Можно ли перепутать группу крови при анализе

Недавно знакомый рассказал, что его жена, сдавая анализы при беременности, «сменила» группу крови. Была третья, стала первая. Логичный вопрос: КАК? Ведь группа крови заложена генетически… И измениться она может лишь у человека паука. Но, тем не менее, факт: была третья группа крови (по документам, анализы проводились не один раз), а стала первая (характерная реакция на первую группу крови). Поэтому вопрос всё же остаётся: может ли измениться группа крови? Кстати, как показал опрос знакомых, это не единичный случай. Налицо ещё одно документально зафиксированное изменение, но на этот раз резус-фактора. Как? Почему? Зачем?

Постараемся ответить в этой статье, не зря помещённой в разделе «https://interesko.info/category/interesnosti/«.

Может ли измениться группа крови? Что самое интересное, если вы обратитесь с таким вопросом к поисковику, то обнаружите МНОГО форумов, где обсуждается этот вопрос. Обычно форум начинается так: «У меня изменилась группа крови… Почему?»

После чего следуют ответы двух различных типов:

этого не может быть никогда (Менделем клянусь!) — это врачи ошиблись (примерно 50 % ответов)
а у меня / моей подруги группа крови изменилась (примерно 50 % ответов).

Судя по сообщениям, статистика такова:

смена группы крови чаще всего зафиксирована у женщин
в основном это происходит во время беременности.

Несомненно, вероятность врачебной ошибки существует; именно поэтому при переливании крови ОБЯЗАТЕЛЬНО делается тест на совместимость. Чтобы не гадать, а быть уверенным. Но ошибка — ошибкой, а факты фактами: была одна группа крови, а стала другая. Почему?

Для ответа давайте сначала разберёмся с https://interesko.info/ группами крови.

Чтобы было понятно, что в группе крови может или не может меняться.

Так, знаете ли вы, что возможны не общеизвестные 4 группы, а сотни миллиардов комбинаций групп крови? А вот так вот. Почему это так? Всё очень просто.

За группу крови отвечают определённые вещества, они называются «антигены».

Антигены могут быть внешними, а могут быть внутренними. Наиболее опасные антигены — это части оболочек бактерий и вирусов (обычно они попадают извне). Следовательно, как только в крови появляются знакомые антигены (= нападение микроорганизмов), антитела их обезвреживают. Также пример антигенов — это вещества, вызывающие аллергию.Почему такое странное название «антигены»? Это просто аббревиатура:antibody-generating, производитель антител. Антигены — это сигнальные маячки для имунной системы, что пора вырабатывать антитела. Антитела — это специальные молекулы, задача которых — связать и обезвредить антигены. Антитела БУКВАЛЬНО связывают антигены, они работают как подобие клейкой сетки. Поэтому многие из них так и называются — агглютинины, приклеиватели.

На каждый антиген — своё антитело. Если в организме никогда не было определённого антигена, то там не будет и соответствующих антител. Антигенный механизм иммунитета — это память тела о болезнях. Это защита на будущее. Так работают прививки. На новые болезни, на которые нет антител, есть другие иммунные механизмы.

В связи с группой крови нас интересуют именно внутренние антигены. Это вещества, которые крепятся к оболочке эритроцитов, красных кровяных телец, переносчиков кислорода / углекислого газа.

Поскольку антигенов в крови СОТНИ, то возможных комбинаций (= групп крови) можно построить сотни миллиардов. Но в связи с общеизвестными группами крови (1, 2, 3, 4 и резус-фактор) нас интересуют только антигены А, Б и Rh.

Так, в упрощённом виде, возможны 4 случая:

На оболочке эритроцитов есть антиген А. Группа крови вторая (обозначается А). В крови есть антитела β
На оболочке эритроцитов есть антиген В. Группа крови третья (обозначается В). В крови есть антитела α
На оболочке есть и А, и В. Группа крови четвёртая (обозначается АВ). В крови нет антител α и β
На оболочке нет этих антигенов. Группа крови первая (обозначается О). В крови есть антитела и α, и β

Плюс два варианта:

На оболочке эритроцитов есть антиген Rh. Резус фактор положительный (т.к. вещество присутствует)
На оболочке эритроцитов нет антигена Rh. Резус-фактор отрицательный (т.к. антиген отсутствует).

