Можно ли определить аппендицит по анализу крови или мочи
Определить аппендицит по анализу крови можно, но потребуются дополнительные исследования. Анализ назначается, если при диагностике возникли затруднения. Главный показатель, который указывает на развитие воспалительного процесса, — повышенный уровень лейкоцитов (элементов иммунной системы), которые обнаруживают, атакуют и ликвидируют вирусы.
Лабораторный анализ – для чего?
Симптоматика воспаления червеобразного отростка:
- боль в правом подреберье;
- повышение температуры;
- приступы тошноты.
Иногда симптомы размыты, из-за этого воспаление аппендицита принимают за другие патологии брюшной полости или болезни мочеполовой системы. Анализ крови при аппендиците у взрослых и детей – метод, который позволит вовремя поставить правильный диагноз при скрытой симптоматике или антипичных формах болезни.
Анализ крови при аппендиците поможет поставить точный диагноз при размытых симптомах
У пожилых людей выявить воспаление аппендицита с помощью анализа крови сложнее, так как у них уровень лейкоцитов повышен незначительно. О том, как определить аппендицит по анализу крови, подробно расскажет лечащий врач.
Признаки воспаления по анализу крови
После проведения анализа крови врач обращает внимание на содержание форменных элементов в составе. Количество лейкоцитов при аппендиците – 18 единиц.
Если показатель достигает 20 и выше, то врач подозревает перфорацию кишечника и развитие перитонита. Чем больше лейкоцитов, тем более обширно и опасно воспаление.
Лейкоциты при аппендиците у ребенка и взрослого, превышающие уровень нормы в 2 и более раза, указывают на стадию распада тканей, которая опасна общим заражением крови. Остатки погибших лейкоцитов в виде гнойных масс становятся источником интоксикации.
Кроме уровня форменных элементов, специалист обращает внимание также на процентное соотношение лейкоцитов. Их разделяют на 5 типов:
- нейтрофилы;
- лимфоциты;
- эозинофилы;
- моноциты;
- базофилы.
Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные, юные и сегментоядерные. Преобладание палочкоядерных лейкоцитов указывает на развитие острого аппендицита.
При аппендиците у взрослого изменяется уровень не только лейкоцитов. Наличие аппендицита позволяют определить такие маркеры, как:
- Уровень эритроцитов – кровяных телец, которые транспортируют кислород и углекислый газ.
- С-РБ (С-реактивный белок). Элемент синтезируется печенью после появления очага воспаления в организме. Назначение белка – подавление скрытой инфекции.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Показатель определяет интенсивность воспалительного процесса. Чем быстрее оседают эритроциты, тем более распространено воспаление. Если этот показатель повышается наряду с увеличением доли лейкоцитов в крови, то это указывает на обостренный воспалительный процесс.
Показатели норм перечисленных маркеров зависят от возраста пациента. После сдачи крови на аппендицит врач исследует ее, руководствуясь данными из таблицы.
Таблица показателей норм маркеров крови в зависимости от возраста
Возраст | Эритроциты | Лейкоциты | СОЭ | С-РБ | Нейтрофилы |
6-12 месяцев | 3,4-5,2 | 7-32 | 3-10 мм/ч | 0-5 мг/л | 2-7 |
2-5 лет | 3,7-5 | 5-15,5 | 5-11 | 0-5 | 1-6 |
6-14 лет | 3,5-5,5 | 4,5-13,5 | 4-12 | 0-5 | 1-5 |
15-17 лет | 3-5,5 (девушки), 3,9-5,6 (юноши) | 4,5-11 | 2-15 (девушки), 1-10 (юноши) | 0-5 | 1-6 (девушки), 1-7 (юноши) |
18-30 лет | 3-5,5 (женщины), 4,2-5,6 (мужчины) | 4-10,5 (женщины), 4,2-9 (мужчины) | 8-15 (женщины), 2-10 (мужчины) | 0-5 | 1-6 (женщины), 1-7 (мужчины) |
30-60 лет | 3,5-5,1 (ж), 4-5,6 (м) | 4-10,5 (ж), 4,2-9 (м) | 8-20 (ж), 2-10 (м) | 0-5 | 1-6 (ж), 1-7 (м) |
60 лет и старше | 3,4-5,2 (ж), 3,1-5,7 (м) | 3,7-9 (ж), 3,9-8,5 (м) | 8-20 (ж), 2-15 (м) | 0-5 | 1-6 (ж), 1-7 (м) |
Если было выявлено, что число эритроцитов достигло минимального уровня, при этом содержание С-РБ, лейкоцитов и нейтрофилов повышено, как и СОЭ, то это указывает на прогрессирующий аппендицит.
