Норма анализа крови и мочи при беременности
Лабораторные анализы при беременности дают возможность врачу контролировать состояние женщины в этот непростой для ее организма период. Любые отклонения в здоровье будущей мамы и ее ребенка, течении беременности отражаются на показателях анализов.
Расшифровка анализов
В организме беременной женщины происходят изменения, которые дают ему возможность адаптироваться к новым условиям функционирования. В первую очередь это выражается в увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК). Повышение данного показателя наблюдается в первые три месяца беременности. К 36-й неделе беременности ОЦК достигает максимального значения, составляя 30–60% от уровня до беременности. Это природный механизм защиты организма женщины от будущей кровопотери при родах.
Расшифровка общего анализа крови.
- Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови беременной женщины составляет 110–140 г/л. Данный показатель относится к наиболее важным при беременности. Пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии. Это может привести к гипоксии (недостатку кислорода) плода, и, как следствие, к задержке его развития, нарушениям адаптации ребенка во время и после родов.
- Гематокрит. В норме данный показатель должен составлять 35–45%. Гематокрит указывает на соотношение объема клеток крови к ее общему объему. По значению гематокрита определяют степень анемии.
- Эритроциты. Норма эритроцитов – 3,5–5,0 ? 1012л. Содержание эритроцитов у беременных женщин несколько ниже, чем у мужчин и небеременных женщин. Эритроциты – кровяные клетки, которые переносят кислород к органам и тканям организма, транспортируя оттуда углекислый газ в легкие. Снижение количества данных клеток бывает при анемиях, кровопотерях, приеме некоторых мочегонных средств.
- Лейкоциты. Эти белые клетки крови обеспечивают защитную функцию организма. Норма лейкоцитов в крови будущей мамы составляет 4–10,5 ? 109л. Если уровень лейкоцитов повышен, это может указывать на развитие в организме инфекции или воспалительного процесса. В то же время, незначительное повышение уровня лейкоцитов в третьем триместре беременности считается нормальным. Лейкоциты подразделяются на лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты.
- Лимфоциты. Вид лейкоцитов, норма которых в крови составляет 25%.
- Базофилы. В норме их содержание – 0,2%.
- Эозинофилы. Нормальное содержание в крови составляет 1,5%.
- Моноциты. Количество моноцитов в крови будущей матери должно быть 4,5%.
- Тромбоциты. Это красные пластинки крови, которые отвечают за процессы свертывания крови. Норма тромбоцитов – 180–320 ? 109 л. Очень важно следить за данным показателем во время беременности. Снижение уровня тромбоцитов в крови может вызвать кровотечение на любой стадии родов у женщины.
- СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается при беременности. Это происходит в связи с изменением белкового состава плазмы крови беременной женщины, что влияет на данный показатель анализов.
Кроме общего анализа крови беременные женщины сдают биохимический анализ крови. Данное исследование характеризует белковый, липидный, углеводный, водноэлектролитный обмен организма, содержание витаминов и микроэлементов. Одни характеристики биохимического анализа указывают на состояние всего организма, другие – на работу определенных органов и систем.
В расшифровке анализов у беременных женщин основное внимание уделяется следующим показателям.
- Глюкоза – основное вещество энергетического обмена организма. Нормальное содержание глюкозы в крови беременной женщины составляет 3,3–4,4 ммоль/л. Гипергликемия (повышение глюкозы) бывает при сахарном диабете. В результате действия гормонов прогестерона, эстрогена, пролактина в организме беременной женщины снижается чувствительность к инсулину и происходит его интенсивный распад. Из-за этого во время беременности иногда развивается гестационный сахарный диабет – нарушение толерантности к глюкозе.
- Белки и белковые фракции. Количество белков в крови зависит от скорости их выработки и выведения из организма. В крови представлены две фракции белков – альбумины и глобулины. В связи с повышением объема циркулирующей крови в организме беременной женщины концентрация альбумина может уменьшаться на 10–60%. Таким образом, норма альбумина составляет 25–50 г/л.
- Показатели азотистого обмена – мочевина и креатинин. Мочевина – конечный продукт распада белков в организме, который выводится почками. Норма ее содержания в крови – 2,5–8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины может указывать на нарушение выделительной функции почек. Креатинин является конечным продуктом распада креатина, который берет участие в энергетическом обмене в мышечных тканях. Норма данного показателя анализов при беременности составляет 45–115 мкмоль/л. Повышение его содержания бывает при почечной недостаточности.