Что нам это даёт? Это даёт знание о наличии тех или иных антител в крови. А также возможность предсказать, что будет, если кровь одной группы смешать с кровью другой группы. Грубо говоря: произойдёт слипание, свёртывание крови, или нет.

Итак, мы помним: на каждый антиген — «личное» антитело, которое будет слипать этот антиген.

Следовательно:

А + α = × (секир башка)
В + β = × (секир башка)
А, В + α = × (секир башка)
А, В + β = × (секир башка)
А + α, β = × (секир башка)
В + α, β = × (секир башка)
А, В + α, β = × (секир башка)

Соответственно, если в крови уже есть, скажем, антитело α, то в приливаемой крови НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ антигена А. Иначе — слипание, агглютинация. В общем, неприятности. Все закономерности с А, Б и т.д. можно выразить в виде таблицы:

реципиент (к кому)антителаα, ββα0антигеныгруппа крови1234донор (от кого)01++++А2×+×+В3××++АВ4×××+

Или же, что намного проще, рисунком:

С резус-фактором — та же история; приведённая таблица просто становится в 2 раза сложнее. Но нас это не пугает, нам важно просто разобраться с антигенами. Мы постарались проиллюстрировать их функции и наличие с помощью описания переливания крови. Надеемся, у нас получилось.

Кстати, интересный вопрос: почему у кого-то антигены есть, а у кого-то их нет?Ответа на этот вопрос нет. Но есть предположение: это могут быть остатки симбиотических микроорганизмов (например, вирусов), которые в процессе эволюции постепенно «растворились» в теле. Так, знаете ли вы, что митохондрии (энергетические станции клеток, имеющие собственную ДНК) — это скорее всего бактерии, которые давным-давно, в древности, вступили в симбиоз с ядерными клетками? А вот так вот По-видимому, на подобный случай указывает и наличие тех или иных антигенов в крови человека.

Но это отступление от темы. Возвращаемся:

Нас интересует, возможно ли изменение группы крови в течение жизни.

Поэтому продолжим. Зачем мы вообще заговорили про склеивание эритроцитов крови? Потому что склеивание — это тест на группу крови.

Здесь мы подходим к ключевому моменту нашей статьи.Группа крови определяется с помощью сывороток, содержащих антитела α, β, α + β. Сначала на тарелку капают сыворотки. Затем в сыворотки — капли крови. Количество крови должно быть в 10—15 раз меньше, чем сыворотки. Дальше наблюдают в микроскоп агглютинацию (склеивание) эритроцитов. По результатам склеивания / несклеивания (с помощью таблицы, похожей на вышеприведенную) определяют группу крови. Например, четвёртая группа крови не вызовет склеивания, а первая — вызовет во всех случаях.

Группа крови может измениться только в том случае, если прекращён / сильно ослаблен синтез антигенов, их больше нет на эритроцитах. Почему может быть прекращён / сильно ослаблен синтез тех или иных антигенов? По ряду причин. Для их описания обратимся к цитатам:

Раньше не вызывало сомнений, что группа крови, как отпечатки пальцев, остаётся неизменной в течение всей жизни. Но выясняется, что это не так.

Фенотип АВО может меняться при ряде инфекций. Некоторые бактерии выделяют в кровь фермент, превращающий А1-антиген в В-подобный. Этот фермент отщепляет какую-то часть антигена А, оставшаяся его часть становится похожей на антиген В. Если в момент болезни пациенту сделать анализ крови, можно получить ложный результат — анализ может показать группу крови В. Но в это время человеку нельзя вливать группу крови В, поскольку в плазме его крови всё же содержатся антитела к ней. После выздоровления человека фенотип эритроцитов возвращается к первоначальному. Получается, что с точки зрения лабораторного анализа такая болезнь сопровождается временной сменой группы крови.

Ослабить количество антигенов АВО на поверхности эритроцитов может и любая болезнь, связанная с повышенной выработкой эритроцитов — например, талассемия. В такой ситуации лабораторный анализ может показать, что у человека группа крови О. Антитела в пробирке не «найдут» ничтожное количество оставшихся антигенов А и В, или реакция их взаимодействия будет незаметна.

Антигены группы крови АВО могут измениться и в процессе развития опухолевых заболеваний крови.

Теперь проанализируем:

Статью мы начали с факта: беременная девушка пошла в больницу на анализ крови, и удивилась, что её из 3 группы перевели в первую.

Факт № 2: повышенная выработка эритроцитов приводит к тому, что на их поверхностистановитсямало специфических антигенов (в данном случае антигенов В), что создаёт иллюзию О, первой группы крови.

