Mpv и pdw в анализе крови повышен
Анализ крови расшифровывают, используя 24 показателя, которые позволяют получить наиболее полное представление о здоровье человека. Каждый из них может быть выше или ниже нормы (среднестатистического значения). Изменения показателей помогают поставить предварительный диагноз, а проведение дополнительных исследований его подтверждает или опровергает. В любом случае, если какой-то показатель понижен или повышен, то это должно насторожить врача и пациента. При исследовании тромбоцитов выделяют 3 индекса:
- MPV — Средний объём. Указывает на полноценность клеток, то есть на сколько в среднем объём отдельно взятой клетки соответствует статистической норме. Этот индекс не отображает количественные характеристики тромбоцитов;
- PDW — Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. Указывает на количество тромбоцитов как полноценных, так и не завершивших своё развитие;
- PCT — Тромбокрит. Величина, отражающая процент объёма общего количества кровяных телец, занимаемую тромбоцитами.
Нормальные значения индексов
Нормы вычислены для каждого показателя в анализе крови:
- Для MPV от 7 до 10 фемтолитров;
- Для PDW от 15 до 17%;
- Для PCT от 0,108 до 0,282%.
Каждый индекс может быть повышен или понижен. Причиной служат различные факторы, в том числе и заболевания. Необходимо знать, что различные несвязанные с протекающими заболеваниями действия могут привести к изменению каждого из этих показателей и тем самым в анализе крови будут заведомо ложные результаты.
Как проводится забор крови
Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.
Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.
Материал для исследования показателей тромбоцитов сразу начинает обрабатываться (чаще используются современные автоматические анализаторы) и в течение 2 суток можно получить готовый результат.
Что влияет на индексы
Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:
- Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
- Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
- Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
- Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
- Облучение рентгеновскими лучами;
- Проведения физиопроцедур до забора крови.
Не все отклонения от нормальных значений — патология
Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:
- При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
- После оперативного вмешательства;
- В восстановительный период после получения многочисленных травм;
- Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
- После интенсивных кровотечений.
После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.
Патологическое изменение показателей
Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.
Средний объём тромбоцитов
| Объём MPV повышен | Объём понижен |
|---|---|
| Тромбоцитопения (форсированное разрушение тромбоцитов) | Мегакариоцитарная гипоплазия |
| Сахарный диабет | После курса химиотерапии |
| Увеличение селезёнки | Х-связанная тромбоцитопения при наличии микроцитоза |
| Гиперспленизм | Септическая тромбоцитопения |
| Атеросклероз сосудов | Апластическая анемия |
| Нарушения в щитовидной железе | Мегалобластная анемия |
| Усиление миелопролиферативных процессов | Синдром Вискотта-Олдрича |
| Дистрофия Бернара-Сулье | Цирроз печени |
| Аномалия Мея-Хегглина | Миелодиспластический синдром |
| Бесконтрольное распитие спиртных напитков | Во время проведение лучевого лечения |
| Злоупотребление табакокурением | Цитостатическая терапия |
| После проведения спленэктомии | Спленомегалия |
| Развитие инфекционных воспалений | Лейкемия |
| Начало формирования опухоли | Злокачественная опухоль костного мозга |
| Талассемия | Инфекционные заболевания (краснуха, корь, грипп) |
| Постгеморрагическая анемия | |
| Системная красная волчанка |
Средний объём клеток тромбоцитов в анализе может быть ниже нормального значения при приёме некоторых лекарственных препаратов.
