Нехватка фолиевой кислоты анализ крови
Содержание
Фолиевая кислота – это растворимый в воде витамин В9, частично поступающий в организм с продуктами питания (источниками являются шпинат, спаржа, салат, мука грубого помола, печень, мясо, грибы, бобы). Также образование этого витамина происходит в кишечнике с участием микроорганизмов при наличии парааминобензойной кислоты. Кроме того, некоторые запасы фолацина присутствуют в печени и почках, и используются организмом для компенсации дефицита витамина на протяжении нескольких месяцев (при недостатке его в пище).
Фолиевая кислота выступает в роли кофактора для некоторых ферментов, которые принимают участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых соединений, нуклеиновых кислот, белков, аминокислот. Это соединение играет жизненно важную роль в процессе образования крови и внутриутробного формирования плода.
Родоначальники эритроцитов в ходе их дозревания в красном костном мозге утрачивают ядро, уменьшаются в размерах и обогащаются гемоглобином. При нехватке фолиевой кислоты созревание клеток происходит, но они не делятся и в крови обнаруживаются крупные эритроциты с ядрами. В этом случае ткани испытывают дефицит кислорода, и развивается гипоксия.
Метаболизм фолиевой кислоты стартует с поступления ее в пищеварительный тракт с растительными и животными продуктами, всасывание ее начинается в двенадцатиперстной кишке и продолжается в начальном отделе тощей кишки. Адсорбция кислоты из животных продуктов происходит намного активней, чем из растительных.
Нормальное содержание фолиевой кислоты
Норма содержания витамина В9 в кровотоке входит в пределы от 3,2 до 17,5 мг/л. Единой, общей для всех людей, нормы не определено, концентрация фолиевой кислоты определяется многими критериями – возрастом и полом человека, методикой проведения анализа.
К чему приводит недостаток витамина
Известны следующие последствия дефицита фолиевой кислоты:
- женское и мужское бесплодие;
- полинейропатия, депрессивное состояние, дегенеративные нарушения в нервных клетках спинного мозга;
- рождение ребенка раньше срока;
- торможение внутриутробного развития плода, расщепление канала спинного мозга;
- нарушение интеллектуального и физического развития в детском возрасте.
Когда необходимо делать исследование
Анализ крови на фолиевую кислоту назначается в следующих случаях:
- При обнаружении макроцитарной анемии или завышенного размера эритроцитов при анализе крови на фоне падения их концентрации и количества гемоглобина.
- При алкогольном гепатите либо алкоголизме.
- При проявлениях слабоумия, диагностированных первый раз.
- При хронической дисфункции поджелудочной железы или при муковисцидозе.
- При повышении количества гомоцистеина.
- Если у ребенка в возрасте до 12 месяцев выявляются признаки недостатка фолатов, то обследование обязательно должна пройти его мама (также и наоборот).
- Для контроля эффективности терапии препаратами. содержащими кислоту, особенно когда они назначаются для постоянного приема.
Если у человека имеется недобор витамина В12 и фолиевой кислоты, а с лечебной целью применяется только лишь витамин В12, то проявления недостатка фолатов остаются незамеченными, но до конца не устраняются, поэтому при диагностировании макроцитарной анемии нужно обязательно делать анализ крови на фолиевую кислоту одновременно с определением витамина В12.
Уменьшение количества витамина В9
Известны следующие причины снижения фолиевой кислоты в крови:
1. Малое поступление витамина с пищевыми продуктами:
- кахексия;
- соблюдение очень жестких диет;
- анорексия на нервной почве.
2. Ухудшение процесса усвоения в кишечнике:
- после хирургического иссечения отделов тонкой кишки, например, при злокачественных новообразованиях;
- болезнь Крона;
- целиакия;
- применение бандажирования желудка;
- синдром мальабсорбции (включая муковисцидоз, а также хроническую недостаточность поджелудочной железы);
- язвенный колит.
3. Изменения в метаболизме фолиевой кислоты, когда она попадает в организм в нужном количестве, но путь внедрения фолатов в обменные процессы работает неверно или они слишком активно выводятся почками:
- синдром Леша-Нейхана;
- миелофиброз;
- болезни печени;
- избыточная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
- у пациентов на «искусственной почке» (гемодиализ или хроническая почечная недостаточность);
- сидеробластная анемия (интоксикация соединениями тяжелых металлов);
- алкоголизм – уменьшается всасывание фолатов, печень при этом не способна их трансформировать из-за повреждения, поэтому происходит и выведение с мочой почками;
- гемолитическая анемия;
4. Повышенная потребность:
- недавно рожденные малыши и ребятишки до 12 месяцев;
- время усиленного роста у детей;
- подростковый возраст;
- период беременности и кормление грудью.
