Необходимые анализы крови из вены
Изучение состава и структуры венозной крови – важнейшее диагностическое исследование, позволяющее выявить любые болезни и поражения внутренних органов. Кровь состоит из плазмы и биологических компонентов, содержание которых меняется с учетом состояния здоровья организма. Если показатели крови отклоняются от нормы, это говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса.
Если образец из пальца подходит только для клинического (общего) исследования, то при помощи венозной крови можно провести биохимию. Разница между этими анализами существенная. При назначении анализа крови из вены важно понимать, для чего назначается процедура, что она показывает и как к ней подготовиться.
Общие сведения
Большинство людей еще с детства привыкли, что забор крови на анализ осуществляется из пальца. Но если врачу необходимо получить максимальное количество информации и сведений о структуре крови, забор биоматериала проводится из венозного русла.
В первую очередь, это связано с тем, что для развернутого анализа и выявления инфекций требуется большее количество образца, чем для клинического исследования. И также венозная кровь незначительно отличается по составу от капиллярной и содержит большее количество показателей, что имеет значение для постановки точного диагноза.
Типы исследований
С использованием венозной крови можно провести несколько разных видов анализов. Процедура назначается лечащим врачом с учетом сведений, полученных в ходе сбора анамнеза, жалоб пациента и общей клинической картины. Но необходимо понимать, что биохимический и клинический анализ крови – это лишь часть полной диагностики. Ставить окончательный диагноз, отталкиваясь только от результатов исследования, нельзя.
С применением венозной крови можно провести такие виды анализов:
- общий. Второе название – клинический. Исследование базируется на подсчете компонентов крови и обнаружении патогенных микроорганизмов в кровяном русле. Процедура проводится путем рассматривания образца под микроскопом;
- биохимический. Назначается для выявления количественного составляющего биологически активных компонентов. По сравнению с микроскопией биохимия более результативная и проводится при помощи специального анализатора;
- иммунологический. Исследование этого типа чаще назначается при подозрении на аутоиммунные заболевания, а также для выявления потенциальных аллергенов;
- гормональный. Позволяет выявить, насколько правильно функционируют органы, отвечающие за выработку гормонов. Гормональный анализ венозной крови необходимо регулярно проводить пациентам с сахарным диабетом, а также людям, которым диагностированы патологии щитовидной железы;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР). Самый точный и максимально результативный способ лабораторной диагностики. Назначается при подозрении на гинекологические, урологические, венерические заболевания. Если в образце крови присутствуют сторонние бактерии и вирусы, анализ непременно покажет их. Вероятность ложного результата исключена;
- анализ на свертываемость (коагулограмма). Включает несколько этапов. При помощи исследования можно выявить, насколько быстро сворачивается кровь, и обнаружить гематологические патологии.
Направление на каждое из этих анализов выписывается исключительно лечащим врачом. При этом медик обязательно должен рассказать пациенту, как подготовиться к процедуре сдачи крови
Что показывает ОАК (общий анализ крови)
Клиническое исследование крови – базовый метод диагностики, который чаще всего назначается при проведении профилактического осмотра. И также процедуру проводят, если человек обращается в клинику с жалобами на плохое самочувствие.
Главная задача исследования – определить концентрацию основных кровяных клеток, содержание нормальных и патологических форм, а также выявить чужеродных агентов. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования, которые помогут поставить достоверный диагноз.
Что показывает общий анализ крови из вены, зачем назначается, можно ли есть перед процедурой, пациенту обязательно должен разъяснить врач. И также медик должен объяснить, какими значения должны быть в норме и какие показатели указывают на отклонение. Но расшифровка анализа в любом случае должна осуществляться только квалифицированным медиком.
При помощи ОАК можно получить такие сведения:
- цветовой показатель;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- концентрация гемоглобина;
- содержание гематокрита;
- количественная и качественная оценка эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов и агранулоцитов;
- лейкоцитарная формула.
Для взрослых здоровых людей нормальными считаются такие показатели ОАК:
| Показатель | Женщины | Мужчины |
| Гемоглобин | 120–140 г/л. | 130–160 г/л. |
| Эритроциты | 3,5–4,5*1012г/л. | 4–5*1012г/л. |
| Гематокрин (НСТ) | 37–46% | 43–50% |
| Тромбоциты | 180–320*109г/л. | |
| Лейкоциты | 4–9*109г/л. | |
| Лейкоцитарная формула | ||
| Нейтрофилы | до 6% | |
| Эозинофилы | 0,5–5% | |
| Базофилы | не выше 1% | |
| Лимфоциты | 20–40% | |
| Моноциты | 3–10% | |
| СОЭ | 2–15 мм в час | 1–10 мм в час |
| Ретикулоциты | 0,5–2% | |
Вычислить лейкоцитарную формулу можно только в ходе развернутого анализа крови. Подобное тестирование обычно назначается при подозрении на инфекционные заболевания, тяжелые поражения внутренних органов, онкологию.