- Ферменты – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ). Во время беременности особое внимание уделяется содержанию щелочной фосфотазы. Данный фермент находится в костных клетках, слизистых тканях кишечника, стенках желчных протоков печени, плаценте. В норме ЩФ составляет 25–90 МЕ. Физиологическое незначительное увеличение количества ЩФ бывает при беременности. Очень высокие показатели данного фермента могут указывать на повреждение плаценты, холестаз беременных. Снижение уровня ЩФ может быть при фетоплацентарной недостаточности.
Расшифровка анализа мочи
Белок в моче (протеинурия). В моче здорового человека белка быть не должно. Во время беременности женщины нормой считается очень незначительное содержание белка в моче – до 0,033 г/л. Превышение данной нормы может указывать на болезни почек, которые испытывают в этот период двойную нагрузку. Протеинурия на 32 неделе беременности бывает при нефропатии и сопровождается повышением артериального давления. Это может привести к нарушению функции плаценты, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, и даже к гибели плода.
Бактерии в моче (бактериурия). Бактерии в моче будущей матери встречаются в пять раз чаще, чем у других людей. При этом бактериурия может быть признаком острого пиелонефрита, который часто приводит к преждевременным родам.
Фосфаты в моче. В моче беременной женщины в норме количество солей значительно уменьшается, так как большая их часть используется для формирования костей скелета плода. Поэтому если в моче беременной повышено содержание фосфатов, это может быть признаком неполадок в ее мочеполовой системе.
Источник
Основные анализы при беременности. Что необходимо сдать, расшифровка анализов.
Беременность особенное время и подготовиться к нему полностью просто не возможно! Даже если вы будете несколько лет перед этим тщательно готовиться, нет никаких гарантий, что в процессе не появится никаких трудностей.
Что же делать? Не планировать? Вовсе нет, о в процессе беременности тщательно отслеживать свое и ребенка состояние при помощи врачей и регулярной сдачи анализов.
Анализы при беременности
На постсоветским пространстве, несмотря на активно развивающуюся семейную медицину, большинство совершенно не принимают всерьез обследование до беременности и после родов.
Посетив ближайшую поликлинику и посидев в очереди с беременными можно еще наслушаться жалоб, что их просто загоняли со сдачей анализов во время беременности. Особенно возмущены те, кто оплачивает каждый анализ. Вымогательство или норма? Необходимо, или это лишь блажь врача. В этой статье именно об этом и пойдет речь.
Планирование беременности
Согласно статистике в нашей стране количество «случайных» беременностей сократилось в десятки раз. Из этого можно сделать вывод что беременности все же наступают по заранее запланированному решению. Пара встречается, принимает решение создать семью и родить ребенка.
Что они делают? Оформляют отношения (ведь так у нас принято), решают жилищный вопрос, материальный и крайне редко проходят медицинское обследование. Результат — множество беременностей с осложнениями, которые можно было избежать.
Какие анализы нужно сдать при беременности?
Запланировали создание ребенка? Оба родителя должны посетить поликлинику и пройти полное обследование организма, а также сдать все необходимые анализы. При наличии хронических заболеваний предварительно оздоровиться, и лишь потом беременеть. Это касается как матери, так и отца.
Анализы при планировании беременности:
- Все общие анализы
- При выявлении проблем, все дополнительные анализы для выявления и устранения заболевания
- Срез анализов на инфекции
- Обследования гормонального фона женщины
- Если не знали до этого момента — анализ на группу и резус крови
- УЗИ (только для будущей мамы)
Помимо этого уточните у врача, есть ли необходимость оздоровления. Если да — берите отпуск и вперед на новый медовый месяц!
Какие анализы нужно сдать при беременности?
Какие анализы необходимы при беременности?
И вот момент зачатия позади, на тесте две полосочки и возникает вопрос — сразу становиться на учет, или подождать пока подрастет животик. Сразу. Как ни странно, но в первый триместр беременности не стоит полагаться на свое состояние.
Девушки с токсикозом моментально начинают вести более бережный к себе и малышу образ жизни. Те кто бодро себя чувствуют и уверены в себе нередко поздно хватаются за лечение осложнений.
Какие анализы необходимы при беременности?
Итак, как только вы узнали про пополнение — к врачу. Сдать анализы, узнать что все хорошо и тогда уже по рекомендации врача продолжать активный образ жизни или передохнуть.