Проявления недостатка фолиевой кислоты:
- сдвиг в картине общего анализа крови – повышение эритроцитарного индекса и среднего количества гемоглобина в красных клетках крови, падение гемоглобина, а также эритроцитов;
- раздражительность, сильная утомляемость, потеря внимания;
- кожа приобретает желтую окраску, состояние ногтей и волос ухудшается;
- физическая нагрузка вызывает одышку;
- врожденные пороки конечностей, мочеполовых путей и сердца;
- волчья пасть;
- нарушение формирования нервной трубки;
- заячья губа.
Женщинам при планировании беременности, а также до 2 триместра вынашивания ребенка, при многоплодной беременности и во время грудного вскармливания можно пить фолиевую кислоту для профилактики без предварительного анализа.
Увеличение количества витамина В9
Выделяют следующие причины повышения фолиевой кислоты в крови:
- Вегетарианский или веганский образ жизни.
- Синдром приводящей петли – возникает в результате хирургических вмешательств на желудке или некоторых отделах кишечника.
- В12-дефицитная анемия – когда в организме мало витамина В12, то свою роль также не осуществляют и фолаты, они просто перемещаются по сосудам (фолиевая кислота без участия витамина В12 свою работу делать не может).
Высокий уровень витамина В9 в кровотоке не нуждается в коррекции или дополнительном контроле (исключение составляет пункт 3).
Избыток фолиевой кислоты проявляется поносом и ухудшением сна, могут участиться эпилептические припадки.
Подготовка к процедуре
Анализ крови на фолиевую кислоту не требует никакой сложной подготовки, но некоторые правила все-таки стоит соблюдать:
- за 2 – 3 часа до процедуры нужно прекратить прием пищи, можно пить воду без газа;
- за 30 минут до забора крови нужно устранить физическое и психическое напряжение;
- за полчаса до анализа запрещено курить.
Некоторые сведения о фолиевой кислоте
- В Канаде, Соединенных Штатах Америки и Германии в обязательном порядке обогащают витамином В9 хлебобулочную продукцию.
- К усилению активности фолиевой кислоты приводят никотиновая кислота, тестостерон, витамины С и Е, витамины группы В, биотин.
- Потребность эмбриона в утробе женщины в этом соединении была установлена в 1946 году, через год фолиевая кислота была получена путем химического синтеза.
- Правильно интерпретировать итоги анализа на концентрацию фолатов в кровотоке возможно только во взаимосвязи с витамином В12.
- Самым первым фактором, говорящим о нехватке фолиевой кислоты, считается высокая концентрация гомоцистеина, поэтому если обнаруживается его избыток, то в качестве терапии назначается употребление фолиевой кислоты.
- Чем большим будет дефицит витамина В9 при беременности, тем более выраженными будут пороки у эмбриона, а впоследствии плода и новорожденного малыша.
- Нехватка фолиевой кислоты прежде всего приводит к нарушениям в нейтрофилах, но обнаруживать в них фолаты достаточно дорого и занимает много времени, поэтому такое исследование осуществляют только лишь с научными целями.
При определении фолиевой кислоты одновременно проводят и другие анализы:
общий анализ крови с вычислением лейкоцитарной формулы;
- гомоцистеин;
- печеночные пробы;
- сывороточное железо;
- трансферрин, а также рецепторы к нему;
- ферритин;
- анализ на количество ретикулоцитов;
- определение креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
- витамин В12.
- антитела к внутреннему фактору.
Источник
Для чего нужна фолиевая кислота
Множество процессов, которые происходят в человеческом организме и требуют присутствия фолиевой кислоты и ее производных, объединенных под одним названием — фолаты. Витамин В9 участвует в процессах кроветворения и синтезирования аминокислот, отвечает за рост клеток и целостность ДНК, благотворно влияет на центральную нервную систему. Благодаря фолиевой кислоте повышается работоспособность, и поднимается настроение.
Это необыкновенно важное вещество вырабатывается с помощью кишечной микрофлоры в очень малом количестве. Большая часть суточной дозы должна поступать с продуктами питания. Однако при несбалансированном и бедном рационе пища содержит недостаточной количество витамина В9, именно поэтому его дефицит в настоящее время встречается все чаще.