Подсчет форменных элементов в анализе крови
Биохимическое исследование
Главная задача биохимии крови – выявить, насколько правильно работают все внутренние органы и системы. В составе этой биологической жидкости присутствуют не только клетки, но и некоторые химические компоненты, которые невозможно обнаружить в ходе микроскопии. Стоит учитывать, что биохимический анализ крови из вены никогда не назначается в профилактических целях, его проводят только при подозрении на поражение или дисфункцию внутренних органов.
При биохимии крови наибольшее внимание уделяется таким показателям:
- белки. В ходе гематологического исследования определяется их количественный показатель. Если концентрация белков превышает норму, это может указывать на инфекции, венерические заболевания, обезвоживание, аллергическую реакцию. Пониженный уровень белков – признак острых и хронических заболеваний, опухолевых процессов. И также такой результат исследования может указывать на патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- липиды. Концентрация компонента повышается при заболеваниях печени и может указывать на развивающийся сахарный диабет. Если значение показателя отклоняется от нормы, назначается дополнительный анализ на холестерин;
- глюкоза. Повышенная концентрация сахара может быть следствием сахарного диабета или дисфункции щитовидки. Важно помнить, что уровень сахара – непостоянная величина, которая может измениться непосредственно после еды;
- витамины и разные неорганические соединения;
- азотистые вещества. По их концентрации может определить, насколько правильно функционируют почки;
- билирубин. В этом компоненте присутствует медь. Повышенное содержание билирубина чаще всего является признаком проблем с печенью. И также такой результат проявляется при инфекционных заболеваниях и интоксикациях;
- ферменты. Отталкиваясь от степени их активности, медики могут оценить, правильно ли работают внутренние органы.
В идеале биохимия должна показывать такие значения:
| Показатель | Женщины | Мужчины |
| Белки | 60–85 г/л. | |
| Липиды | 4,5–7 г/л. | |
| Глюкоза | 3,85–5,83 ммоль/л. | |
| Билирубин | 3,2–17,0 ммоль/л. | |
| АСаТ (аспартат-аминотрансфераза) | до 32 единиц. | до 38 единиц |
| АЛаТ (Аланинаминотрансфераза) | до 35 единиц | до 46 единиц. |
| Гамма-ГТ | до 38 единиц | до 55 единиц |
| Фостафаза | 30–120 ед/л. | |
| Холестерин | 3,1–5,7 ммоль/л. | |
| Триглицерид | 0,4–1,8 ммоль/л. | |
| ЛПНП | 1,7–3,5 ммоль/л. | |
| Альбумин | 34–53 г/л. | |
| Калий | 3,4–5,6 ммоль/л. | |
| Натрий | 135–146 ммоль/л. | |
| Хлор | 97–108 ммоль/л. | |
| Мочевина | 2,7–7,3 ммоль/л. | |
| Железо | 8,94–30,42 мкмоль/л. | 11,36–30,42 мкмоль/л. |
Вне зависимости от типа лаборатории, в выдаваемом на руки пациенту бланке обычно содержатся только сведения о содержании тех или иных компонентах крови, но информация о предполагаемом диагнозе никогда не отражается.
Как подготовиться
При назначении ОАК или биохимии пациенту нужно предварительно проконсультироваться с медиком, который расскажет, как подготовиться к сдаче биоматериала и сколько крови берут из вены. Стандартная подготовка к клиническому и биохимическому исследованию предполагает соблюдение следующих правил (для взрослых и детей).
Сдача биоматериала осуществляется из вены натощак. Есть можно не позднее, чем за 12 часов до сдачи биоматериала. Перед исследованием можно пить только воду.
За 2 суток до процедуры рекомендуется отказаться от потребления жирной и жареной пищи. Перед процедурой запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, также рекомендуется исключить походы в спортзал.
За неделю до забора биоматериала стоит отказаться от приема лекарственных средств. Если человек принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Сроки готовности результата зависят от типа лаборатории, но в большинстве случаев бланк с результатами выдается пациенту на руки через 2 суток.
Биохимия всегда назначается при подозрении на такие опасные патологии, как сифилис, гепатит и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем
Расшифровка результата
Проведением анализа и расшифровкой сведений, полученных в ходе исследования, должен заниматься только квалифицированный медик.
