Nce анализ крови что означает
Анализ крови на онкомаркеры — это выявление в крови особых веществ, которые продуцируются клетками злокачественного новообразования. Существует большое количество онкомаркеров, однако каждый из них обладает специфичностью к определенным тканям. В каком же случае врачи назначают анализ на онкомаркер NSE и при каких злокачественных заболеваниях отмечается повышение его уровня?
Оглавление:
1. Когда назначают анализ крови на онкомаркер NSE?
— Когда назначают анализ крови на онкомаркер NSE?
— NSE при заболеваниях нервной системы
2. Онкомакер NSE — что показывает у мужчин и женщин?
3. Онкомакер NSE — норма и расшифровка результатов
Когда назначают анализ крови на онкомаркер NSE?
Онкомаркер NSE также известен как нейроспецифическая энолаза. Первоначально в лабораторных условиях это вещество было выявлено в нейронах и нейроэндокринных клетках (которые находятся в щитовидной железе, надпочечниках, поджелудочной железе, органах ЖКТ, легких). При злокачественных новообразованиях нервной системы, а также при нейроэндокринных опухолях (апудомах) значительно увеличивается выработка данного вещества. Чаще всего анализ крови на NSE назначают для комплексной диагностики опухолей нервной системы и мелкоклеточного рака легких и что не менее важно для оценки эффективности назначенного лечения этих болезней.
NSE при онкопатологии легких
Рак легких называют одной из наиболее распространенных форм рака. По гистологическому типу различают такие виды злокачественных опухолей легких:
- Немелкоклеточный (в частности плоскоклеточный) рак;
- Крупноклеточный;
- Аденокарцинома;
- Мелкоклеточный.
Известно, что в слизистой дыхательных путей содержатся нейроэндокринные клетки, их также называют клеткам APUD-системы. И злокачественное перерождение этих клеток приводит к развитию мелкоклеточной формы рака легких. Поэтому при мелкоклеточном раке легких отмечается увеличение уровня NSE в крови.
Важно
При этом другие виды рака легких, в частности, немелкоклеточный рак не обладают нейроэндокринными свойствами, а поэтому не сопровождаются повышением вещества NSE.
Поэтому при наличии симптомов злокачественного заболевания легких анализ крови на онкомаркер NSE может назначаться для проведения дифференциальной диагностики между немелкоклеточным и мелкоклеточным раком легкого. И если по результатам анализа выявлено увеличение NSE это говорит в пользу мелкоклеточного рака.
Кроме того, изучение динамики уровня NSE в крови может использоваться для составления прогноза течения заболевания. Так, сохранение высокой концентрации этого онкомаркера после пройденного лечения является неблагоприятным знаком, который прогнозирует быстрое прогрессирование заболевания. А понижение NSE наоборот говорит в пользу замедления прогрессирования.
NSE при заболеваниях нервной системы
Вещество NSE в норме содержится в нейронах. Однако его концентрация сильно повышается при злокачественных новообразованиях нервной ткани. Так, NSE является маркером нейробластомы (опухоль симпатической нервной системы), преимущественно встречающейся в детском возрасте. Также онкомаркер NSE достоверно повышается при медуллобластоме — опухоли, поражающей головной мозг.
Обратите внимание
Стоит отметить, что уровень NSE повышается и в ответ на гипоксическое или травматическое поражение нервной ткани.
Поэтому повышение NSE также отмечается и при целом ряде неонкологических заболеваниях нервной системы, а именно при инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии, черепно-мозговой травме. Быстрое увеличение уровня NSE при этих заболеваниях является прогностически неблагоприятным признаком с усугублением неврологического дефицита.
Онкомакер NSE — что показывает у мужчин и женщин?
Итак, онкомаркер NSE может повышаться при онкологических заболеваниях нервной системы и при различных нейроэндокринных опухолях. Однако изолированное определение онкомаркера не может применяться в качестве первичной диагностики рака. Во-первых, на ранних стадиях рака онкомаркер NSE может и не повышаться. Во-вторых, повышение NSE может быть вызвано различными незлокачественными процессами. Поэтому при наличии тревожных симптомов для первичного выявления злокачественного новообразования врач назначает целый комплекс исследований, который в том числе может включать и анализ крови на NSE.
