Необходимость анализов крови после операции
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Что в него входит и зачем его сдавать?
«Госпитальный комплекс» – это собирательное название обязательных исследований, которые назначаются непосредственно перед тем, как человек ложится в больницу, например, перед плановой операцией, или в случае, когда необходимо получить комплексное представление о состоянии его здоровья: есть ли хронические болезни, острые состояния, социально значимые инфекции и т.д.
«Госпитальный комплекс – полноценное исследование, позволяющее оценить общее состояние всех систем организма и наличие социально-значимых инфекций,» — комментирует эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латынина Юлия Сергеевна.
Любое медицинское вмешательство предполагает серьезную нагрузку на организм. Чтобы лечение прошло максимально успешно и с минимальной вероятностью осложнений, врачи должны понимать, в каком состоянии человек сейчас, поэтому и назначаются различные анализы. Показатели, которые проверяют специалисты, играют важную роль для правильной оценки рисков и составления эффективного плана лечения. Бывает, что по результатам анализов операцию откладывают, так как сначала необходимо вылечить обострение хронического заболевания или какую-либо инфекцию.
В каких случаях пациент сдает «госпитальный комплекс»?
• Перед тем, как лечь в стационар.
• Перед некоторыми амбулаторными медицинскими процедурами, которые подразумевают инвазивные вмешательства.
• В процессе оформления санитарных книжек.
• Перед постановкой на учет по беременности.
• В ходе постановки на воинский учет.
• При оформлении разрешения на работу для иностранных граждан.
Какие именно анализы необходимо сдать?
Общий анализ крови (ОАК)
Именно кровь, которая обеспечивает насыщение всех клеток жизненно необходимыми элементами, показывает даже минимальные изменения в организме. Независимо от того, какие дополнительные специальные анализы перед самой госпитализацией может назначить врач, именно ОАК стоит на 1-м месте. Анализ позволяет выявить воспаление в организме, заподозрить патологии различных органов. Главный акцент в расшифровке этого анализа доктора уделяют числу лейкоцитов и эритроцитов, а также уровню гемоглобина.
Когда у пациента обнаружены серьезные изменения в показателях крови, назначаются дополнительные исследования.
Биохимический анализ крови
Исследование дает более полную информацию о состоянии отдельных органов. Ни диагностика, ни лечение большинства заболеваний не могут обойтись без этого исследования.
Важные показатели:
• Уровень глюкозы. Понижение уровня говорит о нарушениях в функционировании печени, а также щитовидной железы, а повышение – о вероятности сахарного диабета.
• Уровень билирубина. Показывает состояние печени и желчного пузыря.
• Уровень холестерина. Важен для правильной оценки функционирования сердечно-сосудистой и эндокринной, а также нервной систем.
• АСТ, АЛТ, а также Гамма-ГТ – это ферменты, которые дают представление о работе печени.
• Общий белок, альбумин. Их снижение указывает на паталогические процессы, происходящие в почках, либо печени, а повышение – о присутствии инфекционных воспалений.
• Креатин и мочевина. Вещества, которые предоставляют информацию о функционировании почек.
• Уровень С-реактивного белка (СРБ). Присутствие белка указывает на присутствие воспаления.
• Железо. Микроэлемент, который входит в состав гемоглобина и активно участвует в процессе кроветворения и переносит кислород ко всем тканям.
Анализ для выявления группы крови, а также резус-фактора
Одно из обязательных исследований, проводимых перед госпитализацией, либо операцией. Анализ может назначаться в тех случаях, когда существует хоть минимальная вероятность кровопотери. Информация необходимо для использования донорской крови или органов, они должны совпадать по группе и резус-фактору. Соблюдение этого условия может уменьшить риск отторжения используемой крови.
Коагулограмма
В ходе исследования выявляется степень свёртываемости в крови, это помогает правильно оценить риски, связанные с возможной кровопотерей в ходе хирургического вмешательства. Отклонения этих показателей могут свидетельствовать о присутствии проблем, которые могут создать определенные сложности в ходе лечения. Анализ обязательно проводят беременным женщинам и перед операциями.
Анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
Обнаружение этих инфекций не является противопоказанием к необходимому лечению или госпитализации. Если они выявлены, лечение производится, но с соблюдением дополнительных мер безопасности. Также, их присутствие в человеческом организме может значительно снизить скорость заживления ран и швов.
Результаты по всем инфекциям (ВИЧ, сифилис, гепатиты), в норме, должны быть «не обнаружены». При выявлении положительных результатов анализа производят специальные подтверждающие виды тестов.
Обратите внимание, чтобы результаты исследования на ВИЧ были приняты при госпитализации, при сдаче крови необходимо предъявить паспорт, иначе результат будет анонимным.
Анализ мочи
Исследование помогает оценить общие состояние организма, а не только мочевыделительной системы. Является обязательным перед любой госпитализацией и во время профилактических осмотров.
Флюорография
Позволяет определить общее состояние органов дыхательной системы. Назначается тогда, когда пациент долгое время (больше полугода) не проходил флюорографию.
ЭКГ
При помощи кардиограммы доктор может оценить состояние сердца. По её результатам врач может выстроить стратегию дальнейшего лечения и вмешательства.
Срок годности исследований
Все исследования должны быть «свежими». В настоящее время установлены следующие сроки:
• Общее исследование крови – 14 дней.
• Анализ мочи – 14 дней.
• Биохимическое исследование крови – 30 дней.
• Выявление группы крови, резус-фактора – без срока.
• Коагулограмма – 14 дней.
• Анализ на ВИЧ – 3-и месяца.
• Исследование на сифилис – 1 месяц.
• Анализ на гепатит В, С – 3-и месяца.
• Флюорография – год.
• ЭКГ – 14 дней.
Результаты клинических исследований можно получить через 1-2 дня после проведения анализа.
Не забывайте придерживаться основных правил по подготовке. Кровь нужно сдавать утром натощак, рекомендуется исключить пищу за 8 часов до исследования. Воду допускается пить в повседневном режиме. Женщины не сдают анализ мочи во время менструации.
Источник
Заесть тревогу и стресс шоколадным тортиком, подольше поспать, выпить бокал, а то и пару, хорошего вина перед сном. Мы замечаем, что период самоизоляции во многом изменил наши привычки. Отмечают изменения и медики, обращая внимание на то, что время долгого сидения дома стало причиной гиподинамии, увеличения веса, злоупотребления сладостями и алкоголем. Эксперты даже говорят о том, что карантин стал причиной преждевременной старости. Можно ли обратить это старение вспять? Какие есть важные приемы для того, чтобы улучшить свое физическое состояние и здоровье после самоизоляции? Какие нужно сдать анализы, чему уделить внимание со своим терапевтом? Об этом «КП» рассказала врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ, автор канала и инстаграм DoctorPavlova Зухра Павлова.
ЛИШНИЕ КИЛОГРАММЫ = УСКОРЕННОЕ СТАРЕНИЕ
— Мы все побывали в условиях очень интересного глобального эксперимента. Людей изолировали, по сути, обездвижили, поскольку сильно сократилось количество физической активности. Еда была в доступе и в больших количествах. И при этом был очень высокий уровень стресса, — говорит Зухра Павлова. — Есть такой плакат 1958-го года. Там стоит молодой крепкий мужчина на весах, а за его спиной – тень пожилого сгорбленного толстого человека. И написано: «Толстеть – значит стареть».
Ожирение – это действительно путь к ускоренному старению. Да и параллель похожа. Пожилые люди тоже мало двигаются, они часто инертны и печальны, они бывают в депрессии. К этому добавляются проблемы с жеванием, ослаблены жевательные мышцы, поврежден зубной аппарат. Поэтому пожилые люди стараются есть легкую для пережевывания пищу, а это – сладости и это жирная пища. Белок, мясо, пережевывать трудно. Люди, которые находились в самоизоляции и были подвержены большому стрессу, обездвижены и много ели – продемонстрировали самим себе и ученым, что ускоренного старения можно добиться в кратчайшие сроки. Что же можно сейчас сделать, чтобы помочь своему организму?