Ширина распределения тромбоцитов по объёму
| Индекс повышен | Индекс ниже нормы |
|---|---|
| прогрессирующие воспалительные процессы | Апластическая анемия |
| Злокачественные новообразования | Лейкемия |
| Анемия | Болезнь Гоше |
| Период после операции | Болезнь Нимана-Пика |
| Мышечные перенапряжения | Миелодиспластический синдром |
| Потеря большого объёма крови | Метастазирование злокачественной опухоли в костный мозг |
| Тромбоцитозы опухолевой природы | Лучевая болезнь |
| Иммунная тромбоцитопения | Проведение терапии цитостатиками |
| Тромбоцитопатия | Тромбоцитопения иммунного характера |
| Заболевания миелонеопластической природы | ДВС-синдром |
| Спленомегалия | |
| Гепатиты в хронической форме |
Тромбокрит
| Индекс повышен | Понижение индекса |
|---|---|
| Эссенциальная тромбоцитемия | Апластическая анемия |
| Миелолейкоз в хронической форме течения | Спленомегалия |
| Воспалительные процессы | Миелодиспластический синдром |
| Сублейкемический миелоз | Гемобластозы |
| После спленэктомии | Анемии, связанные с недостатком витамина В12 |
| Тромбоцитозы при железодефиците | Заболевания печени |
| Период миелосупрессий в период проведения лучевого или цитостатического лечения |
Выводы
Вне зависимости от того ниже или выше находятся значения индексов тромбоцитов (MPV, PDW, PCT) необходимо уделить изменениям максимум внимания и провести все необходимые исследования и дополнительные анализы. Предполагаемые заболевания могут быть опровергнуты, но при подтверждении предварительного диагноза раннее начало терапии увеличит шансы на полное выздоровление и позволит провести лечение максимально щадящими методами.
Источник
После сдачи крови на анализ можно обнаружить такое обозначение — PDW. В анализе крови такой показатель обозначает распределение и объем тромбоцитов. Это показатель, который дает понять, необходимо человеку лечение или нет, но следует учитывать все причины изменения PDW.
Что такое PDW и его значение для организма
PDW в анализе крови — это обозначение распределения кровяных телец в кровотоке. Такое исследование крови необходимо для определения наличия некоторых патогенных процессов у человека. Тромбоциты по своей природе неоднородны, встречаются как маленькие, так и большие клетки. Есть несколько похожее значение – RDW, однако он обозначает объем эритроцитов в кровотоке.
Тромбоциты – это важная часть человеческой крови. Когда повреждается кровеносный сосуд, они накапливаются в месте повреждения и тем самым останавливают кровотечение.
Если их окажется мало, человеку грозит потеря большого количества крови. Если тромбоцитов наоборот будет больше, это может вызвать формирование тромбов, которые, оторвавшись, могут перекрыть сосуд. Это опасно, так как полное перекрывание тока крови вызывает отмирание тканей, а в некоторых случаях смерть.
Поэтому показатель PDW очень важен – он определяет, каков уровень тромбоцитов в крови – высокий или низкий. Если результаты значительно отклонены от нормы, вместе с другими, недостаточно хорошими анализами, это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Как и при каких условиях формируется
PDW расшифровывается «распределение тромбоцитов по объему крови». Это самые маленькие клетки крови, их величина составляет не более 3-5 мкм. Сами клетки имеют плоскую и овальную форму, они прозрачные и являются безъядерными.
У тромбоцитов есть свое предназначение:
- производят реакции, при которых формируется тромб, способный прекратить кровотечение в областях повреждения тканей (внутренних и внешних);
- способствуют росту и восстановлению кровеносных сосудов, обеспечивает питание биоактивными веществами;
- устраняют воспалительный процесс вместе с доставленными иммунными комплексами;
- очищение крови (фильтрация) от антигенов.
Тромбоциты формируются в костном мозге. Большая их часть располагается в кровеносных сосудах, меньшая – в селезенке. В этом органе (а также в печени) происходит утилизация умерших телец, бесцветных. Жизнь тромбоцитов – 8-11 дней. При этом синтез новых клеток происходит без перерывов. В крови одновременно могут находиться как молодые, так и старые.
Всего у красных телец несколько стадий жизни:
- юность;
- зрелость;
- старость;
- раздражительность;
- дегенеративность.
От того, на какой стадии тромбоцит, зависит и его размер – чем старше, тем меньше. Разнородность клеток по объему также определяется PDW (гетерогенность). Если в крови остальные клетки циркулируют в своем обычном объеме, незначительные отклонения от нормы не означает патологию. Анализ PDW выполняется сразу же с MPV – средним показателем объема красных телец.
