Напряженность иммунитета к кори анализ крови

Тест на антитела к вирусу кори / напряженность иммунитета против кори*

Как определить, нужна ли прививка или нет

С прививками ситуация очень простая: если ее можно не делать, то ее лучше не делать, ибо последствия могут быть самыми разнообразными…

С другой стороны, если прививку нужно сделать, то ее лучше сделать, поскольку часто бывает так, что прививку сделали, а антитела не выработались, иммунитет не образовался или со временем ослаб.

Перед прививкой против кори желательно проведение анализа крови на антитела (напряженность иммунитета против кори )
Всё логично: если анализ показывает достаточное количество антител к кори – прививка не делается (потому что антитела «говорят», что защита против кори в организме есть). Почти у всех людей естественный титр антител достаточно высокий и прививки делаются буквально 9-15% от всего количества .

Почему повторная РЕвакцинация очень опасна

В 7% случаях после прививки от кори возникает сильнейшая аллергическая реакция. Столкновение иммунитетов – это ужасно!.
Прививка это, по сути, заражение организма. Изначально она ослабляет организм и в этот момент он становится уязвим для других болезней.

Зачем нужен анализ на наличие антител, если вы уже делали прививку ранее или переболели уже болезнью?

У10-12% людей иммунитет на корь не вырабатывается даже после прививки
У 20-30% людей иммунитет на корь пропадает со временем в результате употребления антибиотиков, иммунодепрессантов и т.д.
Многие люди не помнят или не знают, делали ли они прививку, болели ли данной болезнью.
Все эти факторы обостряют вероятность непредвиденного заражения, например, взрослого при контакте с больным ребенком.

Абсолютно такая же ситуация и с остальными вирусами заболеваний данной группы : краснуха, паротит

Медицинский центр клиника Биосс

Немножко теории

Еще «на заре» вакцинации было известно, что ПРИВИВАТЬ НАДО ТЕХ, у кого НЕ выработался специфический (против конкретного заболевания) иммунитет ЕСТЕСТВЕННЫМ путем.
Делать прививки тем, у кого уже есть естественный иммунитет против заболевания, противопоказано!

Часто здоровый человек имеет высокий собственный уровень титров антител к инфекции.

Перед любой прививкой необходимо сдать анализы на наличие антител ( анализ на напряженность иммунитета )

Наличие внутреннего иммунитета к инфекции может быть обусловлено тем фактом, что выработка иммунитета (антител) происходит не только благодаря прививкам (этот метод кстати весьма агрессивен и вызывает массу споров), но и более мягкими способами — через случайные кратковременные контакты с больными людьми.

Любой врач подтвердит, что далеко НЕ ВСЕ заболевают при контакте с больным, даже самым контагиозным (заразным) заболеванием! Почему? Да потому что иммунитет против инфекционных заболеваний может выработаться и незаметно (та же «прививка», но без искусственных вакцин!). Титры антител как раз и показывают, что встреча с инфекцией произошла, и что защита – есть (это как раз и называется «специфическим иммунитетом»).

Повторюсь. Антитела МОГУТ вырабатываться:
а) при остром течении инфекции;
б) когда здоровый человек встретился с инфекцией и «переболел» ею «незаметно» — т.е. произошла «естественная прививка».
в) после введения вакцины (прививки). Главное – выработка антител (тогда как говорят, «прививка состоялась»). Сколько вырабатывается антител и как долго они сохраняются – это сугубо индивидуально.
Бывает, что человек трижды за жизнь ярко переболевает коклюшем (т.е. достаточный иммунитет не вырабатывается даже после болезни), а бывает, что «незаметно выработанный иммунитет» (или после прививки, или без прививки) защищает от того же коклюша на всю жизнь.

Источник

Коревые IgG появляются через 2 нед после инфицирования и сохраняются до 10 лет, обеспечивая стойкий иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также дает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. Новорожденные дети защищены материнскими антителами, прошедшими через плаценту, до 6-7 месяцев. Возрастание уровня АТ в парных сыворотках более чем в 4 раза указывает на текущую инфекцию.

