Mpv в анализе крови понижен у ребенка

Кровь человека включает в себя множество разных клеток (форменных элементов), и все они выполняют определенные функции. В статье поговорим о том, что означает MPV в анализе крови и каковы его нормальные показатели.

Тромбоциты в составе крови

Тромбоциты представляют собой самые мелкие форменные элементы крови. Они не имеют ядра, но выполняют множество жизненно важных функций. Основными их задачами являются придание крови определенной вязкости и восстановление целостности сосудистой стенки при ее повреждениях. При этом происходит образование определенных веществ (фибриногенов), под действием которых тромбоциты переходят в активную форму. В этом состоянии они получают способность уплощаться и склеиваться между собой и со стенкой поврежденного сосуда, образуя тромб (своеобразную пробку, которая закрывает поврежденный участок и способствует остановке кровотечения).

Образование тромбоцитов происходит в костном мозге, а в связи с тем, что их жизнь составляет не более 10 дней, для нормальной работы организма требуется постоянно вырабатывать новые клетки. Если баланс между разрушением тромбоцитов и образованием новых нарушается, у человека наблюдается либо склонность к кровотечениям (число тромбоцитов уменьшается), либо — к излишнему тромбообразованию (при высоких показателях). Анализ крови определяет количество этих форменных элементов в литре или микролитре. Количество тромбоцитов в норме варьируется от 180х109 до 320х109/л у взрослых.

Средний объем тромбоцитов

Показатели, определяющиеся общим анализом крови, сегодня несколько отличаются от тех, которые были несколько лет назад. Так, появилось много аббревиатур, которые непонятны непосвященным людям. Одним из таких загадочных значений является MPV в анализе крови. На самом деле все не так уж сложно. Под этой аббревиатурой скрывается показатель, определяющий средний объем тромбоцитов.

В связи с относительно небольшим сроком жизни тромбоцитов и их постоянным синтезом в крови человека все время присутствуют форменные элементы, находящиеся на разных стадиях своего жизненного цикла. При этом молодые и зрелые клетки, а также тромбоциты, чей жизненный цикл уже близится к завершению, не только отличаются размерами и насыщенностью биологически активными веществами, но и несут разную функциональную нагрузку. MPV в анализе крови позволяет определить, какое количество тромбоцитов разного размера находится в крови в данный момент.

Нормальные показатели MPV

Для определения среднего объема тромбоцитов осуществляют забор крови из вены. После этого 5 мл исследуют цитометрическим флуоресцентным методом. Результатом является гистограмма — кривая, показывающая MPV в анализе крови. Норма этого показателя варьируется в интервале от 7,5 до 11 fL. Гистограмма позволяет оценить число тромбоцитов разного размера. В норме содержание зрелых клеток должно занимать 90% общей тромбоцитарной массы, юных — не больше 0,8%, дегенеративных — 0,2%, старых — 5,6%. При этом преобладание незрелых элементов сдвигает гистограмму влево, а преимущественное содержание старых клеток — вправо. Стоит учитывать, что определенные изменения в показателях MPV (анализ крови) расшифровка результатов может выявить и при нормальном количестве абсолютного числа тромбоцитов.

Далее поговорим о том, что означает пониженный и повышенный MPV.

Анализ крови: MPV понижен

Такую картину можно наблюдать, если в анализе крови на фоне нормального абсолютного числа тромбоцитов средний объем находится ниже нормы. Проявляется это значительным преобладанием на гистограмме старых клеток. В этом случае низкий MPV в анализе крови будет сигнализировать о таком опасном состоянии, как тромбоцитопения (содержание тромбоцитов менее 100х109/л), при котором возможны обширные кровотечения вследствие снижения свертываемости крови.

Причинами подобного состояния могут стать наследственные факторы, заболевания крови и других органов, применение некоторых медикаментов. В механизме развития тромбоцитопении выделяют три основных момента:

• снижение или прекращение синтеза молодых клеток — это может происходить при различных патологиях печени, щитовидной железы, анемии, интоксикации, вызванной алкоголем и другими токсическими веществами, а также при приеме некоторых лекарственных веществ;
• если тромбоциты разрушаются быстрее, чем синтезируются — это может стать результатом некоторых иммунных патологий (тромбоцитопеническая пурпура), ДВС-синдрома, переливания крови;
• нарушение распределения тромбоцитарной массы — в нормальном состоянии почти половина тромбоцитов находится в своеобразном депо, роль которого играет селезенка, при некоторых заболеваниях (туберкулез, гепатит) количество депонированных тромбоцитов может достигать 90%.

Симптомы, характерные для низкого MPV

Симптоматика, сопровождающая ситуации, когда MPV в анализе крови понижен, обусловлена двумя факторами: нарушение свертывающих механизмов крови и повышенная проницаемость сосудистых стенок. Внешне это проявляется следующими признаками:

• множественные подкожные кровоизлияния, чаще всего располагающиеся на передней поверхности конечностей, живота, грудной клетки;
• частые носовые кровотечения;
• у женщин длительные и обильные менструации;
• кровоизлияния в сетчатку глаз.

Уровень MPV повышен

Однако встречаются ситуации, когда при определении MPV анализ крови (расшифровка) показывает превышение нормального уровня тромбоцитов. В некоторых случаях их количество может значительно превышать 400х109/л. Такое состояние носят название тромбоцитоза и может привести к довольно серьезным патологиям, связанным с повышенным тромбообразованием. Различают относительный тромбоцитоз (показания превышают верхнюю границу нормы на 100–200 тыс. единиц) и критический, когда превышение нормальных показателей вдвое показывает общий анализ крови. MPV может быть настолько повышен по разным основаниям, поэтому необходимо провести более глубокое обследование, выяснить причину тромбоцитоза и постараться устранить ее.

Причины повышения MPV

Современная медицина позволяет определять не только увеличение в крови общего числа тромбоцитов, но и выяснить, какие их виды при этом преобладают. Часто это имеет важное значение для диагностики заболеваний. Так, например, число юных тромбоцитов повышается после операции или сигнализирует о внутреннем кровотечении или длительной кровопотере. Высокие показатели старых тромбоцитов говорят об онкологическом процессе. Дегенеративные формы увеличиваются при нарушениях процесса кроветворения. Тромбоцитоз чаще всего сопровождает следующие состояния:

• обострение хронических процессов в ЖКТ, костной системе;
• болезни крови;
• хирургические вмешательства;
• онкология;
• как побочное действие некоторых лекарственных веществ.

MPV у детей

В целом показатели среднего уровня тромбоцитов у детей отличаются от таковых у взрослых только в возрасте до одного года. После этого содержание этих элементов крови имеет сходные характеристики, независимо от пола. Что же касается новорожденных детей, то у них допустимыми значениями считается интервал от 100 до 400х109/л. При определении MPV в анализе крови норма у детей до года составляет 150–350х109/л.

MPV при беременности

Беременность требует от организма женщины перестройки всех функций, и эти изменения в первую очередь затрагивают систему кровообращения. Необходимость в формировании дополнительного (плацентарного) круга кровообращения требует увеличения общего объема циркулирующей крови. В среднем нормальными показателями тромбоцитов у беременной женщины считается интервал 150–380х109/л. Однако отклонения от нормы в этом состоянии могут привести к серьезным последствиям. Именно потому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить лабораторные исследования.

Если беременность сопровождает сильный токсикоз, то рвота и другие расстройства кишечника могут привести к обезвоживанию, что, в свою очередь, отразится на уровне тромбоцитов – он резко повысится. При беременности показатели не должны превышать 400х109/л, в противном случае могут начаться патологические процессы, приводящие к склеиванию тромбоцитов и образованию в сосудистом русле тромбов. На ранних сроках такие патологии могут привести к потере плода, а на поздних чреваты возникновениями тромбов в сосудах ног, сопровождающихся развитием варикозного расширения вен. Для того чтобы этого избежать, можно воспользоваться ортопедическими гольфами.

Не менее опасно и снижение уровня тромбоцитов ниже 140х109/л. На ранних сроках это может спровоцировать кровотечение и даже риск потери плода. Проявлениями тромбоцитопении во время беременности могут стать появление гематом на теле даже после небольших прикосновений, кровоточивость десен, носовые кровотечения. На поздних сроках тромбоцитопения может стать причиной большой кровопотери во время родов и возникновения кровотечения у ребенка.

