Можно ли есть перед анализом крови на щитовидку
Как правильно сдавать ✅анализы крови, если беспокоит щитовидка? Эта статья ответит на основные вопросы пациентов.
Врач назначил сделать анализ крови для диагностики щитовидной железы. Но далеко не каждый доктор поясняет как правильно это сделать. А у пациента могут возникнут самые неожиданные вопросы о процедуре сдачи крови «на гормоны щитовидки». Поэтому рассмотрим типичные правила для такого анализа.
Как сдать анализы на гормоны щитовидки
1. Перечень показателей крови, которые следует заказать в лаборатории
Минимальный набор составляет три показателя:
- ТТГ (тиреотропный гормон),
- Т4-свободный (тироксин),
- Т3-свободный (трийодтиронин).
Ошибочно определять только ТТГ, или ТТГ и Т4-св., или ТТГ с общими Т4 и Т3.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Если выполняете анализ крови в первый раз, то лучше оценить все основные показатели: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., Т3общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.
Если значете о присутствии узла (-ов) в щитовидной железе, то закажите оценку кальцитонина. При тиреотоксикозе — АТ-рТТГ.
Последние научные исследования подтвердили обязательность оценки всех трёх показателей крови.
История из жизни. Раза два было так, что сам сдавал в лабораториях кровь. За мной почему-то сразу же появлялись молодые женщины, оформлявшие с администратором лаборатории документы на анализ крови ТТГ и Т4св.
Пробовал подсказывать. Представлялся врачом-тиреоидологом (по щитовидной железе) и сообщал, что нужно обязательно определять вместе с ТТГ и Т4св ещё Т3-свободный — главный гормон щитовидной железы (так и говорил им). Но они только мило улыбались, как будто им сказали комплимент. Ничего в их заказе не менялось.
2. Когда лучше сдавать кровь на анализ?
Традиционно это предлагается выполнять утром натощак. Но в случае с гормонами щитовидной железы и ТТГ, можно сдавать кровь в лабораторию в любое время дня.
Безусловно, есть суточные колебания ТТГ и щитовидных гормонов, но они мало сказываются на значениях гормональных показателей и антител.
Лучше ли сдавать кровь в одно и тоже время? Да, но не обязательно.
3. Нужно ли прекратить приём препарата перед сдачей крови на анализ?
При гипотиреозе пациенты принимают гормональные препараты и/или калия йодид. При гипертиреозе — тиреостатики. В двух этих случаях не нужно беспокоиться.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Обычно врачи рекомендуют определять гормоны в крови утром натощак до приёма препарата. Затем принять препарат и через 40 минут завтрак. Это идеальный вариант, но совершенно не обязательный.
Дело в том, что препараты действуют в основном накопительно. Поэтому, если забыли в какой-то день употребить медикамент, то не следует на следующий день принимать двойную дозу!
Также не следует продолжительно отказываться от гормонального или тиреостатического средства (Эутирокс, Л-тироксин, Тирозол, Пропицил и пр.) за длительный период (1-4 мес) для получения реальных данных. Компетентный врач сможет в определенной мере сориентироваться, если вы укажете принимаемую дозу средства и продолжительность употребления.
Совет. Помечайте на бланке анализа крови дозу и название препарата, а также срок приёма именно этой дозы. Сохраняйте бланки анализа крови.
Итак, прекращать прием препарата перед сдачей крови не нужно.
4. Зависит ли достоверность анализа крови на гормоны щитовидки и ТТГ от дня менструального цикла?
Обычно, никаких значимых влияний периода менструального цикла на достоверность оценки щитовидных показателей крови нет. Можно сдавать кровь в любой день цикла. Но лучше — между менструальными днями.
5. Влияет ди прием антибиотиков, витаминов, НПВС и контрацептивных препаратов на результат анализа крови «на гомоны щитовидной железы»?
Многие медикаменты почти никак не влияют на результаты анализа крови по щитовидным гормонам и ТТГ. Но есть средства, способные немного «исказить»картину. Кроме гормонов самой щитовидки и тиреостатиков влияние могут оказать препараты, содержащие йод. К таким средствам, например, относят кордарон (амиодарон).опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Гормональный фон отражает состояние здоровья пациента. При малейших подозрениях на сбои в работе эндокринной системы следует пройти медицинское обследование и сдать все необходимые тесты. Для получения максимально достоверной информации о состоянии здоровья следует знать, как правильно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы. Подготовка к исследованию не менее важна, чем действия лаборанта и оснащенность лаборатории современным оборудованием при проведении теста.
Когда назначается анализ
Оценить функционирование эндокринной системы помогает анализ крови из вены пациента. Это тестирование позволяет выявить нарушения гормонального фона и поставить правильный диагноз. Избыток или дефицит гормонов сопровождается рядом характерных симптомов, но чаще исследование проводится в профилактических целях.