Корь – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Болезнь отличается резким ухудшением самочувствия – у больного начинается сильная лихорадка, острое воспаление дыхательных путей и слизистой глаз, а также проявляется сыпь на коже.

Возбудитель данной инфекции – РНК-содержащий вирус, он неустойчив в окружающей среде и мгновенно гибнет при воздействии высокой температуры. При низкой температуре он склонен сохранять свою жизнеспособность на протяжении длительного времени.

Непосредственным источником инфекции является больной корью, так как восприимчивость организма к вирусу равна практически 100%. Инкубационный период заболевания составляет от 9 до 28 дней. Особенно заразен больной корью в последние дни инкубационного периода, на протяжении всего катарального периода, и в первые дни после появления сыпи на коже.

Уязвимыми к этому заболеванию являются лица абсолютно любого возраста, меньше всего – дети до 1 года. Это связано с тем, что младенцы получают защитные антитела трансплацентарно от матери, если она ранее вакцинировалась или переболела корью. Если человек переболел корью, к этому заболеванию у него формируется пожизненный устойчивый иммунитет.

После кори часто возникают следующие осложнения:

отит;
пневмония;
ларингит со стенозом гортани;
менингоэнцефалит;
коревой энцефалит.

Современная лабораторная диагностика позволяет выявить в крови защитные антитела классов IgG и IgM. Первые из них свидетельствуют о ранее перенесенной болезни или успешно проведенной вакцинации, а вторые – об острой стадии кори.

Направление на анализ крови на корь

В каких случаях врачи рекомендуют сдать анализы на уровень антител к вирусу кори:

если есть подозрение на заражение корью;
перед проведением очередного этапа вакцинации, чтобы определить уровень напряженности иммунитета;
перед плановой госпитализацией;
при прохождении медосмотра при трудоустройстве;
во время планирования беременности.

Расшифровка результатов

Результаты исследования на антитела к кори удобно оценить, исходя из следующих показателей:

В крови обнаружены только антитела IgG – в организме сформирован иммунитет к заболеванию.
В крови нет ни антител IgG, ни IgM – болезни нет, но и сформированного к ней иммунитета тоже.
В крови содержатся оба вида антител – организм находится на острой стадии болезни, такой же результат анализов будет спустя 4 месяца после выздоровления.
В крови обнаружены только антитела IgM – организм находится на начальной стадии болезни до появления сыпи на коже.

Провести высокоточный полный анализ крови на антитела к кори Вы можете у высококвалифицированных специалистов нашей клиники! Мы предлагаем клиентам комфортные условия, и возможность сдать анализы в любое удобное время.

Источник

Корь – высококонтагиозное антропонозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Только 1% восприимчивых лиц не заболевает корью при первом тесном контакте с больным.

Корь начинается с продромального периода, для которого характерны повышение температуры тела до 38°С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Инкубационный период длится в среднем около 10 дней (от 7 до 18 дней) с момента инфицирования дыхательных путей и до повышения температуры.

Несмотря на наличие доступных высокоиммуногенных вакцин, корь все еще остается одной из основных причин детской смертности в развивающихся странах и периодически приводит к возникновению крупных вспышек в индустриально развитых странах. В 2010-2011 годах крупные вспышки кори были зарегистрированы в ряде стран Африки, Юго-Восточной Азии и Европы (Франция, Германия, Болгария, Румыния). Особенно тревожная ситуация сложилась в 2012 году на Украине, где за три месяца заболело более 10000 человек. В Российской Федерации, большинство административных территорий которой в январе 2011 года были сертифицированы на отсутствие эндемичной кори, ситуация осложнилась в 2011-2012 годах в Южном и Северокавказском Федеральных округах, в Москве, Санкт-Петербурге и ряде других городов.

Вирус кори присутствует в крови, носоглоточных выделениях и моче во время продромального периода и в течение 3-4 дней с момента появления сыпи. АТ к вирусу кори впервые можно обнаружить в крови с момента появления сыпи. Максимальный уровень содержания АТ IgM в крови приходится на 4-7 дни после появления сыпи, они сохраняются в течение 28 дней, в редких случаях их можно обнаружить спустя 8 недель с момента появлении сыпи. АТ IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели; их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции.

Показания к обследованию. Больные с диагнозом «корь», «корь ?» и с другими клиническими диагнозами, имеющие пятнисто-папулезную сыпь и температуру тела 37,5°С и выше.

Дифференциальная диагностика. Заболевания, протекающие с мелкопятнистой экзантемой (краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лекарственные и аллергические экзантемы, протекающие с повышением температуры тела).

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение вируса кори, выявление РНК вируса кори, обнаружение АТ к вирусу кори.

Материал для исследования

Сыворотка крови – выявление АТ;
моча, назофарингиальные смывы, лимфоциты периферической крови – выделение вируса кори;
мазки из носоглотки и ротоглотки – выявление РНК вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Лабораторная диагностика коревой инфекции в рамках Программы элиминации кори в РФ проводится только в вирусологических лабораториях Региональных центров по эпидемиологическому надзору за корью с помощью тест-систем, рекомендованных ВОЗ. Для лабораторной диагностики кори применяют главным образом выявление АТ к вирусу (серологическая диагностика). Для диагностики кори используют как обнаружение АТ отдельных классов (IgM и IgG), так и количественное определение специфических АТ в крови для установления их значимого прироста при одновременном исследовании двух проб, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции (парные сыворотки).

Для выявления вирусоспецифических АТ IgM и IgG в настоящее время используется преимущественно метод ИФА. Благодаря высокой чувствительности и специфичности, простоте и скорости выполнения, возможности автоматизации исследования, метод доступен любой лаборатории. Для получения корректных результатов и облегчения их интерпретации большое значение имеет правильно выбранное по отношению к появлению клинических симптомов кори время забора образца.

Для выявления изменения уровня суммарных АТ с использованием реакции нейтрализации (РН) цитопатического действия вируса кори, требуется наличие двух образцов сыворотки крови, взятых у больного в остром периоде заболевания и на стадии реконвалесценции. Метод обладает 100% чувствительностью по отношению к клинически подтвержденным случаям. Этот тест не является легким в применении, потому что он требует наличия высококвалифицированного персонала, имеющего опыт работы с культурами клеток. Результаты анализа могут быть получены через 10 дней после получения сыворотки реконвалесцента.

Оценка изменения содержания специфических АТ с использованием метода РТГА также требует наличия двух образцов сыворотки крови, полученных у больного в остром периоде и на стадии реконвалесценции. У вакцинированных лиц метод демонстрирует 98% чувствительность. Этот тест также не является легким в применении, потому что требует высококвалифицированного персонала, а также наличие свежих эритроцитов обезьян. Результаты анализа могут быть получены через 2 дня после получения сыворотки реконвалесцента.

Выделение вируса кори выполняют на культуре клеток Vero. Обнаружение и идентификация вируса кори на культуре клеток может занять несколько недель, поэтому не рекомендуется использовать этот метод для первичной диагностики инфекции, изоляция вируса кори проводится в специализированных лабораториях.

Выявление РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией не получило пока широкого распространения. Секвенирование генома вируса кори применяется в целях определения генотипа возбудителя кори. Генетический анализ позволяет сравнивать штаммы, полученные из различных мест в разные годы, что позволяет получить информацию о происхождении вирусов и проследить пути их передачи.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Для диагностики кори ВОЗ рекомендует использовать обнаружение вирус-специфических IgM методом ИФА в образце сыворотки крови, взятом после четвертого дня от момента появления сыпи. Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи.

При выявлении АТ IgМ к вирусу кори у пациентов с лихорадкой и пятнистопапулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится исследование для выявления АТ IgG методом ИФА в «парных сыворотках». Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи (1-я сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

Для определения напряженности иммунитета к вирусу кори ВОЗ рекомендует применять выявление АТ IgG в сыворотке крови методом ИФА.