В целом, анализ крови на онкомаркер NSE назначают для выявления, контроля лечения и составления общего прогноза при:
- Мелкоклеточном раке легких;
- Опухолях нервной ткани (нейробластома, медуллобластома);
- Злокачественной опухоли надпочечников — феохромоцитома;
- Раке щитовидной железы;
- Нейроэндокринных опухолях ЖКТ и поджелудочной.
Онкомакер NSE — норма и расшифровка результатов
Уровень нейроспецифической энолазы определяют в венозной крови. Норма онкомаркера NSE — до 16,3 нг/мл. Если уровень вещества в пределах нормы, это можно расценивать как отсутствие онкозаболевания. Однако нужно помнить о том, что на начальных стадиях рака онкомаркер может и не повышаться.
Причинами повышения NSE являются такие состояния:
- Мелкоклеточная форма рака легкого;
- Нейробластома, медуллобластома;
- Рак щитовидной железы;
- Феохромоцитома;
- Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы;
- Семинома;
- Поражения головного мозга (инсульт, ЧМТ);
- Неонкологические заболевания легких (к примеру, доброкачественные новообразования, туберкулез).
Принять считать, что если онкомакер NSE повышен незначительно — это, скорее всего, говорит в пользу незлокачественного процесса. В то время как значительное повышение онкомаркера при наличии тревожных симптомов вполне может свидетельствовать об онкологическом процессе. Так или иначе, расшифровкой анализа занимается врач, и при этом обязательно учитываются результаты других исследований.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
4,218 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Важно диагностировать патологию в преждевременной стадии формирования, чтобы отгородиться от плохих последствий. Для этой цели имеются тесты на NSE онкомаркер. С помощью показателя находят болезнь ещё в процессе формирования.
NSE онкомаркер – это гликолитический фермент. Обладает нейроэндокринным происхождением. Находит нарушения в работе нервной и эндокринной систем. Фермент располагается в тканях нервной системы, определяя вид патологии.
Известно более 200 онкомаркеров, но используются лишь 20-30 из-за диагностической ценности. Другие не настолько специфичные (концентрация меняется из-за злокачественного процесса, по причине иных болезней), поэтому не подходят для роли онкологических маркеров. Скачок показателей говорит о 15-20 заболеваниях, среди болезней может оказаться онкология. Остальные онкологические маркеры не специфичны либо демонстрируют малый процент специфичности. Поэтому нельзя сказать, что их повышение свидетельствует о наличии злокачественного процесса.
К клеткам нейроэндокринного происхождения относится клетка мозгового вещества и щитовидной железы. Делится фермент на три показателя:
- Альфа – находится в большинстве тканях организма.
- Бета – располагается в поперечно-полосатых мышцах или в сердечной мышце.
- Гамма субъединица – находится в раковых образованиях. Содержит клетки нервной системы, подвергнувшиеся мутации.
В малом количестве белок располагается в органах и структурах. Повышенное содержание вещества говорит об онкологическом процессе, из-за чего кровь становится активной в плазме. Совершается гликолиз (распадается глюкоза). Мутировавшие клетки начинают стремительно расти. По указанной причине патология распространяется на другую ткань и органы.
Зачем нужны онкомаркеры
Онкомаркеры представлены белками, ферментами и антигенами, производимыми онкологическими клетками. Опухоль вырабатывает один онкомаркер либо ряд таковых. Анализ на NSE позволяет видеть опухоль, следить за ней и результатом лечения, оценивать дальнейшие перспективы на выздоровление.
Выявление онкомаркеров происходит при исследовании мочи и крови. Маркеры попадают в органические жидкости из-за роста и развития опухоли. Известно два типа маркеров с особенностями. Первый маркер специфический, работает при конкретном случае, а второй работает с группой онкомаркеров.
Любой маркер говорит о конкретном виде опухоли. К примеру, СА 15-3 говорит о раке молочных желёз. Подобная особенность помогает определить вид опухоли и местонахождение.
