Можно ли пить перед анализом крови на онкомаркеры
» Как правильно сдать
Что такое онкомаркер СА-125
Лабораторная диагностика постоянно совершенствуется. В настоящее время по анализам крови можно установить многие заболевания и нарушения обмена веществ. Очень перспективным является и определение опухолевых маркеров (онкомаркеров). Эти специфические вещества появляются в крови в ответ на рост онкологических новообразований. Анализ на онкомаркеры может помочь в ранней диагностики опухоли, в выявлении рецидива после операции или другого лечения.
Исследование крови на специфические вещества может давать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Иногда онкомаркеры появляются в организме практически здоровых людей. А в других случаях эти вещества не выявляются у больных злокачественными опухолями. Точность диагностики с помощью разных онкомаркеров сильно отличается.
Один из онкомаркеров используется для диагностики рака женских репродуктивных органов. Углеводный антиген СА-125 – это опухолевый маркер злокачественного процесса в яичниках. Это вещество также специфично для метастазов подобного новообразования.
Но СА-125 может повышаться и при других злокачественных процессах. Так, регистрируется рост концентрации этого вещества при онкологической опухоли:
- тела и шейки матки;
- слизистой матки;
- маточных труб;
- молочной железы;
- поджелудочной железы;
- толстого кишечника (прямой кишки);
- желудка;
- печени.
Некоторое повышение онкомаркера наблюдается при воспалении матки и придатков. Кроме того, вызвать такие результаты может плеврит, перитонит, гепатит, цирроз, панкреатит, аутоиммунный процесс.
Диагностические обследования сами по себе тоже влияют на концентрацию СА-125 в крови. Особенно сильно повышают уровень этого вещества: гинекологическое исследование и взятие мазков, плевральная пункция, колоноскопия, гастроскопия, бронхоскопия, лапароскопии. Теоретически любое УЗИ, рентгенография, томография тоже влияют на результат анализа.
Уровень вещества в норме
Молекулы СА-125 есть в норме в организме любой здоровой женщины. Они находятся внутри эндометрия и в жидкости в матке. Обычно вещество практически не проникает в кровоток.
В некоторых условиях концентрация онкомаркера СА-125 несколько повышается. В физиологических условиях этому способствует менструация (в первые дни кровотечения), и беременность (первые 12 недель).
Из заболеваний репродуктивной системы кроме рака на концентрацию СА-125 влияют эндометриоз, кисты яичника, инфекционный процесс в малом тазу.
В норме уровень СА-125 должен быть ниже 35 Ед/мл.
Но тест имеет не особо высокую специфичность. Это значит, что вероятность ошибки довольно большая. Часто встречаются ложноположительные результаты. То есть, маркер повышен, а онкологического процесса нет.
Большую точность имеет повышение уровня онкомаркера СА-125 у женщин пенсионного возраста. Такие результаты с большой вероятностью свидетельствуют о раке яичника.
Онкомаркер при раке яичников
Рак яичников имеет четыре стадии. В первую из них распространение опухоли происходит только в ткани самого органа. В эту раннюю стадию концентрация онкомаркера СА-125 в крови обычно остается нормальным. Это значит, что диагностика в начале заболевания невозможна.
Содержание СА-125 в крови резко возрастает во вторую, третью и четвертую стадию онкологического процесса.
Маркер позволяет судить и о динамике лечения. Если в первые месяцы после начала медицинского воздействия СА-125 снижается, то прогноз для жизни пациентки значительно лучше.
Когда болезнь полностью побеждена (удалена опухоль и ее метастазы), концентрация онкомаркера приближается к нулю.
Если у пролеченной пациентки уровень показателя выше нуля, но менее 35 Ед/мл, то высока вероятность рецидива.
После полного курса лечения больной рекомендуют регулярное определение СА-125 в крови. Если этот показатель стабильно низок, то можно говорить о ремиссии и даже выздоровлении. Если же концентрация онкомаркера начинает расти, то требуется детальное обследование для выявления рецидива (рост основной опухоли или ее метастазов).
Как сдавать анализ
Кровь на онкомаркер СА-125 следует сдавать по рекомендации врача. Исследование не требует какой-либо специальной подготовки. Для большей точности желательно прийти в лабораторию утром натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум 4–8 часов. За 30–60 минут до исследования нужно отказаться от сигарет.
Женщинам репродуктивного возраста нужно сдавать кровь с учетом цикла. Наиболее информативный результат получается в фолликулярную фазу на 2–3 день после завершения менструации.
Если пациентка уже проходит лечение по поводу рака яичника, то повторное определение онкомаркера СА-125 назначают каждые 3 месяца. Точные сроки всегда согласуются с врачом.