- повышенная концентрация эритроцитов. Чаще всего наблюдается при врожденных заболеваниях сердца, лейкозе и хронических легочных патологиях. Пониженный уровень может быть признаком анемии, длительного голодания, лейкоза или метастазирования злокачественных опухолей;
- снижение лейкоцитов. Анализ показывает такой результат при бактериальных и вирусных заболеваниях, патологиях костного мозга, артрите, анемии и почечной недостаточности;
- повышение уровня лейкоцитов. Указывает на вирусные, инфекционные и грибковые поражения. И также избыточная концентрация бывает при сильных кровотечениях, хронической анемии, интоксикации, обширных ожогах;
- повышение концентрации тромбоцитов указывает на следующие патологические состояния: ревматоидный артрит, миелофиброз, лимфома, туберкулез, язвенный колит, остеомиелит;
- замедленное оседание эритроцитов. Наблюдается при продолжительном приеме кортикостероидов и дистрофии мышечных волокон;
- ускоренное оседание эритроцитов может указывать на заболевания почек, острые воспалительные заболевания, интоксикацию, формирование злокачественных образований;
- низкий гемоглобин может наблюдаться после продолжительного кровотечения, анемии и также быть признаком некоторых наследственных заболеваний.
Заключение
Анализ венозной крови – первичная процедура, которая назначается для оценки состояния здоровья пациента. При назначении любого из гематологических исследований необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил подготовки, в противном случае результат может быть недостоверным. В свою очередь, неправильная расшифровка результата может привести к искажению клинической картины и отсутствию своевременного лечения.
Источник
Исследование крови из вены окажется информативным при заболеваниях любых органов. Эта биологическая жидкость состоит из плазмы и клеток (форменных элементов), концентрация которых меняется в зависимости от состояния здоровья. Так, воспалительные процессы сопровождаются изменением показателей крови, а также характерная клиническая картина наблюдается при инвазиях гельминтов, острых и хронических патологиях внутренних органов. Если капиллярная кровь подходит только для общего (клинического) анализа и проведения некоторых экспресс-тестов, то венозная используется, в том числе для биохимических исследований. Перед сдачей важно понимать, что показывает кровь из вены, зачем проводится диагностика и как правильно определить ее результаты.
Виды исследований венозной крови
Кровь из вены подходит для различных типов исследований. Каждое из них назначается в зависимости от клинической картины болезни, данных анамнеза и других факторов. Стоит понимать, что анализы крови являются только одной из составляющих комплексной схемы диагностики. Несмотря на то что эта жидкость содержит информацию о состоянии всех систем органов, поставить окончательный диагноз только на основании этих исследований невозможно.
Виды анализов, которые можно проводить с венозной кровью:
- клинический (общий) — основан на подсчете форменных элементов крови, а также выявлении патологических составляющих в кровеносном русле, проводится путем микроскопии;
- биохимический — определение концентрации различных биологически активных веществ, ферментов, липидов и других фракций, которые невозможно обнаружить путем простой микроскопии (проводится на специальном анализаторе);
- иммунологический — необходим при подозрении на различные аутоиммунные заболевания, а также для дифференциации потенциальных аллергенов;
- гормональный — назначается для контроля работы органов, продуцирующих гормоны, регулярно проводится пациентам с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы и другими проблемами.
СПРАВКА! Для некоторых анализов подходит, в том числе и кровь из пальца. Однако, если пациенту предстоит проведение одновременно нескольких исследований, взять ее из вены будет гораздо проще.
Общий анализ
Общий (клинический) анализ крови назначается на плановых профилактических осмотрах. Это самый простой метод диагностики, при котором жидкость рассматривают под микроскопом. Его цель — сделать подсчет основных кровяных клеток, определить концентрацию нормальных и патологических форм, заметить чужеродные включения. Также при общем анализе можно обнаружить паразитов. Существует несколько основных показателей, которые определяют при общем исследовании крови.
В таблице указаны нормальные результаты общего анализа крови для взрослого человека:
| Показатель | Результат |
| Гемоглобин (HGB) | У женщин — 120—140 г/л. У мужчин — 130—160 г/л. |
| Эритроциты (RBC) | У женщин — 3,5—4,5*1012 г/л. У мужчин — 4—5*1012 г/л. |
| Гематокрит (HCT) | У женщин — 37—46%. У мужчин — 43—50%. |
| Тромбоциты (PLT) | 180—320*109 г/л. |
| Лейкоциты (WBC) | 4—9*109 г/л. |
| Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы: палочкоядерные (до 6%), сегментоядерные (45—75%). Эозинофилы — 0,5—5%. Базофилы — не более 1%. Лимфоциты — 20—40%. Моноциты — 3—10%. |
| СОЭ (ESR) | У женщин — 2—15 мм в час. У мужчин — 1—10 мм в час. |
| Ретикулоциты (RTC) | 0,5—2%. |
Лейкоцитарную формулу вычисляют при развернутом анализе крови. Она представляет собой процентное соотношение между различными видами лейкоцитов. Такое исследование необходимо при подозрении на инфекцию, воспалительные реакции, острые и хронические заболевания внутренних органов, а также онкологические процессы.
