Можно ли определить по анализу крови что вы когда то болели сифилисом
Какие реакции оставляют следы после сифилиса?
Следы после сифилиса могут обнаруживаться практически в любых серологических исследованиях.
В их числе:
- ИФА;
- РПГА;
- РИБТ;
- РИФ;
- иммуноблот.
Основные причины данного явления:
- неполноценное лечение;
- позднее обращение пациента и, как следствие, поздно начатое лечение;
- наличие у пациента сопутствующих инфекционных заболеваний, возбудители которых могут иметь антигенное сходство с бледной трепонемой (туберкулез, малярия);
- сохранение очагов сифилиса, которые недоступны для воздействия антибактериальных препаратов, но никак не проявляют себя клинически;
- переход бледной трепонемы в альтернативные жизненные формы (L-формы, гранулы, цисты) с их длительным сохранением в организме человека;
- нахождение возбудителя сифилиса в полимембранных фагосомах клеток, в результате чего они бактерии становятся невосприимчивыми ни к антибиотикам, ни к иммуноглобулинам;
- нарушения липидного обмена.
Существует также теория, согласно которой следы сифилиса обусловлены аутоиммунными реакциями.
Суммарные антитела – след сифилиса
Одна из часто используемых реакций для диагностики сифилиса – это ИФА. Определяются суммарные антитела М и G.
Результат может быть положительным и отрицательным.
В случае положительного результата это не обязательно указывает на заболевание сифилис. Как мы уже выяснили, это может быть всего лишь серологический шрам. Кроме того, ряд заболеваний провоцирует ложноположительные реакции.
В их числе:
- инфаркт миокарда;
- аутоиммунные патологии;
- ВИЧ, гепатит и ряд других инфекций;
- беременность;
- болезни печени и т.д.
Поэтому ИФА является скрининговым, а не подтверждающим методом. На основании одного этого анализа диагноз не ставится.
РПГА – след сифилиса
РПГА может использоваться как скрининговый или подтверждающий тест. Он проводится качественным или полуколичественным методом.
Качественный метод позволяет получить только два вида результатов: он бывает положительным или отрицательным. Этот способ подходит для первичной диагностики сифилиса.
Но он непригоден для обследования лиц, которые уже проходили лечение по поводу этого заболевания. У них применяется полуколичественный РПГА.
Он дает три вида результатов:
- антител нет – болезнь вылечена, следов сифилиса нет;
- титр антител больше 1:640 – у пациента активная инфекция;
- титр антител меньше 1:640 – это следы сифилиса, скорее всего человек вылечился.
РИБТ и РИФ след сифилиса
РИБТ позволяет получить такую градацию результатов:
- положительная;
- слабоположительная;
- сомнительная;
- отрицательная.
При активном сифилисе она будет положительной.
При перенесенном ранее заболевании может быть сомнительной или слабоположительной.
РИФ – еще один подтверждающий тест, обладающий высокой чувственностью.
Переход положительной РИФ в отрицательную является гарантией излечения человека. Но результат этого исследования может оставаться положительным, даже если возбудитель полностью уничтожен антибиотиками.
Иммуноблот – след сифилиса
Иммуноблот вялятся одним из наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Исследуются антитела IgG к разделенным при помощи электрофореза антигенов бледной трепонемы.
Результат может быть положительным, отрицательным или неопределенным. При наличии иммуноглобулинов реакция иммуноблот может быть ложноположительной.
Как убрать следы сифилиса из крови?
Некоторые пациенты стремятся избавиться от следов сифилиса. К сожалению, добиться этого невозможно.
Ни повторный курс антибиотикотерапии, ни процедуры экстракорпорального очищения крови (плазмаферез и другие) не позволяют преодолеть серорезистентность. Но в наличии серологического шрама ничего страшного нет. Антитела не опасны для здоровья человека. При необходимости сдать анализы на сифилис, обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все самые современные исследования.
При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу-сифилидологу.
Поставьте оценку статье:
Источник
Понятие «звездная болезнь» в начале XX века было связано далеко не со знаменитостями. Так в те годы называли сифилис. При этом заболевании на теле появляется мелкая сыпь, похожая на звёздочки. Болезнь даже была описана в рассказе М. Булгакова «Звездная пыль».
Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.
Как возникает сифилис и легко ли им заразиться
Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет. Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям. В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.
Чаще всего бытовой формой заражаются дети, но ее могут подхватить и взрослые. Заражение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, бельем. Подцепить инфекцию можно даже в парикмахерской, маникюрном или тату-салоне, если там не сильно «заморачиваются» гигиеной и стерилизацией.
Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.
Симптомы заболевания. Когда лучше остаться с носом
Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.
Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.
Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.
Любые выделения из половых путей и боль при дефекации должны стать причиной обращения к гинекологу или проктологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит на анализ.
Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо. Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель. В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.
Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.
Если проигнорировать симптомы и не начать лечиться, возникнет третичная форма болезни с поражением нервов, костей, выпадением волос, появлением незаживающих язв. Часто при этом разрушаются носовые кости. У пациента проваливается переносица и возникает «нос бульдога» – типичный признак запущенной болезни.
Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.
Нужно ли сдавать анализ при отсутствии симптомов
Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:
- При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
- На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
- При планировании беременности.
- При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
- При всех видах донорства.
Подготовка к анализам
Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.
Методы обнаружения болезни
Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.
Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.
ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.
Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:
- Иммуноглобулины класса М (IgM), первыми вступающие в борьбу с непрошенными «гостями».
- Иммуноглобулины класса G (IgG), выделяющиеся позже – в разгар болезни.
ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.
Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.
Определение примерного времени заражения по концентрации IgM и IgG
Результат анализа | Причина |
Антитела класса IgM | |
Обнаружение IgM. Рост концентрации в течение 7 дней | Первичное «свежее» заражение |
Антитела класса IgG | |
Обнаружение IgG | 3-4 недели со времени инфицирования |
Рост IgG и преобладание над IgM | 6 недель с момента заражения |
Стабильный показатель IgG | Давно произошедшее заражение. Иммуноглобулин остается в крови длительное время |
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.
При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.
РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.
Поскольку разные виды антител появляются на разных этапах развития инфекции, определив концентрацию IgM и IgG, можно узнать примерно, когда произошло заражение.
При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.
Поделиться ссылкой:
Источник
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Екатерина, 16 сентября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по какому поводу сдавали анализ?
Екатерина, 16 сентября 2019
Клиент
Александра, каждый год сдаю все анализы, не только сифилис. Обычно в женской консультации славала, бесплатно. А в этот раз сдала в платной, первый раз делали ИФА, обычно простой делают RW. Никогла не болела ничем, а тут такое…
Акушер, Гинеколог
Учитывая отрицательный ПЦР у вам либо старая иммунная память организма, то есть вы перенесли сифилис много лет назад, либо перекрестная реакция, то есть ложноположителтный результат. Такое встречается, особенно, если есть какие-то аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, волчанка и так далее
Екатерина, 16 сентября 2019
Клиент
Александра, у меня нет никаких заболеваний, сифилисом никогда не болела, не мог же он протекать бессимптомно и сам пройти? Можно ли сдать еще какие-то анализы для успокоения, которые на 100% подтвердят, что я не больна?
Акушер, Гинеколог
Я бы для полной уверенности сдала ещё окне суммарные антитела, а отдельно М и G, скорее всего будут положительные G, это и есть иммунная память. Ничего страшного
Екатерина, 17 сентября 2019
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Учитывая что ДНК не обнаружены- сифилиса скорее всего нет.
Для успокоения можно сдать 3 серологических анализа : МР, РИФ,РПГА.Тогда точно все станет ясно.
Екатерина, 17 сентября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, по анализам либо перенесённая инфекция , либо ложноположительный анализ . Для уточнения сдайте иммуноблоты
Екатерина, 17 сентября 2019
Клиент
Уролог
Наверняка у Вас нет сифилиса. Такое бывает при заболеваниях печени, при беременности у некоторых беременны, правильно сказали_ при некоторых нарушениях в имунной системе, при онкозаболеваниях после перенесенных некоторых простудных заболеваниях. Если бы вы были бы больны сифилисом , то Ваш половой партнер ( муж) тоже был бы болен. Но есть такая реакция РИФ она строгоспецифичная . сдайте ее, если не болели и не болеете ога будет отрицательной.
Екатерина, 17 сентября 2019
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Советую вам сдать риф еще тогда точно можно сказать положительно или отрицательно. Пока можно сказать что может быть ложнополжительный результат
Екатерина, 17 сентября 2019
Клиент
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Если ИФА положительный, то это говорит о сифилисе, либо переболели им, но раз вы не лечились, то лучше обратиться к венерологу для осмотра, и обследования. Порекомендовала бы сдать отдельно ИФА на Ig M и Ig G, и РПГА. — это точные анализы для диагностики сифилиса. Не переживайте, лучше обратитесь к врачу.
Екатерина, 17 сентября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день, Екатерина.
Вам нужно обратиться к дерматовенерологу и сдать анализы, чтобы исключить сифилис.
Нужно сдать дополнительные анализы ( ИФА иммуноглобулины М и G, РПГА, МР), только тогда будет ясно ложноположительная у вас реакция или нет.
Екатерина, 17 сентября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! Вам лучше очно обратиться в КВД по месту жительства .Необходимо повторно сдать анализы ИФА с Ig M и Ig G, РПГА, РИФ , РПР. У Вас скорее ложноположительная реакция, бывает при беременности, заболеваниях крови, эндокринных заболеваниях, системных заболеваниях и т.д.. Но для точного ответа нужно пройти обследование, в КВД обследование бесплатное , в конце обследования- если у Вас ложноположительная реакция — попросите справку об этом. Анализы крови сдавать натощак, прием жирной пищи и алкоголя исключить за 3 дня до сдачи анализов, сдавать крови в отсутствие критических дней.
Екатерина, 17 сентября 2019
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Екатерина. Вам необходимо обратиться к венерологу для углубленного исследования. Ложноположительная это реакция или нет решится по результатам обследования.
Екатерина, 17 сентября 2019
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник