Mpv понижен в анализе крови что
Одним из параметров, учитываемых при осуществлении развернутого анализа крови, является средний объем тромбоцитов. Данные кровяные клетки принимают непосредственное участие в свертывании крови, обеспечивая образование тромба, восстановление целостности кровеносного сосуда. Показатель обозначается как MPV в анализе крови, однако что это такое и с чем связано – пациенту непонятно.
Что означает в анализе крови MPV?
Увидев неизвестную аббревиатуру «MPV» в анализе крови, что это такое, для чего исследуется, пациенты зачастую не знают. MPV (mean platelet volume) – средний объем тромбоцитов. Так обозначают тромбоцитарный индекс. Данный показатель является характеристикой степени зрелости кровяных пластинок в периферической крови.
При подсчёте главным критерием оценки является размер тромбоцита. Чем клетка моложе, тем она больше. По мере созревания наблюдается уменьшение объема тромбоцита, что связано с его функциональной активностью. Оценка тромбоцитарного индекса помогает делать оценку состояния свертывающей системы крови, которая представлена тромбоцитами.
MPV в анализе крови – норма
Чтобы определить средний объем тромбоцитов, MPV, делают забор крови из локтевой вены. Общий анализ крови MPV не определяет. Полученный образец подвергают обследованию с помощью цитометрического флуоресцентного метода. Для анализа необходимо 5 мл крови. Чтобы исследование было информативным, его проводят в течение двух часов с момента получения образца биоматериала. Результат исследования отображают в форме гистограммы – кривой, отражающей средний объем тромбоцитов в анализе.
Норма данного показателя может изменяться в интервале 7–11 fl. Необходимо отметить, что основным отличием от общего анализа крови, при котором оценивают общий объем тромбоцитов, при развернутом исследовании с помощью MPV проверяют качественные характеристики клеток. По его результатам можно судить об их полноценности. От размера кровяных пластинок напрямую зависит их активность и способность к агрегации (склеиванию), образованию кровяного сгустка.
Средний объем тромбоцитов – норма у женщин
Узнав про MPV в анализе крови, что это такое, девушки часто интересуются относительно нормальных значений. Согласно установленным нормам, MPV в анализе крови должно быть в пределах 7–11 fl. Однако у женщин возможны значительные колебания этого показателя. Если рассматривать качественный состав тромбоцитов, то:
- зрелые мелкие клетки должны составлять больше 90% от общей тромбоцитарной массы;
- юные – до 0,8%;
- дегенеративные – 0,2%;
- старые – 5,6%.
Основной причиной являются циклические изменения в организме. Связаны они с менструальным циклом. Во время месячных отмечается снижение концентрации тромбоцитов для лучшего, беспрепятственного выведения клеток эндометрия из маточной полости. Противоположная ситуация наблюдается в процессе вынашивания малыша. Рост числа тромбоцитов обусловлен появлением маточно-плацентарного кровотока и защитой организма от возможного кровотечения.
Средний объем тромбоцитов – норма у мужчин
Показатель MPV в анализе крови у мужчин практически всегда находится у верхней границы нормы. Связано это с тем, что у представителей мужского пола кровь обновляется медленнее, поэтому объем тромбоцитов в ней больше. Кроме того, мужчины больше подвержены травмам, чаще занимаются экстремальными видами спорта, что обуславливает высокие риски кровотечений. Таким способом организм оберегает себя от кровопотери. У мужчин средний объем тромбоцитов (норма) не опускается ниже 10-11 fl.
Средний объем тромбоцитов – норма у детей
По наблюдениям физиологов, MPV в анализе крови, норма у детей имеет меньшие значения, чем у взрослых. Границы ее для грудничков устанавливаются в пределах 6,8–11,5 fl. Причины такой разбежки значений обусловлены неполным созреванием кровеносной системы. Данный факт обязательно учитывается при оценке результатов анализов. Отклонения от нормы среднего объема тромбоцитов у детей наблюдается редко. К 1 году жизни показатели MPV принимают значения, установленные для взрослых. Половая принадлежность при этом не имеет значения.
MPV в анализе крови повышен
Когда при оценке результатов развернутого анализа выявляется, что средний объем тромбоцитов повышен, врачи говорят о тромбоцитозе. Для этого состояния характерно значительное повышение количества кровяных пластинок в циркулирующей крови. Выделяют 2 типа тромбоцитоза: относительный – средний объем тромбоцитарной массы увеличен на 1-2 единицы, критический – показатель превышает норму практически вдвое. Для точного установления причины изменений проводится комплексная диагностика.