Данные обследования необходимо показать специалисту. Самостоятельная интерпретация результатов абсолютно не допустима. Только врач может учесть все нюансы каждого клинического случая и точно установить диагноз.
Онкомаркер яичников СА 125
Каждый год онкологические заболевания уносят миллионы жизней, основной причиной этого является то, что эффективному лечению поддаются опухоли на самых ранних стадиях развития. Но в это время нет признаков общего недомогания, и пациент не обращается к специалисту. С появлением серьезных проблем со здоровьем – похудением, потерей аппетита, быстрой утомляемостью, многие пациенты связывают это с эмоциональным или физическим перенапряжением, последствиями простудных заболеваний и снова не идут к врачу. Но когда появляется боль, которая означает полное созревание опухоли и образование метастазов, встреча со специалистом определяет чрезвычайно тяжелую борьбу с проблемой, порой эта борьба невозможна.
Современные лабораторные исследования помогают выявлять онкологические процессы еще задолго до того, как их можно определить традиционным способом. Это означает, что смертельные недуги можно побороть еще в самом начале, сохранить жизнь и здоровье.
Что такое маркер рака СА 125, и с какой целью определяется?
Исследования опухолевых маркеров – одна из важных процедур диагностики ранних стадий онкологических патологий. Раковые клетки имеют активный обмен веществ и постоянно выделяют в плазму крови ряд активных веществ #8212; онкомаркеров, по уровню содержания которых специалисты смогут сделать вывод о наличии в организме пациента онкологической опухоли какого либо органа. Каждый вид опухоли имеет свой маркер, для диагностирования у женщин рака яичников и его метастазов принято использовать онкомаркер СА #8212; 125.
Карбо гидрат Антиген 125 – это сложный белок с высокой молекулярной массой (250 kd). В небольшом количестве его содержит:
- Слизистая оболочка матки
- Эпителиальная ткань брюшной и плевральной полостей
- У мужчин #8212; эпителий яичек
- У женщин – эпителий фаллопиевых труб.
Норма онкомаркера СА 125 не должна превышать 30 кЕд/л.
Анализ крови проводят для того, чтобы определить уровень концентрации протеина СА- 125 в сыворотке, тест используется специалистами – онкологами как вспомогательная диагностическая процедура при подозрениях на онкологические заболевания органов пищеварения, дыхания, яичников, тела матки и ее придатков. Чаще всего тест служит для контроля эффективности проводимого противоопухолевого лечения рака и рецидивов.
Онкомаркер СА 125 повышен при:
- Фиброзной опухоли матки
- Эндометриозе
- Воспалительных заболеваниях органов, находящихся в малом тазу
- Циррозе печени
- Кистозных новообразованиях поджелудочной железы и легких
- Онкологической патологии.
Концентрирование Са-125 так же может увеличиваться в период вынашивания младенца (1-й триместр), во время месячных, в период грудного вскармливания.
Норма онкомаркера СА 125 у женщин #8212; меньше 23 кЕд/л. У мужчин – не больше 13 кЕд/л.
Проведение анализа
Для данного исследования используется метод иммунохимического анализа с электрохемилюминесцентной детекцией (ИХАЛ), он включает в себя реакцию между антигеном и антителом. Проводят его при помощи специальных тест #8212; полосок или тест #8212; кассет.
Как сдавать анализ на онкомаркер СА-125? Биоматериалом для исследования служит кровь из вены, отбор проводят с 8 до 11 утра непосредственно в лаборатории. Пациенту желательно не завтракать и не курить, можно выпить воду. Накануне теста важно соблюдение некоторых правил:
- Отменить прием медикаментов, если это невозможно #8212; поставить в известность врача-лаборанта;
- Отказаться от приема спиртных напитков, жареной, острой и соленой еды;
- Отменить спортивные тренировки;
- Ужинать желательно не позднее 20 часов, не переедать;
- Хорошо отдохнуть и не нервничать.
Отбор биоматериала проводится до выполнения любых медицинских манипуляций.
Интерпретация результатов
Расшифровка онкомаркера Са 125 содержит информацию для квалифицированного специалиста и не является диагнозом, эта информация не должна быть использована пациентом для самодиагностики и самолечения.
Причины повышенного онкомаркера СА 125 до 40 кЕд/л – это некоторые соматические патологии, они могут говорить об:
- Острых вирусных инфекциях
- Перитоните
- Хроническом гепатите
- Плеврите
- Хроническом панкреатите
- Аутоиммунных патологиях
- Гинекологических воспалительных или инфекционных заболеваниях.