Закономерность: беременность связана с интенсивным синтезом эритроцитов (объём крови беременных увеличивается до 1,5-2 литров, а количество эритроцитов увеличивается до 130 %).

Вывод: беременность при определённых условиях может приводить к уменьшению количества антигенов на поврехности эритроцитов, а, значит, и к «смене» группы крови.

Опрос показал, что среди моих знакомых одна женщина также оказалась со сменой группы крови. Только в её случае сменился резус-фактор (с положительного на отрицательный). За резус-фактор отвечают белки, которые также крепятся на оболочке эритроцитов. Поэтому можно предположить: также как и при ложной нулевой группе крови, возможна и ложная резус-отрицательная группа крови.

Теоретически, после родов и при уменьшении объёма крови, снижении синтеза эритроцитов все показатели должны вернуться на свои места.

Среди данных на форумах встречались и другие смещения групп крови (с 2 на 3, с 3 на 4 и т.д.). Вполне вероятно, они подчинены аналогичным механизмам.

Однако, вопрос «смены» группы крови изучен недостаточно, что зря — эта смена может быть, например, хорошим диагностическим признаком для определения ряда болезней. Так что у врачей есть поле для творчества

Итак, вывод: группа крови может «изменяться» при определённых условиях.

Существует несколько гипотез, которые объясняют эти временные изменения. Гипотезы не получили достаточного теоретического и экспериментального обоснования в клинических условиях.

Хотя существует множество неотслеживаемых и недокументированных фактов, которые эти гипотезы подтверждают.

Источник

Íà íàïèñàíèå ýòîãî ïîñòà ìåíÿ ïîäòîëêíóëî äâå âåùè. Âî-ïåðâûõ, îêîëî ìåñÿöà íàçàä ìíå ïîñ÷àñòëèâèëîñü ïðî÷èòàòü ïîñò äåâóøêè (â ãîðÿ÷åì, ìåæäó ïðî÷èì) , êîòîðàÿ íå áóäó÷è âðà÷îì ñîñòàâèëà öåëûé ñïèñîê ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, êîòîðûå íàäî îáÿçàòåëüíî ñäàòü, åñëè åñòü æàëîáû íà ñëàáîñòü è óñòàëîñòü. Íå õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî âñå íàïèñàííîå ÷óøü, îäíàêî ó ìåíÿ, êàê ó ýíäîêðèíîëîãà, òðåñíóëà òîãäà æîïêà, à çàæèëà òîëüêî ñåé÷àñ. È âî-âòîðûõ, ðàáîòàþ ÿ è â îáû÷íîé ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå òîæå, ãäå äàëåêî íå âñå ïàöèåíòû îáëàäàþò íåñìåòíûìè äåíåæíûìè çàïàñàìè, ÷òî íå ìåøàåò èì òðàòèòü òûñÿ÷è íà îöåíêó àíàëèçîâ ïî ðåêîìåíäàöèÿì èç èíòåðíåòîâ. Ïîýòîìó ðåøèëà ïîïðîáîâàòü íàïèñàòü ïîñò î òîì, ÷òî ñäàâàòü ÍÅ íàäî è ïî÷åìó. Îäíàêî ñðàçó õî÷ó ñêàçàòü: àäåïòàì èíñòàãðàì-ìåäèöèíû, ëþáèòåëÿì áëîãîâ îêîëî-âðà÷åé ïîñò íå ïîíðàâèòñÿ, à ïîñåìó åñòü ðèñê óòîíóòü â ìèíóñàõ, äà è âîîáùå ïîñò íå ãðîçèò ïîïàäàíèåì â ãîðÿ÷åå. Òåì íå ìåíåå, åñëè åñòü øàíñ, ÷òî ÿ ñïàñó ôèíàíñû õîòÿ áû îäíîãî ïàöèåíòà, ÿ âñå-òàêè ïîïðîáóþ.

Äëÿ íà÷àëà ÿ ðàññêàæó ïðî íåíóæíûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàòåëåé ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû, â äàëüíåéøåì, åñëè êîãî-òî âäðóã ïîäîáíîå çàèíòåðåñóåò, ðàññêàæó ïðî óãëåâîäíûé îáìåí è ãîðìîíû íàäïî÷å÷íèêîâ (îò ýòèõ äâóõ ïóíêòîâ ó ìåíÿ, êñòàòè, ñàìàÿ ãëóáîêàÿ äóøåâíàÿ ðàíà îáðàçîâàëàñü ïîñëå ïðî÷òåíèÿ òîãî ñàìîãî ïîñòà).

