Можно ли заразиться вич сдача анализа крови



МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ, СДАВАЯ КРОВЬ НА АНАЛИЗ?

Изменилось ли что-нибудь в методах забора крови за прошедшее десятилетие?
Насколько защищен человек от заражения при этой манипуляции? Остается ли риск быть зараженным от персонала или через иглу и пробирку от другого пациента?
В настоящее время разработаны и уже используются в ряде лабораторий новые системы для забора крови. Это стерильные одноразовые игла и пробирка (вакутейнер). Особенности конструкции не позволяют использовать их второй раз. Поэтому риск получить заражение от другого человека из-за плохо вымытой пробирки или иглы полностью исключен.
Игла, используемая в новых системах, двусторонняя. Силиконовое покрытие и защитный клапан предотвращают вытекание крови из вены. Игла покрыта защитным чехлом, который обеспечивает дополнительную безопасность при взятии крови – по окончании процедуры игла надежно автоматически защелкивается в защитном чехле. Это устройство полностью исключает контакт медсестры с кровью пациента.
Повторное использование вакуумной пробирки и иглы невозможно.
Для детей существует модификация иглы в виде «бабочки». Это очень тонкая игла, оснащенная длинным катетером, который позволяет руке ребенка во время манипуляции двигаться. А конструкции анализаторов крови последнего поколения дают возможность брать на анализ ее минимальные количества. Например, для клинического анализа необходимо всего лишь двести микролитров.
Современные клиники, и в их числе наш Медицинский центр А.Н. Соколова на Васильевском острове, имеют свои диагностические лаборатории, использующие современные технологии, которые позволяют избежать ненужного риска при сдаче крови.

Е.М. КУКОЛЕВА, канд. мед. наук,
главный врач Медицинского центра ФВЗД «Счастливый ребенок»

– Можно ли заразиться гепатитом или ВИЧ-инфекцией, сдавая кровь на анализ?
– Где-где, а в процедурном кабинете Центра СПИДа любое заражение исключено абсолютно! – считает Наталья Васильевна Сапрыкина, врач-методист Санкт-Петербургского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Ее профессиональное мнение подкреплено многолетним опытом работы.
В центре СПИДа два кабинета, где, как говорят медики, производится «забор крови». В кабинете №29 все желающие могут сдать кровь и получить результаты анализа анонимно. В процедурном кабинете обслуживаются пациенты, стоящие на учете в Центре СПИДа, по направлению инфекциониста. Здесь они могут пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, маркеры гепатитов, а также на клинический и биохимический анализ крови, иммунограмму, измерение вирусной нагрузки.
Для взятия крови используются только одноразовые вакутейнеры.
Сотрудники процедурного кабинета Центра СПИДа (кстати, очень открытые, внимательные и доброжелательные) продемонстрировали перед фотокамерой все этапы забора крови пациента: от наложения жгута и пальпирования зоны венепункции до дезинфекции процедурного столика.

Как работает вакутейнер (Vacutainer)?

Устройство состоит из двусторонней иглы с двойной защитой, держателя и вакуумной пробирки с герметичным клапаном. Следуя инструкции, медсестра должна, сняв белый защитный чехол, ввернуть иглу в держатель так, чтобы ее конец, закрытый резиновым клапаном, находился внутри держателя. Приступая к взятию крови, наложив жгут и обработав зону венепункции антисептиком, следует взять держатель с иглой в правую руку, снять цветной защитный чехол с иглы и ввести ее в вену. Затем взять пробирку, вставить ее крышкой в держатель и, надавив на дно пробирки, продвинуть ее внутри держателя до упора. Как только кровь начнет поступать в пробирку, следует ослабить жгут, левой рукой удерживая держатель с пробиркой. Взяв заданный объем крови, вынуть иглу из вены и обработать место пункции. Когда игла извлекается из пробирки, она закрывается защитным чехлом. Таким образом, это одноразовое устройство защищает от контакта с кровью и пациентов, и медперсонал. Еще один плюс вакутейнера: если необходимо взять кровь в другую пробирку, иглу не надо вынимать из вены, достаточно вставить в держатель следующую пробирку и повторить необходимые манипуляции.

Фоторепортаж Т. ПАВЛОВОЙ

В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.

Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.

Почему назначают общий анализ крови

Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.

ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:

• низкая цена проведения исследования;
• быстрое получение результата;
• изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.

Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».

Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:

1. Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
2. При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
3. Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
4. После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
5. Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
6. Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.

В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Лимфоциты

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×109/л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×109/л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Мононуклеары

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×109/л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Эритроциты

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Гемоглобин

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Скорость оседания эритроцитов

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.

Риск заражения ВИЧ и гепатитами после сдачи крови из вены

Здравствуйте! Два дня назад в СПИД-центре сдавала кровь из вены для анализов на вич, гепатиты и сифилис. В нашем центре помимо пациентов проходит обследование большое количество мигрантов и поток людей очень большой. Сестра надела чистые перчатки, шприц был одноразовый, но перед проколом она бралась за стул и подлокотник, чтобы развернуть, а потом щупала вену. Какова вероятность заражения ВИЧ, гепатитами или чем-либо другим? Очень переживаю, ибо неизвестно сколько там сидело народу, чем они были…

Риск заражения гепатитом и ВИЧ

Подскажите, пожалуйста, есть ли риск заражения ВИЧ и Гепатитами при взятии крови из вены, если предположить, что игла которой брали кровь использовалась повторно? Просто когда у меня брали кровь у медсестры в лодке уже лежал готовый шприц (одноразовая система) вскрытие иглы я не видел.

Возможно ли заражение?

Я ходила на маникюр с педикюром, ножнички свои, но она меня порезала и не один раз, и на руках и на ногах. Есть ли риск заражения вич и гепатитом с при соприкосновении с пилкой, щеткой, самим лаком и маслом для кутикулы? Очень переживаю теперь (((

Риск по гепатитам

Здравствуйте глубоко уважаемые доктора! Подскажите мне пожалуйста. Сегодня вечером произошла очень досадная для меня ситуация. Возвращаясь домой поздно вечером, я зашёл в клуглосуточный магазин около дома, что бы купить продукты, но при выходе из магазина я сильно ободрал тыльную сторону сторону кисти правой руки об ручку с внутренней стороны двери, сразу выступили капли крови, я моментально побежал домой что бы обработать рану (не более 5 минут заняла дорога), дома сразу я обработал рану спирто…

Есть ли риск заражения гепатитами и ВИЧ?

Здравствуйте. Уколола палец проволокой от ключа в супермаркете. Образовалась маленькая царапинка, вроде была кровь (маленькая красная точечка), но при надавливании она не увеличивалась, капля не образовывалась. Скажите, пожалуйста, есть ли риск заражения ВИЧ и гепатитами, если предположить, что до меня этим ключом укололся заражённый человек. Особенно меня интересует риск по гепатиту В, так как я знаю, что он очень устойчив в окружающей среде. Прививка от гепатита В была лет 11 тому назад.