Некоторые симптомы воспаления червеобразного отростка напоминают клиническую картину внематочной беременности, поэтому женщинам иногда назначают анализ крови на содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина, гормона, который выделяется плацентой при беременности).
Если анализ крови на ХГЧ при аппендиците у взрослых женщин не превышает показатели 0-5,3 мМе/мл, то беременность исключается.
Показатели анализа крови при аппендиците у детей зависят от индивидуального состояния организма. Скорость обменных процессов у ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Так как лейкоциты активно участвуют в процессах метаболизма, то и содержание их в крови значительно превышает число этих форменных элементов в организме взрослого.
Анализ крови при аппендиците у детей не единственное диагностическое мероприятие. Чтобы подтвердить воспаление дополнительно назначается анализ мочи. Это позволяет исключить воспалительный процесс мочевыводящих путей или экскрементов в почках.
Кроме анализов крови и мочи, для выявления аппендицита назначают:
- УЗИ аппендикса.
- Компьютерную или магнитно-резонансною томографию.
- Лапароскопию.
Лапароскопический метод – самый информативный. Позволяет точно определить вид воспаления в брюшной полости. При необходимости переходит в операцию по удалению аппендицита.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
При оценке показателей анализа крови врач изучает не только число форменных элементов, но и оценивает долю каждого типа клеток. Процентное соотношение лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой, или лейкограммой.
Чтобы подсчитать число лейкоцитов, используют микроскоп. С его помощью считают 100-200 клеток форменных элементов крови и расставляют их количество в специальной таблице. Потом по каждому виду вычисляют процентное содержание. Это и есть лейкограмма. Под действием определенных факторов она меняется, сдвигаясь влево или вправо.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это изменения, связанные с ростом количества незрелых (юных) нейтрофилов. Такая клиническая картина указывает на тяжелую степень интоксикации, а также инфекционные процессы.
Сдвиг лейкограммы вправо происходит при увеличении количества зрелых нейтрофилов, другими словами – из-за старения крови. Такое изменение указывает на хронические патологии внутренних органов.
До получения результатов анализа крови операция не проводится. После получения необходимой информации врач оценивает состояние пациента и, если диагноз подтверждается, назначает хирургическое вмешательство.
Будьте здоровы!
[Всего: 4 Средний: 3.8/5]
Источник
Когда начинает болеть живот, у человека сразу закрадываются нехорошие и неспокойные мысли: а не аппендицит ли начинается. И в этом случае многих волнует такой вопрос: какой анализ покажет аппендицит? Да еще желательно так, чтобы наверняка. Медики же утверждают, что таких вариантов достаточно много, так что при желании вполне можно определить аппендицит.
Какой анализ покажет аппендицит?
Анализ крови – как он помогает в диагностике аппендицита
Традиционно у пациента, у которого предварительно диагностируют аппендицит, берут анализ крови – как общий, так и расширенный. В первую очередь медиков интересуют лейкоциты, которые могут появиться в крови. Анализ крови при воспалении аппендикса является одним из самых говорящих. Так, например, он всегда покажет, если в организме есть какое-то воспаление.
Аппендицит по сути своей также является воспалительным заболеванием. И это обязательно найдет свое отражение в крови. Лейкоциты представляют собой специальные защитные тела, что составляют основную часть иммунитета. Их количество существенно возрастает, если в организме появляется источник раздражения. Вот и при аппендиците анализ крови обязательно покажет увеличение такого параметра, как количество лейкоцитов в крови человека.
