Неинвазивный анализ сахара в крови

Для больных с диабетом жизненной необходимостью является постоянный контроль глюкозы в крови. Для этого используют специальные приборы — глюкометры.

Чаще всего для этой цели применяются инвазивные модели с проколом пальца и использованием тест полосок. Но на сегодняшний день в аптечной сети появляются приборы, которые позволяют сделать анализ без забора крови и применения тест-полосок — глюкометр неинвазивный. Что представляет собой этот прибор, как он работает, и достоверны ли результаты обследования попробуем разобраться.

Регулярное измерение сахара в крови предотвращает осложненное течение сахарного диабета в любом возрасте

Что такое неинвазивный глюкометр

В настоящее время распространенным аппаратом, который широко используют для измерения уровня сахара, считается инвазивный глюкометр. В данной ситуации определение показателей проводят путем прокола пальца и применения специальных тест — полосок.

На полоску наносится контрастное вещество, которое вступает в реакцию с кровью, что и позволяет уточнить глюкозу в капиллярной крови. Эту неприятную процедуру необходимо проводить регулярно, особенно при отсутствии стабильных показателей глюкозы, что характерно для детей, подростков и взрослых пациентов со сложной фоновой патологией (болезни сердца и сосудов, почек, дисгормональными нарушениями и другими хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации). Поэтому все пациенты с нетерпением ждали появления современных медицинских приборов, которые дают возможность проводить замеры показателей сахара без прокола пальца.

Эти исследования проводятся учеными разных стран с 1965 года и на сегодняшний день достаточно широко используются неинвазивные глюкометры, прошедшие сертификацию.

Все эти инновационные технологии основаны на применении производителями специальных разработок и методов анализа глюкозы в крови

Преимущества и недостатки неинвазивных глюкометров

Эти приборы отличаются стоимостью, методом исследования и производителем. Неинвазивные глюкометры определяют показатели сахара:

по состоянию сосудов при помощи термоспектрометрии («Омелон А-1»);
термальное, электромагнитное, ультразвуковое сканирование через закрепленную на мочке уха датчик-клипсу (ГлюкоТрек);
по оценке состояния межклеточной жидкости путем трансдермальной диагностики с помощью специального сенсора, а данные высылаются на телефон («Фристайл Либре Флеш» или «Симфония tCGM»);
лазерный глюкометр неинвазивный;
с помощью подкожных датчиков — имплантов в жировой прослойке («GluSens»)

К преимуществам неинвазивной диагностики относятся отсутствие неприятных ощущений при проколах и последствий в виде мозолей, нарушений кровообращения, снижение затрат на тест — полоски и исключение попадания инфекций через ранки.

Но при этом все специалисты и пациенты отмечают, что, несмотря на высокую цену приборов, точность показателей все же недостаточна и погрешности присутствуют. Поэтому эндокринологи рекомендуют не ограничиваться использованием только неинвазивных приборов, особенно при нестабильных показателях глюкозы в крови или высоком риске осложнений в виде коматозных состояний, в том числе и гипогликемий.

Точность показателей сахара в крови при неинвазивных способах зависит от метода исследования и производителей

Можно использовать неинвазивный глюкометр – схема уточненных показателей все же включает применение как инвазивных приборов, так и различных инновационных технологий (лазерных, термальных, электромагнитных, ультразвуковых сенсоров).

Обзор популярных моделей неинвазивных глюкометров

Каждый популярный неинвазивный аппарат для измерения сахара крови имеет определенные особенности – методику определения показателей, внешний вид, степень погрешностей и стоимость.

Рассмотрим наиболее популярные модели.

Омелон А-1

Это разработка отечественных специалистов. Аппарат внешне похож на обычный тонометр (прибор для измерения артериального давления) – он оснащен функциями измерения сахара крови, артериального давления и пульса.

Определения глюкозы крови происходит путем термоспектрометрии, анализируя состояние сосудов. Но при этом достоверность показателей зависит от тонуса сосудов в момент измерения, поэтому чтобы результаты были более точными пред исследованием нужно максимально расслабиться, успокоиться и не разговаривать.

Определение сахара крови этим прибором проводится утром и через 2 часа после еды

Аппарат как обычный тонометр — компрессионная манжета или браслет надевается выше локтя, а специальный датчик, который встроен в прибор, проводит анализ сосудистого тонуса, определяет артериальное давление и пульсовую волну. После обработки всех трех показателей — на экране определяются показатели сахара.