Íà÷èíàþ èìåííî ñ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ò.ê. ñàìûå ÷àñòûå íåíóæíûå àíàëèçû, ñ êîòîðûìè êî ìíå ïðèõîäÿò ïàöèåíòû, ñâÿçàíû èìåííî ñ ýòèì îðãàíîì.

Èòàê, ê äåëó. ×åì ÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ðóêîâîäñòâóþñü, íàçíà÷àÿ òî èëè èíîå ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå? Ñòàíäàðòíûì íàáîðîì âðà÷åáíûõ ñêèëëîâ æàëîáû, ñáîð àíàìíåçà, îñìîòð è âîò ýòî âîò âñ¸. ÍÎ! Íå ìåíåå âàæíî ëè÷íî äëÿ ìåíÿ îöåíèòü ñòåïåíü âëèÿíèÿ òîãî èëè èíîãî ïîêàçàòåëÿ íà òàêòèêó ëå÷åíèÿ. Ñìûñë ïîñëåäíåãî ïðåäëîæåíèÿ ñòàíåò ÿñíåå ÷óòü ïîçæå.

Àâòîð ïîñòà, î êîòîðîì ÿ ïèñàëà â íà÷àëå, ðåêîìåíäîâàëà ïÿòü (!) ïîêàçàòåëåé ðàáîòû äàííîãî îðãàíà, õîòÿ óäèâèòåëüíî, ÷òî íå áîëüøå, ïîòîìó ÷òî è ýòî íå ïðåäåë.

Êðàòåíüêî: ùèòîâèäíàÿ æåëåçà îðãàí íà øåå, êîòîðûé âëèÿåò âîîáùå íà âñ¸ áëàãîäàðÿ ñâîèì ãîðìîíàì-ñîëäàòàì Ò3 è Ò4. Èõ ðàáîòó ðåãóëèðóåò êàïèòàí ÒÒÃ, êîòîðûé âûðàáàòûâàåòñÿ â ãèïîôèçå (ýòî òàêàÿ øèøå÷êà â ãîëîâíîì ìîçãå). Åñòü åùå ãåíåðàë òèðåîãëîáóëèí, êîòîðûé ðóêîâîäèò êàïèòàíîì ÒÒÃ, íî îí íàì ñåé÷àñ íå èíòåðåñåí, âîëüíî. Òàê âîò, àðìèÿ ãîðìîíîâ ýòî âàì íå ëþäñêàÿ àðìèÿ: ñîñòîÿíèå êàïèòàíà öåëèêîì îòðàæàåò ñîñòîÿíèå ñîëäàò, èíûìè ñëîâàìè åñëè óðîâåíü ÒÒÃ â íîðìå, òî è Ò3 è Ò4 â äåâÿíîñòî äåâÿòè ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ áóäåò â íîðìå. Ýòî çíà÷èò, ÷òî îöåíèâ ÒÒÃ ìû ñìîæåì ñóäèòü î ïðàâèëüíîñòè ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû, è, åñëè åñòü íåäîñòàòîê èëè èçáûòîê, òî óæå òîãäà íåîáõîäèìî îöåíèâàòü Ò3 è Ò4 (ïðè÷åì òàê íàçûâàåìûå ÑÂÎÁÎÄÍÛÅ ôðàêöèè, à íå îáùèå). È ïîýòîìó, åñëè ó âàñ åñòü æàëîáû íà ñîíëèâîñòü, âÿëîñòü, ñëàáîñòü âïîëíå äîñòàòî÷íî ïåðâûì øàãîì îïðåäåëèòü óðîâåíü ÒÒÃ!

