Нарушение оттока желчи анализ крови
Холестаз возникает, как осложнение, при различных заболеваниях, является их проявлением. Понятие холестаз объединяет в себе два термина «состояние» и «желчь». Желчь — необходимый компонент для правильного протекания пищеварения. Нарушение оттока желчи приводит к ухудшению самочувствия, нарушению усваивания питательных веществ.
Нарушение оттока желчи и проблемы с ее образованием — признаки холестаза.
Что называют оттоком желчи?
Количество принимаемой пищи, ее качество влияет на желчегонную силу секреторной жидкости. В процессе переваривания жидкость смешивается с жирными кислотами, растворяя их, помогает усваиванию витаминов, аминокислот, очищает организм от вредных токсинов. В перерывах между едой желчь продолжает выделяться, только попадает она не в желудок, а в специальный орган, расположенный под печенью (желчный пузырь). Жидкость собирается в желчном пузыре, дожидается нового приема пищи. Объединившись с секреционной жидкостью, выделяемой печенью, она проходит в протоки двенадцатиперстной кишки.
Нарушен отток желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, проблемы с ее образованием — признаки холестаза. В нарушениях оттока выделяют две формы протекания болезни: острая и хроническая. Выделяют два типа отклонения от нормы:
- Внутрипочечное. Возникает, как следствие заболевания печени, вызванное вирусом, инфекцией или хроническим болезненным состоянием органа.
- Внепочечное. Виновником осложнения является заболевание двенадцатиперстной кишки, поджелудочной.
Вернуться к оглавлению
Причины нарушения
Заболевания печени такие как цирроз или гепатит приводят к нарушению желчегонного свойства.
В небольших каналах печени образуется желчь, и сразу желчевыводящие протоки помогают в ее продвижении. Общий желчевыводящий проток неразрывно связан с поджелудочной, по нему отходит секреционная жидкость к двенадцатиперстной кишке. Любой участок желчного передвижения может столкнуться с нарушениями в работе. Нарушение желчегонного свойства происходит по нескольким причинам:
- сбой в сокращении стенок желчного пузыря, желчевыводящих протоков приводит к ухудшению способности органа проталкивать желчь;
- сдавливание органа вызванное воспалительным процессом соседних органов, беременностью, нехарактерным расположением внутренностей, тяжелой нагрузкой, травмой;
- содержание холестерина в желчи больше нормы приводит к нарушению липидного обмена веществ;
- повышенный гормональный фон во время беременности, при приеме гормональных таблеток, климаксе приводит к расстройству синтеза жирных кислот;
- ограничение, однообразие в питании приводит к ограниченному оттоку;
- заболевания печени (цирроз, гепатит);
- пониженное содержание сложных липидов препятствует сгущению желчи;
- воспалительный, аллергический процесс желчного пузыря.
Заболевание не имеет четких возрастных ограничений, проблемы с желчью могут быть и у взрослых, и у детей. Возникает оно на фоне приема лекарственных препаратов, неправильного питания и заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Проявление болезни
При сбое в оттоке неизбежно скопление в тканях секреционной жидкости. Проявления болезни, в зависимости от степени, характера заболевания, могут протекать в незаметной или ярко выраженной форме. Длительный хронический процесс вообще может не сопровождаться симптоматикой, а первые признаки появляются спустя месяцы. С острым течением наоборот, признаки появляются резко, спонтанно. К основным отличительным признакам относятся:
- болевые ощущения в правом подреберье;
- при пальпации чувствуется размер печени;
- кожа и глазные белки приобретают желтый оттенок;
- изменяется привычный цвет мочи, она приобретает темный окрас;
- завышенное количество жирных кислот делают бесцветным кал, консистенция кашеобразная;
- сильный зуд кожи;
- образование камней;
- проблемы с всасыванием питательных веществ приводят к нехватке витаминов, как следствие: снижение зрения, сухость кожи, кровотечения, ломкость костей, потеря веса.
Ощутив вышеперечисленные признаки, стоит обратиться к врачу, для проведения полной диагностики, подтверждения диагноза и оказания своевременной врачебной помощи.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для подтверждения диагноза необходимо сделать анализы крови, мочи, а также УЗИ.