Повышение значений выше 33 кЕд/л в 80% случаев свидетельствует о раке:
Снижение значений маркера в период лечения онкологических патологий дает надежду на благоприятный прогноз. Если же содержание Са-125 повышено в два раза и не понижается – это свидетельствует о малой эффективности проводимого лечения.
В период ослабления стадии течения болезни повышение степени содержания маркера СА-125 служит основанием для назначения пациенту дополнительных исследований с целью избежать появлений рецидивов.
Расшифровка онкомаркера яичников СА 125 – это самый удобный и универсальный способ диагностики рака яичников, при выявлении которого референсные значения отклоняются от нормы. Но важно помнить, что для диагностирования патологии не достаточно одного теста, определяющего концентрацию одного определенного элемента плазмы. Чтобы установить правильный диагноз, опытный специалист назначит дополнительные исследования – это обеспечивает полную информативность о возможном наличии онкологического заболевания или его отсутствии.
Онкомаркер яичников СА 125– это вещество белковой природы, который указывает на наличие опухолевых процессов, дает представление о степени его распространения в организме, и помогает оценить эффективность проведения противоопухолевого лечения. Всем пациентам важно помнить, какое значение имеет опухолевый маркер, как нужно правильно сдать кровь на этот тест, какие бывают состояния, при которых концентрация данного маркера повышается.
Как правильно сдавать анализ крови на онкомаркеры CA-125 и HE4?
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста В какой период менструального цикла сдавать анализ крови на онкомаркеры CA-125 и HE4 и как правильно подготовиться? На протяжении 1,5 лет после двух операций: 1-удаление кисты правого яичника, 2- удаление правого яичника- все это на фоне беременности, регулярно сдаю онкомаркеры CA-125 и HE4. Хотелось бы узнать как правильно это делать. Спасибо за ответ!
Теги: на какой день цикла сдавать са-125, в какой день цикла сдавать са-125, са-125 как правильно сдавать на какой день цикла
Похожие и рекомендуемые вопросы
Онкомаркер CA 125 киста яичника Во время УЗИ у меня обнаружили кисту правого яичника.
Кровь на онкомаркеры Хотелось бы проконсультироваться. На работе 6 октября г.
Плазмолифтинг при эндометриозе Подскажите, пожалуйста, эффективна ли процедура плазмолифтинга.
Анализы на гормоны В какие дни сдавать анализ на гормоны: ТТГ, пролактин, ХГЧ, ЛГ.
Киста не уходит на дюфастоне Прошу Вас дать консультацию и помочь разрешить мой вопрос.
Расшифровка анализа на гормоны У нас с мужем не получается забеременеть, уже года.
Планирование беременности Еще раз доброго дня! Задала вопрос о расшифровке анализов.
Как правильно сдать анализ на ТТГ 2 месяца назад сдавала анализ на ТТГ. Результаты.
В какой день цикла можно делать ПЦР Скажите пожалуйста, в какой день цикла лучше сдавать.
Узи матки на 15 день цикла Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ 15 день. Тело матки: 1).
Когда сдавать анализ крови на хгч? Я хотела узнать когда лучше сдать кровь на хгч.
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Не в дни менструации, на голодный желудок. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду. Вот и все.
Источники: https://endokrinka.ru/analizy/onkomarker-ca-125.html, https://rakustop.ru/onkomarker-yaichnikov-sa-125.html, https://03online.com/news/kak_pravilno_sdavat_analiz_krovi_na_onkomarkery_ca125_i_he4/2015-10-5-109969
Комментариев пока нет!
Источник: www.kak-sdelatpravilno.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Опухолевые маркеры или онкомаркеры (ОМ) – это химические соединения (обычно белковые производные), которые указывают на наличие и рост онкологического образования. Ни один онкомаркер не является специфичным для конкретного образования и его нормальное неизменное значение не исключает присутствие опухолевого процесса. Также и повышенное значение ОМ не всегда гарантированно свидетельствует о развитии злокачественного процесса. В небольших количествах ОМ присутствуют постоянно в крови здоровых людей. Количество опухолевых маркеров может незначительно возрастать при воспалениях, развитии кист и иных образований, при инфекциях, при росте доброкачественных образований и даже после обычной простуды. Поэтому назначать анализ крови на онкомаркеры должен только специалист.
В основном, определение концентрации онкомаркеров проводится для мониторинга течения патологии или определения эффективности терапии или оперативного вмешательства. Наибольшую информацию несет наблюдение динамики уровня онкомаркера, чем единичное его значение.