Обязательные анализы при беременности:
- Общие анализы крови и мочи. Являются обязательными, так как при их помощи можно проследить наличие воспалительных процессов, пониженном гемоглобине и других аномалиях в работе организма. Назначаются при первом посещении и каждый триместр беременности. Также в случае выявления проблем, назначение анализа может участиться
- Бактериальный посев мочи. Обязательный анализ при первом посещении
- При первом посещении берется мазок на флору. При нарушениях состояния флоры назначается безопасное лечение
- Биохимия крови. Этот анализ необходим для проверки биохимических показателей крови. Показывает состояние обмена углеводов, белков и жиров, а также важнейший показатель — уровень сахара в крови. Также назначается при первом посещении и каждый триместр беременности
- Анализ крови на TORCH-инфекции. При помощи него выявляются: герпес, токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус, а также иммунитет к данным вирусам. Назначаются 3 раза за беременность, так как вирусы на начальных стадиях могут не отражаться. Отказ от этого анализа — риск не выявления инфекции и заражению ею малыша в процессе родов
- Анализ крови на ВИЧ и гепатит. Этот анализ знаком многим еще до беременности. Не удивительно, что в течение вынашивания его назначают несколько раз. В случае отказа беременной от обследования — роды и послеродовой период роженица и ее ребенок находиться в отделении обсервации. К ней не допускаются родственники, как в современных роддомах
- Для противников сдачи анализов проясним, что в данное отделение попадают все необследованные роженицы (чаще всего неблагополучные), а также роженицы с осложнениями и некоторыми заболеваниями. Несмотря на то, что больных СПИДом, сифилисом и другими венерическими заболеваниями существует отдельных роддом, намеренно отправляться в отделении обсервации с всевозможными последствиями не рекомендуем
- Анализ крови на группу и резус крови. Назначается несколько раз не для того, чтобы узнать изменившуюся группу крови (она не меняется в течение жизни), а для контроля наличия резусных антител
- Анализ на генетическую патологию плода. Проводиться на раннем сроке (8-я или 9-я неделя беременности). При положительных показателях врач рекомендует прервать беременность, но даже если будущая мать решила оставить ребенка, она уже осознает сложившуюся ситуацию
Расшифровка основных анализов:
Общий анализ крови при беременности, норма
Общий анализ крови при беременности, норма
Анализ мочи при беременности, норма
Анализ мочи при беременности, норма
Анализ на белок при беременности, норма
Анализ на белок при беременности, норма
Мазок на флору у женщин, норма
Мазок на флору у женщин, норма
Анализ на толерантность к глюкозе
Этот анализ проводиться на 25-26 неделе в течение двух часов пероральным тестированием. Исследование необходимо для выявления скрытого диабета беременных (гестационного).
Назначается в случае:
- Наличие сахарного диабета по родственной линии
- Наличие ожирения во время беременности (отклонение от нормы на 15% и больше)
- Гестационный диабет при предыдущих вынашиваниях плода
- Макросомия в предыдущих родах (рождение ребенка более 4 кг)
Какие анализы сдают в первом триместре беременности?
Какие анализы сдают в первом триместре беременности?
При первом посещении врача обычно беременные получают не только радостный результат, но и стопку бланков-направлений на анализы:
- Общие анализы мочи и крови
- Мазок на флору
- Анализ мочи на белок и инфекции
- Биохимию крови
- Анализы на ВИЧ и венерические заболевания (сифилис , гепатит В и С и т.д.)
- Анализ на гормоны. В зависимости от результатов будет скорректированы действия беременной для благополучного сохранения
- Анализ крови на TORCH-инфекции
- Кровь на группу и резус-фактор
- УЗИ обязательное на 11-12 неделе, но если есть осложнения то и раньше
- Дополнительно могут назначить: анализы на хламидию, уреаплазму, микоплазму
Какие анализы сдают во втором триместре беременности?
Второй триместр особенный. Животик уже всем виден, но он еще не мешает мамочке вести привычный образ жизни. Большинство в этот период работает, и сдает анализы лишь в конце триместра, для получения предродового больничного.
Какие анализы сдают во втором триместре беременности?
Помимо обязательных анализов (не будем их вновь перечислять) потребуется сдача:
- Анализ крови на АФП (уровень альфа-фетопротеина). Благодаря этому анализу, сданному на 14-15 неделях можно выявить синдром Дауна, гидноцефелию, искаженное формирование спинного мозга и иные хромосомные отклонения. Положительный результат не показатель к абортированию, но мать вправе сама решать готова ли она воспитывать ребенка с данными нарушениями
- УЗИ на 24-26 неделе беременности. В этот момент выявляют, нет ли пороков внутренних органов, все ли хорошо формируется, состояние околоплодных вод, а также их количество, состояние плаценты и ее прикрепление. Ну и самый волнительный момент — пол будущего члена семьи
- Дополнительные анализы в зависимости от состояния беременной
Какие анализы сдают в третьем триместре беременности?
