слабость в теле, боль в мышцах и суставах, невралгические расстройства. У женщин нарушается менструальный цикл, исчезает овуляция, появляется риск возникновения бесплодия. У мужчин снижается потенция, либидо. Узлы щитовидной железы в большинстве случаев появляются на фоне гипотиреоза.

Если в организме женщины происходит нарушение гормонального фона, то это может стать серьезной проблемой во время планирования беременности. Поэтому задолго до возможного зачатия, девушкам репродуктивного возраста рекомендуется сдать анализы на уровень гормонов, в частности – тиреотропный гормон.

Стоит отметить, что именно тиреоидные гормоны отвечают за умственное развитие детей. Без активного участия гормонов Т3 и Т4 — формирование головного мозга, а также центральной нервной системы не представляется возможным.

Заболевания щитовидки

Около 70% мирового населения имеет сформированные узлы в щитовидной железе. У многих щитовидный узел можно определить визуально и с помощью пальпации. Это означает, что новообразование увеличилось в диаметре до 2 см. Как правило, такие узлы подлежат хирургическому удалению из-за риска трансформации пораженных клеток в злокачественную опухоль.

Узлы щитовидной железы не проявляются в виде каких-либо особых симптомов. Например, диффузионный узел может не беспокоить человека в течение нескольких месяцев и даже лет.

Доброкачественные новообразования щитовидной железы (коллоидный узел, фолликулярный, папиллярный) диагностируются с помощью УЗИ. Анализы крови на гормоны, как правило, говорят о дефиците тироксина и трийодтиронина.

Узлы увеличиваются в размерах достаточно медленно. Только в случае злокачественной опухоли человек может увидеть, что щитовидка значительно увеличена и при этом ощущается боль в шейном отделе.

Если у пациента возникла острая резкая боль в области щитовидной железы, то это говорит о кровоизлиянии в узел. В таком случае стоит незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью. Установлено, что коллоидные узлы в 40% случаях возникают по причине дефицита йода в организме.

Анализы крови на гормоны

Анализы крови на гормоны показано сдавать:

• Женщинам во время планирования и в течение трех триместров беременности;
• Пациентам с диагнозом – коллоидный узел, зоб щитовидки, нарушения работы щитовидной железы;
• При наличии первых признаков йододефицита;
• В случае генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы.

Сдавать кровь на анализы рекомендуется после отмены гормонального препарата тироксина, а также йод содержащих витаминных комплексов. Кровь сдается в утреннее время натощак после 8 часов голодания. День менструального цикла у женщин не влияет на показатели гормонов щитовидной железы.

Нужно учитывать, что при беременности уровень гормонов резко меняется. Как правило, на первом триместре анализы крови могут показать, что гормон ТТГ снижен, а все остальные находятся в норме. При беременности дефицит или избыток гормонов не считают патологическим процессом.