Медики утверждают, что если в крови появилось более 9 на 100 лейкоцитов, можно на фоне других характерных признаков заподозрить воспаление аппендикса. Анализ в данной ситуации не особенно информативен, т.к. самого воспаления он не показывает. Лейкоциты могут и серьезно повышаться, составляя показатель 18. В этом случае врачи будут говорить о довольно-таки серьезной патологии.
УЗИ как метод исследования позволяет достаточно быстро получить необходимый результат и развеять сомнения. Тем более, что процедура совершенно безболезненная.
Анализ мочи – как он помогает в диагностике аппендицита
Лейкоциты при аппендиците могут проявляться и в исследованиях мочи, а не только крови. Анализ вполне может показать аппендицит в стадии воспаления. Но опять-таки лейкоциты в моче никак не указывают именно на аппендицит.
Количество лейкоцитов в данной ситуации не будет слишком большим. Но все же вполне может быть и достаточно ощутимым. Единственное, что стоит учитывать – нужно правильно готовиться к сдаче материала на исследования, иначе анализы покажут ложный результат. Например, воспаление в половых органах. И тут важно не перепутать, т.к. анализы и нужны для того, чтобы правильно поставить диагноз.
Что можно определить по калу
Для исследования достаточно будет и небольшое количество кала. По нему не так просто диагностировать аппендицит. Но все же анализы стула позволят обнаружить наличие проблемы в кишечнике.
Так, например, достаточно посмотреть на то, какого цвета материал, собранный на анализ. Если кал черный, пенится и издает слишком резкий и совсем невыносимый запах, стоит задуматься.
Почему кал может выступать как объект для исследования? По той причине, что он связан с кишечником, а аппендикс и представляет собой часть пищеварительной системы. И если аппендикс перегружен и не справляется со своими обязанностями или даже хуже – переполнился и лопается, отражение этого вы обязательно увидите в анализах.
Какие признаки при аппендиците являются дополнительными
Анализы на аппендицит обычно не сдают просто так. К ним прибегают только в тех случаях, когда необходимо точно и четко поставить диагноз. Следует понимать, что анализы для подтверждения диагноза берут только тогда, когда есть и дополнительные симптомы, заставляющие врача поставить такого рода диагноз.
Так, например, в числе таких признаков аппендицита:
- сильные боли в животе, которые не имеют облегчения никакими мерами;
- тошнота и появление рвоты;
- слабость и потеря работоспособности;
- повышение температуры тела (причем далеко не всегда цифры будут высокими).
Если есть хотя бы часть из этих симптомов, стоит обратиться к врачу и провести все необходимые исследования. Это позволит сэкономить время, которое при аппендиците крайне важно.
Поэтому стоит сразу же вызывать медиков, которые отвезут пациента в больницу и проведут там лабораторные исследования по максимуму. И не стоит отказываться от всех предложенных вариантов исследования. Ведь болезнь эта крайне коварная. И чем позже ее обнаружить, тем сложнее будет идти выздоровление человека.
Источник
Различные анализы – отличный вариант узнать что-то про здоровье человека. Ведь при грамотном прочтении их результатов врачи вполне могут распознать и заболевание. Особенно важно такое умение в тех ситуациях, когда говорят про такие скрытные патологии, как аппендицит. В этом случае особенно информативным будет анализ крови при аппендиците. Причем никакой разницы не будет, у кого аппендицит – у взрослого или ребенка.
Какой параметр, включенный в анализ крови при аппендиците, интересует медиков
В первую очередь – что при аппендиците, что при других заболеваниях – в анализах крови медиков интересуют лейкоциты. Ведь они позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме и степень его запущенности.
Почему именно лейкоциты – да, просто потому, что они относятся к категории веществ иммунной системы человека. И лейкоциты представляют собой самый яркий маркер того, что что-то не в порядке. Поэтому анализ крови делается первым при подозрении на аппендицит (что у взрослых, что у детей), чтобы максимально точно определить развитие болезни.