Нейронспецифическая енолаза – это гликолитический энзим. Её молекулярный вес составляет 80 кДа. К нейронспецифической енолазе относят λ- λ и α- λ изоформы гамма енолазы.
Сдача анализов
Перед сдачей теста рекомендуется посетить онколога, чтобы определить, какой маркер требуется сдавать. Все виды сдавать не стоит. Это может обернуться потерей денежных средств. Лучше сдавать ряд онкомаркеров, показывающих специфичность во взаимоотношении с органом, обнаруживающим риск развития опухоли.
В роли материала для исследования выступает кровь из вены. В отдельных случаях может использоваться жидкость из спинного мозга. Проходить подготовку непосредственно перед сбором материала не нужно. Сдача крови проводится натощак в утренние часы.
За двенадцать часов перед сбором крови исключается из рациона жирная и острая еда, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Воду потреблять допустимо исключительно негазированную.
Стоит отказаться от сигарет и алкоголя. Запрет относится к физическим и эмоциональным нагрузкам. Стоит предупредить лечащего врача, если присутствует применение медикаментозных препаратов. Нормой анализов считается 16,3 нг/мг независимо от пола и возраста.
Для получения точных результатов рекомендуется заранее узнать дату выполнения тестов, чтобы сдать непосредственно в нужный день. Проверка проводится после накопления необходимого количества образцов. До момента проверки кровь замораживают. Стоит узнать дату проверки.
Процесс исследования анализов проводится в течение ряда дней, но порой срок сокращается.
Иногда результат анализа показывает значения, не относящиеся к онкологии:
- Туберкулёз лёгких.
- Ишемическая болезнь.
- Деменция.
- Почечная и печёночная недостаточность.
- Плохое кровообращение мозга.
При травматизации повышенный уровень NSE говорит о неблагоприятном исходе, так как разрушается большое количество эритроцитов и тканей. Клетки также разрушаются и под влиянием медикаментов.
Симптоматика
Существует мнение, что рак не проявляет симптомов, но это не так. Ряд признаков, когда врач отправит на сдачу анализа:
- Рак лёгких – одышка, выделение крови при кашле, необъяснимая потеря веса.
- Присутствие нейробластомы у детей – наличие болей в костной ткани, повышенная температура, снижение веса.
- Феохромоцитома – повышенное артериальное давление, возбуждение нервной системы, бледность кожных покровов, нарушение зрения.
- Рак щитовидной железы – желудочное расстройство, уплотнение на шее.
При обнаружении проблем со здоровьем стоит в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы исключить появление опухоли.
В первые дни лечения показатели онкомаркеров NSE будут повышенными. Это говорит о положительном ответе организма на лечение.
Если показатели так и остаются повышенными, ситуация свидетельствует о неэффективности лечения.
Диагностирование
Анализ на нейронспецифическую енолазу назначают, чтобы обнаружить мелкоклеточный и нейроэндокринный рак и следить за продуктивностью лечения. У онкомаркера NSE слабая чувствительность, поэтому результат может быть неточным. Рекомендуется использовать енолазу в совокупности с РЭА. Так как поведение в крови NSE и РЭА, когда в организме присутствует мелкоклеточный рак лёгких, обладает противоречивым характером, стоит проводить определение в крови двух указанных онкологических маркеров одновременно.
Разбор полученного результата
Разбор анализа на онкомаркер обладает особенностями, о которых подробно расскажет врач. Стоит обращаться к доктору сразу после получения результатов, чтобы расшифровка оказалась верной.
Стоит отметить, что норма показателя NSE от 0 до 16 нг/мл. Небольшое повышение (20 нг/мл) свидетельствует о доброкачественном процессе. Показатели выше 25 нг/мл говорят о поражении злокачественными новообразованиями.
Следует знать, отчего показатель NSE повысился. Обладая важной информацией, появится возможность вовремя обратиться к врачу. Причины повышения енолазы:
- Патология нервной системы.
- Повреждение части головного мозга.
