Можно ли кушать перед сдачей анализа крови на антитела
Знаете ли вы, что для получения достоверных результатов анализов, к сдаче крови нужно подготовиться? Онлайн-лаборатория Lab4U написала для вас исчерпывающее руководство по тому, как сдать кровь.
Не забудьте: Сдача анализов крови требует соблюдения правил: процедуру обязательно должны проводить квалифицированные медицинские работники, знающие все нормы безопасности, а вы при этом должны находиться в эмоциональном и физическом покое. Также в наше время не принято брать кровь из вены шприцом, для этого есть специальная система с вакуумными пробирками — вакутейнер. Однако это еще не все. На итоговое заключение может повлиять ваш рацион, привычки и даже тренировки
Собираетесь сдать кровь в ближайшее время? Проверьте, есть ли рядом с вами онлайн-лаборатория Lab4U, закажите необходимые анализы и платите до 2 раз меньше! Постоянные скидки до 50% на большинство необходимых анализов!
Содержание
- Что можно и нельзя перед общим анализом крови.
- Что можно и нельзя перед биохимическими анализами: общая биохимия, свертываемость, глюкоза.
- Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ТТГ, тестостерон, ХГЧ.
- Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: ПЦР и антитела.
- Что и как может повлиять на результаты анализов?
Что можно и нельзя перед общим анализом крови
Пить: пейте воду в привычном количестве, а детям можно даже увеличить порцию за пару часов до сдачи крови. Это снизит вязкость крови и позволит легче произвести забор. Избегайте сладких напитков и алкоголя, алкоголь влияет на количество лейкоцитов, а выводится из организма только за три дня.
Есть: поешьте последний раз за 8 часов перед сдачей анализов. Лучше всего поужинать, а утром натощак приехать в лабораторию. Особенно нельзя жирную пищу, ведь она может привести к хилезу, что сделает образец совсем непригодным для исследования.
Нагрузки: желательно отказаться от действительно тяжелых тренировок и большого стресса за день до анализа крови. Противопоказана баня, как и купание в проруби, все это будет влиять на итоговые показатели.
Что можно и нельзя перед биохимическими анализами: общая биохимия, холестерин, глюкоза
Пить: пейте как обычно, но следите, чтобы это была вода, а не сладкая газировка или алкоголь. За сутки желательно исключить кофе и чай.
Есть: перед биохимическим анализом крови больше всего ограничений на еду. За сутки до сдачи крови необходимо исключить из меню жирное (повлияет на показатели холестерина), сладкое в больших количествах, даже виноград (в биохимический комплекс входит измерение глюкозы), богатые пуринами продукты, такие как мясо, печень, бобовые (чтобы не ввести врача в заблуждение высоким уровнем мочевой кислоты). Сдавать обязательно натощак, последний раз можно поесть за 8 часов до процедуры.
Нагрузки: по-прежнему не рекомендуются пиковые нагрузки.
Лекарства: все необязательные лекарства необходимо исключить за неделю о сдачи крови. Но если у вас есть медикаменты, прописанные вашим врачом, которые невозможно отменить — не расстраивайтесь, укажите названия и дозировки на самом направлении.
Даже если вы были невнимательны и плотно позавтракали в день анализа — не расстраивайтесь. Вместо того, чтобы все-таки пойти сдавать кровь и оплатить результаты, которые могут быть неверными — перезапишитесь на следующее утро в Lab4U.Всего 3 клика и любой из наших медицинских центров будет ждать вас в удобное время. А 50% скидка на все биохимические исследования избавит вас от стресса!
Что можно и нельзя перед анализами на гормоны: ТТГ, тестостерон, ХГЧ
Пить: ограничений по воде нет.
Есть: как и все остальные анализы, гормоны желательно сдавать утром натощак. Плотный завтрак может повлиять на показатели гормонов щитовидной железы или сделать образец непригодным для анализа.