Таблица PDW-нормы
PDW — в анализе крови — это такое значение, которое имеет как свое отклонение, так и норму.
| Пациент | Норма PDW | Особенности |
| Мужчины | 15-17% | |
| Женщины | 15-17% | Во время менструации кровь на анализ не сдается. PDW в этот период снижается (у каждой женщины по-разному). Во время беременности значения также меняются – с нормы на 10-20%. |
| Дети | 10-14% | Во время роста и перестройки организма значения могут изменяться, но незначительно. |
Преобладание старых и новых тромбоцитов не должно быть выше 10%, иначе возрастает риск образования тромба. В то время как уменьшение уровня способно вызвать большие потери крови.
Симптомы повышенного и пониженного PDW
Симптомы повышения или понижения PDW в крови зависят от болезни, в результате которой показатель отклонился от нормы. Это может возникнуть по разным причинам, болезней, из-за которых может снизиться или повысится PDW, довольно много.
К примеру, повышение показателя могут свидетельствовать о наличии у человека анемии. В таком случае это будет выражаться бледностью кожи, пониженным давлением, слабостью, увеличенной селезенкой.
Если PDW в анализе крови понижен, то часто человек страдает пониженным давлением
Снижение также может означать разные причины, среди которых нехватка витамина B12 и фолиевой кислоты. Дефицит этих элементов выражается в проблемах нервной системы, сильным выпадением волос, склонностью к депрессии.
Причины повышения и понижения
PDW в анализе крови — это такое, образно говоря, средство определения наличия опасных заболеваний. Конечно, нельзя опираться только на значения этого показателя, однако, если цифра сильно отклонена от нормы, следует задуматься о других анализах и о полной проверке в общем.
Причинами повышения PDW являются следующие причины:
- онкологические заболевания (они довольно сильно меняют состав крови в целом);
- другие воспаления;
- анемия;
- кровотечения, открывшиеся после операции.
Не всегда повышение показателей означает наличие серьезных проблем. Иногда причиной может стать элементарное несоблюдение рекомендаций перед тем, как сдать анализы. Также значение может отклониться от нормального из-за приема медикаментозных препаратов, которые так или иначе влияют на состав крови.
Пониженный PDW означает малое количество клеток в кровотоке.
Расхождение с нормой может быть вызвано следующими причинами:
- нехватка витамина B12 и витамина B9;
- нарушения функционирования печени и кроветворных органов;
- онкология;
- различные вирусы и инфекционные заболевания;
- прием таких препаратов, как цитостатики и другие.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализы во время месячных, так как все показания в принципе будут отличаться от нормы, а объем тромбоцитов будет понижен.
Однако, если причина низкого PDW не определена, не следует пренебрегать отклонениями от нормальных показателей. Пониженный объем может пагубно сказаться на органах, влияя на их целостность.
Изменения в PDW могут произойти в результате неправильного питания, вредных привычек, физиологических особенностей конкретного организма.
Показания к исследованию
Направление на сдачу крови на анализ выписывает терапевт. После осмотра, он делает вывод, следует ли человеку побеспокоиться о своем здоровье или нет. Анализы и последующие обследования либо подтвердят опасения, либо опровергнут.
Пациент направляется в лабораторию, где делается забор крови и проводится исследование полученного материала. На это нужно время. Затем все показатели, включая PDW, выписываются. С полученными лабораторными исследованиями человек возвращается к терапевту, и тот рассматривает полученный результат.
Выданные лабораторией результаты могут выглядеть как таблица, в которую выписаны данные (норма и наличие у пациента). Также может быть специально указано, есть ли у человека отклонения.
Как определяют PDW
PDW в анализе крови – это такое значение, которое может измениться не только в результате возникновения патологий у человека, но и из-за недостаточно хорошей подготовки к проведению анализа. Объем и распределение тромбоцитов определяют путем сдачи крови из пальца. Чтобы получить более подробный анализ, производится забор из вены.