Гемоглобин
Гемоглобин — это белок крови, в составе которого находится железо. Он переносит кислород и углекислый газ, тем самым обеспечивая газообмен на клеточном уровне. В норме этот показатель повышается при физических нагрузках, а также при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе. Также он физиологически повышен у новорожденных. В остальных случаях его возрастание может указывать на заболевания либо новообразования в почках и печени, пороки сердца. Курение, избыточный вес также могут вызвать схожую картину.
Снижение гемоглобина сопровождает различные виды анемии, в том числе вызванные кровотечением, также этот показатель может быть снижен у беременных. Другие причины подобной картины — это инфекционные процессы, злокачественные новообразования, болезни щитовидной железы, а также цирроз печени.
Полноценный анализ можно сделать в лаборатории: для клинического и биохимического исследований кровь берут за одну процедуру
Эритроциты
Эритроцитами называются красные кровяные тельца. Они содержат гемоглобин и участвуют в газообмене между клетками. Количество этих клеток в норме повышено у новорожденных, а также при любых факторах, которые снижают поступление кислорода в организм. Их концентрация может увеличиваться при курении либо употреблении алкоголя, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пороках сердца, болезнях почек и в других специфичных случаях.
Снижение уровня эритроцитов — это опасное состояние. Оно может наблюдаться при любых типах анемии, заболеваниях почек и щитовидной железы, а также сопровождать злокачественные процессы. Однако оно считается нормальным при беременности.
Гематокрит
Гематокритом называется соотношение эритроцитов к объему жидкой части крови. Повышение этого показателя может свидетельствовать об эритремии (увеличении объема эритроцитарной массы), болезнях почек и сердечно-сосудистой системы, синдроме Иценко-Кушинга. Также такая картина наблюдается у новорожденных и в пожилом возрасте, при длительном курении.
Исследования крови могут показать и снижение гематокрита, то есть снижение эритроцитов по отношению к жидкой части крови. Причиной такого состояния становятся все факторы, которые вызывают уменьшение объема красных кровяных клеток.
Тромбоциты
Тромбоциты — это небольшие клетки, которые не содержат ядер. Их основная функция — это регуляция свертывания крови, особенно они важны при кровотечениях. Их количество может быть увеличено при различных опухолевых процессах, инфекционных заболеваниях и нарушениях работы кроветворных органов. Также этот процесс в норме наблюдается после травм и операций. Повышение объема этих клеток опасно тромбозом вен.
Снижение числа тромбоцитов говорит о недостаточности механизмов свертывания крови. Это может быть результатом склероза стенок артерий, сердечной недостаточности, при болезнях селезенки, различных опухолях. В норме такая картина наблюдается у женщин в период менструации.
СПРАВКА! Для расшифровки исследований крови важно правильно собрать данные анамнеза. Так, картина меняется с возрастом пациента, а также в зависимости от физиологического состояния, комплекции и даже температуры воздуха.
Лейкоциты
Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые составляют большую часть объема клеточной массы и подразделяются на несколько категорий. Они проходят дифференциацию в процессе своего развития и выходят в кровеносное русло уже зрелыми. Каждую фракцию подсчитывают отдельно. Повышение всех видов лейкоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, патологиях кроветворных органов и щитовидной железы, после операций и при сильных нагрузках. Их уменьшение — результат врожденных заболеваний, воздействия тяжелых металлов и других факторов, в том числе радиации.
- Нейтрофилы — крупные клетки, которые участвуют в процессах фагоцитоза (поглощения бактерий). Их возрастание связано с инфекционными заболеваниями, стрессами, опухолями, также может указывать на инфаркт миокарда. Снижение этих клеток обусловлено патологиями щитовидной железы, наблюдается при анафилактическом шоке.
- Эозинофилы — еще одна разновидность лейкоцитов. Их повышение часто указывает на наличие паразитов, а также при аллергических реакциях и при обострении аутоиммунных заболеваний.
- Базофилы — содержатся в наименьшем количестве, активируются при воспалительных процессах. Их повышение становится следствием инфекции либо аллергических реакций.