Нагрузки: гормоны человека реагируют на физические нагрузки и стресс очень заметно. От тренировки накануне у вас может измениться выработка тестостерона, стресс влияет на показатели кортизола и ТТГ. Поэтому, если вы сдаете кровь на анализы гормонов щитовидной железы, мы вам советуем максимально избегать нервов и суеты в утро анализа и накануне. В случае анализов на половые гормоны — исключите тренировки, баню, постарайтесь проспать достаточное количество времени.
Лекарства: для анализа на ТТГ, Т3, Т4 лучше исключить препараты йода за 2-3 дня до сдачи крови, рекомендуем проверить свои поливитамины, возможно в их составе есть йод.
Другое: не забудьте, что анализы на половые гормоны женщинам нужно сдавать в определенные дни цикла, обычно рекомендуется сдавать на 3-5 или 19-21 день менструального цикла, в зависимости от цели исследования, если лечащий доктор не назначил другие сроки.
Что можно и нельзя перед анализами на инфекции: ПЦР и антитела
Анализы на инфекции могут быть как определением антител в сыворотке крови, тогда на сдачу крови распространяются все общие правила подготовки, так и определением инфекций методом ПЦР, материал для которого берут методом урогенитального мазка.
Пить: не нужно увеличивать количество выпиваемой воды, пейте столько, сколько чувствуете жажду. Особенно не стоит пить алкоголь перед анализами на инфекции, он может послужить провокацией.
Есть: еда в меньшей степени влияет на результаты анализов по выявлению инфекций. Тем не менее, постарайтесь поесть не позже, чем за 4-5 часов до сдачи крови и все равно откажитесь от жирной еды.
Нагрузки: если вы сдаете кровь, то отмените тренировку, баню, сауну за день до процедуры. В случае урогенитального мазка это не так важно.
Лекарства: совершенно точно вы рискуете получить недостоверный результат анализа на инфекции, если начали принимать антибиотики до сдачи! Будьте внимательны, в случае уже начавшегося лечения, определение инфекций будет затруднено! С остальными лекарствами все как обычно — лучше отменить, если отменить нельзя — укажите названия и дозы на направлении.
Другое: урогенитальный мазок должен брать врач, поэтому не забудьте заранее записаться на процедуру на определенное время. Мужчинам перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.
Анализы на гормоны и инфекции могут стоить дорого, особенно если вы сдаете не один анализ и не один раз. Lab4U предлагает вам комплексные обследования со скидкой 50%.
Гормональный женский комплекс анализов
Гормональный мужской комплекс анализов
ИППП-12 (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций)
Что и как может повлиять на результаты анализов?
Почему мы так настаиваем на исключении еды и особенно жирной пищи перед сдачей крови? При нарушении этого правила ваш образец может оказаться непригодным для анализа из-за хилеза. Это состояние, когда в сыворотке крови превышено содержание триглицеридов (жировых частиц), она становится мутной и ее нельзя исследовать.
Алкоголь влияет на столько параметров крови, что перечислить их будет сложно. Это и глюкоза крови, и содержание эритроцитов, и содержание лактата в крови, и мочевая кислота. Лучше всего просто запомнить, что за 2-3 дня до анализа отказаться стоит даже от слабоалкогольных напитков.
Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.
Источник
14:55
21.05.2020
Фото: pxhere.com
Тест на антитела к коронавирусу производится путем взятия крови из вены. Для сдачи рассматриваемого анализа не нужны какие-либо дополнительные манипуляции.
После сдачи крови из вены сотрудник лаборатории озвучит пациенту дату, когда будут готовы его анализы, но чаще всего, результаты теста бывают готовы через двое-трое сутокКогда начали проводить тесты на антитела к коронавирусу, населению России стало непонятно, как готовиться к данной процедуре, а также отличается ли подготовка к рассматриваемому анализу от других подобных манипуляций.
Руководитель группы медицинской экспертизы одной из частных медицинских лабораторий Татьяна Панкратова озвучила, как необходимо подготавливаться к тесту на антитела к коронавирусу. Также эксперт напомнил, что данный тест проводится путем сдачи крови, а специалисты по ней смогут выявить специфические антитела, которые вырабатываются в организме человека в ответ на присутствие коронавируса.
