На какой день готовы анализы крови и мочи

Исследование человеческой мочи издавна проводится для диагностики различных заболеваний. На сегодняшний день лабораторный анализ биологических жидкостей человека является одним из основных диагностических мероприятий.
Анализ мочи назначают при прохождении медкомиссии с целью профилактики возможных патологий с латентным течением, а также для отслеживания динамики назначенного курса лечения. Эта статья расскажет, как проходит исследование, и сколько обычно делается анализ мочи, в зависимости от метода.
Урина – это конечный продукт, который вырабатывается мочевыделительной системой человеческого организма. Состоит из воды и растворенных в ней органических соединений (солей, различных шлаков). Если человек болен, урина содержит примесь крови, белка, сахара и других веществ, которых в норме не должно там быть. На основании результата исследования врач ставит предположительный диагноз и назначает дальнейшее обследование для его подтверждения или опровержения.
Сколько делаются анализы мочи
Длительность лабораторного исследования урины зависит от метода и цели исследования. Любой анализ проводится в поликлинике квалифицированными специалистами. Для получения максимально точного результата необходимо не только правильно произвести забор жидкости, но и правильно ее хранить, а также вовремя доставить в клинику.
Предварительно рекомендуется уточнить у врача следующие моменты:
- как правильно собрать материал;
- как подготовиться к анализу;
- условия и сроки хранения урины;
- метод исследования и срок получения результата.
Чаще всего, обычные анализы делаются в течение суток, некоторые методы предполагают исследование мочи на протяжении нескольких дней.
Общий анализ мочи (ОАМ)
Результатом общего анализа мочи являются физические и химические показатели жидкости:
- плотность;
- наличие осадка (прозрачность);
- посторонние примеси (белок, сахар);
- оттенок;
- концентрация органических веществ;
- уровень кислотности.
Назначают ОАМ не только в диагностических целях, но и в профилактических. Результат исследования позволяет выявить следующие патологии:
- болезни почек в острой и хронической форме;
- заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- простатит;
- воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
- нарушения в работе почек во время беременности;
- бактериальные инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей.
Для получения точного результата нужно правильно собрать материал:
- делается это утром, натощак;
- урину собирают в стерильный контейнер;
- хранить можно в бытовом холодильнике не более двух часов.
Сколько ждать результат ОАМ зависит от необходимости получения быстрого результата. Если врачу показатели нужны срочно, исследование проводится в течение нескольких часов. Обычно результат можно забрать на следующий день. Показанием к сдаче общего анализа урины может быть любое недомогание пациента.
Метод суточного диуреза
Исследование суточного диуреза необходимо для проведения диагностики скрытых заболеваний мочевыделительной системы. Общее количество мочи, выделяемое почками, должно быть в пределах 75-80% от потребленного объема жидкости в сутки. Отклонения от нормы говорят о возможном развитии патологий.
Тревожным сигналом является нарушение соотношения дневного диуреза к ночному. В норме днем человек выделяет в три раза больше мочи, чем ночью. Исключение составляют грудные дети, это обусловлено режимом питания и несовершенством мочевыделительной системы.
Много времени это исследование не занимает, основным инструментом являются специальные пробирки с мерными делениями. Пробирки подписываются в соответствии со временем, когда пациент помочился, хранятся в холодильнике, по завершении суток, сдаются в лабораторию.
Анализ мочи по Зимницкому
Проба по Зимницкому проводится для определения способности почек регулировать процесс концентрации органических веществ в моче и выводить ее из организма. Основным показателем пробы является плотность урины (удельный вес) и соотношение потребленной жидкости к количеству полученной за сутки мочи.
Исследование не требует специальной подготовки и профессиональных навыков, но необходимо соблюдать определенный алгоритм при сборе материала:
- нужно приобрести восемь стерильных контейнеров и подписать их (на каждом проставить время сбора);
- мочиться нужно строго по часам (график определяет врач);
- материал хранится в холодильнике, а на следующее утро сдается в лабораторию;
- первая струйка спускается, а остальная моча собирается в контейнер, начиная с 6-00.
Чтобы результат был максимально достоверным, нужно следовать всем рекомендациям, не менять рацион питания и питьевой режим. Результат можно получить на следующий день.
Анализ мочи по Нечипоренко
Исследование мочи по Нечипоренко является самым популярным анализом и не требует наличия сложного лабораторного оборудования. Показанием для проведения этого анализа являются любые отклонения в показателях ОАМ. Цель исследования – определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, приходящихся на 1 мл урины. Каждый из показателей считают отдельно, это важно при выявлении воспалительных процессов.
Чтобы провести исследование, необходимо собрать утреннюю порцию мочи и сдать в лабораторию поликлиники в течение двух часов. Анализ Нечипоренко могут провести в любой клинике, сроки выполнения зависят от загруженности лаборантов, но, как правило, результат готов на следующий день. При необходимости исследовать урину могут через 5-7 часов, сам анализ занимает не больше 15 минут. Выполняется достаточно просто:
- мочу необходимо взболтать, из общего количества отбирается 10 мл в стерильную пробирку;
- сосуд с материалом помещают на три минуты в специальный аппарат для обработки, после которой остается 1 мл с осадком;
- для количественного определения осадка материал исследуют с помощью микроскопа.
Главный критерий этого анализа – грамотный подсчет необходимых показателей. Если больной находится в терминальном состоянии, врачу требуются показатели крови и мочи в срочном порядке, тогда анализ можно провести за считанные минуты. При невозможности мочеиспускания урину можно получить через катетер.