Для того чтобы результат был точным, пациент должен подготовиться заранее:
- за 1 д. до сдачи не заниматься физическими нагрузками (эритроциты в результате могут повыситься);
- прием пищи – не меньше 8 ч. назад, кровь лучше всего сдавать натощак;
- за 1 день не стоит употреблять в пищу жирное, соленое или острое;
- жидкость принимается только в виде воды;
- если это возможно, за день до сдачи не стоит принимать лекарства.
Если же прием лекарств обязателен, то это обговаривается с врачом, и в последующих анализах будет учитываться наличие в организме медикаментозных веществ.
Удачным временем для сдачи анализа крови считается утро (до еды). Перед началом процедуры пациенту следует посидеть несколько минут (10-15), чтобы выровнять пульс и успокоится.
Это важно, так как некоторые очень спешат, и прибывают к лаборатории в достаточно возбужденном состоянии. После сдачи крови ее сразу же направляют на исследования. Результаты могут прийти в течение 1-3 дней, это зависит от клиники.
Расшифровывает результаты врач. Он определяет, в норме PDW или нет, по таблице, и если есть какие-то отклонения, это фиксируется. Только по одному объему тромбоцитов нельзя сказать о диагнозе – необходимо рассмотреть остальные показатели крови и другие анализы.
Расшифровка результатов анализа
Расшифровывание PDW подразумевает такие обозначения, как норма, повышенный уровень и пониженный.
Нормой считается тот случай, когда старые и юные клетки находятся в кровотоке в почти одинаковых значениях.
Возрастание показателя — это возрастание содержания юных и старых тромбоцитов в кровотоке, и свидетельствует о наличии какой-то проблемы в организме. Иногда возрастание PDW и отсутствие каких-либо симптомов говорит о возможном присутствии генетических заболеваний. Чтобы проверить это, проводятся полное обследование.
Когда PDW снижен, это означает то, что в кровотоке подавляющую часть составляют старые клетки. Это значит, что в костном мозге возникли проблемы, и новые кровяные тельца не вырабатываются по-прежнему.
Анализ также может показать, что у человека присутствуют очень большие тромбоциты. Ненормально крупные клетки означают проблемы иммунной системы. Иногда размер клеток зависит от наследственности – некоторые наследственные заболевания влияют на размер клеток крови.
Исследование материала может дать такой результат – «неполный». Это означает, что тромбоциты в ходе их подсчета слиплись. Для продолжения исследование лаборант добавляет антикоагулянт, чтобы расщепить клетки.
Когда тромбоциты расходятся со своей нормой, и причина отклонения неясна, назначается дополнительное исследование, где уже более подробно будут рассмотрены все материалы на наличие злокачественных процессов, инфекций и другие патологий.
При каком PDW нужно обратиться к врачу
Если результаты лабораторного исследования показали высокое или низкое значение PDW – это повод обратиться к терапевту. Врач осмотрит имеющиеся результаты, при этом может задавать сопутствующие вопросы, после чего будет выписано направление на сдачу других анализов.
Не стоит забывать, что причиной повышения может служить несоблюдение правил подготовки к процедурам и прием медикаментов. Если изменения показателей заключается в этом, то человека направляют на повторный забор крови.
Как привести PDW в норму
PDW в анализе крови — это такое значение, при котором нельзя точно сказать о диагнозе. Прежде, чем начать приводить тромбоциты в норму, нужно понять, по какой причине они отошли от нормального состояния. Поэтому для начала следует точно знать свой диагноз. Только затем врач назначает соответствующее лечение – курс медикаментов, аппаратную терапию и другое.
Отдельное внимание уделяется онкологическим заболеваниям. Если пациенту был поставлен этот диагноз, лечение подразумевает особое лечение (химиотерапия, лучевая терапия, пересадка клеток костного мозга).
Перед применением каких-либо средств человек должен проконсультироваться с гематологом. Если проблемы возникли у ребенка, все необходимые для лечения средства выпишет педиатр.
Лекарственные препараты
В случае, когда PDW в крови понижен, врач может назначить следующие препараты:
- Аспирин;
- Клопидогрел;
- Тромбо АСС.
Эти лекарства способны разжижать кровь, как на короткое время, так и на более продолжительное.