Подтвердить предполагаемый, согласно симптомов, диагноз можно проведя полное диагностическое обследование. Лечащий врач придерживается следующего плана:
- опрос пациента, сбор информации о появлении желтушности, зуда;
- выявление заболеваний печени;
- уточнение информации о перенесенных инфекциях, об употреблении алкоголя;
- осмотр, пальпация, подтверждающая увеличение печени, выявление желтизны кожи;
- анализ кала;
- анализ мочи;
- анализ крови;
- проводится УЗИ, которое помогает выявить расширенность протоков, возможные изменения желчного пузыря;
- при остром застое, для выявления аномалий, проводится МРТ, рентгеноскопия;
- взятая биопсия печени позволяет подробней понять какие изменения произошли с органом.
Вернуться к оглавлению
Терапия
Для лечения заболевания необходимы желчегонные препараты, витамины и противопаразитарные препараты.
Лечение заболевания проводится с упором на индивидуальные особенности пациента. Основная цель — выявить источник, снять симптомы, нормализировать состояние пациента. Комплексная терапия состоит из медикаментозных процедур. Подбор медикаментов проходит индивидуально. Лечебное действие лекарств имеет разностороннюю направленность:
- поливитамины направлены на восстановление хорошего самочувствия и усиление иммунитета;
- лекарства, способствующие устранению зуда («Холестирамин», «Фенобарбитал»);
- препараты, возобновляющие клетки печени, устраняющие интоксикацию («Урсофальк»);
- желчегонные препараты («Аллохол», «Хологон» и другие);
- таблетки улучшающие клеточную мембрану печени («Силимар», «Гептрал»);
- избавление от токсинов при помощи «Хофитола»;
- пациенту, зависящему от принятия алкогольных напитков, назначают лекарства, способствующие очищению организма от ядов, возникших от длительного приема алкоголя;
- при выявлении глистов, назначаются антипаразитные лечебные средства;
- обязательно включают дополнительный прием витамина К, который предотвращает кровотечение.
При острой стадии, в очень тяжелых ситуациях назначается процедура забора крови, которая позволяет очистить кровь от токсинов.
Терапия проводится в стационаре, под наблюдением специалистов, только после разрешения врача продолжить прием препаратов в домашних условиях, больной выписывается из больницы.
Вернуться к оглавлению
Диеты
Соблюдение диеты – неотъемлемая часть терапии.
Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты. Диета корректирует желчный застой, приводит в норму состояние организма. В первую очередь из рациона питания исключаются продукты с животными жирами. Застой желчи усугубляет жареное, копченое, острое, соленое, запрещены спиртные напитки. Для улучшения состояния нужно не использовать следующие продукты:
- крем, шоколад, конфеты;
- несладкие ягоды, кислые компоты, кисель;
- приправы;
- кофе;
- яйца;
- бульоны.
Питаться стоит большее количество раз, небольшими порциями. В рацион включают:
- говядину, нежирную рыбу;
- каши (гречневая, овсяная);
- овощные супы;
- нежирные кисломолочные продукты;
- овощи и фрукты, нельзя редис, чеснок, шпинат, лук, щавель;
- варенье, мед;
- некрепкий чай и кофе, с добавлением молока.
При приготовлении блюд используют продукты, стимулирующие сокращение стенок пузыря:
- растительное масло;
- укроп, помидор, сельдерей;
- свежевыжатый сок свеклы, капусты;
- остатки оболочки зерна.
Правила диетической еды направлены на облегчение работы органов, возобновление здорового состояния.
Вернуться к оглавлению
Гимнастика
Гимнастические упражнения помогают развить дыхание диафрагмой, стимулировать кровообращение, улучшить состояние мышц кишечника и желчного. Упражнения лучше делать утром, до завтрака. Количество повторов должно достигать 5 раз. Упражнения:
- Ложимся на спину, выполняем дыхание диафрагмой. Вдыхая — живот выдуваем, выдыхая — втягиваем.
- Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Делая вдох, подтягиваем ноги к животу, касаемся их головой. Выдыхая, принимаем исходное положение.
