Можно ли есть перед анализом крови на тромбоциты

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Показатель «тромбоциты» в анализе крови

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Это интересно

Тромбоциты в пассивном состоянии имеют сферическую форму. Их диаметр в 10 раз меньше, чем у человеческого волоса. Активизированные клетки меняют форму, у них появляются отростки, своеобразные шипы, как у репейника, которые облегчают их прикрепление к окружающим тканям — к стенкам капилляров и крупных сосудов, друг к другу, увеличивая их поверхность. Так формируется тромб, который препятствует кровопотере.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

250 тыс./мкл;
250×10
3
клеток/мкл;
250×10
9
Ед/л;

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Общий анализ крови на тромбоциты

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга. Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Важно знать!

Если количество тромбоцитов превышает норму, то даже при отсутствии провоцирующих факторов есть риск начала тромбообразования в сосудистых просветах. При недостаточной концентрации этих телец возможно просачивание клеток крови через сосудистые стенки, что приводит к самопроизвольному образованию гематом и склонности к кровотечениям.

Исследование по Ли-Уайту

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Анализ по Сухареву

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Обратите внимание!

Методы Ли-Уайта и Сухарева обычно используются только в лабораториях при стационаре, поскольку ввиду быстрой свертываемости крови тестирование должно проводиться сразу же после забора биоматериала.

Коагулограмма

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

внутренний

— реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
внешний

— запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина. АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза. Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет

протромбиновый индекс

, который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген

принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время

— период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина. Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов. Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный

(последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию. При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза.

Плазминоген

ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Расшифровка результатов анализа на тромбоциты

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Норма тромбоцитов в анализе крови

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10

Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10

Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10

Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10

Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10

Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям. Если показатели опускаются до 5×10

Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает. Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные значения показателей тромбоцитов

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

Пониженные показатели

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов. Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

Обратите внимание!

Тромбоцитопения — патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных кровяных телец в кровяном русле до 140 тыс./мкл и ниже. Ее причинами может являться как сокращение выработки тромбоцитов в костном мозге, так и ускоренное сокращение жизненного цикла (разрушение) клеток или неправильное перераспределение красных пластинок в кровяном русле. От выяснения причин тромбоцитопении зависит адекватный выбор стратегии и тактики лечения.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение. Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами). Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Источник

16 октября 2013

Автор КакПросто!

Тромбоциты – мельчайшие клетки, принимающие участие в процессе свертывания крови. Они предотвращают серьезную кровопотерю при травмах сосудов. Количество тромбоцитов непостоянно и меняется в течение суток. Снижение их уровня способно привести к кровотечению; увеличенные показатели анализов могут говорить о наличии серьезных заболеваний.

Инструкция

Анализ на тромбоциты проводится главным образом при беременности, заболеваниях печени, иммунной системы, при варикозном расширении вен, а также до и после хирургических операций. Перед записью на исследование крови проконсультируйтесь с лечащим врачом, если принимаете какие-либо лекарства или имеете какое-либо хроническое заболевание.

Сдавать анализы рекомендуется утром, натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до анализа, при этом следует избегать переедания и исключить жареную и жирную пищу. Перед анализами разрешается пить воду в обычном режиме. До сдачи крови необходимо исключить прием алкоголя и не курить менее чем за 1 час до исследования.

Обычно забор крови производится из вены на руке. Перед введением иглы врач обрабатывает кожу антисептиком, после этого производит введение. В процессе может ощущаться умеренная боль, а после извлечения иглы небольшая пульсация.

Нормой в тесте является количество 150 – 400 тыс. тромбоцитов на микролитр, однако показатели могут варьироваться в зависимости от лаборатории и проводимого исследования. Для расшифровки результатов лучше всего проконсультироваться со своим врачом.

Пониженные или повышенные результаты могут быть из-за приема определенных препаратов, наличия заболеваний (лейкемия, анемия, гиперспленизм, тромбоз и т.п.), дефицита витамина К, а также при некоторых инфекциях и в результате механического воздействия, серьезных травм и ожогов. Повышенные показатели могут являться нормой при беременности. Но проводить анализы лучше все же до планирования семьи, т.к. повышенная свертываемость крови может негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка.

Обратите внимание

Не рекомендуется сдавать кровь после посещения других медицинских процедур. При повторном назначении анализов лучше проводить обследование там же, где процедура была проведена в первый раз.