1. Прогулки два раза в день
— Первый совет – простой. С учетом того, что гулять можно, а погода – прекрасная, нужно увеличить свою физическую активность. Все мы сейчас видим на дороге доски объявлений: «Всем по кошке – всем по собаке!». Так вот, собака очень хорошо дисциплинирует в плане физической активности. Какая бы ни была погода, а собаку нужно выгулять. А если взять собачку подвижную, то с ней можно и побегать, подольше походить, иначе недостаток активности будет плохо сказываться на самочувствии собачки. Люди у нас отзывчивые, так что это будет хорошим мотиватором. Ежедневные двукратные прогулки очень способствуют улучшению физического состояния, говорит Зухра Павлова.
Какая бы ни была погода, а собаку нужно выгулятьФото: Михаил ФРОЛОВ
2. Идем к терапевту и проверяем метаболизм организма
Можно записаться на прием в поликлинику и оценить уровень своего метаболизма, сдав простые анализы. Общий анализ крови, анализ на глюкозу, инсулин, на мочевую кислоту (общий анализ мочи), общий холестерин. Это покажет, произошли ли какие-то серьезные изменения в обмене веществ. Доктор на приеме измерит давление и пульс и оценит клинические признаки наличия или отсутствия больших проблем со здоровьем, сердечно-сосудистых, например.
3. Добавляем в рацион овощи и фрукты, но в меру
Сейчас все располагает к тому, чтобы добавлять в рацион свежие овощи, ягоды, зелень, фрукты. Здесь самое главное не переусердствовать. 3 млн. смертей ежегодно ВОЗ связывает с недостатком в рационе овощей и фруктов. В то же время, если злоупотреблять этими прекрасными продуктами, это может привести к ухудшению здоровья. Из овощей много углеводов содержится в морковке и свекле, а во фруктах и ягодах очень много и фруктозы, и глюкозы. Один съеденный персик или одно яблоко – это большая польза, а съеденная чашка персиков да еще несколько дней подряд – это уже скорее минус для организма, чем плюс.
Добавляем в рацион овощи и фрукты, но в меруФото: Мария ЛЕНЦ
4. Вода улучшает обмен веществ и сжигает жиры
Не забываем пить воду. На улице сейчас жаркая погода, мы очень сильно теряем жидкость при дыхании и через кожу и не замечаем этого. Потеря влаги организмом ухудшает наше состояние. Кроме того, как говорят, что без кислорода не бывает огня, так и без воды жир не уходит из организма. С водой из организма выводятся токсины, улучшается метаболизм, а еще, регулярно употребляя воду, мы перебиваем постоянное желание есть. Очень распространено такое непонимание своих желаний, и люди путают желание пить и желание есть. Поэтому, выпили стакан воды – вроде как и есть перестало хотеться.
5. Отлаженный ритм сна регулирует гормональный фон
Не забываем о том, что люди, которые ложатся спать за полночь, будут иметь намного больше жировой ткани и худшее состояние здоровья, чем те, кто ложится спать вовремя, то есть до 23 часов. Есть такое понятие циркадные ритмы, от которых очень зависим человек. Не только моря и океаны приливают и отливают в зависимости от единых природных ритмов, но и организм человека каждый божий день выстраивает свой гормональный фон по времени суток.
Если мы поздно ложимся спать, мы нарушаем баланс нескольких очень важных гормонов и прежде всего кортизола – дирижера всей нашей гормональной системы. Система адаптации нашего организма гениально устроена. Она очень сильная и многое может преодолеть, быстро и гибко перестроиться. Однако я часто привожу такой пример. Можно ехать на машине и «на ручнике», забыв снять ручной тормоз, но, доехав до точки назначения, машина остается без дисков. То же самое и с человеческим организмом. Он тоже приспосабливается к этим неправильным ритмам, но в процессе адаптации теряет здоровье. Поэтому о теле надо заботиться, я говорю своим пациентам: «У вас нет другого тела, как какого-нибудь другого платья!».
КСТАТИ
Изоляция нас «состарила», но есть способ вернуть прежний возраст
Недостаток движения ведет к повышению биологического возраста, а грамотные физнагрузки помогут избавиться от неблагоприятных последствий, рассказал профессор Евгений Ачкасов (подробности)
Источник
К любому хирургическому вмешательству надо подготовиться. Список анализов перед операцией стандартен – значительная часть необходимых исследований одинакова для большинства хирургических процедур. Какова цель, для чего необходимо сдавать кровь и мочу, выполнять дополнительные исследования?