Первичными симптомами дефицита фолиевой кислоты могут являться:
- ощущение усталости;
- возникновение раздражительности и агрессивности;
- отсутствие аппетита и расстройства пищеварительных функций;
- замедление роста и развития у детей;
- выпадение волосяного покрова;
- нарушения кожных покровов;
- учащение сердечного ритма.
Эти проявления неспецифичны, поскольку их могут вызывать различные нарушения деятельности организма, а также просто физическая усталость. Поэтому начало заболевания можно просто не заметить. Именно поэтому, при развитии вышеописанных симптомов очень важно вовремя обратиться к врачу и провести анализ на содержание фолиевой кислоты в крови.
Дефицит фолиевой кислоты
Многочисленные клинические исследования и анализы подтверждают, что недостаток витамина В9 может вызывать следующие патологии:
- различные нарушения во время беременности (выкидыши, отслоение плаценты, преждевременное рождение ребенка);
- невозможность забеременеть и бесплодие у мужчин и женщин;
- нарушения внутриутробного развития плода (гидроцефалия, мозговые грыжи, умственная отсталость, заячья губа и другие тяжелые отклонения);
- развитие мегалобластной анемии (снижение уровня эритроцитов и нарушение их функциональной активности);
- патологии когнитивного типа (нарушения сна, ощущение постоянной усталости, возникновение нервозности, тревожности и агрессивности, ухудшение памяти).
Для того чтобы избежать развития тяжелых заболеваний, необходимо при первых проявлениях дефицита провести соответствующие анализы.
Показатель фолиевой кислоты в анализах крови
При проведении анализов существует определенная норма фолиевой кислоты в крови. Нормальный показатель в сыворотке находится в диапазоне от 3 — 17 нг/мл (или 7 до 45 нмоль/л). Это совсем небольшое количество, однако при его патологическом изменение могут развиваться различные негативные последствия.
Фолиевая кислота у беременных женщин
В период беременности дефицит витамина В9 может стать причиной тяжелых нарушений процесса развития плода. Например, образования дефектов нервной трубки.
При планировании беременности очень важно провести анализы, показывающие уровень фолиевой кислоты в организме женщины. При имеющемся дефиците необходимо начинать терапию задолго до момента зачатия. Медицинские исследования подтверждают, что при своевременном употреблении вещества можно избежать негативные проявления недостатка витамина В6 на 75%.
Однако вынашивание и рождение здорового ребенка зависит не только от будущей матери. Для полноценного зачатия необходимо проведение обследования и соответствующих анализов обоим супругам. Поскольку дефицит фолиевой кислоты может нарушать процессы сперматогенеза у мужчин и приводить к нарушениям половых функций, а также к бесплодию.
Если фолиевая кислота в крови в норме, то врач может назначить употребление фолиевой кислоты в минимальной поддерживающей дозировке.
Дозировка и способ использования
После того, как вы сдадите анализы и пройдете обследование лечащий врач может назначить вам индивидуальную схему лечения или стандартную дозировку витамина В9.
Диапазон суточной дозы может варьироваться от 0,1 до 1 мг в день. При необходимости дозировку увеличивают до 4 мг активного вещества.
При низком показателе вещества в анализах и фолиевой анемии необходимо использовать ежесуточно 1 мг препарата.
Для поддерживающей терапии назначается:
- для грудных детей — 0,1 мг в день;
- малышам до 4 лет — 0,3 мг в сутки;
- для взрослых и детей, достигших 4 лет — 0,4 мг ежесуточно.
При дефиците витамина В9 в период беременности, женщине необходимо принимать от 0,4 до 1 мг медицинского средства.
При гиповитаминозных и авитаминозных патологиях детскую дозировку назначает лечащий врач индивидуально.
Максимальной дозой для взрослых является 5 мг активного вещества в сутки.
Усвоение витамина В9
Многочисленные клинические исследования и анализы определили, что усвоение фолиевой кислоты из пищи происходит значительно хуже, чем в виде синтетических аналогов. Полезное вещество разрушается под воздействием термической обработки.
Сыр и мясо содержат метионин — вещество, на которое расходуются запасы витамина В9. Употребление алкоголя и различных лекарственных препаратов, например аспирина и противотуберкулезных средств, согласно проведенным анализам, нейтрализуют выработку фолиевой кислоты в организме.
Злейший враг этого необходимого для нас вещества — дисбактериоз, поскольку кислота производится в желудке с помощью бактерий.