Средний объем тромбоцита MPV повышен – причины
Врачи внимательно изучают результаты исследования. После того как проведен анализ крови, MPV повышен, что это значит, с чем связано – не может сразу ответить ни один специалист. Причин изменения значений данного показателя множество. В большинстве случаев они касаются непосредственно свертывающей системы крови, кровообращения, однако и общие патологии способны спровоцировать подъем MPV. Среди частых факторов, вызывающих нарушение:
- постгеморрагическая анемия;
- гипертиреоз;
- сахарный диабет;
- преэклампсия;
- тромбоцитарная пурпура;
- аномалии Мея-Хегглина;
- синдрома Бернара-Сулье.
Повышение значений индекса MPV возможно и после удаления селезенки. Повышен риск развития патологии у лиц с атеросклеротическими изменениями сосудов на фоне курения. Возрастные изменения тоже способны провоцировать увеличение значений этого показателя, так как баланс между новыми клетками и погибшими старыми нарушается.
MPV повышен – что делать?
Если у пациента увеличен средний объем тромбоцитов, врачи стараются первоначально установить причину отклонения. Когда явление временное и носит физиологический характер – врачебного вмешательства не требуется.
При патологическом повышении значений MPV терапию проводят по следующим двум направлениям:
- Использование антикоагулянтов с целью восстановления нормальной концентрации крови.
- Исключение основной причины нарушения.
Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. При высоком MPV в анализе крови, что это такое за явление и с чем оно связано помогают определить:
- биохимия крови;
- анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- исследование крови на гормоны.
MPV в анализе крови понижен
Когда результат развернутого анализа крови указывает на то, что средний объем тромбоцитов понижен, врачи проводят оценку работы всей системы кроветворения. При данном нарушении отмечается сбой процесса созревания тромбоцитов. В кровяном русле присутствует большое количество незрелых, больших кровяных пластинок.
Это отрицательно сказывается на процессе свертываемости крови. Низкий средний объем тромбоцитов вызывает повышение риска развития кровотечения даже при малейшем травмировании. Патология может иметь связь с работой костного мозга напрямую или быть одним из симптомов нарушения печени, селезенки.
MPV в анализе крови понижен – причины
Когда пациенту проведен анализ крови, MPV понижен, что это значит, на что указывает – частые вопросы, звучащие в адрес врача. Установить точно причину отклонения можно только после полного обследования. Среди возможных факторов, вызывающих снижение MPV, необходимо отметить:
- анемию;
- цирроз печени;
- синдром Вискота-Олдрича;
- онкологические процессы в организме: лимфомы, лейкозы, карциномы;
- аутоиммуннные патологии – геморрагический васкулит, ревматоидный артрит;
- инфаркт миокарда;
- болезни почек и мочевыводящих путей – амилоидоз почек, гломерулонефрит;
- заболевания щитовидной железы – гипо- и гипертиреоз;
- гипопротеинемия;
- период беременности (при угрозе выкидыша или преждевременных родов).
MPV понижен – что делать?
В случае когда средний объем тромбоцитов ниже нормы, врачи рекомендуют:
- Пересмотреть образ жизни. Исключение стрессовых ситуаций, усиленных физических нагрузок помогает увеличить количество тромбоцитов в крови, что положительно отражается на значении MPV.
- В случае когда нарушение связано с неправильным соотношением отдельных типов тромбоцитов, может быть рекомендовано систематическое использование антикоагулянтов накопительного действия. Дозировка, кратность и продолжительность приема устанавливаются индивидуально.
Среди используемых препаратов:
- Варфарин;
- Синкумар;
- Фенилин.
Источник
Одной из составляющих развернутого анализа крови является такой параметр, как средний объем тромбоцитов. Эти мелкие кровяные пластинки выполняют важные функции в организме: они принимают участие в свертывании крови, обеспечивают образование тромба и восстановление целостности сосуда. На самом деле, они не являются клетками, хотя их так принято называть. Они представляют собой дисковидные фрагменты цитоплазмы, не имеющие ядра. Образуются в костном мозге, две трети находится в кровотоке и одна треть – в селезенке.
Средний объем тромбоцитов – это тромбоцитарный индекс, характеризующий зрелость кровяных пластинок, продолжительность жизни которых составляет около 10 суток. В анализах крови обозначается как MPV. Старые клетки уменьшаются, в то время как молодые, наоборот, увеличены в размерах.
Кровь на MPV сдают утром натощак, забор производится из вены или из пальца. Результат анализа получают с помощью гематологических анализаторов. Они рисуют кривую, которая демонстрирует распределение тромбоцитов по объему. Гистограмма сдвинута вправо, если преобладают незрелые формы. Если в крови преимущественно старые клетки, происходит сдвиг влево.
