Не смогли взять анализ крови из пальца
Кровь из пальца в переводе на чуть менее простонародный – кровь из капилляра. Капилляры – маленькие сосуды, которые пронизывают все тело, доставляя кровь повсюду. Разные источники насчитывают от 100 до 160 миллиардов капилляров в человеческом теле, а если вытянуть их в одну линию, можно было бы два с половиной раза обернуть землю: суммарная длина этих маленьких сосудов составит около 100 тыс. километров.
Как следствие, они о-о-очень тоненькие. Толщина одного капилляра – 5 – 10 мкм, а клеток крови эритроцитов – 5 – 7 мкм.
Стало быть, чтобы перейти из артерий в вены, эритроцитам приходится буквально пролезать через узкие капилляры. Усилия, которые требуются, чтобы пропихнуть клетки крови еще немного дальше по сосудам, мы воспринимаем как удар сердца.
Конечно эритроциты очень эластичные, но все же, протискиваясь через сосуды, они ломаются – и тогда с кровью из пальца лаборатория получает обломки клеток, что сильно искажает результаты анализов.
В идеальном сосуде эритроциты ползут аккуратно цепочкой друг за другом…
…но так как идеал – большая редкость, часто выходит вот так: эритроциты слипаются и больше не могут передвигаться по сосудам гуськом.
Это приводит к тому, что полноводная система капилляров, которая должна в идеале выглядеть вот так…
…Мелеет. И образуются участки, из которых не получается добиться вовсе никакой крови. Или можно сказать иначе: результат сильно зависит от способа прокола кожи.
Тонкие стенки капилляров позволяют свободно проходить молекулам воды, поэтому капиллярная кровь разбавлена другими биологическим жидкостями: тканевой жидкостью и лимфой. Удивительно, но это тоже сильно искажает результаты.
Итого: нестабильный состав капиллярной крови дает очень плохую воспроизводимость тестов. Это значит, что можно взять 10 анализов из 10 разных пальцев и получить разные результаты. Можно сравнить кровь из капилляра с водой из узкой грязной трубы в отдельно взятом доме: если хочется судить о все системе водоснабжения, лучше зачерпнуть ведром из реки.
Осталось добавить, что обломки эритроцитов образуют засоры в тех самых трубах, поэтому кровь содержит сгустки, которые крайне затрудняют анализ. Не забудем и про то, сколько крови можно добыть из капилляра? Миллилитр, от силы – образовавшийся тромб быстро запечатывает пробоину. Из вены можно взять любой объем крови.
И наконец – кровь из прокола сначала попадает на кожу. И хотя последнюю протерли спиртовой салфеткой, кровь все равно уже не стерильна. Далеко не так стерильна, как при заборе крови в вену, когда кровь через иглу попадает прямо в закрытую пробирку и вообще не контактирует ни с воздухом, ни с инфекциями.
Недостаток у анализа из вены только один: многие очень не любят ощущение «холодная иголка в моей вене», иначе говоря, взятие крови из вены — инвазивный метод. Однако современные иглы с лазерной заточкой позволяют брать кровь почти не травматично. Что завершает наш короткий холивар практически «всухую» в пользу венозной крови. За редким исключением можно даже и не спрашивать у врача, как будут брать анализ.
Источник
- Форум
- Архив
- Медицина и здоровье
Открыть тему в окнах
Anonymous
27.11 09:54
#87776945
Пошла сдавать кровь в поликлинике и узнала что из пальца теперь тоже берут из вены.Из пальца вообще не берут.Сказали что по всему округу так,это ЮАО.Кровь из пальца осталась только в дет поликлиниках.Что за такое то…..((((?Неужели из вены легче и дешевле брать кровь?
Как у вас в поликлинике?Неужели по всей Москве так?И где-то платно берут из пальца?Anonymous
27.11 10:12
#87777171
У нас в поликлинике(СВАО) кровь из пальца берут только на сахар.