Стоит учитывать, что он не подойдет для определения сахара при сложных формах диабета с нестабильными показателями и частыми колебаниями глюкозы в крови, при заболеваниях у детей и подростков, особенно инсулинозависимых формах, для пациентов с сочетанными патологиями сердца, сосудов и неврологическими заболеваниями.

Этот прибор чаще используют здоровые люди с семейной предрасположенностью к диабету для профилактики и контроля лабораторных показателей сахара крови, пульса и давления, а пациенты с диабетом II типа, которых хорошо корректируется диетой и таблетированными сахароснижающими средствами.

Gluco Track DF-F

Точность показателей Gluco Track DF-F составляет от 93 до 95 %

Это современный инновационный прибор для определения глюкозы крови, созданный израильской компанией Integrity Applications. Он крепиться в виде клипсы на мочке уха, сканирует показатели тремя методами — термальным, электромагнитным, ультразвуковым.

Датчик синхронизируется с ПК, а данные определяются на четком дисплее. Модель этого неинвазивного глюкометра имеет сертификат Еврокомиссии. Но при этом клипса должна меняться раз в полгода (в комплекте с прибором продается 3 датчика — клипсы), а раз в месяц нужно проводить обязательную перекалибровку. Кроме этого аппарат имеет высокую стоимость.

Freestyle Libre Flash

В особую группу неинвазивных глюкометров относятся аппараты определяющие сахар крови по показателям межклеточной жидкости. Фристайл ЛибраФлеш определяет сахар крови путем установки специального устройства в комплект, которого входит датчики (сенсоры), устройство для их установки, ридер и зарядное устройство.

В среднем при нормальных показателях сахара данные отличаются на 0,2 ммоль/л, а при высокой глюкозе — на 0,5 – 1 ммоль/л

В области предплечья, крепиться сенсор, к которому подносят считывающее устройство – результаты через 5 секунд определяются на экране. Также можно посмотреть колебания показателей в течение суток. Данные сохраняются 3 месяца на электронном носителе или ПК. Установка сенсора безболезненна и не сложная, а длительность его службы – 14 дней – далее устанавливается новый сенсор.

Устройство считается достаточно точным, определить показатели можно в любое время без болезненных процедур и забора крови, но стоимость прибора достаточно высока.

Симфония tCGM

Устройство определяет данные методом трансдермальной диагностики

Симфония – это прибор от американской компании. Перед тем, как установить датчик, кожу обрабатывают жидкостью, которая слущивает верхний слой эпидермиса, удаляя ороговевшие клетки.

Это нужно для увеличения теплопроводности, что улучшает достоверность результатов. На обработанное место на коже крепится сенсор, анализ сахара проводится каждые 30 минут в автоматическом режиме, а данные высылаются на смартфон. Достоверность показателей в среднем составляет 95%.

Неинвазивные глюкометры считаются достойной заменой обычным измерительным устройствам с тест — полосками. Они имеют определенные погрешности результатов, но при этом можно контролировать сахар крови без прокола пальца. С их помощью можно корректировать диету и прием сахароснижающих средств, но при этом все периодически необходимо использовать инвазивные глюкометры.

Источник

Неинвазивный глюкометр – измерение уровня глюкозы в крови без повреждения кожных покровов. Теперь человеку с сахарным диабетом не придётся постоянно прокалывать свой палец и тратить много денег на приобретение тест полосок. Достаточно будет один раз купить прибор и пользоваться им в свое удовольствие. Как показывает практика, пожилые люди очень редко пользуются глюкометрами. Не задумывались почему? Упаковка тест-полосок в среднем стоит около 400 грн. или 1200 руб., не каждый пенсионер может себе это позволить. Было бы неплохо иметь прибор, который работает без расходных материалов.

Зачем нужны эти приборы?

В домашних условиях чтобы измерить сахар нужен глюкометр, тест-полоски и ланцеты. Прокалывается палец, кровь наносится на тест-полоску и через 5-10 сек мы получаем результат. Постоянные повреждения кожных покровов пальца – это не только боль, но и риск развития осложнений, ведь раны у диабетиков заживают не так быстро. Неинвазивный глюкометр лишает диабетика всех этих мучений. Он может работать без сбоев и с точностью около 94%. Измерение глюкозы проводится различными методами:

оптическим;
термальным;
электромагнитным;
ультразвуковым.