До родов остается совсем немного. На 34-36 неделе необходимо пройти еще раз УЗИ, и до конца 37 недели сдать новый цикл обязательных анализов. На 39 недели беременности врачи опять могут назначить некоторые из анализов и УЗИ, чтобы проконтролировать состояние будущей роженицы и плода.
Какие анализы сдают в третьем триместре беременности?
Что делать, если плохие анализы крови при беременности?
Первая реакция на любое отклонение от анализов — чаще всего паника. Но помните, во время беременности паника, переживания, напряженность может принести вреда больше, чем плохой показатель. Ведь анализы берутся не для того, чтобы вынести приговор, а для диагностики и раннего предотвращения проблемы.
Что делать, если плохие анализы крови при беременности?
Получив плохие анализы крови (любые отклонения от нормы) необходимо:
- Проанализировать, правильно ли вы подготовились к забору крови. Анализ необходимо сдавать утром, натощак (перед этим не есть 8-10 часов). Если вас мучил голод, и вы его утолили в 2-3 ночи (а у беременных бывает такое не редко), соответственно может быть неточность данных
- За день до анализа исключается: сладкое и острое, жирное, сладкое и все жаренное. Ну и естественно при беременности исключен алкоголь и табак. Причем во втором случае не допускается и нахождение в помещении с курящим человеком. Если была неправильная подготовка, пересдайте забор крови
- Обратитесь к врачу за консультацией и рекомендацией. Чаще всего во время беременности назначаются витамины и полный покой. Не стоит переживать преждевременно. Ведь ваша сегодняшняя задача — вынашивание и предстоящие роды
- Не принимайте никаких решений без лечащего врача! Любое решение, особенно неблагоприятное окажет негативное воздействие на психику беременной, а следовательно и на ее состояние. Но самое страшное — самолечение во время беременности абсолютно не допустимо! Даже смена витамин на другие должны заранее оговариваться с врачом
Анализы при беременности: советы и отзывы
Галина: сейчас вынашиваю четвертого малышонка. Казалось бы, я знаю ситуацию как никто. Неправда. Каждая беременность проходит по-своему. Недавно получила негативный анализ крови. Первое — что делать? Но первое что сделала — пошла к своему гинекологу. В итоге назначили мне глюкозу и отдых от моей «домашней армии» в отделении. Не представляю, к чему может привести самолечение…
Алина: недавно родила, хочу, чтобы мой опыт не пропал и пригодился другим. Я не хотела сдавать анализы. Вообще. И не сдавала до декрета, сдала только ради получения того самого больничного. И ужаснулась… Я считала раз беременность в 20 лет, какие могут быть болезни? Какие осложнения? И тут как камень на голову. Меня сразу же госпитализировали, и вышла я с больницы уже с ребенком. В больнице врач смотрел на меня с жалостью и говорил о том, что если бы я сдала анализы на 7-10 неделе, просто б попила витаминки. Девочки не глупите как я!
Видео: Анализы при беременности
Источник
Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.
Содержание статьи:
- Как правильно отобрать мочу на анализ?
- Расшифровка анализа мочи при беременности:
- цвет
- прозрачность
- удельный вес
- pH
- белок
- сахар
- билирубин
- кетоновые тела
- нитрит
- гемоглобин
- эритроциты
- лейкоциты
- эпителиальные клетки
- цилиндры
- бактерии и грибы
- соли
- слизь
Как правильно отобрать мочу на анализ?
Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.
Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).
Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.
Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.
При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.
Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.
Расшифровка анализа мочи при беременности
Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.
Нормы показателей общего анализа мочи при беременности
Цвет
У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.
При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.
Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:
- крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
- розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
- зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
- тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
- белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
- молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.
Прозрачность
Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.
Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.
Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.
Удельный вес
Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.
Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.
Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.
pH
Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.
Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).
Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.
Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.
Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.
Белок
В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.
Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.
Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.
Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).
Сахар
В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.
Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.
Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).
Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.
Билирубин
У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».
Кетоновые тела
Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.
При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).
Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.
Нитриты
В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.
Гемоглобин
В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.
Эритроциты
У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.
Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.
Лейкоциты
Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.
Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите,в мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.
Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.
Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.
Эпителиальные клетки
Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.
Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.
Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует.
Цилиндры
При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.
Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.
Бактерии и грибы
В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).
При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.
Соли
Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.
Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.
Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.
Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.
Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).
Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.
Слизь
Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.
Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.
Автор: Бережная А.С.
Источник