Когда необходимо, наоборот, снизить показатель, могут назначаться такие препараты:
- Викасол;
- Дицинон;
- Седокор.
Если человек пережил такую процедуру, как химиотерапия, нормальный PDW восстанавливается путем приема гормональных препаратов.
Не следует прибегать к лекарствам без консультации с врачом – эффект от медикаментов может быть неожиданным и вызвать еще больше проблем.
Народные методы
Народная медицина не заменит полноценного лечения, но может стать дополнительным способом привести здоровье в порядок.
Хороши домашние средства в период восстановления человека после перенесенных операций.
Одним из самых популярных рецептов для восстановления нормы PDW является имбирно-медовая смесь, рецепт которой очень прост:
- Имбирный корень растирается в кашицу и смешивается с медом в равных долях.
- Полученную смесь убирают в холодильник на 3 дня.
- На протяжении всего курса (10 дней) это народное средство нужно держать в холоде. Нельзя также нагревать мед – из-за этого все его питательные свойства теряются.
- Средство принимают так: 1 ст.л. съедают натощак. При этом важно следить за реакцией организма, так как оба этих продукта являются сильными аллергенами. Для начала стоит принимать по 1 ч.л.
Даже перед приемом народных средств нужно посоветоваться с врачом, так как возможно ухудшение состояния, возникновения аллергии и других побочных эффектов. Если состояние стало хуже, нужно немедленно прекратить прием домашних средств.
Прочие методы
Других методов лечения недомогания довольно много. Сперва следует отметить диету, которую врач может назначить для скорейшего выздоровления. В зависимости от того, какой PDW (пониженный или повышенный), подбираются продукты.
Так, при высоком значении следует обратить внимание на:
- ягоды: смородину, клюкву, шиповник;
- горький шоколад;
- лимон, имбирь, чеснок;
- льняное масло и семя.
При пониженных показателях в питание пациента могут добавится такие продукты:
- яйца;
- красное постное мясо;
- кунжут;
- крупы (гречневая, рисовая);
- свекла.
Обязательно в рационе больного должны присутствовать витамины B12 и C – они способствуют восстановлению кровяного состава. Витамины можно принимать в виде витаминных комплексов, добавляя их к диетическому питанию. Обычно курс витаминов составляет 30 дней.
В клиниках также используется аппаратная терапия в виде очищения крови сепараторным аппаратом. Этот прибор задерживает кровяные тельца, тем самым снижая PDW. Врачи дополнительно дают рекомендации, благодаря которым после выздоровления можно поддерживать нормальные показатели крови.
Они достаточно просты:
- обязательно потребления достаточного количества чистой воды (до 2 л);
- не допускать физического перенапряжения, для пациента достаточными будут прогулки и занятия ЛФК;
- соблюдение диеты, которая насыщает организм всеми необходимыми элементами и улучает состояние крови;
- снизить потребление медикаментозных препаратов, особенно, если они принимались бездумно.
Эти рекомендации помогут человеку поддерживать нормальные показатели и исключить повторное появление патологий.
Возможные осложнения
Игнорирование итогов лабораторного исследования могут привести к нежелательным последствиям. Если причиной было несоблюдение правил перед сдачей или наличие менструации, беременности, то волноваться не стоит.
Однако за отклонениями от нормы PDW могут скрываться серьезные заболевания, которыми не стоит пренебрегать. Без должного обследования и лечения заболевание будет прогрессировать и в итоге приведет к летальному исходу или инвалидности.
Беспорядочное употребление медикаментов без назначения врача также могут вызвать осложнения и усугубить ситуацию. Если в анализах что-то оказалось не в норме, следует сразу обратиться к терапевту.
Тромбоцитарный индекс PDW (ширина распределения тромбоцитов по их объему) – важный показатель в анализе крови, и расхождение с нормальным значением может означать наличие патогенных процессов в организме. Такой анализ, как сдача крови, дает четкое представление об объеме тромбоцитов, а также дает понять – необходимо ли дальнейшее обследование и лечение.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о тромбоцитах в анализе крови
Елена Малышева расскажет про тромбоциты в анализе:
Источник