Правила подготовки к сдаче крови на антитела к коронавирусу
Тест на антитела к коронавирусу производится путем взятия крови из вены. Для сдачи рассматриваемого анализа не нужны какие-либо дополнительные манипуляции. Желающему человеку пройти данный тест необходимо приехать в выбранную им лабораторию утром, при этом не завтракая, так как прием пищи может повлиять на конечные результаты анализа.
После сдачи крови из вены сотрудник лаборатории озвучит пациенту дату, когда будут готовы его анализы, но чаще всего, результаты теста бывают готовы через двое-трое суток. Тесты занимают такое количество времени, так как сотрудниками лаборатории проводятся повторные манипуляции, чтобы с точностью и без погрешностей выявить наличие антител к коронавирусу в организме человека.
Специалисты заявляют, что провести рассматриваемый тест можно и в обычной поликлинике, и в частной лаборатории своего города. Но выбор медицинского учреждения необходимо делать исключительно опираясь на состояние здоровья пациента.
Кому необходимо делать тест на антитела к коронавирусу?
Медицинский эксперт заявил, что если у человека отсутствуют признаки заболевания коронавирусной инфекцией, то ему лучше обратиться в частную медицинскую лабораторию и для себя выяснить, если ли в его организме антитела к коронавирусу. Но в этом случае, проводить тест он может по своей воле из интереса.
Если же человек имеет признаки простуды, а они очень схожи с симптомами коронавируса, то пациенту в обязательном порядке необходимо обратиться в свою участковую поликлинику и вызвать на дом своего лечащего врача. По приезду специалист проведет все необходимые обследования и назначит анализы. Рекомендуется сообщать лечащему врачу даже самые незначительные изменения в своем самочувствии, так как это может повлиять на путь лечения либо на решение о госпитализации пациента.
Источник: Пронедра
Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.
От редакции
Сдавали кровь на антитела к коронавирусу?
Ваше мнение ценно: оставьте комментарий
Источник
Узнали, что нужно делать, если с тестом на COVID-19 столкнетесь вы или ваши близкие.
Узнали, что нужно делать, если с тестом на COVID-19 столкнетесь вы или ваши близкие.
Кому в Беларуси сделают тест на коронавирус?
На горячей линии Минского областного центра гигиены и эпидемиологии CityDog.by рассказали, что даже при наличии симптомов по собственному желанию сдать тест не получится. Это можно сделать, только если вы контакт первого уровня или по решению врача, если вас решат дополнительно обследовать.
Если вам все же назначили тест на коронавирус, обязательно узнайте у своего врача, что можно и что нельзя делать перед анализом.
Как подготовиться к сдаче теста? Вот что советуют белорусские специалисты
На горячей линии в Республиканском центре гигиены эпидемиологии и общественного здоровья говорят, что никаких особых условий для анализа на коронавирус не требуется. Мазок у пациента возьмут из носа и горла. Перед процедурой желательно прополоскать горло обычной водой, чтобы удалить частички пищи, которые могли там остаться.
А вот для экспресс-тестов на антитела, где берут кровь из вены, есть свои правила. Например, нельзя есть жирную пищу и употреблять алкоголь за сутки до взятия теста.
В справочной службе 1-й центральной районной клинической поликлиники Минска рассказали, что берут мазки у пациентов без какой-либо специальной подготовки. Правда, от алкоголя накануне анализа там советуют отказаться: его употребление перед мазком считают нежелательным.
А что говорят в других странах?
Англоязычный сайт labtestsonline.org, созданный Американской ассоциацией клинической химии (AACC) для информирования пациентов, утверждает, что тест-мазок на коронавирус не требует предварительной подготовки.
На сайте российской медицинской лаборатории «Гемотест», где делают анализы на коронавирус, сказано, что взятие мазка из зева (ротоглотки) осуществляют натощак или через 3 часа после приема пищи. В течение 3 часов перед исследованием запрещается пить, чистить зубы, полоскать рот и курить.
У российской лабораторной службы «Хеликс» требования схожи: минимум за 1 час до взятия мазков просят не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
Вообще, как работает «стандартный» тест на коронавирус – ПЦР-диагностика?