Хорошему усвоению синтетического аналога помогает комплексное использование вместе с витаминами В12 и С.
Проведение анализов
Существуют инструкция, которую необходимо изучить, перед проведением анализа:
- Для получения точного результата необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до проведения анализа на уровень фолиевой кислоты. Количество выпитой воды не ограничивается;
- Если анализы сдаются во время проведения терапии различными лекарственными средствами, эти препараты должны быть записаны в направлении. По возможности проведение исследования следует начинать до назначения любых терапевтических курсов;
- Следует ограничить употребление в пищу жирного и жареного за 24 часа до забора анализов;
- Не рекомендуется проводить анализы крови на фолиевую кислоту, сразу после рентгена, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур;
- Рекомендуется сдавать анализы в утреннее время.
Давайте выясним, как называется анализ на фолиевую кислоту.
Согласно описанию лабораторий исследование показателя фолиевой кислоты называется биохимическим. Определение уровня вещества проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основанного на взаимодействии антигенов с антителами. На сегодняшний день этот метод является самым точным и чувствительным (около 90%).
Для проведения исследования у пациента берется кровь из вены.
Повышенный уровень кислоты в анализах
Вызывать повышение концентрации фолиевой кислоты в анализах крови могут:
- вегетарианская диета или недостаточное количество животной пищи;
- патологии, возникающие после резекции желудка (синдром приводящей петли);
- нарушения функциональной активности тонкого кишечника;
- передозировка витаминов;
- недостаток витамина В12 в организме.
Гипервитаминоз витамина В6 не менее опасен чем его дефицит. Его проявлениями могут являться:
- нарушения функций пищеварительной системы;
- повышенная возбудимость и расстройства ЦНС;
- патологические изменения (гиперплазия и гипертрофия) почечных клеток эпителия;
- дефицит витамина В12.
Если анализы указывают на то, что фолиевая кислота повышена в крови, вам следует обратиться к лечащему врачу за консультацией, поскольку такой показатель в анализах может маскировать недостаток витамина В12. Для нормализации анализов в редких случаях назначается специальная диета, с низким содержанием мясных продуктов.
Витамин В12 (цианокобаламин) и фолиевая кислота
Оба витамина участвуют в процессах кроветворения и являются необходимыми веществами для человеческого организма. С помощью В12 и В9 происходит синтезирование правильно сформированных клеток эритроцитов, а также тимидина — одного из составляющих дезоксирибонуклеиновой кислоты. Недостаток любого из них может вызывать тяжелые (в том числе и злокачественным) анемии. Витамин В12 и фолиевая кислота взаимосвязаны. Цианокобаламин принимает участие в синтезировании активной формы, метаболических реакциях витамина В9, его транспортировке в клетки.
Наличие повышенного уровня фолиевой кислоты или ее употребление в высоких дозировках может полностью замаскировать гематологические патологии, вызываемые дефицитом витамина В12. Поэтому при первых признаках анемии, необходимо провести анализ на B12 и фолиевую кислоту.
Побочные эффекты
Если анализы выявили дефицит витамина В9 в организме, то врач назначает курс специальных препаратов, содержащих синтетический аналог фолиевой кислоты. Обычно такие средства хорошо переносятся пациентами.
Однако в редких случаях возможно развитие следующих негативных проявлений:
- расстройства функций пищеварительной системы (ощущение тошноты, рвотные позывы, боли и вздутие в абдоминальной области, отсутствие аппетита);
- нарушения иммунной системы (сыпные реакции, зуд, покраснения кожных покровов, реакции анафилаксии);
- нарушения активности центральной нервной системы (лихорадочные состояния, нарушения сна, судорожные проявления);
- нарушения функций мочевыводящей системы (гипертрофия и гиперплазия тканей почечных канальцев).
Если во время терапевтического курса фолиевой кислотой развиваются вышеописанные или любые другие дискомфортные ощущения необходимо прервать лечение и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Заключение
Фолиевая кислота является незаменимым и необходимым веществом в человеческом организме. Она участвует в процессах кроветворения, различных метаболических реакциях и синтезировании аминокислот. Ее дефицит может вызывать тяжелые нарушения в работе пищеварительной, нервной, иммуной и половой системы.
При первых признаках недостатка кислоты необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Анализ фолиевой кислоты показывает ее содержание в сыворотке крови, благодаря чему при дефиците вещества, назначается специальное лечение, которое поможет избежать развития анемии или гипервитаминоза.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=41e55b8d-98b2-40bf-8a79-92c1ecc3a912&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