Норма
Средний объем эритроцитов измеряется в фемтолитрах. Норма составляет от 7,5 до 10 fl. У детей до трех лет не превышает 8,9 fl. С возрастом норма MPV увеличивается, и для взрослых может доходить до 11 fl.
Тромбоциты – основа для формирования тромба
Диагностическое значение
В отличие от общего количества тромбоцитов в единице крови, MPV отражает качественные характеристики, то есть по этому показателю можно судить о их полноценности. Старые клетки имеют меньшие размеры, а молодые формы имеют большие размеры и бесструктурное строение. От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ.
Врач может получить важную информацию на основе MPV. Если данный показатель повышен, значит, в крови присутствуют молодые клетки. Чем значение выше, тем больше незрелых форм. Если данный показатель понижен, это говорит о том, что в кровотоке присутствуют мелкие формы. MPV может быть повышен или понижен при нормальном количестве кровяных пластинок.
Оценивая средний объем тромбоцитов в крови, врач может обнаружить следующее:
- повышенное склеивание тромбоцитарных пластинок между собой, развитие тромбоза;
- кровопотерю у людей с железодефицитной анемией при обнаружении крупных форм тромбоцитов;
- этот анализ на дает возможность определить миелопролиферативное заболевание.
MPV повышен
Незначительное повышение MPV может свидетельствовать о некоторых физиологических состояниях, среди которых:
- различные травмы, как правило, множественные;
- хирургические вмешательства;
- обильные месячные;
- прием лекарственных препаратов, способствующих кроветворению;
- особенности кроветворения в детском возрасте;
- кровотечения, в том числе внутренние.
MPV может быть повышен в результате кровопотерь
Если MPV повышен, причины могут быть следующие:
- пурпура тромбоцитопеническая идиопатическая;
- тромбоцитопения;
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- атеросклероз;
- увеличение селезенки;
- эритремия;
- спленэктомия;
- миелоидный лейкоз;
- аномалия Мея-Хегглина;
- дистрофия клеток;
- алкоголизм.
MPV cнижен
Если средний объем тромбоцитов понижен, это может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- увеличение селезенки (спленомегалия);
- цирроз печени;
- анемии;
- некоторые наследственные заболевания приводят к снижению MPV (например, этот показатель низкий при синдроме Вискота-Олдрича).
- онкологические заболевания: саркома, лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, карцинома;
- воспалительные заболевания;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, геморрагический васкулит и другие);
- инфаркт миокарда;
- уремия, амилоидоз почек, гломерулонефрит;
- гипотиреоз, гипертиреоз;
- •гипопротеинемия;
- прием некоторых препаратов.
Низкий MPV может быть обнаружен во время беременности. Если при этом понижен и уровень тромбоцитов, то есть угроза выкидыша и преждевременных родов.
Заключение
Такой показатель, как MPV, в наше время не слишком часто берется медиками в расчет. Однако он может помочь обнаружить тромбоцитопению при анемиях и других патологиях, а также внести изменения в толкование результатов анализа крови.
Источник
Для того чтобы уметь расшифровывать свои анализы, необходимо понимать, для чего используется показатель MPV в анализе крови, что это такое, и как он влияет на общие показатели. Хотя в клинической практике MPV (показатель объема тромбоцита) используется недостаточно часто, он имеет большое значение при интерпретации полученных в результате других исследований данных и в выявлении различных патологий, т. к. указывает на качественный состав кровяных клеток.
Подготовка и сдача анализа
Правила подготовки и сдачи анализа крови MPV ничем не отличаются от общего анализа крови, но забор производится не из пальца, а только из локтевой вены натощак. Объем материала — 5 мл. В общем анализе крои MPV не определяется.
Важным нюансом является определение этого показателя не позже 2 часов со времени забора материала. В случае нарушения сроков результат будет искажен.
С помощью гематологических анализаторов (приборы, ведущих подсчет клеток крови) создается кривая, показывающая распределение тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертываемость) с учетом их объема. Размер тромбоцитов зависит от их возраста: чем он меньше, тем старше клетка. Средний срок жизни — 10 суток.
Расшифровка результатов
Расшифровка анализа крови MPV основана на определении сдвига вышеупомянутой кривой. Программа рассчитывает по специальной формуле средний объем тромбоцитов и строит гистограмму. В случае, когда обнаруживается сдвиг кривой влево — кровь содержит в основном старые тромбоциты, а если вправо — молодые. По показателям можно судить о наличии каких-либо патологических процессов. Например, таким образом можно выявить тромбоцитопению или скрытое кровотечение.