В материале телеканала ОНТ рассказывают, что в Беларуси применяют метод полимеразной цепной реакции, или ПЦР. Это самый эффективный способ обнаружения коронавируса. ПЦР-тест (мазок из носа или зева) выявляет даже небольшое количество генетического материала вируса.
Из образца слюны или мокроты пациента берут клетку, из которой вычленяют РНК. Специалисты в лаборатории начинают амплифицировать генетический материал, то есть множить его десятки раз. Взятые пробы на специальном оборудовании подолгу нагревают и охлаждают. Лаборанты следят за показаниями на мониторе компьютера: если увеличивается присутствие нуклеиновой кислоты, то человек заражен COVID-19.
В среднем с момента получения лабораторией пробирки и до установления диагноза проходит около 6 часов.
Почему мазок на коронавирус берут из носоглотки?
Этот вопрос в программе TODAY американского телеканала NBC задали доктору Дэниелу Курицкесу, руководителю отдела инфекционных заболеваний в Бригаме и Женской больницы в Бостоне.
– Для большинства респираторных вирусов лучшее место для анализа – задняя часть носа, – рассказал доктор Дэниел Курицкес. – Например, когда речь идет о гриппе, отбор проб из носоглотки гораздо более чувствителен и надежен, чем отбор из полости рта.
У людей с легкой симптоматикой и на ранних стадиях инфекции высокие концентрации вируса содержатся именно в выделениях из носоглотки, так что это очень хороший способ выявления заболевания.
Перед тем, как взять мазок, врачи советуют очистить нос с помощью салфетки, откинуть голову назад и закрыть глаза.
В чем отличие ПЦР-диагностики и экспресс-тестов?
Если помните, CityDog.by писал, что экспресс-тесты показывают наличие у человека антител к СOVID-19. Когда у пациента есть клинические симптомы заболевания, тесты выявляют наличие иммуноглобулинов М, которые указывают на активный инфекционный процесс.
Если человек подозревает, что уже переболел СOVID-19, он может пройти тестирование, чтобы подтвердить или опровергнуть эту версию. В случае, если у пациента действительно был коронавирус СOVID-19, тест обнаружит у него в крови иммуноглобулины G.
Я хочу пройти экспресс-тест на коронавирус. Это возможно?
Экспресс-тесты, которые показывают в крови наличие антител на вирус СOVID-19, в Беларусь уже завезли, но пока что они доступны не всем. Так, на днях экспресс-тесты на COVID-19 поступили в столичные поликлиники для повторного обследования контактов 1-го уровня.
Контакты 1-го уровня по COVID-19 тестируют на 10-й день от момента общения с заболевшим. На дом к пациентам выезжает процедурная медсестра специальной бригады. Там она берет у них кровь из вены, возвращается в поликлинику и отдает анализы в свою лабораторию. Результат экспресс-теста известен уже через 20 минут.
А если платно?
Пока что платных экспресс-тестов на COVID-19 в Беларуси нет. «На следующей неделе ожидаются дополнительные поставки, после чего в стране будет предоставлена возможность проходить тестирование всем желающим», – писал Минздрав в официальном Telegram-канале еще 11 мая.
Неделя, о которой говорилось в сообщении Минздрава, уже прошла. Возможно, экспресс-тесты для всех желающих скоро появятся.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: «Официальный Минздрав».
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели! Для того чтобы увеличить шансы выносить здоровое потомство, лучше к беременности готовиться заранее, это значит, что и обследование лучше пройти до зачатия. Но, если беременность состоялась, необходимости в обследовании это не отменяет.
Сегодня мы поговорим об одном из обязательных пунктов обследования — разнообразных анализах крови, в том числе на наличии антител. Зачем сдается анализ крови на антитела при беременности, как правильно их сдавать: натощак или нет, нужна ли какая-нибудь еще подготовка для этого?