- Исходное положение как в задании № 2. Согнутые в коленях ноги поворачиваем сначала вправо, затем влево.
- Лежа на спине, поднимаем согнутые ноги вверх и имитируем шаги.
Вернуться к оглавлению
Терапия натуральными продуктами
Природные растения помогут восстановить правильную работу желчной системы.
Убрать застой, восстановить правильную работу желчной системы помогут природные желчегонные растения. Отличный результат дает комплексное использование природных и медикаментозных компонентов.
Способов увеличить желчегонную функцию, но при выборе лечения народными средствами стоит проконсультироваться со специалистом. Растительные компоненты, входящие в рецепты, направлены на исправление плохой работы печени, на расширение протоков, вывод камней и стимуляцию оттока желчи. Популярные народные способы:
- Довести стакан воды до кипения, добавить в него 1 столовую ложку сухих листьев березы и проварить 30 минут. Отвар остудить на протяжении 10 минут, процедить. Принимать перед едой, по 1/3 стакана.
- 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы и плодов шиповника заварить в одном стакане воды в течении 15 минут. Настаиваем 45 минут. Принимаем по ¼ стакана в течении дня.
Вернуться к оглавлению
Прогноз на выздоровление
Если диагноз поставлен вовремя, нет осложнений в виде злокачественных опухолей и лечение приносит облегчение — прогноз положительный. Ответственно стоит отнестись к питанию. Придерживаться диеты нужно не только в период курса терапии, но и после выздоровления.
Не ждите исчезновения симптомов, обратитесь к врачу. Хроническое состояние проблемы приводит к осложнениям в виде камней, печеночной недостаточности. Исправить ситуацию получится исключительно хирургическим методом.
Источник
Сбои в работе желчевыводящих протоков приводят к развитию болезней печени и желчного пузыря. Один из них – нарушение оттока желчи. Проблема сама по себе не опасна, но игнорирование ее приводит к появлению серьезных заболеваний, которые могут представлять угрозу жизни. Чтобы избежать проблем, следует регулярно обследоваться, соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.
В чем опасность сбоя в выводе желчи
Патология не проявляется на первом этапе. Человек не чувствует, что болен, не предпринимает меры к устранению проблемы. Это приводит к потере времени и прогрессированию недуга. Лечение на поздних стадиях сложно, требует больше усилий со стороны пациента и врача.
В запущенных случаях развиваются онкологические опухоли. Хирургам приходится оперировать пациента, иногда удалять ЖП и часть органа. Как следствие, страдают сопредельные органы. Почему важна желчь, где находится и к чему приводит нарушение ее вывода?
Откуда берется желчь и как происходит ее отток
Фактически желчный пузырь – это часть печени. Латинское название вспомогательного органа vesicafellea, иногда его называют холецистис (отсюда название заболевания холецистит). Он представляет собой некий мешок резервуар овальной формы длиной 8 – 14 см, шириной около 3 см, объемом 40 – 70 см³.
В нем находится слизь зеленого цвета (желчь), которую вырабатывает печень. По протокам она перетекает вниз, в ЖП. Отток из пузыря происходит через сосуд, расположенный под углом для лучшего отведения. Орган состоит из тела, дна и шейки. В месте соединения желчного пузыря с протоком расположен сфинктер Люткенса. Он регулирует вытекание слизи и дальнейшее поступление в кишечник.
Процесс оттока желчи выглядит так. После поступления пищи печень вырабатывает слизь, она стекает в резервуар, где находится определенное время. Функция пузыря состоит в выведении желчи, выработанной органом после переваривания пищи. Из нее секрет поступает в кишечник.
При заболеваниях холецистиса выведение желчи замедляется, в сложных ситуациях останавливается. Это приводит к болезням печени, кишечника, желудка. Существуют различные причины, по которым происходит сбой в работе желчного пузыря.
Как понять, что есть проблемы с оттоком
При нарушении выведения слизи у человека появляется чувство сжатия головы в подбородке. Это состояние называют «желчным обручем». Стопы становятся горячими, появляется озноб. Усиливается потливость, подмышечные железы увеличиваются. Шейные мышцы напрягаются, появляются прострелы. Человек ощущает боль в бедрах, коленных суставах. В желудке появляется тяжесть.