Таким образом, средний уровень тромбоцитов является важным показателем состояния организма человека. Он позволяет на ранних этапах определить возможность возникновения той или иной патологии и принять меры, чтобы предотвратить ее.

Средний объем тромбоцитов – это одна из составляющих развернутого анализа крови, указывающая на зрелость маленьких, красных, кровяных пластинок. Характерным является то, что старые частички уменьшаются в объемах, а молодые, наоборот, увеличиваются в размерах. Стоит отметить, что продолжительность жизни таких форменных частей главной биологической жидкости составляет не более 10 дней.

Уровень таких веществ может быть понижен или увеличен – любое отклонение от нормы указывает на протекание какого-либо недуга. Однако есть несколько физиологических состояний, которые приводят к изменению нормальных значений.

Как чрезмерно низкое, так и сильно высокое содержание тромбоцитов имеет свои клинические проявления. Главными признаками принято считать слабость и снижение работоспособности, обильные маточные или носовые кровотечения, а также возникновение синяков даже при малейшем давлении на кожу.

Средний объем тромбоцитов mpv определяется только по результатам общеклинического анализа крови. Однако для установления источников отклонения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Коррекция содержания маленьких кровяных пластинок осуществляется только во время лечения базового недуга. Значения меньше или больше нормы опасны для жизни человека.

Средний объем тромбоцитов норма измеряется в фемтолитрах. Допустимые значения варьируются от 7.5 до 10 fl, однако, параметры могут несколько отличаться в зависимости от возраста человека.

Показатели также могут изменяться в зависимости от степени оснащенности лаборатории и качества проводимого изучения. Подробной расшифровкой результатов занимается гематолог, который передает информацию лечащему врачу.

Средний объем тромбоцитов в крови определяют для:

• оценивания тромбоцитарной активности;
• получения уровня концентрации биологических веществ высокой активности;
• определения склонности таких клеток к адгезии;
• выявления видоизменения перед агрегацией.

Зачастую анализ крови показывает, что среднее количество тромбоцитов выше, и если отклонение от нормы незначительное, то это считается вполне приемлемым состоянием.

Как было указано выше, изменению допустимых значений наиболее часто способствует протекание какого-либо патологического процесса. Например, если средний объем тромбоцитов повышен, то это указывает на быструю свертываемость крови и высокие риски формирования тромбов.

Такое нарушение развивается в следующих случаях:

• постгеморрагическая анемия;
• талассемия;
• коллагенозы;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• сахарный диабет;
• дисфункция щитовидной железы;
• отсутствие селезенки;
• бактериальные инфекции;
• аномалия Мея-Хегглина;
• гипотиреоз;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• амилоидоз;
• тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье.

Негативным источником также выступает многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет. Вполне нормальным считается то, что объем тромбоцитов у ребенка находится выше нормы. Это обуславливается не до конца налаженной работой кровеносной системы.

Когда средний объем тромбоцитов понижен, говорят про угнетение способности крови к свертыванию. Это повышает риски развития кровоизлияний и характеризуется длительным заживлением ран. Причины такого отклонения:

• спленомегалия – аномально увеличенная селезенка;
• апластическая или мегалобластная анемия;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• цирроз печени;
• лейкемия;
• ВИЧ-инфекции;
• поражение костного мозга;
• корь;
• артрит;
• уремия;
• лучевая болезнь;
• аутоиммунные недуги;
• ДВС-синдром;
• онкопатологии;
• инфаркт миокарда;
• миелодиспластический синдром.

В то же время норма у женщин может быть понижена во время протекания менструации или в период вынашивания ребенка.

Низкий абсолютный объем клеток также обладает медикаментозной этиологией.

Нерациональное применение следующих лекарств чревато угнетением синтеза тромбоцитов:

• «Анальгин»;
• «Реопирин»;
• «Аспирин»;
• «Винбластин»;
• «Бисептол»;
• «Левомицетин»;
• «Винкристин»;
• различные сульфаниламиды.