Anonymous
27.11 10:20
#87777266
Я сдавала в начале ноября, у меня брали из пальца. Хотя мне проще из вены сдать, почему-то из пальца у меня все очень болезненно проходит, вечно синяки на пальце в месте укола и болит пару дней. А вены у меня хорошие.
Я в декабре еще буду сдавать: биохимия и клинический, посмотрим. В октябре такой расклад сдавала в разных кабинетах. Тоже ЮАО.
Платно видела в инвитро маленькая девочка выходила с ваткой на пальце, значит делают.Anonymous
27.11 10:52
#87777712
Детям да берут в инвитро,а вот взрослым не брали раньше по-моему.Проще то может,но всеж из пальца легче взять кровь,да и сами медсестры говорят что лишний раз зачем в вену лезть.. Считаю бред какой-то….как и везде в медицине сейчас(((
Anonymous
27.11 10:53
#87777736
Не берут во 2 на фруктовой юао
Anonymous
27.11 11:07
#87777958
Мне сейчас почти всегда приходится сдавать сразу б/х и оак, пока хожу в разные кабинеты, мне бы было проще, если бы только из вены брали .
Я просто за последнее время столько анализов сдала, сколько я за всю жизнь раньше не сдавала, хотя у меня 2 ребенка. Вот и сейчас опять стопочка лежит. Уже как-то про лишний раз в вену лезть и вопрос не стоит.
Ну и еще в инете читала — на русмедфоруме гематологу задали вопрос как лучше оак делать и тот ответил, что из венозной крови.как в районной не знаю, а вот в платных (инвитро и гемотест) весной искала чтобы из пальца взяли — нигде нет, только из вены.
А в чём проблема из вены сдать? Из пальца ведь больно, а из вены только чуточку жжение ощущается. У меня двадцать лет назад последний раз кровь из пальца брали.
да,берут из пальца ОАК и на глюкозу. Если сдаешь еще анализы из вены,то все анализы возьмут из вены. Кстати, при анализе на глюкозу из вены нормы другие,чуть выше. Платная поликлиника.
Anonymous
27.11 14:31
#87781607
+1. Тоже не поняла. Из вены сдавать проще
Anonymous
27.11 14:41
#87781769
Проблема если вены плохие и бывает надо несколько раз сдать,когда болеет человек((А так раз в год сдать конечно не проблема.
Про плохие вены я не подумала. Тогда, конечно же, это проблема
Anonymous
27.11 15:58
#87782963
Об этом не знала. У меня вены хорошие, можно много раз кровь брать без проблем, ттт. А вот из пальца — больно и потом кровь долго не остановить. Так что у всех свои проблемы…
у меня проблема! вены в положенном месте не находят, то в кисть колят, то не с первого раза… на прошлой неделе сдавала как раз, нашли вену между кистью и локтевым сгибом, синячище до сих пор огромный черный .
а из пальца я сдавала пару недель назад. у нас берут (районная поликлиника в сао), только меня удивило, что прямо в кабинете полис, паспорт требуют, при сдаче из вены просто с направлением идешьИз вены получается точнее.
Anonymous
27.11 19:51
#87785715
В Европе не берут из пальца, все из вены.
В Инвитро тоже из вены взяли уменя, у ребенка из пальца
Anonymous
29.11 23:58
#87811118
У меня папа при виде крови в обморок падал.
Сразу. Без предупреждения. Вот такая реакция организма.
Даже не представляю, как бы он из вены сдавал..
Источник
Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?
В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
Анализ используется в диагностике следующих патологий:
— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
— различные виды анемий;
— нарушения свёртывания крови;
— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.
— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
— Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.
Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
— Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.
Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук
— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?
Один раз в год.
Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»
Для справки:
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
Источник
Анонимный вопрос · 2 июля 2019
7,9 K
Эксперт лабораторной диагностики Lab4U
Добрый день. Все зависит от опыта мед.сестры. Но считается, что из вены менее болезненно. Вена перестает “болеть” намного быстрее, чем палец. Место прокола пальца заживает дольше, чем прокол от иглы в вене — место повреждения больше. Плюс, скорее всего, вам на палец давили, еще больше повреждая его. И на кончиках пальцев больше нервных окончаний.
Вот еще 5 причин, почему большинство лабораторий работают с венозной кровью.
Кровь в вене течет медленно и риск кровотечения минимальный.
Венозная кровь хоть и медленно течет, но под давлением. Значит, вполне себе готова набраться в 3,4, 5 и более вакуумные пробирки. Пишите в комментариях, сколько пробирок у вас максимально брали за раз. Посмотрим, у кого больше.
Венозную кровь признали эталоном не только лаборатории, но и Минздрав РФ. Согласно ГОСТ 53079.4-2008, «Венозная кровь — лучший материал для определения гематологических, биохимических, гормональных, серологических и иммунологических показателей».
Требования к забору крови из пальца выше, как и риски, что она будет непригодна к анализу. При заборе крови из пальца вам его частенько мацают и давят. Эритроциты разрушаются и получается гемолиз. Из такой крови делать анализы нельзя. Еще кровь из пальца смешивается с межтканевой жидкостью. Получается “нечистая” кровь. Самое главное: кровь из пальца следует анализировать в течение 4 часов после взятия. Что зачастую сделать очень сложно.
Список анализов из капиллярной крови маленький. Общий анализ крови, биохимия, и то не вся.
Когда можно использовать для анализа капиллярную кровь? В исключительных случаях. Их не так уж и много:
— У новорожденных до года. Например, билирубин у малышей, чтобы не пропустить осложнение желтухи новорожденных.
— При ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела.
— У пациентов с труднодоступными венами, например, при выраженном ожирении.
— При рисках образования тромбов
— Когда нужно делать анализы часто. Очень часто. Например, диабетики. По факту, они вообще сами себе лаборанты.
Мне брали 3 максимум. Это был мой первый раз.
TQ умер. Это факт. А я ушел на просторах интернета искать более приятный сайт с…
Зависит исключительно от рукожопости медсестры, погоды и кровенаполнения. Бывает такое, что с утреца или из-за холода капилляры спазмированы и не заполнены кровью, тогда тетка так палец измусолит, «выдаивая» его по десять минут, что потом еще долго болеть будет. Поэтому коммерческие лаборатории обычно вообще не заморачиваются с капиллярной кровью, а отбирают всегда… Читать далее
А при не-прямых закачивается гематомой обычно. Особенно если вены плохо просвечивают
Зависит, как ни странно, от специалиста, который берет кровь и от технологии взятия.
В пальце много нервных окончаний и болезненность проявляется именно при самом уколе. Из пальца могут брать как ланцетом (такая металлическая пластинка с иглой на конце), так и шприц-ручкой. Шприц-ручка наименее болезненная, даже не чувствуешь почти прокола. Ланцет побольнее, так как он… Читать далее
ИМХО, вообще без разницы. Окончаний на обратной стороне локтя и на конце пальца примерно одинаковое количество -… Читать дальше
как человек, почти всю жизнь регулярно сдающий кровь из вены и иногда из пальца, заявляю: забор крови из пальца придумали больные на голову садисты, топившие в детстве котят и отбиравшие конфеты у младенцев
Есть у нас медсестра в поликлинике, и она колит в вену так что ничего не чувствуешь, вытаскивает также отлично.
А вот лежал я как-то в Краснодаре, так там млять ломали иголку и брали прям по каплям кровь, прям из кисти руки, и там еще ор был от всех: начиная с младенцев нескольких годов до моего возраста.
Судить таких надо. Много слышал про таких психопаток, которые в больницах орут на пациентов. Советское наследие… Читать дальше
Если в общих чертах — из пальца больнее (т.к кожа относительно толстая, много нервных окончаний и все такое), а из вены более неприятно (т.к укол иглой в вену — малоприятное явление).