Какие нормы и значения используются при исследовании аппендицита
Когда медики берут анализ крови при аппендиците (что у взрослых, что у детей), они рассчитывают увидеть результат меньше или равный 9. Если же количество лейкоцитов в крови зашкаливает и достигают 18, медики вполне могут заподозрить у человека аппендицит. Чем выше цифра, тем больше шансов на то, что придется проводить операцию.
Однако стоит понимать, что такой анализ дает несколько неточный результат, т.к. и у взрослых, и у детей аппендицит по крови определить проблематично. Можно только понять, что развивается воспаление. Поэтому следует смотреть и на соответствующие симптомы.
Так, например, если вдобавок к воспалению в крови вы видите, что есть:
- Тошнота и рвота
- Слабость и потеря работоспособности
- Сильные боли в животе
- Расстройство стула и иных характерные проблемы,
то можно с большой долей вероятности утверждать, что это именно воспаление отростка.
Анализ крови при аппендиците: исключения из правил
Стоит учитывать, что раз люди индивидуальны, то и показатели анализов у них могут быть разными. Так, например, редко, но бывает и так, что у человека очень сильное воспаление, а анализы довольно неплохие.
В этом случае следует смотреть по формальной тяжести течения процесса. Так, например, если число лейкоцитов не так уж и сильно превышает норму, но при этом человек не может подняться с постели из-за болей, его следует госпитализировать максимально быстро.
Также стоит понимать, что после операции по удалению аппендицита лейкоциты сразу в норму не приходят. Иммунной системе требуется некоторое время, чтобы прийти в себя. Поэтому количество лейкоцитов вполне может быть и после операции в течение определенного периода слегка повышенным.
Какие анализы на аппендицит можно сдать дополнительно
Иногда медикам требуется дополнительное подтверждение и определение диагноза. Для этого они вполне могут взять и анализ мочи. По тому, какой у нее будет цвет, а также по количеству все тех же лейкоцитов, медики определяют наличие серьезной патологии.
Сдать анализ мочи рекомендуется в любом случае, он позволит быстрее и точнее поставить диагноз. Хоть анализ мочи и не особенно связан с кишечником, однако он также позволяет быстро отследить патологические изменения в организме.
Также для определения аппендицита стоит сделать УЗИ. Оно максимально точно покажет, что есть такая проблема, как воспаление отростка. И, как правило, такого рода исследование обязательно проводится в комплексе.
Какие рекомендации дают медики
Медики советуют никогда не отказываться от проведения лабораторных исследований. Естественно, речь идет не о тех ситуациях, которые уже стали критическими. Тогда согласие уже не требуется, и все анализы берутся автоматически, т.к. требуется экстренное оперативное вмешательство.
Во всех остальных ситуациях советуют обязательно выполнять рекомендации медиков, чтобы не доводить ситуацию до критического предела. Это позволит вовремя распознать проблему и избежать развития серьезных осложнений. Стоит помнить, что аппендицит – заболевание смертельно опасное. И нельзя затягивать с его лечением – причем как хронической, так и острой формы. Ведь это может стать развитием не только одной патологии, но и ряда других. Очень серьезных.
Источник
При возникновении острой боли в животе рекомендуется срочно обратиться к врачу. В больнице человека обследуют и поставят точный диагноз. Тогда лечение и выздоровление проходят гладко и быстро. При некоторых заболеваниях поставить точный диагноз порой бывает затруднительно. Все знают, что симптомы многих болезней очень схожи, и, чтобы уточнить диагноз, потребуется определенное время. Но иногда времени не хватает совсем, когда нужно незамедлительно установить диагноз и определить тактику лечения. К таким заболеваниям, при которых требуется немедленная операция, относится острый аппендицит. Как определить, что у человека аппендицит? Чтобы точно установить диагноз, врачи опираются на симптомы болезни, обследования и результаты лабораторных анализов. Кроме видимых признаков болезни, именно анализ крови при аппендиците помогает установить точный и окончательный диагноз. Этот метод считается достоверным и быстрым для постановки верного диагноза острый аппендицит. Но, к сожалению, многие люди при боли в животе не считают нужным обратиться к врачу, а лечатся дома и без назначения специалиста принимают обезболивающие таблетки. Прием таких препаратов сглаживает клиническую картину болезни, и доктора не могут точно определить болезнь, а это приводит к плачевным последствиям.