- Раковое заболевание.
- Доброкачественное образование.
Несоответствие с нормой
Бывает, что это не злокачественное образование повышает показатели. Спровоцировать скачок енолазы могут заболевания соматического характера, воспалительные процессы. Тогда после лечения врач назначает повторный анализ на нейронспецифическую енолазу.
При выявлении злокачественных образований через конкретный отрезок времени процедура назначается ещё раз. При повышенных показателях назначаются дополнительные обследования, чтобы выявить связь с опухолями. Но и возможно такое, что при исследовании енолаза будет в норме.
Онкомаркеры у детей
Выявление онкологии бывает трудным, так как ребёнок не всегда может объяснить свои ощущения. Поэтому лечение иногда начинается поздно, когда оно уже не приносит результатов. Они чаще подвержены нейробластоме, проявляющейся в возрасте до пяти лет.
Онкомаркеры у детей и взрослых позволяют выявить рак на начальной стадии либо исключить болезнь. Кровь у ребёнка забирается венозная. Сбор крови проводится утром натощак, поэтому малыша следует накормить за 8 часов до исследования. Острую и жирную пищу нужно исключить за 12 часов до процедуры. Нельзя принимать медикаменты. Если отказ невозможен, нужно посоветоваться с врачом.
Вышеперечисленные методы подготовки одинаковы для взрослых и детей.
Онкологические маркеры у женщин
Раковые заболевания опасны для женщин, может пострадать репродуктивная система. Онкологический маркер для представительниц слабого пола важен, женщины подвержены раку груди и яичников.
Не всегда повышение говорит об опасности. У любого человека маркер присутствует в малых количествах. У женщин показатель повышается в следующих случаях: во время менструации, в период беременности, в период обострения воспалительных процессов, образование кист и доброкачественных образований.
Виды онкомаркеров
Есть ряд онкомаркеров, позволяющих исследовать организм. Высокой достоверностью обладает анализ SCC. Этот онкомаркер разрешает следить за терапией против рака шейки матки. Указанный анализ подходит и для выявления начальной стадии рака лёгких. Нейронспецифический анализ енолазы помогает выявить нейробластому.
Виды онкомаркеров:
- МСА. Данному маркеру врачи отдают предпочтение из-за высокой чувствительности к образованиям в области груди. Норма 11 МЕ/мл.
- Антиген СА 27-29. Повышение показателей наблюдается при образовании рака яичников.
- ХГЧ онкомаркеры. Даже незначительное повышение свидетельствует о раке матки.
- СА 15-3. Это специфический онкологический маркер, показывающий метастазы в молочных железах. С помощью него подтверждают либо опровергают рак груди, цирроз печени. Норма 22 МЕ/мл.
- НЕ-4. Определяет онкологию яичников на ранней стадии, что позволяет полностью излечиться.
- СА-125. Повышение свидетельствует о доброкачественности новообразований. Если показатель незначительно повышен, то это говорит о менструации и беременности. Норма 35 МЕ/мл.
- СА 72-4. Указанный маркер помогает найти рак яичников, лёгких и желудка. Необходим для слежения за правильностью терапии.
- АФП. Повышается при раке груди у женщин. Показатель увеличивается у беременных из-за изменений гормонального фона и подготовки к грудному вскармливанию.
Достоверность теста определяется возрастными изменениями женщины. В период менопаузы замедляется обмен в организме, стоит сделать повторно.
Влияние химиотерапии
Вещество будет находиться в пределах нормы при длительном затишье, но при прогрессировании способно увеличиться. Если подобранный метод не подходит, уровень енолазы станет постоянно меняться.
В первые дни химиотерапии у больного резко повысятся показатели в крови. Постепенно уровень начнёт падать. В случае возобновления болезни прослеживается увеличение онкологического маркера.
Проведение процедуры химиотерапии
Кто и когда должен обследоваться?
Несмотря на бессимптомность рака, сдавать анализ всем не нужно. Только тем, у кого родственники сталкивались с заболеванием. Процедура проводится 1-2 раза в год. Людям с доброкачественными образованиями тоже рекомендуется проведение анализа на содержание онкомаркеров. Остальным следует сдавать кровь один раз в 2-3 года, если существуют условия, способные спровоцировать появление рака.