Определение роста ОМ позволяет различить доброкачественный и злокачественный характер патологии. Концентрация ОМ позволяет выявить изменения развития опухолевого процесса на полгода раньше, чем иные методы. Например, уменьшение онкомаркера после начала химио- или лазерной терапии показывает результативность выбранного метода лечения, а отсутствие изменений или даже рост — о невосприимчивости опухоли к выбранному лечению и о необходимости его замены.
Известно около двухсот соединений, которые относят к онкомаркерам, однако диагностически интересны всего пара десятков белков.
Наибольшее значение имеют следующие онкомаркеры:
- ПСА — скрининговый ОМ рака предстательной железы;
- ХГЧ — специфический диагностический ОМ рака яичников. Назначается совместно с АФП;
- АФП или альфа-фетопротеин назначается для определения злокачественных образований в печени;
- СА-125 — характерен для рака яичников. Для первичной диагностики СА 125 не применяется;
- РЭА позволяет определить наличие протекающего онкологического процесса;
- СА 15-3 — молочной железы. Редкий ОМ, помогающий выявить онкопроцесс на начальных стадиях;
- Tumor M2-PK — характерен для рака легких, почки, ЖКТ;
- S 100 — рака кожи;
- UBC растет при онкологии мочевого пузыря. Его совокупность с NMP 22 и TPS позволяет выявить онкопроцесс на начальных стадиях;
- СА-242 — маркер поджелудочной. Показателен при совместном изучении вместе с СА 19-9;
- Cyfra-21-1 и NSE назначаются при раке легких;
- тиреоглобулин и кальцитонин — показатели текущих онкопроцессов щитовидной железы.
Кроме основных маркеров существует ряд дополнительных.
Нужно учитывать, что один опухолевый маркер может указывать на разные патологии, обычно для более точного определения патологии применяют комбинацию ОМ, например:
- онкология желудка – РЭА+СА 242;
- онкология поджелудочной – СФ 242+СА 19-9;
- онкология яичек – АФП+ХГЧ;
- метастазы в печень — СА 19-9+РЭА+АФП.
Показания для исследований
Самый информативный и точный анализ на онкомаркеры — исследование состава крови. Даже ОАК, который стандартно проводится при диспансеризации может дать подозрения на развитие рака: об этом будет свидетельствовать СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина. Сочетание этих показателей потребует проведения более детальной диагностики.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
За редким исключением анализы на ОМ не используются для начальных скрининговых тестов в целях диагностирования рака, так как возможен и ложно-отрицательный, и ложно-положительный результат.
Основная область применения ОМ:
- обследования людей из группы риска;
- мониторинг течения онкозаболевания;
- контроль проводимого лечения;
- выявление рецидивов;
- прогноз.
К группам риска по онкозаболеваниям относятся:
- активные и пассивные курильщики, злоупотребляющие алкоголем граждане;
- люди, проживающие в экологически неблагоприятных районах: в крупных промышленных мегаполисах, находящихся в нижних строках экологических рейтингов;
- работники асбестопроизводящей, нефтедобывающей, деревообрабатывающей, металлургической, химической промышленности; работающие в запыленных цехах;
- люди ведущие малоподвижный образ жизни;
- люди имеющие повышенный индекс массы тела, практикующие нездоровое питание;
- длительное пребывание на солнце, злоупотребление солярием;
- заражение канцерогенными инфекциями — ВПЧ, гепатитом;
- отягощенная наследственность.
Обязательно посмотрите видео на эту тему
Общая подготовка
Общая подготовка к сдаче анализа крови на ОМ мало чем отличается от стандартной подготовки к кровосдаче. На корректность результата могут повлиять такие факторы:
- принимаемые лекарственные препараты;
- еда;
- физические и психоэмоциональные стрессы;
- курение и прием алкогольных напитков;
- фаза менструального цикла;
- время суток.
Общие правила подготовки:
- традиционно сдавать кровь нужно в соответствии с биоритмами человека — утром, но для онкомаркеров это не критично: анализ можно сдать в любое время в течение дня;
- перед сдачей крови необходимо выдержать 4 часа голодания — в этот период воздержаться также от курения;
- если вы принимаете какие-либо лекарственные средства — необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их влияния на результат теста;
- накануне кровосдачи обязательно нужно воздержаться от алкоголя;
- исключить стрессы психоэмоциональные и физические накануне анализа, отказаться от тренировок;
- не надо сдавать кровь в день после проведенных манипуляций: например, на концентрацию онкомаркера ПСА оказывает влияние проведенная биопсия предстательной железы. Лучше перенести кровосдачу на неделю.
Если анализ на онкомаркеры сдаются регулярно, необходимо делать их в одной и той же лаборатории, так как разные лаборатории могут использовать разные тесты при работе.
