Назначение антибиотиков по общему анализу крови

Не нашла такую темку, если уже где-то есть, то прошу модераторов эту удалить.

Надеюсь эта информации поможет другим мамочкам, т.к. мне самой важно уметь читать анализы, чтобы понимать, что происходит с моим ребенком. Пока у нас идет период частых болезней, то всё помню, но после длительного перерыва приходится снова искать в интернете данные о нормах для детей и расшифровку отклонений от этих норм.

Чтобы не писать много лишнего (и страшного), оставлю те показатели и объяснения, которые относятся к стандартным детским болячкам (сопли, кашель, температура, понос, рвота), и сводятся к тому:

 — нужен ли антибиотик, или врач просто перестраховывается «на всякий случай»,

 — достаточно ли я пою ребенка (что особенно актуально при длительной температуре или поносе/рвоте)

 — на какой стадии болезнь (есть ли резерв у организма или уже отдает последнее).

Все другие страшилки (болезнь сердца, заболевания крови, коклюш, эпидемический паротит и пр.)  оставила за кадром — дай Бог, нам это всё не понадобится. ))))

1. Гемоглобин

Количество гемоглобина скажет о состоянии возможной анемии. Анемия опасна неполучением органами и отдельными тканями кислорода

2. Эритроциты:

Больше нормы:

• недостаток жидкости в организме; .

Меньше нормы:

• анемия.

3. СОЭ — Скорость оседания эритроцитов. Показатель, использующийся для определения патологических состояний.

Высокая скорость оседания наблюдается при воспалениях, инфекциях, интоксикации организма.

4. Лейкоциты отвечают за иммунитет ребенка.

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы возникает при острых инфекциях, особенно при инфекциях бактериальных, при гнойных воспалительных процессах

Лейкоцитов существует несколько видов:

нейтрофилы отвечают за «отлавливание» бактерий в организме:

• сегментоядерные (самые зрелые)— они хорошо борются с бактериями.
• палочкоядерные (более молодые) – они еще растут до стадии сегментоядерного;
• младшие «собратья» метамиелоцит и миелоцит (самый незрелый). Чем больше в крови молодых клеточек нейтрофилов, тем меньше резервов у организма для борьбы с инфекцией, ведь он бросает в бой даже самые незрелые клетки. В норме метамиелоцитов и миелоцитов в крови быть не должно (они зреют в костном мозге);

эозинофилы призваны разрушать комплексы, называемые «антиген-антитело». Их повышение возможно при аллергии, заболеваниях, вызванных паразитами, некоторых болезнях кишечника;

базофилы — их в крови очень мало, и в норме может вообще не быть. Отвечают за некоторые аллергические проявления и принимают участие в свертываемости крови;

лимфоциты — одни из главных лейкоцитных клеток, отвечают за общий иммунитет, ищут и распознают чужеродные агенты в организме, устраняют их.

Увеличение числа лимфоцитов, характерно для многих детских инфекций, прежде всего инфекций вирусных.

Повышение лимфоцитов наблюдается в крови долго — до 1 месяца после выздоровления ребенка.

моноциты переваривают все инородное в организме, в том числе мертвые клетки, всякие бактерии и прочее. Увеличение их является ярким признаком мононуклеоза; также наблюдается при долгих вялотекущих заболеваниях;

Итак, на какие вопросы можно ответить:

Достаточно ли пьет жидкости? – по количеству эритроцитов и гемоглобина. Если больше нормы – значит обезвоживание.

Есть ли воспаление (любое: вирусное или бактриальное)? – по СОЭ. Если выше нормы, значит есть воспаление

Нужны ли антибиотики? – при вирусном воспалении – нет, не нужны.

Вирусное воспаление – повышены лимфоциты.

Бактериальное воспаление – повышены лейкоциты.

И не при каждом бактериальном нужны антибиотики. Если инфекция не сильная, и организм справляется сам, то антибиотики не нужны.

Сильная ли бактериальная инфекция? – по нейтрофилам. Чем больше палочкоядерных, тем сильнее инфекция. Если появились совсем «молодые» (метамиелоциты и миелоцит), то организм бросает последние силы на борьбу.

Умение расшифровать ОАК ребенка дает маме возможность контролировать назначенное врачом лечение, но ни в коем случае не отменяет участие врача в лечении ребёнка.

Диагноз и лечение — это прерогатива врача

А мы заглядываем в анализы ребенка, чтобы задать вопросы врачу, согласиться с лечением, или засомневаться и обратиться к другому доктору.

https://articles.koma…aliz-krovi.html

https://www.o-my-baby…rovi-obshii.htm

На результат исследований влияет множество факторов, не связанных с качеством реагентов и работой лаборатории. О том, как правильно подготовиться к лабораторным тестам в нашем обзоре.

Миф №1. Для сбора биоматериала подходит любая емкость

Миф №2. Перед взятием крови можно съесть яблоко или выпить стакан сока

 Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.

 Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

 Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12 часов, более 14 часов голодать не рекомендуется.

Желательно за 1-2 дня до взятия крови не переедать, по возможности исключить из рациона жирную, жареную пищу, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на пару дней.

 Питьевой режим. Перед взятием крови для любых видов исследований не рекомендуется употреблять сок, чай и кофе. Можно пить простую воду, не минеральную и негазированную.

Миф №3. Сдавать анализы можно в любое время

Миф №4. Менструация не помеха для проведения анализов

На самом деле. Нет, помеха.

Во-первых, проба может быть загрязнена выделениями, а во-вторых результаты исследований, особенно общего анализа крови, гормональных и биохимических могут быть неточными. Например, при взятии крови на половые гормоны обязательно указывается фаза цикла. Если предстоят исследования мочи, то ее рекомендуется собирать до менструации или через 5-7 дней после ее окончания и не ранее, чем через 7 дней после цитоскопии.

Миф №5. Занятия спортом не влияют на результат исследований

На самом деле. Нет, влияют.

Физическая нагрузка вызывает гормональные и биохимические сдвиги, что сказывается на показателях крови. За двое суток до анализа прекратите любые тренировки. Непосредственно перед взятием крови исключите также физическое напряжение (быстрая ходьба, подъем по лестнице, бег).

Миф №6.Эмоциональный стресс влияет на результат исследований

Миф №7. Кровь можно сдавать после рентгена и УЗИ

На самом деле. Нет, нельзя.

Данные виды исследований могут приводить к активизации обменных процессов и к искажению результатов исследований. Категорически не рекомендуется проводить лабораторные исследования не только после рентгена, УЗИ, но и после оперативного вмешательства, инъекций, вливаний, переливаний крови, пункций и биопсии различной локализации, массажа, ЭКГ, гемодиализа, эргометрии, иммуносцинтиграфии, процедур, в которых используется ионизирующее излучение, эндоскопических исследований.

Миф №8. Нельзя принимать лекарства

На самом деле. Отчасти, это так.

Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое. Точно спрогнозировать зависимость результатов от какого-либо препарата практически невозможно. Общая рекомендация — отказ от приема медикаментов за сутки до сдачи биоматериала. Если провести анализ необходимо, то его выполняют до приема/введения очередной дозы лекарства.

Миф №9. Нельзя курить

На самом деле. Да, нельзя.

Рекомендуется не курить, как минимум, за 30 минут — 1 час до взятия крови, в некоторых случаях за 2 часа до анализа.

Миф №10.Бактериологические исследования проводятся до начала курса лечения антибиотиками