Симптоматика патологий делится на 2 типа – общая, свойственная всем нарушениям в работе желчного пузыря, и индивидуальная, присущая конкретному заболеванию. При всех затянутых болезнях ЖП страдают и другие органы: желудок, кишечник и нервная система. У пациента наблюдается:
- тошнота;
- нарушения стула – запоры или понос;
- раздражительность;
- бессонница.
Причины нарушений движения желчи
Важным фактором, влияющим на работу желчного пузыря, является режим и рацион. Нарушения приема пищи вызывают сбои в деятельности печени, а значит, выведении слизи. Отток желчи не происходит или проводится медленно, если:
- произошло бактериальное заражение, и работа придатка замедлилась (холецистит);
- угол наклона протока сменился, и отведение жидкости затруднено;
- есть завороты основного протока;
- большая длина отводящего сосуда;
- образовались камни, и отток желчи затруднен (желчекаменная болезнь);
- нарушены сокращения пузыря (дискинезия).
Эти причины медики классифицируют как патологии ЖП.
Желчекаменная болезнь
Научное название заболевания Холелитиаз. При развитии патологии в пузыре появляются камни – отложения белкового происхождения. Формирование скоплений вызывает чрезмерное количество холестерина. Причина развития патологии в том, что печень может переработать определенное количество вещества. Если в поступающей пище его много, орган не справляется с нагрузкой.
Непереработанные частицы потоком слизи смываются в придаток – ЖП, оседают на дне. В начале в виде кристаллов, со временем они там скапливаются и увеличиваются в размерах. Это нарушает отток желчи, приводит к сбоям в продвижении желчи в кишечник.
Накопление камней длится годами. В начале человек не ощущает появления отложений. Они малого размера и не влияют на желчеток. Болезнь развивается тихо, не причиняя боли. Симптоматика не проявляется, и в этом главная опасность ситуации. Если не бороться с камнями длительное время, они перекрывают протоки для отведения желчи. Это приводит к нарушениям оттока, еще большему скоплению и разрастанию камней.
Что чувствует пациент при отложении холестериновых фрагментов
Если камни находятся в желчном пузыре, они могут не мешать человеку. Об их существовании пациент не догадывается. В начальной стадии острые боли внезапно появляются и быстро проходят. После острого приступа человек снова чувствует себя нормально. С годами отложения увеличиваются и перекрывают сосуды. Когда фрагмент попадет в проток, возникают колики, резкая боль.
Хроническое течение патологии вызывает:
- слабость;
- боли в области сердца;
- субфебрилитет.
Специфика болезни
Рецидивы появляются после больших физических нагрузок, езды на автомобиле по дороге с ухабами и выбоинами или на велосипеде. Это опасно тем, что камень может оторваться от своего места и перекрыть проток. Стенки пережимаются, пузырь перестает желчать.
У человека может появиться много небольших фрагментов, но может сформироваться один большой камень.
Как избавляются от камней
В начальной стадии заболевания холестериновые отложения устраняют медикаментозными методами, отварами трав. Большие камни приходится удалять оперативным вмешательством. Для этого используют метод лапароскопии либо, при больших камнях, вскрывается брюшная полость. Первый метод менее травматичный, проводится под местным наркозом. Недостаток его в том, что сложно удалить большие камни.
Второй способ – операция с разрезанием полости живота, дает 100% результат при любых размерах отложений. Недостаток метода в том, что часто он проводится под общим наркозом, что негативно влияет на работу сердца, легких, ЖКТ, мозга. После такого вмешательства больной проходит курс реабилитации.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря называют холециститом. Патология развивается постепенно, как следствие плохого оттока желчи, в начальной стадии не проявляет себя симптомами. Со временем болезнь перерастает в хроническую. При обострении болезни на этом этапе появляются:
- колики;
- боли с правой стороны живота;
- неприятные горькие ощущения во рту;
- снижение аппетита;
- в редких случаях рвота желчью по утрам.
Болевые ощущения острые, проявляют себя с правой стороны:
- в лопаточной области;
- в плече;
- в шее.