Источники:

анализ тромбоциты

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Тромбоциты представляют собой клетки крови, которые способствуют заживлению и восстановлению повреждённых тканей, а также запускают процесс формирования тромба, необходимого для остановки кровотечений. При некоторых заболеваниях количество тромбоцитов значительно снижается или, наоборот, повышается, вследствие чего происходит нарушение функции кроветворной системы. В таких случаях необходима процедура под названием тромбоцитаферез, которая в зависимости от показаний проводится с донорской или лечебной целью.

Что такое тромбоцитаферез

Справка: написание «тромбоцитоферез» некорректно. Верно: «тромбоцитаферез», однако чаще встречается написание не по нормам русского языка.

Тромбоцитаферез представляет собой процедуру выделения отдельных компонентов (в данном случае тромбоцитов) из донорской крови для последующего переливания тромбоцитарной массы реципиенту, изготовления специальных препаратов крови и т. д. Иногда она проводится в терапевтических целях — в случаях, когда необходимо снизить уровень тромбоцитов в кровотоке пациента, проводится удаление определённого количества клеток с помощью аналогичной процедуры.

Тромбоциты забираются в отдельный резервуар, а прочие кровяные тельца возвращаются в кровь донора

Процедура может проводиться двумя способами: в соответствии с особенностями её проведения тромбоцитаферез разделяют на прерывистый и аппаратный. В первом случае у донора берут определённое количество крови, перерабатывают её с помощью центрифуги, а после выделения необходимых компонентов возвращают обратно. Аппаратный метод более сложный и дорогостоящий — он подразумевает применение специального аппарата под названием сепаратор клеток крови, который выделяет тромбоциты непосредственно в период проведения процедуры.

Если речь идёт о качестве тромбоцитарной массы, то существенной разницы между способами её получения нет, но для доноров аппаратный считается более затратным, так как для сдачи крови приходится посещать медицинское учреждение несколько раз.

Показания к назначению

В число показаний к переливанию тромбоцитарной массы входят:

низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), которая наблюдается при некоторых аутоиммунных и эндокринных нарушениях, а также при расстройствах функции системы кроветворения;
недостаточное качество клеток, что приводит к ухудшению свёртываемости крови и частым кровотечениям;
нарушения гемостаза (ДВС-синдром и т. д.);
неконтролируемые кровотечения из слизистых оболочек рта и носа, матки;
обширная кровопотеря вследствие хирургических операций или серьёзных травм;
поражения мышц, сухожилий и других тканей (в случаях, когда требуется ускорить их восстановление).

В косметологии процедура тромбоцитафереза применяется при облысении, серьёзных проблемах с кожей и других патологиях. Тромбоциты получают из собственной крови пациента, после чего вводят полученный препарат с помощью шприца.

В лечебных целях тромбоцитаферез проводится после удаления селезёнки, при атопических дерматитах, бронхиальной астме и других состояниях, которые сопровождаются значительным сгущением крови из-за повышения концентрации тромбоцитов.

Противопоказания

Тромбоцитарная масса может стать настоящим спасением для людей с проблемами свёртываемости крови

Тромбоцитаферез считается непростой процедурой как для донора, так и для реципиента, поэтому существует ряд противопоказаний к её проведению:

детский возраст;
истощение, плохая физическая форма (вес взрослого человека ниже 50 кг);
нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
тяжёлые системные заболевания (туберкулёз, ВИЧ, СПИД);
любые хронические болезни;
онкологии;
аллергические проявления;
наличие татуировок или пирсинга;
операции по трансплантации органов в анамнезе;
алкоголизм, наркомания, беспорядочные половые связи;
поражение клещами;
гепатиты и тяжёлые дисфункции печени.

Что такое гепатит С и как его выявить на ранней стадии: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-hcv-rannyaya-diagnostika-gepatita-s.html

К относительным противопоказаниям относятся менструации и беременность у женщин, а также инфекционные и воспалительные процессы в организме. Если у потенциального донора были обнаружены какая-либо инфекция или воспаление, необходимо пройти соответствующее лечение, после чего пройти медицинский осмотр повторно — в зависимости от его результатов принимается решение о возможности забора тромбоцитарной массы.