Средний объем тромбоцитов, а точнее, отклонение от нормальных параметров, обладает собственными клиническими проявлениями. Однако проблема заключается в том, что какое-либо нарушение может протекать совершенно бессимптомно или же клинические проявления настолько слабо выражены, что остаются незамеченными.

Если повышен средний объем тромбоцитов, то могут проявляться следующие симптомы:

• кровоточивость десен;
• легкое образование синяков, которые долго не проходят;
• носовые кровоизлияния;
• чрезмерно обильные месячные у представительниц женского пола;
• кожный зуд;
• слабость и быстрая утомляемость;
• постоянная сонливость;
• проблемы со зрением.

Когда объемы тромбоцитов ниже нормы, симптоматика будет включать в себя:

• кровоизлияния в сетчатку глаза;
• образование гематом;
• частые носовые кровотечения;
• появление подкожных кровоизлияний.

Помимо вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью в следующих ситуациях:

• резкое снижение массы тела;
• сильнейшая усталость (до такой степени, что человек не может встать с постели);
• постоянные кровотечения из носа;
• гипертензия;
• учащение сердечного ритма;
• синюшность кожи и чрезмерная бледность слизистых.

Такие симптомы являются общими для взрослого и ребенка.

Кровь для общеклинического анализа на средний объем тромбоцитов берут либо из пальца, либо из вены. Обязательным условием является прохождение подобного лабораторного исследования натощак.

Результаты получают при помощи гематологических анализаторов: они рисуют специфическую кривую, которая отображает распределение мелких кровяных пластинок по объему.

Если гистограмма сдвигается вправо, то в крови человека преобладают незрелые клетки, а если присутствует множество старых тромбоцитов, то наблюдается сдвиг влево. Именно так гематолог расшифровывает данные, когда mpv повышен или понижен.

В тех ситуациях, когда результаты анализа крови – средний объем тромбоцитов повышен или понижен, то есть есть отклонения, необходимо выяснить причину их возникновения.

Для этого понадобится комплексное обследование пациента, а также осуществление мероприятий первичной диагностики:

• изучение истории болезни – укажет на болезнь-провокатор;
• сбор и анализ жизненного анамнеза – очень важно сообщить клиницисту про прием лекарственных препаратов;
• тщательный физикальный осмотра больного;
• детальный опрос пациента для составления полной симптоматической картины.

Дополнительными мерами выступают: биохимический и развернутый анализ крови, специфические инструментальные процедуры и консультации врачей из различных сфер медицины.

Высокий или низкий средний объем тромбоцитов должен быть скорректирован, поскольку в любом случае представляет опасность для жизни человека.

Прежде всего необходимо начать лечение базового недуга консервативными или хирургическими методиками.

Для нормализации описываемого параметра используют:

• лекарственные препараты, например, антикоагулянты, антиагреганты и витаминно-минеральные комплексы;
• диетотерапию (если объем увеличен, то меню обогащают продуктами, разжижающими кровь, а если понижен – ингредиентами с высоким содержанием железа);
• переливание тромбоцитарной массы;
• внутривенное введение иммуноглобулинов.

Также не запрещается пользоваться народными средствами, но только после предварительной консультации у лечащего врача.

Увеличение среднего объема тромбоцитов чревато:

• образованием тромбов;
• закупоркой жизненно важных сосудов;
• инфарктом мозга;
• самопроизвольным прерыванием беременности.

Значительное понижение описываемого параметра приводит:

• к массивной кровопотере;
• к внутренним кровотечениям;
• к кровоизлияниям в головной мозг;
• к потере зрения.

Не допустить колебания среднего объема мелких кровяных пластинок можно при помощи соблюдения нескольких несложных профилактических рекомендаций, а именно:

• полный отказ от спиртного и никотина;
• избегание попадания химических веществ и ядов в организм;
• недопущение облучения;
• здоровое и полноценное питание;
• адекватное применение медикаментов со строгим выполнением правил клинициста;
• ведение активного образа жизни;
• регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз в полной мере зависит от фактора, который спровоцировал то или иное отклонение от нормы. Пациентам необходимо помнить, что, кроме вышеуказанных последствий, каждый базовый недуг обладает рядом собственных осложнений, которые нередко заканчиваются смертью.