Человеку сложно сделать глубокий вдох, находясь на левом боку. Кожа становится бледной, иногда приобретает желтоватый оттенок. Язык сухой, покрытый буро-желтым налетом. При пальпации в правой верхней области живота возникают боли.
Чрезмерное употребление жареной пищи, бактериальное заражение вызывают обострение болезни и при этом отток желчи замедляется. К рецидивам приводят стрессы, нервное напряжение, психические травмы.
Дискинезия
Нарушение сокращений сфинктера и мускулатуры называют дискинезией. При недуге желчь выводится неравномерно, что может вызвать застой слизи. Это, в свою очередь, приводит к появлению камней. Женщины чаще страдают заболеванием, чем мужчины.
Недуг появляется, как следствие проблем с внутренними органами. К дискинезии также приводят:
- сбои в гормональном фоне;
- климакс;
- аллергия на пищевые продукты;
- паразиты;
- стрессы.
Особенности недуга
Медики различают 2 формы патологии. Гиперкинетическую и гипокинетическую.
В первом случае мышечные сокращения происходят часто и сильно. Сфинктер раскрывается не полностью. Это приводит к болям с правой стороны, которые быстро проходят, а также нарушению оттока желчи. Приступы вызывают стрессы, нервное напряжение. У женщин проблему может вызвать менструальный цикл. Это объясняется тем, что в этот период повышается тонус желчного пузыря. Такая форма недуга наблюдается у молодежи.
Недостаточные сокращения ЖП вызывают гипотоническую дискинезию. Это болезнь людей старшего возраста. Боль с правой стороны не сильная, но продолжительная. При гипотонической форме пациент чувствует:
- слабые боли в правой стороне брюшины;
- тошноту во время еды;
- неприятный привкус во рту;
- непереносимость запаха пищи.
Заболевание развивается циклично. Периоды обострений сменяются улучшением самочувствия. Без должной терапии недуг перерастает в холецистит или желчекаменную болезнь.
Для снятия приступов заболевания используют спазмолитики, лекарства, улучшающие отток желчи.
Перегиб сосудов
Патология вызывает болезненные ощущения и затрудняет, а иногда и перекрывает выведение слизи из желчного пузыря. Врачи называют 4 причины появления изменений в сосудах:
- Врожденная. Она возникает во время формирования плода и появляется на 5 неделе беременности. Выявляется на УЗИ.
- Нарушение режима питания. Если человек питается без соблюдения времени приема пищи (сначала голодает, а затем ест большими порциями).
- Ожирение. Скопления жира перекрывают протоки, сжимают внутренние органы.
- Длительное нахождение в сидячем положении. Если человек долго сидит, нарушается циркуляция крови, снижается приток кислорода ко всем органам. Как результат – плохая работа печени, нарушения в выработке и выведении желчи.
- Болезни правой почки. Печень и правая почка находятся в непосредственной близости. Любые патологии органов влияют друг на друга.
- Опущение внутренних органов, вызванное возрастными изменениями. Проблема характерна для пожилых людей. Мускулатура в преклонном возрасте ослаблена, что приводит к более низкому положению печени.
- Расположение ЖП не в традиционном месте. Это влечет повышенную подвижность придатка под печенью и к нарушениям выведения желчи.
Симптомы и терапия
На раннем этапе заболевание проявляется типичными симптомами, присущими болезням ЖП. Хроническая форма выражается специфично:
- вздутие живота;
- повышение температуры;
- сильные боли с левой стороны.
Терапия проводится в зависимости от симптомов. Снимаются спазмы и боли, назначаются лекарства для улучшения оттока слизи. Врач рекомендует физиотерапевтические методы, комплекс специальных физических упражнений. В редких случаях проводится операция для исправления ситуации.
Диагностика патологии
Заболевания холецистиса, приводящие к нарушению оттока желчи, легко спутать с другими патологиями. Часто больные обращаются к кардиологам с жалобами на сердце, в то время как причиной болей являются камни в желчном пузыре. С другой стороны, человек может лечить болезнь ЖП, в то время как проблему вызвала язва двенадцатиперстной кишки.