Перечень анализов
Основными методами диагностики острого воспаления червеобразного отростка по-прежнему остаются опрос самого пациента и внешний осмотр. Но при атипичных формах заболевания, скрытых симптомах, для дифференциальной диагностики от других патологий (внематочная беременность, холецистит, плеврит и т.д.) необходимы специальные лабораторные исследования.
Измерение уровня лейкоцитов в крови при подозрении на острый аппендицит обязательно – у абсолютного большинства пациентов этот показатель повышен.
Это исследование показывает процентное содержание в крови разных видов лейкоцитов, а в сочетании с результатами других исследований позволяет определить характер воспаления.
Необходим прежде всего для дифференциальной диагностики воспаления аппендикса от урологических заболеваний.
- Уровень С-реактивного белка.
Тест на этот белок в сочетании с уровнем лейкоцитов позволяет выявить характер воспалительного процесса.
- Уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
Требуется для дифференцирования острого аппендицита от внематочной беременности у женщин.
Какой параметр, включенный в анализ крови, интересует медиков
Комплексное обследование и анализ полученных результатов позволят с большой точностью поставить диагноз. Что же дают данные исследования, и какие параметры будут интересовать врача?
Если показатель достигает 18 единиц и более, то высока вероятность развития именно аппендицита. При значении выше 20,0 врач может заподозрить перфорацию кишечника и начало перитонита. Это может стать основанием для срочного оперативного вмешательства.
Чем больше количество лейкоцитов в крови, тем обширнее и интенсивнее воспаление. И опаснее. Однако необходимо помнить, что у беременных женщин количество лейкоцитов всегда повышено, поэтому ОАК здесь не будет верным помощником.
Также данный анализ будет малоэффективен при диагностике заболевания у пожилых людей, так как у них, как правило, уровень лейкоцитов не поднимается. Или показывает незначительное повышение.
На наличие воспаления указывает повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. Однако это не специфический показатель. И опять-таки у беременных данный параметр всегда выше нормы в силу физиологических причин.
Кроме общего количества лейкоцитов, необходимо установить, какой тип белых клеток крови преобладает. Дело в том, что при аппендиците значительно повышается содержание нейтрофильных лейкоцитов.
С-реактивный белок – еще один маркер наличия воспалительного процесса в организме. Если этот параметр оказывается в норме, то аппендицит маловероятен. Однако повышенный уровень еще не указывает именно на аппендицит, а лишь информирует о наличии какого-либо воспаления.
Уровень ХГЧ проверяют у женщин. Это позволит исключить вероятность наличия внематочной беременности и связанных с этим осложнений. Лейкоциты при аппендиците появятся и в моче, что также даст возможность предположить наличие сильного воспаления.
Своевременная и качественная диагностика позволит своевременно обнаружить заболевание и начать лечение. Поэтому, если врач назначает какие-либо исследования, не нужно с ним спорить. Лучше пройти их и наверняка узнать, что происходит в организме. Это позволит избежать постановки неверного диагноза. Всегда нужно помнить, что аппендицит опасен своими осложнениями и может привести к смерти, если вовремя не удалить воспаленный отросток слепой кишки.
Посмотрите видео о том, как лечить гастрит, почему он возникает, и какие меры необходимо предпринять.
В первую очередь – что при аппендиците, что при других заболеваниях – в анализах крови медиков интересуют лейкоциты. Ведь они позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме и степень его запущенности.
Почему именно лейкоциты – да, просто потому, что они относятся к категории веществ иммунной системы человека. И лейкоциты представляют собой самый яркий маркер того, что что-то не в порядке. Поэтому анализ крови делается первым при подозрении на аппендицит (что у взрослых, что у детей), чтобы максимально точно определить развитие болезни.
Иногда медикам требуется дополнительное подтверждение и определение диагноза. Для этого они вполне могут взять и анализ мочи. По тому, какой у нее будет цвет, а также по количеству все тех же лейкоцитов, медики определяют наличие серьезной патологии.