Анализов много, но практически все можно сдать за 1 день
Список анализов перед операцией – обязательные исследования
В медицине проводится большое количество операций, которые условно можно разделить на следующие основные вмешательства:
- хирургические;
- онкологические;
- гинекологические;
- офтальмологические;
- травматологические;
- урологические;
- кардиологические.
Вне зависимости от варианта операции, врач назначит предварительное обследование. Обязательный и стандартный список анализов перед операцией включает следующие исследования:
- Кровь на ВИЧ;
- Реакция Вассермана (на сифилис);
- Выявление HBs-антигена в крови (на гепатит B);
- Кровь на гепатит C;
- Группа крови и резус-фактор;
- Общий анализ крови (ОАК);
- Общий анализ мочи (ОАМ);
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Оценка биохимических показателей (глюкоза, белок, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные факторы);
- Проверка свертывающей системы крови (коагулограмма);
- Флюорография.
Важно понимать – список анализов перед операцией является руководством к действию: необходимо аккуратно и добросовестно выполнить все пункты, чтобы у врача была полная информация о состояния здоровья пациента перед хирургическим вмешательством.
Дополнительные процедуры
У каждого вида операций имеются особенности и нюансы, которые требуют проведения дополнительных диагностических процедур. При хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта надо выполнить следующие исследования:
- ФГС;
- Ректороманоскопия;
- Колоноскопия;
- Ирригоскопия;
- УЗИ внутренних органов.
Врач обязательно укажет, что надо сделать, а какие процедуры не обязательны. Для гинекологических вмешательств важными будут следующие исследования:
- Вагинальные мазки на инфекции;
- Онкоцитология;
- Бактериальный посев из цервикального канала;
- Кольпоскопия (КСК);
- Трансвагинальное УЗИ;
- Аспират из полости матки;
- Оценка уровня онкомаркеров CA-125, CA-199, CA-153.
Стандартные и дополнительные диагностические исследования – это список анализов перед операцией: нельзя игнорировать ни один из пунктов. Чем правильнее будут выполнены назначения врача, тем больше шансов перенести хирургическое вмешательство и наркоз без опасных последствий.
Врачу перед операцией надо знать исходное состояние здоровья пациента, чтобы предотвратить осложнения
Значимость подготовки к хирургическому вмешательству
Выданный пациенту список анализов перед операцией проверен временем и смертями пациентов. Послеоперационные осложнения и негативные исходы хирургических вмешательств возникают из-за множества причин, одним из которых является недообследованность пациента. Не сданные анализы приводят к тому, что врач не знает об особенностях физиологии и анатомии у оперируемого больного, не имеет информации о состоянии защитных сил или наличии хронической инфекции. Невозможно предотвратить осложнения, риск которых неизвестен. Значимость каждого из обследований, включенных в список анализов перед операцией, определяется следующими факторами:
- наличие хронических инфекций (СПИД, сифилис, гепатиты) снижает иммунную защиту пациента и является угрозой заражения для окружающих;
- при необходимости экстренного переливания крови отсутствие группы и Rh может стать причиной смерти из-за потери времени;
- ОАК помогает получить массу информации о состоянии здоровья пациента (наличие анемии, признаки воспаления, высокий риск кровотечения, нарушение иммунной защиты);
- ОАМ покажет состояние почек и мочевого пузыря;
- кардиограмма выявит патологию сердца, при которой нельзя выполнять хирургические вмешательства;
- биохимия поможет оценить функции внутренних органов и обнаружить серьезные болезни;
- коагулограмма предупредит о вероятности смертельно опасного массивного кровотечения или подскажет доктору о возможности тромбоза;
- снимки груди укажут на наличие болезней легких, которые обязательно приведут к осложнениям в послеоперационном периоде.
Список анализов перед операцией – это не блажь врача и не бессмысленные требования доктора. Хирургическое вмешательство – это серьезное воздействие на организм человека: лучше знать исходное состояние здоровья и «подстелить соломки» (выполнить профилактические мероприятия), чем получить в послеоперационном периоде осложнения, которые станут причиной резкого и неожиданного ухудшения состояния здоровья пациента.
Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками диагностика, операция, осложнения. Добавьте в закладки постоянную ссылку.
Источник