Антитела – это специфические белки, вырабатываемые организмом человека для своей защиты от агентов, которые организм счел чужеродными. Иначе антитела называют иммуноглобулинами. При беременности проверяют:
- антитела к ТОРЧ-инфекциям;
- к некоторым инфекционным агентам, передающимся половым путем ( , микоплазме, гонорее);
- антифосфолипидные антитела;
- групповые и аллоиммунные (при подозрении на резус-несовместимость или групповые конфликты), женщинам при отрицательном резусе нужно сдать этот анализ обязательно.
При данном анализе выявляют две группы иммуноглобулинов IgM и IgG. Опасна для плода ситуация, когда обнаруживаются оба глобулина либо когда IgG не обнаружен, а IgM — обнаружен. Это означает, что инфицирование (в случае определения иммуноглобулинам к инфекционным агентам) произошло недавно (в период беременности). Это может быть опасно для плода нарушением развития и полным его прекращением.
Антифосфолипидные антитела повышаться по причине развития аутоиммунных процессов. Для матери это чревато развитием тромбозов, которые повышают риск развития ишемии сердца и мозга. Тромбоэмболия мозговых сосудов, легочной артерии, а также сосудов головного мозга и печени может стать причиной гибели матери и плода. Тромбоз плаценты – это одна из причин нарушения развития плода и его гибели.
Наличие групповых и аллоиммунных антител говорят о резус- или групповом (по группе крови) конфликте матери и плода. Это состояние грозит малышам развитием гемолитической болезни в период новорожденности, которая может стать причиной:
- смерти ребенка в течение нескольких суток после рождения;
- и даже мертворождения;
- отставания в развитии;
- печеночной недостаточности;
- энцефалопатии и других нарушений.
Данные белки начинают вырабатываться буквально через неделю после зачатия. Их контролируют:
- 8-30 недели один раз в месяц;
- с до родоразрешения — один раз в 14 дней.
В результате исследования получают титр антител (например, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64). Эти значения могут сохраняться в течении всей гестации или манятся:
- увеличиваться постепенно;
- уменьшаться постепенно;
- изменяться скачкообразно.
Только имейте ввиду, что титр антител не является четким критерием осложненного течения беременности. Здоровые дети рождались при высоких цифрах и плод погибал при низком титре. Но высокие цифры все-таки считаются более рисковыми. Избежать конфликта можно введением специального глобулина, тормозящего выработку иммуноглобулинов.
Групповой AB0 конфликт редко дает осложнения, обычно он протекает незамеченным. Если обнаружены антитела, говорящие о групповом конфликте, нужно регулярно проверять титры, чтобы специалисты успели вмешаться при необходимости.
Чаще привод к патологии беременности и рождению малыша с гемолитической желтухой. Угроза возрастает с каждой последующей беременностью. Поэтому таким женщинам рекомендуется специальная профилактика.
Как оценивают показатели для резусного конфликта?
В норме специфические глобулины отсутствуют. Расшифровка требуется при обнаружении этих белков:
- соотношение 1 к 2 считается не опасным для плода;
- при соотношении 1 к 4 уже говорят о развивающемся конфликте;
- соотношение 1 к 16 считается опасным и женщине могут предложить проведения амниоцентеза.
При указанных выше соотношениях возможны естественные роды. При показателях от 1 к 32 в женщине показано оперативное и досрочное родоразрешение.
Диагностика резус-конфликта
Анализ крови на антитела при беременности, расшифровка которого проводится врачом, ведущим женщину, считается обязательным в следующих случаях:
- привычная невынашиваемость;
- наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- постоянная головная боль;
- тромбоцитопения;
- наличие почечной или печеночной патологии.
Кровь сдают на определение показателей антител к кардиолипину и фосфатидилсерину. Значительное количество антител не является прямым подтверждением развития АФС. Врач принимает во внимание яркость клинических признаков и данные анамнеза. Высокий титр говорит о необходимости назначения антиагрегантов (препаратов, купирующих процессы тромбообразования).
Как сдаются анализы на антитела?
Забор материала осуществляется из вены. Можно ли кушать перед таким анализом спросите вы? Ведь беременной голодать значительно труднее, чем вне гестации, можно и сознание потерять. Кушать нельзя, кровь сдается обязательно натощак.