Сдать анализ мочи рекомендуется в любом случае, он позволит быстрее и точнее поставить диагноз. Хоть анализ мочи и не особенно связан с кишечником, однако он также позволяет быстро отследить патологические изменения в организме.
Также для определения аппендицита стоит сделать УЗИ. Оно максимально точно покажет, что есть такая проблема, как воспаление отростка. И, как правило, такого рода исследование обязательно проводится в комплексе.
Медики советуют никогда не отказываться от проведения лабораторных исследований. Естественно, речь идет не о тех ситуациях, которые уже стали критическими. Тогда согласие уже не требуется, и все анализы берутся автоматически, т.к. требуется экстренное оперативное вмешательство.
Во всех остальных ситуациях советуют обязательно выполнять рекомендации медиков, чтобы не доводить ситуацию до критического предела. Это позволит вовремя распознать проблему и избежать развития серьезных осложнений. Стоит помнить, что аппендицит – заболевание смертельно опасное. И нельзя затягивать с его лечением – причем как хронической, так и острой формы. Ведь это может стать развитием не только одной патологии, но и ряда других. Очень серьезных.
Все способы определения болезни
Аппендицит – это заболевание, при котором возникает воспаление в червеобразном отростке слепой кишки.Такой диагноз чаще выставляют женщинам в основном молодого возраста. Встречается 0,2 – 0,4 % летальных исходов в год при несвоевременных обращениях, когда уже появляются осложнения аппендицита. Гнойный перитонит до настоящего времени является самым частым осложнением, когда воспаленный аппендикс со всем гноем внутри прорывается в свободную брюшную полость. Чтобы предотвратить эти осложнения, нужно быстро собрать анамнез, взять анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. В первую очередь нужно уточнить, какие жалобы предъявляет больной. При подозрении на аппендицит характерны следующие жалобы:
- Боль в боку справа;
- Тошнота;
- Может быть запор или понос;
- Слабость, недомогание;
- Температура, озноб;
- Обложенный язык.
Кроме определения симптомов, больного осматривают, пальпируют живот и проводят некоторые исследования. При пальпации живота самым важным признаком аппендицита является симптом Щеткина – Блюмберга. Он проверяется следующим образом: сначала надавливают рукой на больное место и резко отнимают ее; если при этом боль усиливается, тогда можно считать этот симптом положительным. Кроме этого, болезнь определяют другими симптомами (Раздольского, Ровзинга, Воскресенского, Ситковского), и обязательно сдается развернутый анализ крови. При аппендиците общий анализ крови является очень значимым диагностическим методом, так как по его результатам можно сделать вывод о состоянии червеобразного отростка — имеется воспаление или нет. У взрослых определить диагноз легче, чем у детей, потому что последние не могут показать точное место боли при аппендиците.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
При оценке показателей анализа крови врач изучает не только число форменных элементов, но и оценивает долю каждого типа клеток. Процентное соотношение лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой, или лейкограммой.
Чтобы подсчитать число лейкоцитов, используют микроскоп. С его помощью считают 100-200 клеток форменных элементов крови и расставляют их количество в специальной таблице. Потом по каждому виду вычисляют процентное содержание. Это и есть лейкограмма. Под действием определенных факторов она меняется, сдвигаясь влево или вправо.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это изменения, связанные с ростом количества незрелых (юных) нейтрофилов. Такая клиническая картина указывает на тяжелую степень интоксикации, а также инфекционные процессы.
Сдвиг лейкограммы вправо происходит при увеличении количества зрелых нейтрофилов, другими словами – из-за старения крови. Такое изменение указывает на хронические патологии внутренних органов.
До получения результатов анализа крови операция не проводится. После получения необходимой информации врач оценивает состояние пациента и, если диагноз подтверждается, назначает хирургическое вмешательство.
Будьте здоровы!
Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, имеет такое же важное значение для диагностики острого аппендицита, как и общий анализ крови. В сочетании друг с другом эти исследования позволяют определять характер патологии, следить за ходом воспалительного процесса и вовремя распознавать возможные осложнения.