Врач рекомендует пациенту сдать анализы на гормоны щитовидной железы в следующих случаях:
- Потеря волос, облысение.
- Нарушения сна, бессонница.
- Повышенная утомляемость, снижение концентрации и когнитивных способностей.
- Подозрение на опухоль гипофиза.
- Ожирение, набор или потеря веса без видимых причин.
- Увеличение щитовидной железы в размерах, болезненные ощущения при пальпации шеи.
- Появление зоба.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, резкие скачки артериального давления и пр.). Анализ назначается при отсутствии эффекта от стандартных методов лечения.
- Заболевания печени (цирроз и пр.).
- Диагностика системных аутоиммунных заболеваний (артрит, красная волчанка, дерматит ы и пр.).
- Нарушение потенции, снижение сексуального влечения у мужчин.
- Нарушение менструального цикла, задержка месячных и полное отсутствие выделений.
- Подозрение на бесплодие у мужчин и женщин. При этом других заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию, не наблюдается.
- Гормональные исследования проводятся при планировании семьи и в каждом триместре беременности.
- Оценка эффективности гормональной терапии. Исследование проводится несколько раз за время терапии по усмотрению врача.
- У детей анализ проводится при выраженной задержке умственного, физического или эмоционального развития.
При обнаружении характерных симптомов и клинических показателей, сдавать анализы на гормоны щитовидной железы нужно как можно быстрее. Направить на сдачу крови может эндокринолог, иммунолог, кардиолог, гинеколог, терапевт или другой специалист. Анализ проводится для обнаружения избытка (гипертиреоз) или дефицита (гипотиреоз) гормонов щитовидной железы.
Норма показателей
Для каждого гормонального показателя существует своя установленная норма. Отклонение показателей от нормы может быть вызвано физиологическими или психологическими факторами. Концентрация веществ зависит от возраста пациента и наличия или отсутствия хронических заболеваний и патологий. Медицина определяет следующие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.
Тироксин (Т4 свободный и связанный) считается основным гормоном щитовидки. Его концентрация зависит от возраста, для взрослых норма составляет 9–22 пмоль/л. После 45 лет показатель постепенно снижается. Вещество отвечает за нормальную работу печени.
Основным симптомом отклонения от нормы является появление токсического зоба.
Трийодтиронин или Т3 обеспечивает кислородный обмен между органами и тканями, регулирует действие нервной системы. снижение показателя наблюдается у женщин в процессе беременности и пожилых пациентов. Норма гормона для взрослых находится в пределах 2,6–5,7 пмоль/л. Дефицит гормона наблюдается при патологиях сердечно-сосудистой системы и печени.
Антитела к ТПО участвуют в синтезе гормонов и деятельности иммунной системы. При чрезмерном количестве антител к ТПО организм атакует собственные клетки. Показатель используется для диагностики системных аутоиммунных заболеваний, болезни Грейвса и пр. Нормальный показатель антител к ТПО не должен превышать 20 МЕ/л.
Антитела к ТГ являются маркером для диагностики онкологических заболеваний. Концентрация вещества указывает на наличие или отсутствие опухоли щитовидной железы. У детей антитела к ТГ могут использоваться для диагностики аутоиммунных заболеваний. У взрослых показатель используется при подозрении на воспаление щитовидной железы, токсического зоба. Избыток антител у беременных повышает риск отклонений в работе щитовидки у новорожденного. Максимально допустимый показатель составляет 4,11 МЕ/л.
Антитела к рецептору ТТГ оказывают стимулирующее или угнетающее воздействие на функционирование эндокринной системы. Чаще всего исследование проводится для определения эффективности лечения заболеваний щитовидной железы. Показатель в норме не должен превышать 15 МЕ/л.
Приготовление к исследованию
Перед тем как сдавать кровь для исследования, следует приготовить организм к тесту. Подготовка к анализу достаточно проста, но требует внимательности ответственного отношения. Тест проводится сразу для нескольких показателей, на основе клинической картины, например ТТГ и Т4 или на ТТГ и тиреотропные гормоны. Каждый показатель зависит от влияния внешних факторов.
Как же правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы:
- Гормональные исследования сдаются сутра натощак. Вечером рекомендуется легкий ужин, утром перед анализом можно только обычную воду. Запрета на употребление других продуктов нет.
- Фаза менструального цикла не влияет на гормоны щитовидки.
- Подготовка к анализу включает в себя отсутствие физических нагрузок. Спортивные тренировки, фитнесс, пробежки, генеральная уборку или помощь друзьям с переездом придется отложить до получения результата анализа на гормоны.
- Нельзя сдавать кровь на гормоны щитовидной железы после переохлаждения или перегрева организма. Прием горячей ванны, визит в сауну и долгие прогулки на морозном воздухе исключаются.
- Психоэмоциональные потрясения и стресс искажают результаты анализа на гормоны щитовидной железы. За 1-2 дня до сдачи крови следует по возможности исключить негативное давление на нервную систему.
- За несколько дней до теста следует прекратить прием лекарственных препаратов. Точные рекомендации дает лечащий врач. В некоторых случаях гормональную терапию не прерывают.
- В день анализа на гормоны щитовидной железы нельзя проходить другие процедуры. Гормональные показатели может исказить рентгенография, ультразвуковое обследование, капельницы и пр.
- Перед тем, как сдать образец крови на ТТГ и другие показатели, следует успокоиться, нормализовать дыхание и пульс.
Особенности теста
Правила проведения исследования четко регламентированы. Сейчас существует 3 поколения реагентов, при помощи которых проводится определение уровня гормонов. Первое поколение в современных лабораториях уже не используется. Второе поколение анализаторов включает в себя иммуноферментный анализ. Точность проводимых исследований в этом случае оставляет желать лучшего. При этом стоимость анализа остается достаточно высокой. Анализаторы третьего поколения самый современный и точный способ определения уровня гормонов в организме пациента.
Погрешность исследования минимальна, но цена теста достаточно высока.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой районной поликлинике или частной лаборатории. Но лучше отдать предпочтение лаборатории оснащенной самым современным оборудованием. На бланке с результатом анализа указывается способ исследования. Необычно низкая цена на проведение гормонального тестирования должна насторожить, возможно, таким образом лаборатория экономит на качестве исследований.
Практические советы
Перед тем, как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, следует обсудить все тонкости исследования с лечащим врачом. Пациент должен быть заинтересован в получении полезной информации о состоянии собственного здоровья.
Существуют некоторые правила по обследованию гормонального фона:
- Когда сдавать рекомендуют Т4 и Т3 общие или свободные, скорее всего, лаборатория или врач старается увеличить расходы на исследование. Обычно исследуется один из этих показателей.
- Анализ на тиреоглобулин практически никогда не назначается при первичном осмотре пациента. Это специфический и точный анализ обычно используется для определения уровня гормона при раке щитовидной железы. При медосмотре этот показатель увеличивает стоимость обследования.
- Концентрация антител к ТПО определяется один раз, эффективность лечения по этому показателю не отслеживается. В случае повторного назначения анализа следует выяснить у лечащего врача, для чего проводится данное исследование.
Исследование образца крови позволяет обнаружить нарушения в работе эндокринной системы. Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы врачи советуют ежегодного, в рамках полного медицинского обследования. При наличии заболеваний эндокринной системы проверять уровень гормонов. Подготовка к исследованию играет важную роль для диагностики и получения достоверных данных о здоровье пациента.
Источник
Зачастую нелады со здоровьем связаны с неправильной работой гормональной системы. Причина привычных недомоганий, головных болей, простуд, разных соматических заболеваний может находиться именно в сбое работы щитовидной железы. Чтобы разобраться со своим состоянием, надо определить уровень гормонов. Но нужно еще знать, как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, и принять дальнейшее лечение. Ведь внешние проявления различных болезней щитовидки бывают очень похожими и самостоятельное «назначение» себе лекарств принесет только вред. Только врач-эндокринолог может определить ваше состояние, и только он может отрегулировать нарушенный гормональный фон. Но сдаче подобных анализов предшествует определенная процедура.
Надо также знать, когда следует обратиться к эндокринологу по поводу сдачи анализа на гормоны, когда такой анализ вообще должен сдаваться. Вы можете заподозрить непорядок со щитовидкой когда выявите:
- немотивированные потеря или набор веса;
- повышенная потливость;
- тахикардия или брадикардия
- аритмия;
- повышается давление
- раздражительность и нервозность;
- бессонница;
- тремор рук и дрожь во всем теле;
- повышенная температура;
- постоянная усталость и вялость;
- снижение полового влечения;
- разлады в гинекосфере;
- бесплодие;
- импотенция;
- учащенное мочеиспускание;
- большая потеря волос;
- зрительное увеличение щитовидки — зоб;
Также стоит обратиться к врачу, если замечаете задержку в физическом или умственном развитии у детей.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы результаты были адекватными, надо знать, как подготовиться к сдаче анализа. Иначе вы получите измененную картину, назначенные препараты не будут действовать. Вам надо знать, можно ли, и что кушать перед процедурой и как принимать назначенные ранее лекарства, особенно гормональные.
В самой сдаче крови ничего сложного или необычного нет, ее берут из вены, но надо выполнить несколько несложных правил. Подготовка к анализу для его большей точности должна быть обязательно, она включает в себя:
- Вы должны быть полностью здоровы, даже небольшой насморк исказит картину.