Отвечая на ваш вопрос о том, как сдавать такие анализы, следует отметить, что не следует делать:
- Не сдают анализы на иммуноглобулины при высокой температуре, при любых заболеваниях матери (заражении респираторными инфекциями или обострении хронических болезней).
- Не следует сдавать кровь после проведения физиотерапевтических процедур.
- Желательно воздержаться от приема любых медикаментозных средств на момент забора крови. Если отменить медикаменты нельзя, врач должен знать о том, какие лекарства женщина принимает.
Групповые антитела
Мало кто знает, что проблемой может быть не только разница резус-факторов, но и разные группы крови супругов. Групповой конфликт менее агрессивен по отношению к ребенку, чем несовместимость по резусу. Превентивных мер по предотвращению развития такого состояния не существует.
Анализ крови на групповые антитела при беременности обязателен в следующих случаях:
- невынашивание беременностей;
- патологические роды в анамнезе;
- развитие отслойки плаценты в период предыдущих беременностей и родов;
- переливание крови;
- аборты в анамнезе.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как сдавать кровь, нужна небольшая подготовка. Она касается рациона. За 3-4 дня до сдачи крови лучше отказаться:
- от ;
- напитков с содержанием газа;
- жирных и острых блюд;
- мясопродуктов.
Большинство из указанных продуктов женщине в гестационном периоде лучше вообще не употреблять. И подготовка к анализам на антитела прекрасный способ привести свой рацион к здоровому, если будущая мамочка еще не позаботилась об этом.
На это мы заканчиваем наш обзор. На прощанье хотим ответить еще на один вопрос как называется анализ на антитела? Специального термина для этих исследований нет. Название будет зависеть от типа определяемых глобулинов и лаборатории.
Например, при инфекциях обычно указывается название патогена, при определении иммуноглобулинов к резус-факторы анализ может называться «аллоиммунные антитела», включительно с определением Rh-антигена.
Делитесь нашей информацией с друзьями через социальные сети и будьте здоровы.
В время беременности будущая мама сталкивается с необходимостью периодически сдавать анализы и проходить обследования. В какое время и какие анализы сдавать? Акушер-гинеколог Галина Клименко знакомит с планом обследования по триместрам беременности.
Во время беременности женщина проходит массу обследований. Почему это необходимо, как правильно сдавать анализы и научиться читать их результаты? План обследований будет примерно одинаковым. Если есть какие-то осложнения, то список анализов может увеличиться.
План обследования беременных по триместрам ЗДЕСЬ:
«Конфликтная» беременность
Любопытные факты
Процентное соотношение резус-положительных и резус-отрицательных людей в какой-либо стране зависит от расовой принадлежности населения и географических особенностей местности. Так, среди чистокровных негров и китайцев нет резус-отрицательных людей. Если у кого и определяется отрицательный резус, значит, среди предков был белый человек. Любопытно также, что, чем севернее располагаются страна или местность, тем больше в ней резус-отрицательных обитателей, и наоборот.
Суть конфликта
Резус-фактор у плода появляется уже в 7-8 недель беременности, то есть при задержке менструации на 3-4 недели. Если будущая мамочка резус-отрицательна, а папочка — резус-положительный, есть вероятность, что ребенок от отца унаследует положительный резус. Защитные силы материнского организма распознают резус плода как нечто чужеродное и вырабатывают к нему защитные белки (антитела). Они проникают через плаценту и разрушают эритроциты крохи, вызывая у него гемолитическую болезнь. Выработка антител происходит после прямого контакта крови матери и плода.
Если оба родителя резус-отрицательны, беременность всегда протекает благополучно, так как ребенок тоже будет резус-отрицательным. Чаще всего при нормальном течении первой беременности резус-конфликт не возникает. Однако порой в родах, а также при отслойке плаценты, при проведении во время беременности таких манипуляций, как генетический амниоцентез (забор околоплодных вод из плодного пузыря) или кордоцентез (забор крови из вены пуповины), может происходить заброс крови плода в кровоток матери, в результате чего вырабатываются антитела к резусу.