Анализ мочи методом Амбурже
Этот метод применяется также для измерения количественного содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче, но не в 1 мл жидкости, а в объеме, выделяемом человеком в течение 1 минуты.
Исследование проходит следующим образом:
- образец в мерной пробирке помещают в центрифугу, в течение 5 минут жидкость смешивается;
- пипеткой отбирается 10 мл обработанной мочи, снова помещается в центрифугу на 5 минут;
- сливают верхний слой жидкости, смешивают ее с осадком и отправляют в камеру для подсчета элементов.
Метод Амбурже чаще всего применяют в амбулаториях для диагностики заболеваний почек. Сколько времени проводится анализ мочи по этой методе, зависит от потока пациентов. Лаборант может провести исследование в течение получаса, результат обычно бывает готов на следующий день.
Полуколичественные методы анализа мочи
Эти исследования являются тестовыми и не дают точного результата. Применяют для определения доли белка в моче.
Метод анализа настолько прост, что не требует особых навыков для его проведения, при наличии тестовых полосок его можно сделать даже в домашних условиях. Тестовые полоски пропитаны специальным веществом (бромфеноловый синий), чувствительным к белковым соединениям. Степень окраса полоски характеризует долю белка в моче. Преимущество исследования в том, что результат можно получить мгновенно. Недостаток в том, что реактив наиболее чувствителен только к разновидности белка – альбумину, остальные вызывают слабую реакцию.
Качественные тесты мочи
Эти тесты тоже определяют белок в моче, но они более информативны и точны, в отличие от полуколичественных методов. Для тестирования существует не только химический способ, но и физический, всего их три:
- метод Геллера;
- выделение белка с помощью сульфосациловой кислоты;
- нагревание до температуры кипения.
Под воздействием химических или физических факторов молекула белка видоизменяется, выражается это в помутнении мочи и образовании хлопьев в осадке. Кипячение применяется достаточно редко.
Сколько дней делается качественный анализ мочи, зависит от клиники:
- если это частное медицинское учреждение – результат будет через два дня;
- государственная больница – в течение 5-7 дней.
Результат представляет собой таблицу с данными о количестве белковых соединений.
Пробу Геллера проводят с использованием азотной кислоты, белок сворачивается и выпадает в виде осадка (хлопьев), которые хорошо видны на черном фоне. Метод имеет много минусов, в том числе и возможность ложноположительного результата в результате повышенной концентрации мочевины.
Проба с сульфосациловой кислотой считается самой чувствительной, положительным будет результат даже при небольшом количестве белка в моче. Качественные тесты назначаются для выявления протеинурии и оценки состояния пациента.
Метод исследования выбирает врач на основании предполагаемого диагноза и цели анализа. Иногда назначают одновременно несколько анализов мочи для получения более полной картины заболевания. Главное – правильно произвести забор материала и своевременно доставить его в лабораторию. От этого зависит точность полученного результата.
Источник
Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда верными, но уже тысячи лет назад люди знали, что моча может дать немало информации о здоровье. Несомненно, возможности современных лабораторий позволяют проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим.
Причины назначения общего анализа мочи
Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Ее основной компонент, как несложно догадаться, — вода, которая составляет 92–99% всего объема мочи. Но вместе с излишком воды из организма выводятся продукты распада, токсины и шлаки, гормоны и некоторые другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Общий анализ мочи относится к основным диагностическим исследованиям и назначается при подозрении на самые разные заболевания и патологии, в первую очередь — при болезнях почек и мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности проводимого лечения.
Общий анализ мочи предполагает как определение физических свойств этой жидкости, так и изучение ее химических характеристик. С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, выявить проблемы с предстательной железой, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.
Как сдавать общий анализ мочи
Подготовка к сдаче анализа
На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.
- За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов).
- Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
- Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ.
- Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну.
- Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены.
- Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.
Сбор мочи
Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.
- Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
- Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
- Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
- Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
- Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5–18?С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
- Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер.
Важно!
Мамы ни в коем случае не должны использовать для анализа мочу, выжатую из пеленки — результаты будут искажены фильтрацией и включением микроскопических волокон ткани.
Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов
Органолептические показатели
Объем
. Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.
Цвет
. В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.
Кстати
Несмотря на то, что при многих заболеваниях моча меняет оттенок, нормальный цвет мочи сам по себе еще не означает, что со здоровьем все в порядке.
Запах
. Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.
Пенистость
. В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.
Прозрачность
. При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.
Физико-химические показатели
Плотность
. В норме этот показатель колеблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.
Кислотность
. Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.
Биохимические характеристики
Белок
. В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек.
Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.
Билирубин
в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.
Кетоновые тела
в моче свидетельствуют о сахарном диабете.
Микроскопические исследования
Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты).
Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите.
Гиалиновые цилиндры
. Общий анализ мочи у здоровых взрослых людей не выявляет наличия гиалиновых цилиндров в осадке. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.
Зернистые цилиндры
в моче здорового человека отсутствуют. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.
Восковые цилиндры.
Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.
Бактерии.
Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.
Грибы.
В норме грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.
Солей
в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.
Диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Одни и те же показатели могут соответствовать самым различным заболеваниям, поэтому в попытках расшифровать общий анализ мочи самостоятельно нет смысла. Если доктор обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительные исследования, которые и помогут установить единственно верный диагноз.
Источник