Для диагностики используют:
- сбор анамнеза болезни;
- метод пальпации;
- тестирование специальными препаратами;
- исследования крови и мочи на билирубин;
- КТ и УЗИ брюшной полости.
В острых случаях проводят лапароскопию.
В пожилом возрасте меняется болевой порог, и люди этой категории не ощущают таких болей, какие испытывают более молодые пациенты.
Терапия
Отток желчи восстанавливается несколькими способами. Выбор методики лечения делает врач. Необходимо:
- соблюдение диеты и сроков приема пищи;
- использование препаратов, назначенных врачом;
- применение средств народной медицины.
Совмещение нескольких видов терапии дает быстрый эффект.
О питании
Соблюдение режима и отказ от вредной, хоть и вкусной еды, является одним из основных методов лечения болезни. Это устранит негативное воздействие на холецистис и печень.
Не стоит есть
Больной должен отказаться от пищи:
- жареной;
- острой;
- копченой;
- острых специй.
Нельзя употреблять спиртные и газированные напитки. Негативно влияют на отток желчи:
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- цитрусовые;
- виноград;
- мед;
- сахар и соль.
Питаться следует малыми порциями, часто. Это позволяет перерабатывать поступающую еду полноценно, без особых усилий.
Что должно быть в меню
При нарушениях выведения желчи полезны:
- нежирное мясо птицы;
- рыба;
- кисломолочные продукты;
- каши;
- морепродукты;
- свежие фрукты и овощи;
- макаронные изделия.
Полезны соки, отвары трав, чаи. Еду следует готовить на пару, запекать в духовке/микроволновке или отваривать.
Помогает в устранении нарушений оттока желчи минеральная вода. Для лечения назначают карловарскую соль, сорбит, магнезию. Концентрацию, состав солей и способ употребления подбирает доктор.
Медикаментозная терапия
Лечение патологии препаратами сводится к снятию болевых ощущений, устранению нарушений оттока слизи. Для этого назначают спазмолитики, желчегонные медикаменты. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, несмотря на то, что они популярны у населения и продаются в аптеке без ограничений. Врач назначает курс терапии исходя из состояния пациента, анализа исследований крови и мочи. Неконролируемый прием лекарств приводит к обострениям, рецидивам, усугубляет ситуацию.
Для лечения врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Иглорефлексотерапия и лазерные лучи нормализуют работу ЖП и снимают нарушения в выведении слизи.
Операции
Хирургическое вмешательство применяется в сложных ситуациях. Чаще оперативное вмешательство проводится при камнях в ЖП. Большое количество отложений и крупные размеры не позволяют устранить проблему медикаментозными и народными способами.
Хирурги проводят механическое удаление белковых отложений. В некоторых случаях приходится удалить желчный пузырь.
Лечение травами
Отток желчи нормализуется травами. Народные средства для устранения нарушений менее эффективны, чем медицинские. Но их преимущество в безопасности для больного. Они не вызывают аллергию, не приводят к появлению побочных эффектов. Их применяют на раннем этапе болезни и как вспомогательный метод при медикаментозном лечении.
Для помощи в терапии холецистиса применяют:
- мяту;
- тысячелистник;
- бессмертник.
Отвар из этой смеси (1 ст. л. трав на 1 л воды) улучшает выведение желчи, повышает аппетит.
Смесь спорыша и кукурузных рылец полезна при отложении камней. Считается, что отвар состава (по 1 ст. л. трав на 0,5 л воды) «сокрушает камни в песок».
Отвары пьют по 50 г перед едой.
Профилактические меры
Чтобы не пришлось восстанавливать отток желчи, лучше не допустить его появления. Основным способом профилактики нарушений оттока желчи является рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов. Заболевания ЖКТ должны вовремя лечиться и терапия доводиться до конца. Для недопущения образования камней необходимо регулярно проходить медицинское обследование.
Хотя выведение желчи кажется неважным процессом, оно влияет на работу всего организма. Простые меры – диета и легкие физические нагрузки не допустят проблем с оттоком слизи из желчного пузыря. Обследование у врача и соблюдение предписаний быстро восстановят здоровье пациента.
Источник