Если у женщины уже были роды или аборты, самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность в сроке больше 7-8 недель, то есть вероятность, что при следующей беременности может возникнуть резус-конфликт (вероятность такого конфликта не более 10%).
Диагностика гемолитической болезни
Есть методы диагностики, помогающие врачу еще до родов ориентироваться, какой резус у плода резус-отрицательной мамочки и происходит ли конфликт, а в случае возникновения гемолитической болезни — оценить ее тяжесть.
Титр (количество) антител к резусу
в крови мамы — натощак из вены мамочки берут кровь и смотрят, нет ли в ней антител к резусу, а если есть, то в каком количестве. Если антитела в сыворотке крови не выявлены или выявлены в небольших титрах, то повторяют исследование в динамике: 1 раз в 4 недели до 20 недель беременности, затем по показаниям — 1 раз в 2-4 недели вплоть до родов.
Если титр антител сомнительный или высокий, то проводится — забор околоплодных вод из плодного пузыря под контролем ультразвукового исследования. Определяют оптическую плотность вод, титр антител к резусу, а также группу крови плода. При высокой оптической плотности околоплодных вод, что свидетельствует о распаде эритроцитов плода, решают, как дальше вести беременность.
Кордоцентез — взятие крови из вены пуповины под контролем ультразвукового датчика. Определяют группу крови и резус-фактор плода, титр антител к резусу, уровень билирубина, есть ли анемия у плода (уровень гемоглобина). Если после исследования выясняется, что плод резус-отрицательный, как и мамочка, то в дальнейшем динамическом наблюдении нет необходимости. Из современных методов диагностики — определение (один из резус-антигенов, основной) плода в крови или в слизи цервикального канала матери. Если RhD плода не определяется, значит, плод резус-отрицательный и в дальнейшем наблюдении нет необходимости.
В диагностике помогает также : утолщение плаценты, многоводие, а также увеличение размеров селезенки и печени плода, скопление жидкости в его животике могут быть проявлениями этой болезни. Такие методы, как амниоцентез и кордоцентез, сами порой приводят к повышению титров антител в крови матери. За границей, если по результатам этих процедур выясняется, что плод резус-положительный, мамочке вводится антирезус-иммуноглобулин (в меньшей дозе, чем после родов)
Надо действовать!
Если у матери диагностируют высокие титры антител к резусу, высокую оптическую плотность околоплодных вод, есть УЗ-признаки гемолитической болезни плода, то проводится лечение.
- Внутривенно вливают витамины, раствор глюкозы.
- Вводятся внутривенно человеческие иммуноглобулины каждые 4 недели до родов. Это способствует снижению титра антител к резусу.
- Проводят плазмаферез. Суть метода состоит в заборе крови мамы в объеме 250-300 мл, затем форменные элементы (красные и белые кровяные шарики) возвращаются обратно в сосудистое русло, а изъятая жидкая часть (плазма) крови замещается другими лечебными растворами (альбумином, реополиг-люкином и т.д.). Таким образом, проводится как бы механическое очищение крови матери от антител к резусу, которые содержатся в плазме. Этот метод лечения применяется со второй половины беременности.
- Гемосорбция — удаление из крови токсических веществ с помощью специального аппарата, в котором кровь пропускается через фильтры. В нашем случае происходит очищение крови матери от антител к резусу, затем она обратно возвращается в сосудистое русло.
- Внутриутробное переливание резус-отрицательной одногруппной крови плоду с 18 недель беременности.
Существует два способа переливания крови:
1. Кровь под контролем ультразвукового исследования вводится в животик плода, откуда она всасывается в его кровоток.
2. Внутрисосудистое переливание -также проводится под контролем ультразвукового исследования: через прокол передней брюшной стенки, стенки матки длинной иголкой попадают в вену пуповины и вводят резус-отрицательную кровь с учетом группы крови плода.
Вводимая резус-отрицательная кровь не разрушается антителами матери, в отличие от собственной крови плода.