Для выявления вируса кори и его РНК используют биоматериалы, взятые в продромальный период заболевания и в первые три дня после появления сыпи. При взятии образцов следует учитывать, что интенсивность экскреции вируса быстро падает.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Вирусоспецифические АТ IgM появляются в течение первых дней с момента высыпания, спустя месяц их уровень начинает быстро снижаться. Их наличие в крови пациента достоверно свидетельствует об острой свежей инфекции. АТ IgM также вырабатываются при первичной вакцинации и, хотя их уровень снижается быстрее, чем уровень АТ IgM, вырабатывающихся в ответ на инфицирование диким вирусом, специфические АТ IgM к дикому или вакцинному вирусу не могут быть разделены используемыми в рутинной диагностике методами. В этом случае для интерпретации полученных результатов следует обратиться к истории вакцинации конкретного пациента.

Поскольку исследование АТ IgM методом ИФА обладает максимальной чувствительностью между 4-м и 28-м днями от момента появления сыпи, то исследование образца крови, полученного в эти сроки, считается адекватным для диагностики кори. Повторное взятие образца крови может понадобиться в случае отрицательного результата выявления АТ IgM в первом образце крови, полученном в течение первых трех дней от момента появления сыпи. Повторное взятие крови для выявления АТ IgG выполняют через 10-14 дней после взятия первого. Нарастание титра специфических АТ IgG в 4 и более раза при одновременном исследовании обеих проб с использованием стандартных тестов является основанием для постановки диагноза «корь».

Источник

Информация об исследовании

Корь

Корь – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Для болезни характерны:

высокая температура (до 40 градусов);
симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, отсутствие аппетита, головная боль);
воспаление слизистой оболочки глаз и светобоязнь;
специфическая сыпь (красные пятна разных размеров с тенденцией к слиянию) на голове и по всему телу, на месте которой остаются пигментные пятна.

Вирус поражает преимущественно клетки, выстилающие дыхательные пути. Это приводит к воспалению носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Позже поражаются слизистая оболочка ротовой полости, тонкий и толстый кишечник. Осложнением инфекции могут стать воспаление легких, энцефалит.

Вирус способен сохраняться в помещениях, которые посетил больной человек, например, в лифтах; легко переносится воздушными потоками через системы вентиляции. Для человека, который не болел корью или не был привит от нее, вероятность заражения при контакте с возбудителем близка к 100%.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит, или свинку, вызывает вирус, который передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Вероятность передачи инфекции от заболевшего человека здоровому и не иммунизированному составляет 70–85%.

Характерные симптомы:

резкое повышение температуры (при тяжелой форме паротита температура 38–40 градусов может сохраняться до двух недель);
воспаление и болезненность в области околоушной слюнной железы;
сухость во рту;
боль в области ушей, которая усиливается во время разговора или при жевании.

Вирус паротита может поражать не только слюнные железы, но и поджелудочную, предстательную, половые железы. При неблагоприятном исходе паротит может привести к атрофии яичек, бесплодию, хроническому панкреатиту. Заболевание поражает мужчин в полтора раза чаще, чем женщин.

Краснуха

Краснуха – это острое инфекционное заболевание, которое вызывает Rubella virus. Болезнь передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. В детском возрасте краснуха обычно протекает легко и без осложнений, в половине случаев заболевания – бессимптомно.

Взрослые переносят болезнь тяжелее. Как правило, краснуха сопровождается значительным повышением температуры, выраженной болезненностью суставов. Наиболее характерные симптомы:

увеличение и болезненность лимфоузлов на голове и шее;
покраснение неба, точечные кровоизлияния;
появление сыпи сначала за ушами, затем на лице, в течение суток – распространение по всему телу.

Наиболее частое осложнение заболевания – артрит, также возможно развитие энцефалита. Особенно опасно заражение краснухой во время беременности: оно может привести к мертворождению, самопроизвольному выкидышу, рождению ребенка с различными пороками развития. По этой причине краснуха входит в число TORCH-инфекций.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Литература:

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным корью. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.

Эпидемический паротит. Современные представления о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика. / Под ред. А.П.Агафонова. – Новосибирск: ЗАО «Медико-биологический Союз», 2007 г.

Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015 г.

Источник