При поражении аппендикса формула обычно показывает сдвиг лейкоцитов влево – это с большой долей вероятности говорит о наличии воспалительного процесса. Сдвиг формулы влево высокий показатель белых кровяных клеток указывают на флегмонозную стадию болезни. Если лейкограмма значительно сдвигается влево, но уровень лейкоцитов сильно не превышен, можно предполагать развитие гангренозной или перфоративной формы воспаления. В этом случае умеренный лейкоцитоз – сигнал мощной интоксикации организма.
Сколько дней может болеть?
Симптоматика болевых ощущений достаточно разнообразна. Обычно первый приступ развивается в течение 6 – 8 часов, после чего боли могут немного утихнуть.
Не стоит сильно радоваться, ведь это первый признак начинающегося некроза тканей. В дальнейшем это может привести к развитию осложнений и прорыву отростка.
В последнее время отдельной категорией выделяют вероятность развития хронического аппендицита. Такое состояние характеризуется периодически возникающими болями с правой стороны, а также немного смазанной клинической картиной аппендицита.
До сих пор в точности неизвестно, что может спровоцировать такую форму недуга, но в этом случае симптоматика может сохраняться несколько месяцев и даже лет.
Нормы лейкоцитов крови
Многие прекрасно помнят, как сдавали анализ крови из пальца, и побаиваются его больше, чем другие, которые берут из вены. Можно ли без исследования крови установить диагноз острого аппендицита? Нет. Только по анализу крови можно сделать вывод и точно сказать, что это – острый аппендицит. Данное исследование определяет количество, объем эритроцитов, лейкоцитов, их процентное соотношение, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
При аппендиците в основном обращают внимание на лейкоциты крови. Лейкоциты – это элементы крови, которые защищают организм от болезнетворных бактерий, вирусов и микробов. Их норма 4,0 – 10,0х109/л. При аппендиците эти показатели могут повышаться до 15,0х109/л и выше. Лейкоциты разделяют на 5 разновидностей:
- Нейтрофилы.
- Эозинофилы.
- Базофилы.
- Лимфоциты.
- Моноциты.
Количество лейкоцитов иногда может повышаться или понижаться, в зависимости от возникшего заболевания. Повышение лейкоцитов наблюдается при инфекционных болезнях, при воспалительных процессах в любом органе, при раке, операциях, кровотечениях и др. Понижение лейкоцитов можно встретить при гриппе, краснухе, брюшном тифе, кори, малярии и СПИДе. Так как аппендицит является воспалительным заболеванием, при исследовании крови лейкоциты бывают повышены.
Возраст | Эритроциты | Лейкоциты | СОЭ | С-РБ | Нейтрофилы |
6-12 месяцев | 3,4-5,2 | 7-32 | 3-10 мм/ч | 0-5 мг/л | 2-7 |
2-5 лет | 3,7-5 | 5-15,5 | 5-11 | 0-5 | 1-6 |
6-14 лет | 3,5-5,5 | 4,5-13,5 | 4-12 | 0-5 | 1-5 |
15-17 лет | 3-5,5 (девушки), 3,9-5,6 (юноши) | 4,5-11 | 2-15 (девушки), 1-10 (юноши) | 0-5 | 1-6 (девушки), 1-7 (юноши) |
18-30 лет | 3-5,5 (женщины), 4,2-5,6 (мужчины) | 4-10,5 (женщины), 4,2-9 (мужчины) | 8-15 (женщины), 2-10 (мужчины) | 0-5 | 1-6 (женщины), 1-7 (мужчины) |
30-60 лет | 3,5-5,1 (ж), 4-5,6 (м) | 4-10,5 (ж), 4,2-9 (м) | 8-20 (ж), 2-10 (м) | 0-5 | 1-6 (ж), 1-7 (м) |
60 лет и старше | 3,4-5,2 (ж), 3,1-5,7 (м) | 3,7-9 (ж), 3,9-8,5 (м) | 8-20 (ж), 2-15 (м) | 0-5 | 1-6 (ж), 1-7 (м) |
Если было выявлено, что число эритроцитов достигло минимального уровня, при этом содержание С-РБ, лейкоцитов и нейтрофилов повышено, как и СОЭ, то это указывает на прогрессирующий аппендицит.