Положительные стороны неинвазивных глюкометров – не нужно постоянно покупать новые тест-полоски, для исследования не надо прокалывать палец. Из недостатков можно выделить то, что эти приборы созданы для диабетиков 2 типа. При диабете 1 типа рекомендуется пользоваться обычными глюкометрами известных производителей, например One Touch или Контур ТС.

Обзор неинвазивных глюкометров

Gluco Track DF-F

Глюкометр Gluco-Track-DF-F

Глюкометр без прокола пальца израильского производства, который использует одновременно три технологии измерения: электромагнитное, ультразвуковое и термальное обследование. Благодаря этому производитель решает проблему неточности результатов. Клинические испытания прибора GlucoTrack DF-F проводились в Мед. центре имени Моше Сороки. Там было проведено более 6000 измерений, результаты почти полностью совпадали с традиционными методами измерения глюкозы в крови.

Это устройство небольшого размера, имеет дисплей, где отображаются данные и датчик-клипсу, который крепится на мочку уха. GlucoTrack DF-F заряжается при помощи USB-порта, есть возможность синхронизации с компьютером. Одновременно устройством могут пользоваться три человека, при этом у каждого должен быть свой индивидуальный датчик. Продается глюкометр в странах ЕС, в ближайшее время продажа планируется и в Америке.

Недостатки GlucoTrack DF-F – раз в полгода нужно менять датчик-клипсу,раз в месяц нужно проходить перекалибровку (можно и в домашних условиях, занимает все это около 30 мин.), «простому смертному» его не купить, он очень дорогой.

Симфония tCGM

Глюкометр Симфония tCGM2

Неинвазивный глюкометр, который измеряет уровень сахара в крови трансдермально (через кожу). Чтобы корректно установить датчик и прибор показывал точные результаты, нужно предварительно обработать кожу специальным приспособлением — Prelude SkinPrep System. Он срезает верхний шар кожного покрова. Процедура безболезненная, убирается только шар ороговевших клеток толщиной 0,01 мм. Это необходимо для улучшения теплопроводности кожи.

На подготовленную кожу крепиться датчик, который будет брать анализы межклеточной жидкости и измерять уровень глюкозы в крови, при этом не будет никаких болезненных проколов. Датчик не приносит человеку никакого дискомфорта. Прибор автоматически измеряет уровень глюкозы в крови каждые 20 мин. Результаты исследований присылает на ваш мобильный телефон.

Омелон В2

неинвазивный глюкометр омелон b2 Усовершенствована медель устройства «Омелон А-1». Это уникальный неинвазивный прибор, который одновременно может измерять уровень глюкозы без повреждения кожи, артериальное давление и пульс. Аппарат разработала компания «Омелон» совместно с учеными университета им. Баумана и Российской академии наук. Производитель – Воронежский ОАО «Электросигнал».

На официальном сайте описан принцип работы глюкометра Омелон B2. Ученые выявили зависимость артериального давления, тонуса сосудов и пульса с уровнем глюкозы. Все знания ученых заложены в этом аппарате. Омелон B2 предназначен только для здоровых людей и больных диабетом 2 типа. Разработчики не рекомендуют использовать этот прибор при сахарном диабете 1 типа.

Технические характеристики

Размер аппарата 155х100х45 мм, вес 0,5кг без источника питания.
Диапазон измерения АД – от 0 до 180 мм рт. Ст. для детей и 20 – 280 мм рт. ст. для взрослых.
Глюкозу измеряет в диапазоне от 2 до 18 ммоль/л, погрешность в пределах 20%.

По документам омелон B2 – автоматический измеритель артериального давления. Нигде не сказано, что это глюкометр. Положительные стороны – измерение глюкозы без прокола пальца, отрицательные — большие габариты и точность результатов.

Glucowise

В интернете появилась информации о том, что британская компания MediWise разрабатывает неинвазивный глюкометр под названием Glucowise. Измерение уровня глюкозы в крови проводится на уровне капилляров, без единого прокола пальца.