Òàêæå â òîì æå ïîñòå áûëà ðåêîìåíäîâàíà îöåíêà àíòèòåë (ÀÒ) ê òèðåîãëîáóëèíó è ê ÒÏÎ, ïðè÷åì ñ ôîðìóëèðîâêîé îò êîòîðîé ä¸ðãàåòñÿ ãëàç: «îáÿçàòåëüíî ñäàéòå íà àíòèòåëà, òàê êàê ïåðâûå 3 àíàëèçà ìîãóò áûòü íîðìàëüíûìè è âðà÷ íå îáðàòèò âíèìàíèå, ÷òî ñ âàìè ÷òî-òî íå òàê». Êñòàòè ñëûøó êàê çâîíèò äîìîôîí ñêîðåé âñåãî ýòî èíñòàãðàì-äîêòîðà ïðèøëè áèòü ìåíÿ ññàíûìè òðÿïêàìè çà òî, ÷òî ÿ ïîêóøàþñü íà ñâÿòîå ÍÀ ÀÍÒÈÒÅËÀ! Ïîêà îíè ïðîðûâàþòñÿ â ìîé äîì, ïðîâåäó åùå îäèí íåáîëüøîé ýêñêóðñ. Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó è àíòèòåëà ê ÒÏÎ âñåãî ëèøü ïîêàçàòåëè âîçìîæíîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àóòîèììóííîìó çàáîëåâàíèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Êëàññè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ — ó ïàöèåíòà ïîâûøåí îäèí èëè îáà èç ýòèõ ïîêàçàòåëåé, ÒÒÃ â íîðìå (íàïîìèíàþ, åñëè ÒÒÃ â íîðìå, çíà÷èò è âàøà æåëåçà ïðàêòè÷åñêè ñî ñòîïðîöåíòíîé âåðîÿòíîñòüþ çäîðîâà). Íåñ÷àñòíûé îáëàäàòåëü ïîâûøåííûõ àíòèòåë â ïàíèêå áåæèò íà ïðèåì ïî cito è ìå÷åòñÿ ïî êàáèíåòó â àãîíèè. Íà ÷òî ÿ òîìíûì è ñïîêîéíûì ãîëîñîì îáúÿñíÿþ: «Äà, îíè ïîâûøåíû, äà, åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî êîãäà-òî ðàçîâüåòñÿ ïàòîëîãèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû, íî ñåé÷àñ ó âàñ âñå ïðåêðàñíî, âû çäîðîâûé ÷åëîâåê, ïðîñòî äåíüãè çðÿ ïîòðàòèëè». Ïîíèìàåòå î ÷¸ì ÿ? Óðîâåíü äàííûõ ïîêàçàòåëåé íèêàê íå âëèÿåò íà òàêòèêó âåäåíèÿ ïàöèåíòà. È êñòàòè, ïî÷åìó òå ñàìûå ëåêàðè èç èíñòàãðàìà îáîæàþò îïðåäåëÿòü óðîâíè ÀÒ? Ïîòîìó ÷òî äîâîëüíî ÷àñòî ó àáñîëþòíî çäîðîâûõ ëþäåé äàííûå ïîêàçàòåëè íå â íîðìå, à çíà÷èò èõ ìîæíî «ïîëå÷èòü». À êàê «ïîëå÷èòü»? Íåâàæíî êàê, ãëàâíîå çà äåíþæêó. È ÿ íå óñòàþ ïîâòîðÿòü: íå íàäî ëå÷èòü àíòèòåëà! Íå íóæíî ñîáëþäàòü êàêèå-òî õèòðîâûäóìàííûå äèåòû, íå íàäî ÷èñòèòü êðîâü ïëàçìàôåðåçîì, íå íàäî èñïîëüçîâàòü ëàçåðû èëè èíûå ÷óäî-àïïàðàòû. Óæ òåì áîëåå íå íàäî ïåðèîäè÷åñêè îöåíèâàòü óðîâåíü àíòèòåë, åñëè îíè åäèíîæäû áûëè ïîâûøåíû! Ê òîìó æå, åñëè îíè-òàêè ïîâûøåíû, òî ãëîáàëüíî íå èìååò ðàçíèöû â äâà ðàçà èëè â ñòî ðàç. Åñëè âû ãðåøíûì äåëîì îïðåäåëèëè ñêîëüêî òàì â âàñ àíòèòåë, è, óçíàëè, ÷òî èõ áîëüøå, ÷åì íóæíî, òî åäèíñòâåííîå âåðíîå ðåøåíèå ïåðèîäè÷åñêè îöåíèâàòü ÒÒÃ. Ñëó÷àè, êîãäà äåéñòâèòåëüíî ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ îöåíêà ÀÒ ê ÒÏÎ íåäîñòàòîê ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, â òîì ÷èñëå ïðè áåðåìåííîñòè, íàïðèìåð.