Людям, полностью излечившимся, проверяться положено каждые 3 года. В первый год сдавать анализ следует каждый месяц по одному разу. Во второй 1 раз в 2 месяца. В третий 1 раз в 3 месяца.
Людям, столкнувшимся с болезнью впервые, стоит сдать тест до операции, чтобы подумать о необходимости химиотерапии и других способах лечения.
Проходящие курс химиотерапии должны сдавать тест для мониторинга результативности лечения.
После 3-5 лет излечения сдавать анализы рекомендовано на протяжении всей жизни, один раз в полгода или в год для выявления возможного рецидива.
Надёжность
Этот анализ не считается на 100% точным. Но сегодня этот метод самый достоверный. Скачок фермента означает, что в организме присутствуют неполадки. Но повышенный уровень енолазы ещё не означает, что появилось злокачественное образование.
Стоит уточнить, не является ли результат ложным. После нужно провести повторную сдачу анализа через 3-4 недели. Если во второй раз результат оказался отрицательным – он ложный. Повышенный уровень говорит о достоверности результата. В этом случае нужно обратиться к врачу-онкологу. Он назначит дополнительное обследование для выявления места локализации опухоли.
Доверять онкомаркерам нужно. Их уровень постоянно повышен при наличии рака. Исследование поможет обнаружить новообразование в период формирования, когда отсутствуют признаки.
Дополнительные методы обнаружения
Для диагностики онкологического процесса используются следующие способы:
- Маммография (при подозрении на рак груди).
- Эндоскопия.
- МРТ.
- УЗИ.
- Рентгенодиагностика.
- Гистология.
Маммография
Маммография предполагает осуществление выполнения снимка груди посредством рентгена. Такой метод помогает обнаружить мутировавшие клетки до того, как образуется опухоль.
Маммография молочной железы
Указанный способ используется в следующих вариантах:
- Появление уплотнений в груди.
- Наследственность.
- Наличие отёка.
Эндоскопия
При этом обследовании в организм вводится эндоскоп с камерой. Такое исследование помогает обнаружить онкологию желудка, лёгких, кишечника.
МРТ
МРТ даёт возможность обнаружить опухоль маленького размера, установить присутствие метастазов и следить за результативностью излечения.
Метод помогает найти патологию органов:
- мозга;
- матки и её шейки;
- печени;
- почек;
- поджелудочной железы.
УЗИ
При УЗИ отражаются звуковые волны от тканей организма. Метод помогает выявить следующий рак:
- матки;
- молочных желёз;
- щитовидной железы.
Часто приходится назначать дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Рентгенодиагностика
Помогает определить контуры опухоли. Подобный метод подходит для полных людей: не приходится находиться в аппарате, как, к примеру, при МРТ.
Гистология
При гистологии происходит исследование тканей опухоли и установка происхождения рака. Присутствует возможность оценить продуктивность лечения и правильно подобрать ещё до начала.
Дополнительно происходит сбор крови, мочи, цитологические исследования.
Известен ещё ИФА способ, позволяющий вовремя выявить и предотвратить злокачественный процесс в организме. Этот метод занимает много времени, что не совсем комфортно, и стоимость препаратов для данного изучения немаленькая.
Можно сделать экспресс-метод на онкомаркер, но проводится он не во всех медицинских организациях и потребует крупных расходов. Метод не считается надёжным, и врач на основе итоговых результатов диагноз не установит.
Стоит посоветоваться со специалистом. Заниматься самолечением нельзя. Повышенный фермент может говорить и о доброкачественном образовании.
Онкомаркеры помогают продлевать жизнь пациенту, сохраняется возможность обнаружения повторного развития онкологии.
Цена анализа на онкомаркер
Стоимость определения уровня онкологического маркера колеблется в районе 300 – 2500 рублей. Каждое учреждение устанавливает собственные цены, поэтому узнавать нужно непосредственно там.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