Принцип работы:

В Glucowise будет находиться специальный датчик, который пропускает через определенный участок кожи (мочка уха или кожная складка между большим и указательным пальцами) высокочастотные волны. Второй датчик получает сигнал и сравнивает с исходными радиоволнами. На основании алгоритма уже будет рассчитываться уровень глюкозы в крови.

Glucowise

На анализ потребуется всего 10 секунд. Все результаты измерений можно будет перебросить на смартфон через специальное приложение или Smart Cloud (облачный сервер).

Глюковайз планировали пустить в серийное производство после клинических испытаний в 2018 году. Уже 2019 год, а о глюкометре ничего не слышно, видимо, что-то пошло не так.

Будьте внимательны, официально устройство не создано и не продается. Мошенники создали сайт и продают якобы Glucowise, но на самом деле присылают обычный китайский глюкометр. Не дайте себя обмануть!

Малоинвазивные глюкометры без прокола пальца

Freestyle Libre Flash

FreeStyle Libre Фристайл Либре – специальная система постоянного и непрерывного мониторинга глюкозы в крови от компании Abbott. Состоит из сенсора (анализатора) и ридера (считывающий прибор с экраном, где отображаются результаты). Сенсор крепится обычно на предплечье с помощью специального установочного механизма на 14 дней, процесс установки практически безболезненный.

Для измерения глюкозы больше не нужно прокалывать палец, покупать тест-полоски и ланцеты. Узнать показатели сахаров можно в любое время, достаточно поднести ридер к сенсору и через 5 сек. все показатели выведутся на экран. Вместо ридера можно использовать телефон, для этого нужно загрузить специальное приложение в Google Play.

Основные преимущества:

водонепроницаемый сенсор;
незаметность;
непрерывный мониторинг глюкозы;
малоинвазивность.

Dexcom G6

Dexcom G6 – новая модель системы для мониторинга уровня глюкозы в крови от американской компании-производителя. Она состоит из сенсора, который крепится на тело, и ресивера (считывающего устройства). Малоинвазивный глюкометр могут использовать взрослые и дети старше 2 лет. Устройство можно интегрировать с автоматической системой введения инсулина (инсулиновой помпой).

неинвазивный глюкометр Dexcom G6

По сравнению с предыдущими моделями, Dexcom G6 обладает рядом преимуществ:

устройство проходит автоматическую калибровку на производстве, поэтому пользователю не нужно прокалывать палец и устанавливать исходное значение глюкозы;
трансмиттер стал на 30% тоньше;
время работы сенсора увеличилось до 10 дней;
установка прибора осуществляется безболезненно с помощью нажатия одной кнопки;
добавлено предупреждение, которое срабатывает за 20 минут до предполагаемого снижения показателя сахара крови менее 2,7 ммоль/л;
повысилась точность измерения;
прием парацетамола не влияет на достоверность полученных значений.

Для удобства пациентов существует мобильное приложение, которое заменяет ресивер. Загрузить его можно в App Store, либо в Google Play.

Отзывы неинвазивных устройств

На сегодняшний день неинвазивные приборы – пустые разговоры. Как таковых глюкометров без тест-полосок не существует. Вот доказательства:

Омелон B2 можно купить в России, но по документам это тонометр. Точность измерения весьма сомнительна, да и рекомендован он только при диабете 2 типа. Самому лично не удалось найти человека, который подробно бы рассказал всю правду об этом аппарате. Цена – 7000 рублей.
Были люди, которые хотели купить Gluco Track DF-F, но связаться с продавцами так и не удалось.
О симфонии tCGM заговорили еще в 2011 году, уже 2018 год, а в продаже его все еще нету.
Glucowise так и не выпустили в серийное производство.
На сегодняшний день популярны системы беспрерывного мониторинга глюкозы в крови freestyle libre и dexcom. Неинвазивными глюкометрами назвать их нельзя, но количество повреждений кожных покровов сводится к минимуму.

Источник

О современных глюкометрах впору писать отдельную статью, уж больно много всего интересного в этой категории происходит.

Однако сейчас речь пойдет о так называемых «неинвазивных глюкометрах» — это когда для того, чтобы измерить уровень сахара в крови, палец можно не прокалывать.

Почему я об этом пишу

Не так давно по сети гуляла недобросовестная реклама, в которой предлагалось купить один из таких: разумеется, это было чистой воды мошенничество и игра на чувствах, а заплатившим деньги присылали обычный китайский глюкометр с барахолки без полосок.