- Лимфоциты — одна из наиболее важных фракций, необходимых для создания иммунитета. Их возрастание происходит при инфекционных процессах, аллергиях и отравлениях. Снижение лимфоцитов более опасно и может указывать на иммунодефициты, онкологические заболевания, аутоиммунные реакции.
- Моноциты — крупные клетки, которые также участвуют в фагоцитозе. Они активно вырабатываются при инфекционных процессах, а также при аутоиммунных заболеваниях. Их снижение может быть обусловлено травмами, хирургическими вмешательствами, а также лейкозом.
При подсчете лейкоцитов имеет значение не только их количество, но и состояние. Небольшой процент незрелых форм допустим, но их появление в большом количестве говорит о недостаточности кроветворных систем. Такая картина может свидетельствовать о развитии лейкоза.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов — это показатель, который позволит определить соотношение между белковыми фракциями крови. Тест проводится в пробирке и основан на способности эритроцитов оседать на дно емкости. Скорость повышается при воспалительных реакциях, болезнях почек и печени, различных видах анемии и гормональных нарушениях.
Кровь чаще берут из центральной локтевой вены, но если это невозможно, ее можно набрать из вен кистей либо нижних конечностей
Биохимический анализ
Биохимический анализ крови из вены проводится для оценки функционирования органов и систем. В составе этой жидкости содержатся не только клетки, но и химические вещества, которые невозможно обнаружить даже под микроскопом. Для общего исследования эти данные не нужны: для биохимии берут кровь только при подозрении на патологии внутренних органов. Чтобы понимать, какие бывают анализы, важно понимать, что находится в ее составе.
- Белки (в норме 60—85 г/л) — определяется их суммарное количество. Оно может повышаться при обезвоживании, инфекционных либо аллергических заболеваниях. Снижение концентрации белка — результат опухолевых процессов, острых и хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
- Липиды (4,5—7 г/л) — общее количество может быть повышено при болезнях печени либо сахарном диабете. Отдельно определяется холестерин: в норме его уровень составляет 3—6 г/л. Его увеличение указывает на атеросклероз, может наблюдаться при беременности. Снижение холестерина — признак недостаточности щитовидной железы.
- Глюкоза — один из наиболее важных показателей. Норма сахара в крови — 3,5—5,5 ммоль/л. Повышение этого показателя опасно и говорит о таких патологиях, как сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы. Стоит понимать, что уровень сахара не является постоянной величиной и может возрастать после приема пищи.
- Витамины и неорганические соединения: хлор, кальций, калий, железо, натрий и другие. Эти данные необходимы только при подозрении на гипо- либо гипервитаминозы, дефицит либо избыток минеральных веществ.
- Азотистые вещества — индикатор работы почек. Так, мочевина (2,6—6,4 ммоль/л) и креатинин (от 53 до 97 ммоль/л для женщин, от 62 до 115 ммоль/л для мужчин) повышаются при почечной недостаточности и нарушениях оттока мочи, а также могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.
- Билирубин — медьсодержащий пигмент. Норма общего билирубина составляет 5—10 мкмоль/л, также можно определять прямую и непрямую фракции. Его повышение говорит о нарушениях работы печени, кровопотерях, отравлениях и инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением эритроцитов.
- Ферменты — по их активности можно судить о работе внутренних органов. Так, аминотрансферазы повышаются при воспалении печени, повреждениях мышц либо инфаркте миокарда. Не менее острые состояния становятся причиной увеличения активности лактатдегидрогеназы и креатинфосфокиназы.
СПРАВКА! Отдельное повышение одного или нескольких показателей, без выраженной клинической картины болезни, еще не является поводом для постановки диагноза. Обследования включают УЗ-диагностику и другие методы.
Как правильно сдавать кровь?
Венозную кровь рекомендуется сдавать утром натощак. За 8 часов не стоит принимать пищу, за несколько суток стоит воздержаться от употребления алкоголя и лекарственных средств. Если есть необходимость принимать препараты постоянно, об этой обязательно нужно уведомить врача. Накануне анализа не стоит нести активные физические нагрузки, желательно обеспечить себе покой. Сроки, сколько делается анализ, зависит от лаборатории. При необходимости результаты могут быть готовы в течение нескольких часов. В большинстве случаев пациент может забрать их на следующий день, а расшифровку анализа проводит лечащий врач.
Взятие венозной крови показано при подозрении на многие заболевания, а также при плановых осмотрах. Ее не рекомендуется сдавать без предварительной подготовки — это может повлиять на результаты анализов.
Источник