Профилактика
Нельзя проводить переливание крови без учета резус-принадлежности донора и пациентки. Если женщина резус-отрицательна, ей можно перелить только резус-отрицательную кровь, если она резус-положительна — только резус-положительную.
Женщине с отрицательным резусом необходим надежный способ контрацепции. Ведь любое прерывание беременности может привести к появлению антител к резусу в крови матери.
После прерывания беременности на сроке больше 7-8 недель сразу нужно вводить антирезус-иммуноглобулин, содержащий антитела к резусу, которые связывают резус-антиген плода и предотвращают образование собственных антител к нему у матери.
Если во время беременности резус-отрицательной мамочке проводили амниоцентез либо кордоцентез, после нужно вводить антирезус — иммуноглобулин в дозе 100 мкг.
После родов у ребенка резус-отрицательной мамочки определяют резус-фактор. В случае рождения резус-положительного ребенка вводится антирезус — иммуноглобулин, если мамочка еще не сенсибилизирована (титры антител в крови не высокие). Иммуноглобулин вводится не позже, чем через 72 часа после родов. Такая профилактика защищает плод во время последующей беременности. После операций кесарева сечения или ручного отделения плаценты дозу препарата удваивают.
В настоящее время в некоторых странах всем женщинам с резус-отрицательной кровью, при нормальных титрах антител к резусу, в 28-34 недели беременности одно- или двукратно вводят антирезус-иммуноглобулин, конечно же, если отец резус-положительный. Вводимая доза — 300 мг
Обратная сторона медали
Бывает ситуация обратная — мама резус-положительна, а дочка — резус-отрицательна. Во время такой беременности резус-конфликта не возникает. Однако в родах девочка может сенсибилизироваться антигеном матери. Из-за этого у дочки с рождения в крови могут присутствовать антитела к резусу. И когда она станет мамой, в случае наличия резус-положительного плода, может быть резус-конфликтная беременность.
Как будем рожать?
При возникновении резус-конфликта рекомендуется госпитализация в 34-35 недель беременности для обследования и подготовки к родам. Обычно роды проводят естественным путем в 37-38 недель беременности, однако при тяжелых проявлениях гемолитической болезни плода — раньше срока, так как лечить ребенка легче вне утробы матери, чем внутриутробно. После рождения крохой занимаются неонатологи: проводят все исследования и лечение, направленное на устранение анемии, желтушности, отеков. В случае необходимости малышу проводят заменное переливание крови и гемосорбцию.
Анализ на резус-фактор
Если обнаруживается, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный, то ей нужно будет каждый месяц сдавать анализ крови на антитела. Наличие титра антител говорит о резус-конфликте между организмом матери и плода, когда иммунная система мамы воспринимает Rh-положительный плод как чужеродного агента и начинает от него защищаться. В результате ребенок страдает внутриутробно. Резус-конфликтная беременность требует наблюдения будущей мамы в условиях стационара.
Как сдавать?
Отклонения от нормы и последствия для ребенка
Резус-конфликт провоцирует развитие гемолитической болезни, которая протекает в одной из трех форм: отечной, желтушной и анемической.
Наиболее тяжелая форма — отечная. Ребенок страдает от водянки, излишняя жидкость скапливается во всех тканях. Развивается энцефалопатия, вследствие которой ребенок может остаться полным инвалидом.
Антитела к токсоплазмозу, обнаруженные в первом триместре, служат показанием к аборту. В результате инфицирования плода возникают патологии печени, селезенки, нервной системы.
На более поздних сроках вероятность заражения все так же высока, но риск осложнений уменьшается.
Антитела к краснухе опасны поражением ткани глаз, нервов, сердца. Инфицирование в первом триместре является медицинским показанием к прерыванию беременности.
С четвертого месяца беременности краснуха может вызвать задержку в развитии плода и неправильное функционирование внутренних органов.
Присутствие антител к цитомегаловирусной инфекции может стать причиной внутриутробной гибели ребенка. Часто возникают патологии — энцефалопатия, пневмония, порок сердца, увеличение печени и селезенки.