Некоторые симптомы воспаления червеобразного отростка напоминают клиническую картину внематочной беременности, поэтому женщинам иногда назначают анализ крови на содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина, гормона, который выделяется плацентой при беременности).
Если анализ крови на ХГЧ при аппендиците у взрослых женщин не превышает показатели 0-5,3 мМе/мл, то беременность исключается.
Показатели анализа крови при аппендиците у детей зависят от индивидуального состояния организма. Скорость обменных процессов у ребенка гораздо выше, чем у взрослого. Так как лейкоциты активно участвуют в процессах метаболизма, то и содержание их в крови значительно превышает число этих форменных элементов в организме взрослого.
Анализ крови при аппендиците у детей не единственное диагностическое мероприятие. Чтобы подтвердить воспаление дополнительно назначается анализ мочи. Это позволяет исключить воспалительный процесс мочевыводящих путей или экскрементов в почках.
Кроме анализов крови и мочи, для выявления аппендицита назначают:
- УЗИ аппендикса.
- Компьютерную или магнитно-резонансною томографию.
- Лапароскопию.
Лапароскопический метод – самый информативный. Позволяет точно определить вид воспаления в брюшной полости. При необходимости переходит в операцию по удалению аппендицита.
Первые признаки аппендицита
Можно ли при помощи анализа крови определить приступ острого аппендицита в детском возрасте? Да, методика также дает полную картину состояния. Но воспаление органов брюшной полости у детей намного опаснее, поскольку подтвердить аппендицит намного сложнее.
Воспаленный аппендикс может занимать нестандартное положение, что затрудняет постановку диагноза. Для подтверждения заболевания уровень лейкоцитов должен подняться до уровня в 11–15 единиц. Он же помогает определить степень тяжести воспаления.
У здорового взрослого человека – вне зависимости от половой принадлежности – общий и расширенный биохимический анализ крови показывает не больше 4–9 лейкоцитов. У деток нормы зависят от возрастной группы:
- с рождения и трех лет – допустимый уровень лейкоцитов 6–17 единиц;
- от трех до шести лет – это 5–12 единиц;
- от шести до десяти лет – физиологическая норма равна 6–11 единицам.
С 11-летнего возраста индекс лейкоцитов практически соответствует норме взрослого человека.
Анализ мочи
Анализ мочи – это недорогое и довольно эффективное исследование для определения аппендицита, которое незаменимо при дифференцировании этого заболевания от других патологий с похожими признаками. Поэтому при подозрении на болезни аппендикса необходимо сдать этот тест наряду с другими.
Самые важные показатели мочи при воспалении аппендикса – уровень эритроцитов, лейкоцитов, белковые цилиндры и бактерии.
Повышение белых, красных кровяных телец и бактерий в моче пациентов фиксируется примерно в 40% случаев. Лейкоциты и количество бактерий обычно повышаются, когда воспаленный аппендикс расположен рядом с мочевым пузырем или мочеточником и соприкасается с ним. Значительное повышение эритроцитов (более 30) может говорить о болезнях мочеполовой сферы, в то время как их нормальный уровень позволяет сразу исключить камни в почках и мочеточниках.
Как распознать воспаление самостоятельно в домашних условиях?
Диагностика и самолечение такого заболевания как аппендицит представляет реальную угрозу для жизни.
Симптомы развиваются постепенно, но дополнительные негативные факторы могут существенно увеличить риск разрыва аппендикса.
Именно поэтому при локализации болевых ощущений в правой подвздошной области не стоит принимать обезболивающие препараты и тем более использовать теплую грелку. Лучшим вариантом будет обращение к врачу и дополнительное обследование.
Несмотря на многочисленные методики диагностики, смертность от аппендицита и его осложнений достаточно велика, чтобы можно было так рисковать.
Исключения из правил
Стоит учитывать, что раз люди индивидуальны, то и показатели анализов у них могут быть разными. Так, например, редко, но бывает и так, что у человека очень сильное воспаление, а анализы довольно неплохие. В этом случае следует смотреть по формальной тяж