Подготовка для отдельных ОМ
- Общий и свободный PSA можно проводить только через неделю после пальцевого ректального обследования простаты, лазерной терапии, трансректального УЗИ, цисто- и колоноскопии и любых других прямых и побочных воздействий на орган. В течение недели до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половой жизни.
- CA 72-4, NSE, — если пациент проходит терапию с дозами биотина больше 5 мг/день, следует подождать 8 часов после введения биотина.
- Хромогранин А — кровь сдается только утром, натощак 8-14 час. ночного голодания ( можно пить воду). Если кровь сдается днем, необходимо выдержать хотя бы 4 часа если пища была легкой. Если пациент принимает какие-либо препараты, особенно глюкокортикоиды, ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-рецепторов гистамина, необходимо обсудить со специалистом период их временной отмены.
- UBC — не нужно сдавать онкомаркер в острой фазе воспалительных процессов или при обострении бактериальных инфекций мочевых путей. Также не нужно проводить тест после цистоскопии и на фоне длящейся терапии.
- СА-125 сдается утром натощак, пить можно перед сдачей только воду. У женщин должно пройти как минимум 3 дня после менструации. При беременности уровень ОМ также повышается физиологически.
Как часто сдавать
Онкомаркеры преимущественно используются в комбинации с иными диагностическими методами для раннего выявления образования. Даже после ранних радикальных оперативных вмешательств довольно часто наблюдаются рецидивы и метастазы. Скорость роста уровня ОМ позволяет сделать вывод о наличии и развитии патологии. При регулярном наблюдении за уровнем ОМ, информативных для данной опухоли, можно обнаружить метастазы даже за полгода до их визуализации.
Рекомендуемые интервалы сдачи крови:
- в течение 1-го года терапии — раз в месяц;
- 2-го года терапии — в 2 месяца;
- 3-го года терапии — в 3 месяца.
Кроме этого, каждый мужчина старше 40 лет, особенно принадлежащий к группе риска, должен сдавать ОМ ПСА для раннего выявления рака предстательной железы.
Надежность и достоверность результатов
К сожалению, на сегодняшний день нет ни одного ОМ, обладающего 100%-ной специфичностью по отношению к определенному органу за исключением PSA. PSA заслуженно считается скрининговым методом рака предстательной железы. При серьезном повышении показателя онкодиагноз не требует другого подтверждения на УЗИ, КТ, биопсии. При умеренном превышении нормы назначается анализ на более точный свободный ПСА.
На следующем месте по точности диагностики стоят ХГЧ, альфа-фетопротеин и CА 125.
Повышение первых двух ОМ с большой вероятностью свидетельствует о раке яичка, повышение СА 125 показывает наличие опухолевого процесса в яичнике.
Остальные ОМ для скрининга не подходят и могут выдать очень противоречивую и не соответствующие реальности клиническую картину. Однако они очень важны для контроля протекающего заболевания. Их сдают для решения конкретных диагностических целей. Мы их перечисляли выше — контроль роста опухоли или ремиссии, наличие рецидивов, наблюдение за эффективностью курса терапии, контроль образования метастазов. Регулярный контроль специфичных ОМ позволяет вовремя обнаружить возвращение болезни.
Можно перечислить ряд доброкачественных патологий и болезней, при которых также наблюдается повышение количества маркеров в крови:
- Плеврит, перитонит, аднексит, поликистоз яичников и эндометриоз — растет уровень СА 125.
- Болезнь Крона, язвенный колит, пневмония, туберкулез — повышается до 10 нг/мл РЭА.
- Хронический панкреатит — повышаются CA 125 и РЭА до 10 нг/мл. При панкреатите повышается CA 72-4.
- Хроническая почечная недостаточность — повышается Cyfra 21-1, и растет РЭА до 10 нг/мл.
- Хронический гепатит — повышаются CA 125, Cyfra 21-1, растет РЭА до 10 нг/мл. При гепатите растет CA 19-9.
- Цирроз печени — растут CA 125, CA 19-9, CA 15-3, CA 72-4, АФП, РЭА возрастает до 10 нг/мл.
Вывод
Широко используемые сейчас иммуно-ферментные тесты на онкомаркеры представляют информативные, простые, доступные, нетравматичные методы для наблюдения за онкобольными, позволяющие правильно оценивать результативность терапии и выявлять развитие рецидива до появления клинических симптомов.
Кроме этого, проверять онкомаркеры необходимо лицам с повышенным риском онкозаболеваний для раннего их выявления.
Правильная подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры играет важную роль для получения корректной информации.
Рекомендуем почитать
×
Рекомендуем посмотреть
Источник