Êñòàòè, åñòü åù¸ îäíè àíòèòåëà — ê ðåöåïòîðàì ÒÒÃ. Èõ íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü òîëüêî êîãäà óæå äîêàçàíà ïîëîìêà ùèòîâèäíîé æåëåçû! Ïîìíèòå íàøèõ ñîëäàòèêîâ (Ò3 è Ò4)? Òàê âîò òîëüêî êîãäà èõ ñòàíîâèòñÿ ñëèøêîì ìíîãî, äàííûé àíàëèç ïîìîæåò íàì ïîíÿòü ïðè÷èíó áîëåçíè.

Ñ àíòèòåëàìè, êàæåòñÿ, ðàçîáðàëèñü. Ñëåäóþùèì ïî ÷àñòîòå íåíóæíûõ èññëåäîâàíèé ôóíêöèè ùèòîâèäêè èäåò òèðåîãëîáóëèí. ×òî ýòî òàêîå? Ïðîñòûìè ñëîâàìè — æèæà, êîòîðàÿ ïëàâàåò âíóòðè ôîëëèêóëîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Î ÷åì âû óçíàåòå, åñëè ðåøèòå îöåíèòü óðîâåíü ñâîåãî òèðåîãëîáóëèíà? Òîëüêî î òîì, ÷òî ó âàñ åñòü ùèòîâèäíàÿ æåëåçà. Äàííûé ïîêàçàòåëü íåîáõîäèì òîëüêî òåì ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ îðãàí óäàëåí â ñâÿçè ñ èìåþùèìñÿ ðàíåå ðàêîì! Óæ ïîâåðüòå, åñëè áû âàøà ùèòîâèäêà êóäà-òî äåëàñü, âû áû è áåç àíàëèçîâ ýòî ïîíÿëè.

Ðåäêî, íî âñå-òàêè, âèæó ïàöèåíòîâ ñ îïðåäåëåííûì «ïðîñòî òàê» óðîâíåì êàëüöèòîíèíà. Òàê âîò îí íàì íóæåí òîëüêî åñëè â ùèòîâèäíîé æåëåçû åñòü óçåë! Îòêóäà ìû óçíàåì ïðî óçåë? Íàì ïîäñêàæåò ÓÇÈ. Êîãäà íàäî äåëàòü ÓÇÈ? Ðàññêàæó â äðóãîé ðàç.

Êðàòåíüêî èòîã. Êàêèå ïîêàçàòåëè ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû íóæíî îïðåäåëÿòü, åñëè âû óòðîì ïðîñûïàåòåñü äîõëûì è ãðóñòíûì?

ÒÒÃ äà;

Ò4ñâ, Ò3ñâ âîçìîæíî;

Ò4îáù, Ò4 îáù íåò;

Àíòèòåëà ê ÒÏÎ íåò;

Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó íåò;

Àíòèòåëà ê ðåöåïòîðàì ÒÒÃ íåò;

Òèðåîãëîáóëèí (åñëè ó âàñ íå óäàëåíà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà) ÍÅÒ, ÍÅÒ È ÍÅÒ!

Êàëüöèòîíèí íåò

Êîãäà åùå åñòü ñìûñë îöåíèâàòü ÒÒÃ:

-ìåðçëÿâîñòü;

-çàòîðìîæåííîñòü, «òóïîñòü»;

-òîëñòîñòü (èìååòñÿ ââèäó äåéñòâèòåëüíî íåîáîñíîâàííûé íàáîð âåñà, êîãäà ìàëî åäèì, ìíîãî äâèãàåìñÿ, à âûãëÿäèì øàðèêîì);

-íîãòåé ëîìêîñòü;

-âîëîñ âûïàäàåìîñòü.

Êàê-òî òàê. Ñïàñèáî, ÷òî ïðî÷èòàëè! Ðàäà, åñëè ýòî ïîìîæåò õîòÿ áû îäíîìó ÷åëîâåêó.

Источник

Об этом стоит знать! Конфликт по группе крови

О резус-конфликте наслышано большинство беременных. А вот о том, что группа крови матери может не подходить группе крови ребенка, знают не все. Однако такие ситуации случаются не реже, чем резус-конфликт. И к ним нужно быть готовым.

Если у будущей мамы первая группа крови, а у отца ребенка – вторая, третья или четвертая, в женской консультации могут назначить анализ на групповые антитела (гемолизины). Это делается, чтобы определить, есть ли у мамы с малышом вероятность конфликта по группе крови.

Что такое иммунологический конфликт по группе крови?