Лично для меня все под одной гребенкой. Мне все равно откуда сдавать, из пальца я уже привык, а из вены не больно вообще.
Не знаю, господа любимые))))).
В вену я сама себе могу вколоть все, на что мой Глаз положится: начиная от невинной глюкозы, и заканчивая церебролизином. Мне не охота в процедурный кабинет ходить в поликлинике, я сама себе насобачилась и вену делать, и в ляжку вместо задницы. МНЕ, — не могу сказать за других людей, — В ВЕНУ НЕ БОЛЬНО. В вену я сама колю, и заранее знаю… Читать далее
Я тоже когда болел сам себе вливал солевые растворы, потому что знал что в больнице ничего кроме этого не сделают… Читать дальше
Если бы я знал ответы на вопросы, меня бы здесь уже не было!
Из пальца больнее, а из вены страшнее, во всех нормальных клиниках из пальца давно не берут. Потом, из пальца нужно выдавливать, что само по себе больно.
Из пальца даже под микроскопом кровь выглядит очень интересно — эритроцитов больше чем из вены и они склеены в… Читать дальше
Я порезал вены… Это — нормально?
Раз ты пишешь об этом, то видимо не сильно резал, и, я не собираюсь отговаривать или подговаривать к тому чтобы ты все доделал. Раз начал, видимо, была какая-то причина, и раз ты считаешь эту причину равным всей остальной твоей жизни и потенциальным радостным моментам, то выбор за тобой.
Но, как человек который повидал дерьма (не пиздострадание, просто факты), тоже задумывался о суициде, но я для себя решил, что если я ещё на что-то способен и готов делать то, что доставляет мне удовольствие, нет смысла заканчивать так рано.
Прочитать ещё 2 ответа
Почему нельзя делать укол в пульсирующую вену?
Студентка медицинского ВУЗа, молодой недоврач
Вопрос как-то по-кривому поставлен. Вены как бы тоже пульсируют, на самом-то деле. Только не так активно, как артерии.
Я так понимаю, что автор имел ввиду, почему не колят без пережимания и «поработайте кулачком». Если моя теория верна, то ответ таков: так не делают, потому что стенка вены достаточно эластична и можно проткнуть ее насквозь. Пережимают для того, чтобы ограничить кровоток, «работают кулачком», чтобы кровь поднялась вврех и осталась на нужном уровне (за счёт клапанов в венах кровь не опускается вниз). По итогу вена набухает, становится более твердой и наполненной и стенка стоновится слегка тверже. Т.е. теперь можно колоть и ощуть тот самый «провал», когда игла проколола одну стенку и находится в просвете. Далее можно проверить попал/не попал потянув поршень на себя (если попал, то в шприц попадет венозная кровь). Далее снимается жгут и медленно вводится препарат.
Надеюсь, я угадала с вашим вопросом и ответила на него)
Прочитать ещё 1 ответ
Почему артериальную кровь берут именно с пальца (больно ведь? Чем так важен именно анализ артериальной крови?
Студент медицинского университета, Москва
Так удобнее, а вообще можно прокалывать любую часть тела.
Кровь из пальца — капиллярная кровь, это скорее нечто среднее между артериальной и венозной кровью, потому что непосредственно капилляры соединяют артериальное русло с венозным. Когда берут кровь из пальца проводят клинический анализ крови (общий, иначе говоря) и смотрят на клеточный состав крови.
Венозную кровь набирают непосредственно из вен, а если нужна артериальная кровь, то из артерий, но нужно сказать, что это делают не так часто, строго по показаниям и в основном в отделениях реанимации. Забор артериальной крови достаточно болезненный и связан с высоким риском развития кровотечений и инфицирования, так как доступ к артериям сложен, ток и давление крови в них значительно выше, чем в венах. Артериальную кровь берут для анализа газов крови.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