- Проконсультируйтесь у эндокринолога по поводу приема медикаментов, он подскажет, можно ли прервать прием, и чем их заменить в случае необходимости.
- Если вы принимаете гормональные препараты, за месяц до сдачи анализа прервите прием.
- При приеме йодосодержащих препаратов, нужно проконсультироваться у врача по поводу временного отказа от них.
- Анализ сдают натощак, до 10 утра. Разрешить себе можно только немного кипяченой воды, но не чай.
- Вы должны быть в состоянии эмоционального покоя.
- Накануне сдачи анализа нельзя сильно перегреваться, как правило, запрещены баня и сауна. Нельзя также и сильно переохлаждаться.
- За день перед сдачей крови на гормоны запрещены физические нагрузки, занятия спортом, бег, поднятие тяжестей и т.п.
- Неделю до сдачи крови запрещен любой алкоголь, надо прекратить курить.
- За несколько дней до анализа прервите прием лекарств.
- также надо прервать прием оральных контрацептивов, аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов.
- У женщин анализ на гормоны щитовидной железы можно сдавать независимо от цикла и беременности. Разрешена также половая жизнь.
Также за неделю до сдачи нельзя переедать, лучше увеличить количество приемов пищи. Лучше, если порции будут не больше 200-300 граммов. Также запрещено есть: жирную, жареную и острую пищу, крайне нежелательны выпечка и яйца. Нельзя проходить УЗИ, рентген, томографию и тому подобные процедуры.
Одним словом, надо привести свой организм в состояние, которое для него является гормональной нормой.
Что же такое «гормональная норма»?
Гормональная норма
Чтобы правильно работать и функционировать, в крови человека должен поддерживаться баланс гормонов. Точно выявить их уровень и помогает анализ на гормоны щитовидной железы. Самым надежным у эндокринологов считается проведение радиоиммунного анализа. Этот анализ подразумевает использование радиоактивных изотопов. Это достаточно сложная техника, поэтому в подавляющем большинстве лабораторий проводится иммуноферментный анализ, или ИФА
Если же случается сбой в выработке одного из них, это неминуемо повлечет за собой и разбалансировку в выработке и всех остальных. Поэтому крайне важно вовремя выявлять проблемы.
Что касается щитовидной железы, то норма зависит от:
- Количество здоровых нормальных клеток железы, вырабатывающих гормоны
- Количества йода, поступающего с пищей, воздухом и водой
- Интенсивность сигналов головного мозга
После того, как сдан анализ крови на гормоны, надо посмотреть, что же он покажет.
Когда принимают анализы на гормоны щитовидной железы, врача в первую очередь интересуют:
- тиреотропин (TTГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Он стимулирует образование и секретирование гормонов Т3 и Т4. Помогает в диагностике гипотиреоза и гипертиреоза.
- трийодтиронин(Т3)
- тироксин (Т4)
В крови на гормоны щитовидной железы нормой считается такое количество:
- Т3 свободный 2,6 — 5,7;
- Т3 общий 1,2 — 2,2;
- Т4 свободный 9,0 — 22,0;
- Т4 общий 54 -156;
- Антитела 5,6.
Т3 и Т4 — это основные гормоны щитовидки, которые способствуют росту и развитию организма, регулируют обмен веществ, увеличивают потребность тканей в кислороде.
Титры
Отклонения от нормы называют титрами. Если титры высокие — это означает гипофункцию щитовидной железы — гипотиреоз, низкие означают гиперфункцию — гипертиреоз.
То-есть, если у вас высокие титры Т3 — это означает, что ткани железы быстро поглощают кислород, высокая скорость обмена веществ в железе, а это токсический зоб, гипотиреоз или тиреоидит.
Также на гипофункцию может влиять прием медицинского препарата Кордарон, удаление части или всей железы.
Вкратце все это можно отобразить в таблице:
| Заболевание | Т3 свободный | Т4 свободный | ТТГ |
|---|---|---|---|
| Гипотиреоз первичный | Понижен или в норме | Понижен или в норме | Высокий |
| Гипотиреоз вторичный | Понижен | Понижен | Высокий |
| Гипертиреоз | Высокий | Высокий | Понижен |
Особенно опасно, если гипотиреоз выявляется у ребенка, и чем он младше, тем последствия хуже. У таких деток, если не проводить систематического лечение, наблюдается глубокая задержка умственного, физического и психического развития, непропорциональный рост. Так что при малейших подозрениях, исследование крови ребенка необходимо проводить. Его подготовка к анализу такая же, как и у взрослых, за исключением грудничков на естественном вскармливании — тогда скорректировать свое питание и поведение перед сдачей такого анализа должна мама малыша.
Источник