Подготовка

Перед процедурой донору требуется пройти комплексное обследование, которое включает сдачу анализов на тяжёлые инфекции, общий и биохимический анализ крови (иногда требуются дополнительные анализы), а также внешний осмотр, после чего ему выдаётся соответствующее заключение. Если специалист дал разрешение на проведение тромбоцитафереза, донору необходимо будет соблюдать следующие правила:

на протяжении 14 дней до забора тромбоцитарной массы отказаться от употребления любых медикаментозных препаратов;
в течение 5–7 дней исключить алкогольные напитки, по возможности не подвергаться чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам;
за сутки до забора крови перестать курить и полноценно отдохнуть.

Что делать, если в крови содержится алкоголь? Подробнее: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/skolko-derzhitsya-alkogol-v-krovi.html

Кроме того, следует уделить внимание рациону: он должен быть питательным и максимально сбалансированным, включать все необходимые организму вещества. Потребление полуфабрикатов, солёных, копчёных и маринованных продуктов, а также жирных блюд, цитрусовых и цельного молока следует свести к минимуму.

Если процедура будет проводиться аппаратным способом, который переносится сложнее, чем прерывистыйз, к донорам предъявляются дополнительные требования.

Некоторый опыт донорства и нормальную переносимость процедур, связанных с забором крови — за последние 6 месяцев в копилке у человека должно быть не менее трёх донаций.
Вес тела не менее 65–70 килограмм, нормальный индекс ИМТ (отсутствие дефицита веса относительно роста).
Хороший венозный доступ — достаточный просвет вен, который может обеспечить нормальный ток крови.
Нормальное артериальное давление и работа сердечно-сосудистой системы — людям со склонностью к резкому снижению артериального давления процедура аппаратного тромбоцитафереза запрещена.

Ещё одним обязательным условием является хорошее самочувствие: если донор ощущает малейшее недомогание, он обязательно должен сообщить об этом врачу, иначе донация может обернуться серьёзными проблемами для здоровья.

Как проводят

Процедура тромбоцитафереза проста, но занимает много времени — не менее 1,5–2 часов. В назначенное время донор приходит в медицинское учреждение, садится в комфортное кресло, его рука фиксируется, а в вену вводится игла. На её конец надевается специальная трубка, которая последовательно подсоединяется к аппарату и ещё одной игле. Вторая игла вводится во вторую руку донора, и подготовительный этап считается завершённым. После того как устройство будет запущено, кровь из организма будет переливаться в центрифугу и разделяться там на отдельные фракции, причём тромбоцитарная масса поступает в отдельный резервуар, а остальная часть возвращается обратно.

Единственное условие для донора — держать руку в расслабленном состоянии, чтобы из неё не выпала игла. Во время процедуры можно читать, смотреть телевизор, работать на мобильных гаджетах и т. . После её завершения на руку донора накладывается повязка, ему дают чай с сахаром и плиткой шоколада, после чего человек может отправляться домой. Проходить процедуру тромбоцитафереза можно не чаще, чем раз в месяц.

А еще существуют свод правил и последовательность сдачи крови, которые необходимо соблюдать донору: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/pravila-perelivaniya-krovi.html

Отзывы о ходе процедуры и её переносимости

Последствия для донора

В подавляющем большинстве случаев тромбоцитаферез не влечёт за собой каких-либо негативных последствий для здоровья донора — более того, многие специалисты утверждают, что он запускает процессы обновления крови и омоложения организма. Число тромбоцитов приходит в норму в течение нескольких дней (максимум неделю) – в этот период человеку рекомендуется больше отдыхать, правильно питаться, избегать физических нагрузок, травм и порезов.

Некоторые люди после процедуры по забору тромбоцитарной массы ощущают слабость, головокружение и разбитость, а при травмировании тканей возможно усиленное кровотечение, которое связано с недостаточным количеством тромбоцитов. Как правило, подобные состояния не несут угрозы для здоровья или жизни человека и проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. Если недомогание сильное и не проходит на протяжении 2–3 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоимость

Чаще всего тромбоцитаферез, как и любая другая донорская процедура, проводится добровольно и безвозмездно, но в некоторых медицинских учреждениях донорам положена компенсация — около 4500–5500 рублей за процедуру. Такая цена привлекательна, но далеко не везде существует практика поощрения.

Тромбоцитаферез представляет собой безболезненную и безопасную процедуру, которая в большинстве случаев не наносит вреда организму донора, но может стать шансом на жизнь для другого человека.

Оцените статью:

Источник: krasnayakrov.ru