Показатели нормы
Надо учесть, что у взрослых мужчин и женщин норма MPV одинакова, но иногда возможны отклонения.
От размера пластинок зависит их активность, склонность к склеиванию, содержание в них биологически активных веществ. В норме показатель размеров тромбоцитов составляет 6-13 fl. В крови пациента обнаруживаются зрелые полноценные тромбоциты, полностью выполняющие свои функции. При этом костный мозг работает в приемлемом режиме и свертываемость крови не нарушена.
Прием некоторых препаратов и возраст пациента могут стать причиной изменения этого показателя, поэтому расшифровка анализа крови MPV у детей имеет свои особенности, т. к. повышение данного индекса является нормой из-за особенностей детского кроветворения. До 5 лет индекс не должен превышать 8,8 fl. После 65 лет нормальным может считаться значение 10-12 fl.
Показатель среднего объема тромбоцитов в норме у женщин может немного колебаться в ряде случаев:
- при обильных месячных;
- во время беременности.
В то же время во время беременности такое MPV в анализе крови женщин не должно сочетаться с пониженным уровнем тромбоцитов, т. к. указывает, что это не норма, и высок риск выкидыша или преждевременных родов.
Отклонения
Отклонения проявляются в виде повышенных или пониженных показателей.
Пониженные значения
В случае, если показатель среднего размера тромбоцитов ниже нормы, это обозначает, что в крови наблюдается почти полное отсутствие клеток с нормальным размером, а она насыщена мелкими «сдувшимися» тромбоцитами, не выполняющими свою прямую функцию. Время остановки кровотечения при этом будет явно повышено, но при этом снижена выработка этих клеток костным мозгом.
Снижаться показатель MPV может при:
- спленомегалии (патологическом увеличении селезенки);
- нарушениях работы печени (при циррозе);
- малокровии;
- наследственных заболеваниях (синдроме Вискота-Олдрича и т. п.).
- некоторых онкологических заболеваниях;
- воспалительных процессах;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидном артрите и др.);
- развивающемся инфаркте миокарда;
- заболеваниях почек (гломерулонефрите и др.);
- заболеваниях щитовидной железы;
- лечении некоторыми лекарственными средствами (противовирусными средствами и пр.).
Снижение MPV в анализе говорит о возможном возникновении объемных кровопотерь в связи с уменьшением вязкости крови при любой тяжести травм.
Повышенный уровень
При превышении нормы MPV среди нормальных кровяных пластинок будет наблюдаться наличие молодых крупных клеток и большое количество тромбоцитов, размеры которых резко превышают норму. Такие клетки крови не могут выполнять свою функцию правильно. Костный мозг в такой ситуации производит кровяные клетки на пределе своих возможностей и сильно нарушается свертываемость крови (возникает риск развития тромбов).
Бывает, что такое MPV наблюдается при различных физиологических состояниях, но чаще всего его изменение говорит о развитии ряда заболеваний.
Физиологические состояния с повышенным показателем:
- проведенные хирургические вмешательства;
- множественные травмы;
- прием препаратов, влияющих на кроветворение;
- кровотечения различного генеза.
Патологии, повышающие показатель среднего объема тромбоцитов:
- алкоголизм;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- некоторые формы лейкоза;
- удаление селезенки;
- некоторые эндокринологические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.);
- атеросклероз.
Также возможно изменение показателя при ряде заболеваний крови (тромбоцитопения и др.).
Что делать
Если в результате проведенного исследования наблюдается отклонение показателя MPV в крови, то в первую очередь определяется его причина.
Когда причина физиологична, то лечебные мероприятия не проводятся.
В случае обнаружения какой-либо патологии предпринимается комплекс действий:
- Нормализуется свертываемость с помощью лекарственных средств.
- Стабилизируется выработка тромбоцитов с помощью гормональных препаратов.
Для предотвращения отклонения показателя зрелости тромбоцитов следует проводить профилактику:
- не проводить лечение противовирусными препаратами без назначения и контроля врача;
- придерживаться принципов правильного питания;
- употреблять достаточное количество воды;
- при выявленных хронических заболеваниях делать исследования MPV не реже 1 раза в 3 месяца.
Забота о своем здоровье и раннее выявление отклонения индекса среднего объема тромбоцитов может на ранних сроках, когда еще нет никаких других признаков, выявить развивающийся патологический процесс. Другие способы (например, общий анализ крови) могут на ранних стадиях ничего не показать.
Источник