Существует четыре группы крови. Кровь всех групп, кроме I, содержит в своих эритроцитах антигены А или В. В плазме же крови (кроме IV группы) имеются антитела α или β.

I (0) – антитела α, β, антигенов не содержит
II (А) – антиген А, антитела β
III (В) – антиген В, антитела α
IV (АВ) – антигены А и В, антител не содержит

При встрече А и α или В и β антитела разрушают эритроциты, содержащие «вражеский» антиген. Так развивается конфликт по группе крови (или конфликт АВ0).

При беременности АВ0-конфликт происходит с наибольшей вероятностью, если у женщины I группа крови, а малыш наследует II или III.

Конфликт? Решим!

В этом случае в ответ на антигены, содержащиеся в крови ребенка, а также в плаценте и околоплодных водах, в материнском организме начинают вырабатываться групповые антитела, которые разрушают чужеродные эритроциты и высвобождают гемоглобин (этот процесс называется гемолизом). Такая «атака» может происходить и во время беременности, и при родах.

Как и в результате конфликта по резус-фактору, при АВ0-конфликте иногда развивается гемолитическая желтуха, когда печень новорожденного не справляется с большим количеством билирубина (в виде этого вещества выводится из организма гемоглобин). Чтобы быть готовыми к подобному развитию событий, после 30 недели беременности будущей маме могут назначить анализ крови на групповые антитела, который нужно будет регулярно повторять c интервалом в 1 месяц. Сразу после родов берут анализ пуповинной крови. Он показывает, какую группу крови унаследовал ребенок, и уровень билирубина в крови малыша (если конфликт все же есть). Дальнейшие действия врачей зависят от степени гемолитической болезни.

В отличие от резус-конфликта, конфликт по группам крови может развиваться в первую беременность, а вот в последующие – случается реже.

Если у вас с мужем есть предпосылки к АВО конфликту, паниковать не стоит: он протекает обычно намного легче, чем резус-конфликт, и, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша.

Некоторым будущим мамам во время беременности чаще других нужно сдавать кровь на анализ. Почему? Относишься ли ты к их числу? Разберемся

В современной науке много неразгаданных тайн. Одна из них касается гематологии – науки о крови. Почему на Земле живут люди с разными группами крови? Для чего нужен резус-фактор?.. На эти вопросы до сих пор нет ответов. Но мы на пути к разгадке. Если раньше конфликт по крови между женщиной и вынашиваемым ею плодом представлял огромную угрозу для ребенка, то сейчас медицина научилась решать эту проблему. Главное – своевременная диагностика!

Четыре варианта

При постановке на учет в женской консультации врач направит тебя на ряд анализов, в том числе на определение группы крови и резус-фактора.
Получив результаты, доктор попросит назвать группу и резус отца будущего ребенка. Сведя данные воедино, он скажет о вероятности конфликта между тобой и плодом.
Неужели кровь двух близких людей, коими являетесь вы с малышом, может «поссориться»? К сожалению, да. Ведь у нее свои задачи – поддерживать жизнедеятельность организма и не пускать в «дом» чужаков, которыми являются составляющие отличающейся по группе и резусу крови.
Существует четыре группы крови, имеющие такие обозначения: I = 0 (ноль), II = А,
III = В, IV = АВ.
Итак, у тебя в руках результаты сделанного анализа. Теперь ты можешь просчитать, с какой группой может родиться малыш. Сделать это легко. Предположим, у тебя IV (АВ) группа, а у мужа – I (00). Решаем простую задачку:
АВ + 00 = А0 (II), А0 (II), В0 (III), В0 (III).
Теперь становится понятно, что кроха родится со второй или третьей группой крови.
Все возможные варианты наследования следующие:
I+I = I
I+II = I, II
I+III = I, III
I+IV = II, III
II+II = I, II
II+III = I, II, III, IV
II+IV = II, III, IV
III+III = I, III
III+IV = II, III, IV
IV+IV = II, III, IV
Но только ли с этой целью определяется группа крови будущей мамочки? Конечно, нет. Основная причина – узнать, какую кровь в экстренном случае ей можно переливать. Кроме того, на основе анализов предполагается возможность конфликта между мамой и плодом.
Чаще всего несовместимость по группе крови происходит при наличии у мамы I, а у малютки – II или III группы (соответственно у папы ребенка должна быть вторая, третья или четвертая группа).
Но подобный конфликт встречается редко. Чаще не удается «подружиться» резусам.