Краткая история вопроса

Она заключается в том, что идея витает в воздухе уже порядка лет 10, а активно обсуждается, наверное, лет пять. Кто только ни пытался это реализовать в разных форм-факторах, и даже всемогущая компания Apple скупала специалистов и вела разработки… Чем же все это закончилось?

Есть ли сегодня неинвазивный глюкометр?

Если коротко — то нет, конечно.

Для тех, кто получил ответ на свой вопрос, дальнейший текст будет представлять мало интереса, однако я все-таки хочу рассказать вам о наиболее известных прототипах из разных стран, в том числе и из России, которые подают надежду.

Проект SugarBeat

Как и уже несколько лет, данный проект существует на стадии прототипа: он представляет собой одноразовый патч, который крепится на коже и требует ежедневной замены. Работает в паре с приложением.

GluсoTrack

Израильский проект, который представляет собой клипсу на ухо и предназначен строго для пациентов с диабетом 2 типа. В настоящее время имеет историю продаж в некоторых странах.

GlucoWise

Еще один проект (кстати, именно его предлагали купить в интернете), который уже много лет значится на стадии разработки. Такой глюкометр предполагается удерживать в руке для определения результатов.

Обратите внимание, на некоторых сайтах-лэндингах он до сих пор значится в наличии! Это мошенничество! Данный аппарат не разработан и не продается серийно!

Ведутся ли вообще разработки?

Да, конечно! Наиболее подробно об этом написано в этом материале. Также есть целая диссертация по данной проблеме.

Если очень коротко, то ученые изучают возможности инфракрасной спектроскопии для возможности определения уровня глюкозы в крови. Есть даже прототипы, как вы можете видеть, они далеки от серийного образца.

Возможно ли это?

Если честно, то технически — да, такое вполне реально. Данный глюкометр может базироваться на знании физики о поглощении света. Специальный инфракрасный сигнал может быть подобран таким образом, что глюкоза будет его задерживать сильнее, чем все остальное.

Из этого, из потери света, можно будет сделать вывод о том, какое количество глюкозы в данный момент прохождения света было в крови!

Подобный глюкометр, кстати, разрабатывает команда из России: он называется AnnNigm.

Когда надо быть внимательным

Сейчас под видом неинвазивного глюкометра продается аппарат тонометр Омелон.

Во-первых, это никакой не глюкометр, конечно.
Во-вторых, он предполагает уровень сахара в крови по артериальному давлению и пульсу: известно, что нагрузка глюкозы может повышать давление. Это катастрофически приблизительно.
Во-третьих, он опять же рекомендован для тех, у кого Диабет 2 типа!

Какие есть альтернативы сейчас?

Сейчас достаточно популярны так называемые «полуинвазивные» глюкометры и CGM-системы мониторинга. Например, та же Freestyle Libre.

Это датчик, который прокалывает кожу, но крепится на 14 дней! А специальный ридер считывает информацию.

У таких девайсов тоже есть определенная особенность, которую надо учитывать. Она заключается в том, что измеряют глюкозу они не в крови, а в интерстициальной (тканевой) жидкости!

Результаты точные! Но приходить могут с небольшой задержкой в 15-20 минут. И это обязательно надо учитывать при инсулинозависимом типе в первую очередь.

Какие выводы нужно сделать?

Из общих: конечно, вы должны контролировать сахар в крови. Если у вас нет диагноза диабет — это можно делать реже.
На сегодняшний день нет ни одного универсального серийного неинвазивного глюкометра.
Вероятность того, что рано или поздно он появится — высока. Сейчас ведутся разработки и проблема изучается, в том числе в России.
И, конечно, остерегайтесь мошенников!

Любопытный факт напоследок. А нужен ли такой глюкометр вообще? Дело в том, что раньше уже был такой девайс: единственный продаваемый глюкометр неинвазивного типа, одобренный FDA — GlucoWatch, который принадлежал компании Cygnus INC. Этот глюкометр даже добрался в свое время до России, однако компания, которая, казалось бы, должна была озолотиться, разорилась и закрылась в 2007 году…

Расскажите, пользуетесь ли вы глюкометром и нужен ли вам неинвазивный глюкометр? Купили бы вы его?

Почитать похожее:

Источник