Простое уравнение

Резус-фактор – еще один показатель крови. Если он присутствует, то говорят, что он положительный (Rh+). Он в крови не обнаружен? Тогда его называют отрицательным (Rh–).
В принципе он никак не влияет на жизнь и здоровье взрослого человека. Но ему начинают уделять особое внимание, если беременная женщина имеет Rh– кровь, а папа ребенка – Rh+. В этом случае малютка может унаследовать положительный резус отца, а значит, возможен резус-конфликт с матерью. В чем он проявляется?
Так же, как и при несовместимости по группе крови, в организме мамы начинается выработка антител, способных разрушать эритроциты плода.
Спешим успокоить! Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости мамы и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко (если ранее не было абортов и выкидышей). Но с каждой последующей беременностью вероятность конфликта увеличивается.
Зная об этом, медики научились проводить профилактику образования антител. Так, всем резус-отрицательным женщинам, не имеющим в 28 недель беременности антител к резус-фактору, в интервале между 28-й и 34-й неделей показано введение антирезусного иммуноглобулина. В Украине его можно приобрести на станциях переливания крови (отечественный) или в аптеке (импортный, более качественный).

Есть ли конфликт?

Предположим, у тебя существует вероятность конфликта по группе крови или по резусу (а возможно, и по двум показателям сразу!).
Обычно прогрессирующий конфликт не сказывается на самочувствии женщины. Как же определить, что негативный процесс запустился? Регулярно сдавать кровь на определение количества (титр) антител в крови, а именно:
до 32-й недели – раз в месяц;
с 32-й до 35-й – дважды в месяц;
после 35-й – каждую неделю.
Если антитела в крови обнаружены в небольших количествах, посещать лабораторию придется чаще (прослеживание динамики).
Титр высокий? Скорее всего женщину положат в стационар, где в первую очередь проведут детальное УЗИ. Утолщение плаценты, многоводие, а также увеличение размеров селезенки и печени плода, скопление жидкости в его животике могут быть проявлениями конфликта. В исключительных случаях врачи могут провести амниоцентез (забор околоплодных вод из плодного пузыря под контролем ультразвукового исследования). Да, процедура малоприятная и небезопасная, но иногда только таким способом можно достоверно определить плотность вод, титр антител к резусу, а также группу крови малыша. При высокой плотности околоплодных вод, что свидетельствует о распаде эритроцитов плода, решают, как вести беременность.
Возможно проведение кордоцентеза (взятие крови из пуповинной вены под контролем УЗИ).

План действий

У тебя не первая беременность и в крови обнаружен высокий титр антител? Другие исследования подтвердили наличие конфликта? Нужно начинать лечение! Обычно оно состоит во внутривенном вливании витаминов, раствора глюкозы. Чтобы снизить количество антител в крови мамы, врач назначит уколы иммуноглобулина.
Срок беременности небольшой, а титр неустанно растет? Такой мамочке предложат провести плазмаферез. Суть метода состоит в заборе крови мамы в объеме 250-300 мл, затем форменные элементы (красные и белые кровяные шарики) возвращаются обратно, а изъятая жидкая часть (плазма) крови замещается лечебными растворами – альбумином, реополиглюкином. Проводится как бы механическое очищение крови мамы от антител, которые содержатся в плазме. Этот метод лечения применяется со второй половины беременности.
Крайне редко назначают гемосорбцию (удаление из крови токсических веществ с помощью специального аппарата) и внутриутробное переливание резус-отрицательной одногруппной крови плоду с 18 недель.

Как рожаем?

Если во время беременности антитела не обнаружены или их нашли в малых количествах, то роды проводят обычным способом. Единственный нюанс: перерезать пуповину рекомендуется сразу, не дожидаясь прекращения пульсации.
Конфликт проявился незадолго до родов? Маму госпитализируют, чтобы постоянно следить за количеством антител. Коль увеличение значительное, а состояние крохи ухудшается, тогда показаны стимуляция родов или проведение кесарева сечения.
После появления на свет малюткой тотчас же займется нео-натолог. Будут проведены необходимые исследования и назначено лечение, направленное на устранение у него анемии, желтушности, отеков.
У тебя была вероятность конфликта, но во время беременности антитела не обнаружены? После родов в течение 48 часов тебе должны сделать укол иммуноглобулина для предотвращения конфликта при последующих беременностях!

Читайте также: группа крови ребенка по родителям

Источник